经颅直流电刺激联合常规疗法对脑卒中后中枢性面瘫的疗效研究

目的:观察经颅直流电刺激联合常规疗法对脑卒中后中枢性面瘫的疗效。方法:选取2020年8月－2021年4月浙江省人民医院收治的60例中枢性面瘫患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组采用针刺、物理治疗等常规疗法,试验组在对照组的基础上采用经颅直流电刺激治疗,治疗前后采用Modified House-Brackmann量表(MHBN)及面部残疾指数量表(FDI)评估面神经功能及治疗效果评价两组的临床疗效。结果:治疗4周后,两组患者MHBN分级、FDIp评分和FDIs评分与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,试验组的MHBN分级、FDIp和FDIs均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后疗效比较,试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经颅直流电刺激联合常规疗法治疗脑卒中后中枢性面瘫是一种极为有效的方法。     

非侵入式经颅直流电刺激对脑卒中后失语症的临床效果研究

目的 研究经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation,tDCS）联合常规语言训练对脑卒中后失语症患者语言能力恢复的影响,为脑卒中后失语症患者的语言能力康复寻找新的治疗手段。方法 采用随机分组方法,将42例脑卒中后失语症患者分为对照组和tDCS组,每组21例。对照组接受常规语言训练,包括听理解训练、书面语理解训练、书面语朗读训练、口语训练、书写训练、计算等,每日30 min,5次/周,疗程2周。tDCS组在接受常规语言治疗基础上增加非侵入式tDCS,选择Broca区,以4.5 cm×5.8 cm电极、1.10 mA强度进行阳极刺激;每次20 min,每天1次,5次/周,疗程2周。应用西方失语成套测试（western aphasia battery, WAB）AQ值进行对比。评估指标于干预前1周内（AQ0）、干预结束后即刻（AQ2）、治疗完成后8周（AQ10）、治疗完成后3个月（AQ14）时收集。结果 两组WAB得分治疗前AQ0值差异无统计学意义（P>0.05）,治疗2周后,AQ2值均提高,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗完成后8周及3月,tDCS组AQ10值及AQ14值优于对照组（P<0.05）。无论是对照组还是tDCS组,与AQ0值比较,AQ2值、AQ10值和AQ14值均提高（P<0.05）。结论 常规语言治疗联合非侵入式神经刺激技术tDCS较单纯常规语言治疗对脑卒中后失语症的疗效更好,且存在一定时间段内的持续效应。     

经颅直流电刺激对脑卒中患者认知功能的影响

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中患者认知功能的影响。方法 选取2017年1月—2017年6月上海市同仁医院收治的脑卒中患者30例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组患者给予tDCS治疗,对照组患者给予tDCS假刺激。对两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Fugl-Meyer评分以及改良的Barthel指数进行比较分析。结果 与对照组治疗后比较,治疗组治疗后MoCA总评分、执行力、记忆力、定向力、注意力以及语言命名能力等各项评分,Fugl-Meyer评分以及改良的Barthel指数升高（P?<0.05）。与治疗前比较,治疗组患者治疗后MoCA总评分、执行力、记忆力、定向力、注意力以及语言命名能力等各项评分,Fugl-Meyer评分以及改良的Barthel指数升高（P?<0.05）。结论 tDCS在脑卒中患者认知功能康复治疗中有效。     

经颅直流电配合康复训练对脑卒中后功能障碍的临床研究

目的：观察经颅直流电联合康复训练对脑卒中患者功能障碍的改善情况。方法：选取2021年1月-2022年5月南昌市第一医院康复医学科收治的80例脑卒中后功能障碍患者作为研究对象,采用随机分组法分为治疗组40例和对照组40例,对照组采用常规康复训练,治疗组在对照组常规康复训练的同时增加经颅直流电治疗,治疗4周后比较两组患者的偏瘫上肢运动及手功能情况、改良Ashworth肌张力分级评分、脑血流动力学指标变化。结果：两组治疗前的患侧上肢、手Brunnstrom分期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后治疗组的上肢、手Brunnstrom分期均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前的Fugl-Meyer评分、MAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后治疗组的Fugl-Meyer评分、MAS评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前的各项平均血流速度（Vmean）、血液最大流速（Vmax）、血流灌注指数（PI）脑血流动力学指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后治疗组Vmean、Vmax均高于对...     

经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展

脑卒中是中国成人致死、致残的主要病因,吞咽障碍作为脑卒中后常见功能障碍,可引起多种并发症.经颅直流电刺激(tDCS)是一种无创脑刺激治疗方法,已用于脑卒中后吞咽障碍的治疗.本研究在概述脑卒中后吞咽功能障碍的基础上,介绍了 tDCS治疗脑卒中后吞咽障碍的作用机制,分析了 tDCS在脑卒中后吞咽障碍的应用时机、部位选择、参...     

经颅直流电刺激治疗脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)通常是指脑卒中后的抑郁状态,是脑卒中的常见并发症之一,大约1/3的脑卒中患者存在PSD [1].PSD严重影响患者的身体功能、康复及预后,可导致患者的生活质量显著下降,并与高死亡率密切相关.基于"中枢—外周—中枢"闭环康复理论,针对中枢进行干预的无创性...     

经颅直流电刺激干预下脑卒中患者的脑网络研究

目的 经颅直流电刺激(Transcranial Direct Current Stimulation,tDCS)作为一种非侵入性的神经调控技术对脑卒中疾病的作用效应尚未明确,本研究探究tDCS对脑卒中患者的康复疗效具有重要的临床意义.方法 本研究选取21例脑卒中患者tDCS刺激前、中、后的32导脑电信号,利用偏定向相干...     

拉莫三嗪对脑卒中后中枢性疼痛的疗效研究

目的 探讨拉莫三嗪对脑卒中后中枢性疼痛的疗效.方法 以盐酸氟西汀为对照,治疗过程中疼痛程度用视觉模拟评分法评价拉莫三嗪对脑卒中后中枢性疼痛的疗效.结果 拉莫三嗪与盐酸氟西汀治疗后VAS 评分较治疗前明显降低(P < 0.01),拉莫三嗪与盐酸氟西汀治疗后VAS 评分无显著性差异(P>0.05).结论 拉莫三嗪可有效治疗脑卒中后中枢性疼痛,疗效与盐酸氟西汀相同,未见明显的毒副作用.     

阶段性心理干预对经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁患者的康复效果研究

目的:探讨阶段性心理干预对经颅磁刺激(TMS)治疗脑卒中后抑郁患者的康复效果。方法:选取2019年5月至2020年5月南昌市第一医院60例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,所有患者均行TMS治疗,按照随机数字表法分为观察组(阶段性心理干预+常规干预)与对照组(常规干预)两组,每组各30例。比较两组患者干预前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、认知功能评分(MMSE)、日常生活能力评分(ADL),问卷调查患者满意度。结果:两组患者干预后SAS、SDS评分均低于干预前,观察组干预后各项评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者MMSE评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后MMSE评分及ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性心理干预应用于TMS治疗卒中后抑郁,在改善负性情绪、提升认知功能及日常生活能力方面有着突出效果,患者满意度高,可予以推广。     

不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征的影响

目的:观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)患者的影响。方法:收集2019年7月－2021年2月浙江中医药大学附属温州中医院康复科收治的脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征患者60例,随机将患者分为高频治疗组(20例)、低频治疗组(20例)和对照组(20例)。高频治疗组接受高频rTMS联合康复治疗,低频治疗组接受低频rTMS联合康复治疗,对照组进行康复治疗。比较三组治疗前后的简化McGill量表评分、水放置体积测定、日常生活能力(ADL)评分变化情况。结果:三组患者治疗前的简化McGill量表评分、水放置体积测定和ADL评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。三组分别进行组内比较,患者治疗后的简化McGill量表评分明显降低,水放置体积显著减小,ADL评分比治疗前显著提高(均P<0.01)。组间比较,治疗后,高频治疗组患者的简化McGill量表评分[(29.45±6.34)分]较对照组[(35.05±5.83)分]显著降低,高频治疗组的水放置体积[(25.75±4.59)ml]较对照组[(30.85±4.82)ml]显著减小(均P<0.05)。低频治疗组患者的水放置体积[(27.90±5.86)ml]较对照组[(30.85±4.82)ml]显著减小(P<0.05)。此外,三组治疗期间均无明显的不良反应发生。结论:三组治疗后对脑卒中后CRPS患者的手肿胀和疼痛有较好的缓解作用,日常生活能力较治疗前改善,其中高频治疗组对患者的手肿胀和疼痛的缓解作用及提高日常生活能力效果更佳,且没有明显的不良反应,因此可作为一种无创性、新型的安全治疗手段。     

重复经颅直流电刺激与舒尔特方格训练对健康大学生注意力的提升效果

目的 探讨重复经颅直流电刺激与舒尔特方格训练对健康大学生注意力的提升效果.方法 采用两因素混合实验设计(时间×组别),选择60名健康大学生随机分为刺激组(被试接受重复经颅直流电刺激,n=21)、训练组(接受舒尔特方格注意力训练,n=21)、对照组(予假刺激干预,n=18).3组被试均完成了为期4周共计12次干预,采用简...     

经颅直流电刺激联合镜像神经元疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的临床疗效

目的:观察经颅直流电刺激联合镜像神经元疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的疗效。方法:选取2020年6-11月于浙江省人民医院康复医学科就诊的脑卒中后非流畅性失语患者60例,采用随机数字分组法分为对照组、tDCS组和联合组,每组各20例。常规治疗组进行常规言语训练。t DCS组在常规治疗组的基础上,由专业治疗师进行tDCS训练。联合组在tDCS组的基础上应用镜像神经元疗法训练。治疗前后采用西方失语成套测验(WAB)对患者的自发语言、听理解、复述及命名四个方面进行评估,并根据评估结果计算出失语商(AQ);采用波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评价患者言语功能状况,根据治疗前后评估结果列出显效、有效、无效例数,计算总有效率以评估治疗效果。结果:治疗前,三组患者的WAB评分、AQ评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,三组患者的WAB各项指标及AQ评分与治疗前比较均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组的WAB评分中自发语言、听理解、复述及命名得分分别为(12.05±1.79)分、(88.30±21.26)分、(50.65±11.69)分、(39.65±8.47)分,AQ评分为(28.22±3.38)分,明显高于t DCS组,差异有统计学意义(P<0.05),且tDCS组评分高于对照组(P<0.05)。治疗后联合组的BDAE评分总有效率为90.00%,明显高于t DCS组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合镜像神经元疗法可有效改善脑卒中后非流畅性失语患者的言语功能。     

经颅直流电刺激联合认知训练对工作记忆的影响

目的 探究认知训练不同时点联合经颅直流电刺激对健康年轻人工作记忆的影响。方法 105名健康大学生按区组随机分为训练后刺激组（n=35）、同时进行组（n=35）和刺激后训练组（n=35）,每组认知训练和经颅直流电刺激仅干预1次。采用数字广度任务（顺背和倒背）、字母数字广度、简易视觉空间记忆测验-修订版、韦氏记忆量表-第三版： 空间广度测验（顺行和逆行）、数字n-back任务于基线和干预后即刻对3组被试进行工作记忆评估。结果 除训练后刺激组和同时进行组空间广度测验（逆行）得分外,3组干预后数字广度（顺背和倒背）、字母数字广度、简易视觉空间记忆测验-修订版、空间广度测验（顺行）评估得分和数字n-back任务正确率均显著高于基线,数字n-back任务反应时显著低于基线,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但3组干预后所有任务评估得分的增/减分率（只有数字n-back任务反应时计算减分率）差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 单次认知训练和经颅直流电刺激在3个不同时点联合均可显著提高健康人的工作记忆,但不同时点的联合刺激顺序对效果影响不显著。     

经颅直流电刺激配合镜像神经元疗法治疗缺血性脑卒中后运动性失语症效果观察

目的 探讨经颅直流电刺激配合镜像神经元疗法治疗缺血性脑卒中后运动性失语症的效果。方法 选取80例缺血性脑卒中后运动性失语症患者,依照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。两组均给予基础治疗,对照组另给予镜像神经元疗法治疗,试验组在对照组的基础上另给予经颅直流电刺激治疗,两组均治疗20 d。治疗前后采用波士顿诊断性失语症检查(Boston Diagnostic Aphasia Examination, BDAE)、语言功能评分(Western Aphasia Battery, WAB)和神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)对两组进行评定,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后2组BDAE等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后WAB评分均升高(P<0.05),且试验组更高(P<0.05),两组NIHSS评分均降低(P<0.05),且试验组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异...     

头皮针联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的探讨头皮针联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法选择我院康复医学科2015年1月~2016年12月收治的45例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为头皮针组、rTMS组及联合治疗组,每组15例。三组均接受基础治疗及认知功能训练,头皮针组接受头皮针治疗,rTMS组接受rTMS治疗,联合治疗组接受头皮针联合rTMS治疗。分别于治疗前、治疗后2个月进行MMSE、记忆力(AVLT)、执行及注意力(TMT、CWT、SDMT、DST)、语言及结构能力(VFT、BNT、CDT)、日常生活活动能力(Barthel指数)评定。结果三组治疗后MMSE、AVLT123、AVLT5、AVLT再认、TMT-A、CWT-时间、CWT-正确数、SDMT、DST顺、DST逆、VFT、BNT、CDT、Barthel指数较治疗前均有显著性提高,差异具有统计学意义(P0.05);联合治疗组在治疗后MMSE、AVLT123、TMT-A、CWT-时间、DST顺、VFT、BNT、CDT改善优于另外两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论头皮针联合重复经颅磁刺激具有协同作用,可进一步改善脑卒中后认知功能。