阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性观察

目的 探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 将80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组予降压、脱水、抗血小板(100 mg阿司匹林)等常规治疗。观察组在此基础上予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,两组均持续治疗3个月。治疗后对比分析两组的临床疗效及两组患者治疗前后血脂各项指标及炎症指标(hs-CRP、TNF-α)、NISS评分的变化情况,并对患者治疗期间的用药安全性进行观察。结果 观察组患者治疗后的总有效率达92.5%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者治疗后的NIHSS评分比较结果显示,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者治疗后的炎症因子hs-CRP、TNF-α水平比较结果显示,观察组患者的hs-CRP、TNF-α水平分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的TC、TG、LDL-C及HDL-C水平比较,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间未见明显的不良反应,安全性良好。结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可以显著改善患者的神经功能,调节血脂,抑制炎症反应,安全性好,值得临床推广和应用。     

阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀三联治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效观察

目的:观察阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀三联治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效。方法:选取100例冠心病心绞痛的老年患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上增加阿托伐他汀治疗,比较两组疗效。结果:研究组治疗疗效为92.00%(46/50),明显高于对照组的80.00%(40/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、LVESD、LVEDD各心脏功能指标均有改善,且研究组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组日常生活能力量表评分明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀三联治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效优于阿司匹林联合氯吡格雷治疗疗效。     

阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的研究

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗TIA的临床疗效及对其预后的影响。方法将120例TIA患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组阿司匹林、氯吡格雷等常规治疗,观察组在其基础上加用阿托伐他汀治疗;连用15d后观察两组患者的临床疗效、凝血功能变化,并观察有无药品不良反应,随访1年观察两组TIA患者脑梗塞发生率。结果治疗后观察组的凝血功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗TIA疗效较单纯抗血小板治疗为优,值得临床推广。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的效果及安全性分析

目的观察分析氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的效果与用药安全性。方法选取我院自2017年8月至2018年8月收治的260例老年急性脑梗死患者为研究对象,通过数字随机表法将患者分为对照组(n=130)与研究组(n=130),对照组中患者给予阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,研究组患者给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,对比分析两组患者治疗后的效果与用药安全性。结果研究组患者经治疗后,其临床疗效更优于对照组,两组间相比差异有统计学意义(P0.05);研究组患者用药后不良反应发生与脑血管事件发生相比对照组较少,但两组间差异不大,无统计学意义(P0.05)。结论对老年急性脑梗死患者行氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,用药效果明显,且可控制不良反应及脑血管事件发生,用药安全性较高,值得在临床中普及应用。     

氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效与安全性

目的探讨氯吡格雷抗凝治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死的临床效果与安全性。方法选取2017年1月～2018年10月我院收治的首发急性脑卒中老年患者100例,将其随机分为两组,每组50例,对照组采用氯吡格雷治疗,研究组在氯吡格雷的基础上联合应用瑞舒伐他汀,两组疗程皆为3个月,比较两组患者的临床疗效和血脂指标,评估Barthel指数和NIHSS评分,记录两组患者的不良反应。结果治疗后研究组患者NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的TC、TG、LDL-C的水平明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组;研究组患者总有效率明显高于对照组;两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的脑血管事件再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合瑞舒伐他汀在治疗老年患者急性脑梗死方面,可调节血脂,改善神经功能损伤和生活质量,提高疗效并预防脑梗死的再发生。     

短暂性脑缺血发作经氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗的近远期效果观察

目的本文研究短暂性脑缺血经氯吡格雷和阿托伐他汀联合治疗的近远期效果。方法选取2013年2月至2014年5月我院治疗短暂性脑缺血患者347例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组患者应用阿司匹林肠溶片,每天100毫克,加上氯吡格雷片,每天75毫克进行治疗;观察组患者使用氯吡格雷和阿托伐他汀联合治疗,每天20毫克。观察两组的远近期治疗效果。结果两组在近期7天的治疗中,均有良好的治疗效果,总有效率达85%以上,两组差异不显著,没有统计学意义(P0.05);在60天到4年间的随访中发现,远期治疗对照组的复发及脑梗死发生率高于观察组,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血近期治疗安全高效,远期能对疾病复发和脑梗死有预防效果,值得临床借鉴。     

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法:选择本院2012年3月-2014年3月收治的84例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组行常规治疗,观察组行氯吡格雷联合氟伐他汀治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血脂水平差异无统计学意义(P0.05),经治疗后,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的ADL评分及NIHSS评分对比显示,治疗前无明显差异,但是经治疗后,两组患者均有明显变化,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死,安全性高,可有效修复脑神经损伤,提高患者日常生活能力,改善血脂水平,利于患者恢复,值得临床进一步推广使用。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者临床疗效

目的:研究阿托伐汀联合氯吡格雷对颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者临床疗效。方法:研究对象选取我院收治的颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者88例,随机分为研究组和研究组,每组各44例。对照组患者口服氯吡格雷治疗,在此基础上研究组患者加用阿托伐他汀治疗,所有患者均连续治疗4周。比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及血脂水平,同时比较两组治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分。结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),BI指数明显高于对照组(P<0.01);研究组LDL-C、TG、TC均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿托伐他汀对颅内大动脉狭窄SIP患者的疗效显著,改善患者神经功能及生活质量且安全可靠,值得临床推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林对治疗脑梗死患者的临床疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死患者的临床效果。方法选取本院2018年2月至2019年3月收治的脑梗死患者126例。对照组单纯行阿司匹林治疗,观察组行硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后对患者应用脑梗量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)进行评分。结果在治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组,经比较,两组结果之间有显著的统计学意义(P0.05);在两组患者接受治疗前与治疗后均进行了NIHSS评分,并将两组结果做对比,治疗前无差异性,(P0.05);治疗后,两组评分结果与治疗前有显著差异,且观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组,两组结果对比,有显著的统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可改善疾病预后与神经缺损状况。     

阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展性脑梗死患者的临床效果

目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷对进展性脑梗死患者治疗情况。方法 回顾性分析我院2017年1月至2019年1月收治的进展性脑梗死患者73例,根据用药不同分为联合组(使用阿加曲班联合阿司匹林及氯吡格雷,n=39)与对照组(使用阿司匹林联合氯吡格雷,n=34),比较两组治疗前及治疗后的NIHSS、ADL评分,总有效率及不良反应发生率。结果 两组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗5 d、10 d,联合组的NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗5 d、10 d后联合组的ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 对进展性脑梗死患者的治疗中采用阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷可降低患者神经功能的损害,提高患者的ADL评分及生活能力,不良反应较少,安全性较好。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。