升阳散火汤临床应用举隅

升阳散火汤始创于李东垣所著《内外伤辨·暑伤胃气论》,以“火都发之”为立法宗旨。补中、升阳、散火三法合用,适用于“血虚”及“胃虚火郁”而致的热证。临床上常遇到某些病人目赤、牙痛、盗汗、面烘肌热等火的证象,选经清热泻火及西医消炎,疗效罔然。笔者在临床中对其属脾胃虚弱者施用东垣的升阳散火汤,每获奇效。现就所得,报道如下。（l）牙痛。张XX,男,40岁,干部。患者牙龈、上跨疼痛,半年来经西医消炎止痛及中医清热泻火等治疗不得愈。望其牙龈、上跨色嫩红,精神疲惫,纳差、脉弱c以升阳散火汤加味治疗：党参129、黄泛15g…     

临证运用“升阳散火汤”验案3则

升阳散火汤出自金·李东垣<脾胃论卷下·调理脾胃治验>其日:"治男子妇人四肢发热、肌热、筋痹热、骨髓中热、发困,热如燎,扪之烙手,此病多因血虚而得之,或胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,火郁则发之."用于治疗血虚或脾胃虚弱,贪食冷物过多,使阳气抑遏于中焦所致男子妇人四肢发热,或肌表发热,或筋脉拘挛,关节疼痛的筋痹证,或热久疲困,身如火烧,扪之烙手等症.     

从痰火论治复发性口腔溃疡56例体会

目的 探讨复发性口腔溃疡的病因及治疗方法.方法 对56例患者采用中药化痰清热解毒镇痛治疗.结果 痊愈49例,占87.5%,停药1年未复发;有效7例,占12.5%;无效0例,总有效率100%.结论 祛痰则热毒无所附,是防止口腔溃疡复发的有效措施.     

思密达联合双料喉风散治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的观察思密达联合双料喉风散治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法将67例患者随机分为两组,治疗组34例给予思密达与双料喉风散各自混成糊状,两药交叉隔30min置于口腔溃疡面,每日4次。对照组33例单用思密达,用法同上。有全身症状者作相应处理,2周为一个疗程。结果治疗组治愈23例（67．65％）,对照组治愈9例（27．28％）,总有效率治疗组为91．18％,对照组63．64％。两组比较治愈率与总有效率差异均有显著性（P〈0．01）。结论思密达联合双料喉风散治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著,使用方便,无痛苦,易于患者接受。     

加减益胃汤治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的：评价加减益胃汤和常规治疗复发性口腔溃疡(RAU)的疗效。方法：随机选择复发性口腔溃疡患者61例,分为实验组31例,口服加减益胃汤,常规治疗;对照组30例,单用常规治疗。结果：实验组总有效率(100％)明显高于对照组(83．33％)。结论：加减益胃汤使用治疗RAU疗效显著。     

补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗肿瘤并发萎缩性舌炎疗效观察

[目的]观察补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗中晚期肿瘤患者并发萎缩性舌炎的疗效。[方法]肿瘤并发萎缩性舌炎患者44例,随机分为对照组、中药组及西药组,对照组三餐前使用生理盐水漱口,中药组患者口服补脾胃泻阴火升阳汤,西药组予水乐维他针及碳酸氢钠治疗,一周后比较观察各组间萎缩性舌炎的疗效差异。[结果]中药组治愈率26.7%,总有效率66.7%,食欲改善率60%,均显著高于对照组及西药对照组(P<0.01)。[结论]中药补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗肿瘤并发萎缩性舌炎疗效理想。     

贝复剂治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

目的：研究贝复剂（bFGF）对复发性口腔溃疡（ROU）的治疗效果。方法：把138例轻型口腔溃疡患者随机分成两组，治疗组70例，用bFGF局部喷涂溃疡面；对照组68例，用0．2％洗必泰溶液喷涂溃疡面。结果：治疗组和对照组3天有效率分别为90．00％和61．76％，有显著性差异（P〈0．05）；治疗组的溃疡平均愈合时间也显著少于对照组（P〈0．05）。结论：bFGF对轻型口腔溃疡ROU具有显著疗效。     

长效核黄素治疗复发性口腔溃疡患者疗效观察及对血清IL-2水平的影响

目的：观察长效核黄素治疗复发性口腔溃疡的效果及对血清白细胞介素-2（IL-2）水平的影响。方法：408例轻型复发性口腔溃疡患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,核黄素治疗组在常规治疗基础上一次性肌肉注射长效核黄素150 mg,每周1次,共用3个周期,比较两组总有效率及治疗前、后IL-2水平。结果：治疗后核黄素治疗组总有效率（95.1%）明显高于对照组（88.2%）（P〈0.05）;3个月后随访,核黄素治疗组复发率（11.2%）明显低于对照组（47.3%）（P〈0.01）;核黄素治疗组治疗后IL-2水平[（4.26±1.38）]U/mL较治疗前[（1.78±0.95）]U/mL及对照组[（2.39±0.71）]U/mL明显升高（P〈0.05～0.01）。两组均未见明显不良反应。结论：长效核黄素治疗复发性口腔溃疡,疗效确切,复发率降低,未见明显毒副作用,值得临床推广。     

多抗甲素联合欧柏宁治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效

目的研究多抗甲素联合欧柏宁治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法选择我院2009年11月-2011年1月经临床诊断确诊为复发性阿弗他溃疡的患者90例为研究对象,将所有患者严格随机分为欧柏宁组和多抗甲素联合组。所有患者每日均于口腔患处涂抹欧柏宁凝胶,3次/d,待溃疡表面保护膜形成后闭口。多抗甲素联合组在上述基础上加服用多抗甲素15-30mg/d,3次/d,两组均接受治疗2月后对比患者疗效免疫细胞变化,同时随访1年观察其复发情况。结果多抗甲素联合欧柏宁组有效率为95.5%,欧柏宁单用组总有效率为86.6%,两组比较差异显著;多抗甲素联合欧柏宁组治疗前后免疫细胞T细胞亚群显著增高,欧柏宁单用组未见明显改变。结论多抗甲素联合欧柏宁治疗复发性阿弗他溃疡具有明显疗效,用法安全简单,并且提示其对于患者免疫细胞具有一定调节作用,值得广泛用于临床。     

复发性口腔溃疡患者的个体化饮食护理研究

目的观察个体化饮食护理方案对复发性口腔溃疡（ROU）患者的临床疗效。方法对78例复发性口腔溃疡患者和60例健康体检者进行食物不耐受血清特异性IgG抗体检测。将69例阳性ROU患者随机分为两组,其中试验组34例,予以个体化饮食护理方案＋ROU常规治疗;对照组35例,仅予以ROU常规治疗,观察个体化饮食护理方案干预3个月后口腔溃疡症状改善情况,并评价个体化饮食护理方案对ROU患者的疗效。结果78例ROU患者食物不耐受检测阳性率为88.46%,显著高于对照组（15.00%）（P〈0.05）,不耐受食物位于前3位依次为蟹、虾、蛋黄蛋白。完成个体化饮食健康管理3个月者26例,有效者24例,占92.31%,与对照组（有效者15例,占51.72%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化饮食护理方案对ROU患者的临床治疗有重要作用。     

聚合酶链反应检测复发性口腔溃疡患者石蜡切片中的幽门螺杆菌

目的：建立检测石蜡切片中幽门螺杆菌的PCR方法，明确复发性口腔溃疡患者口腔中是否存在幽门螺杆菌。方法：利用幽门螺杆菌保守的16SrRNA基因设计一对引物，通过PCR方法检测复发性口腔溃疡患者病理石蜡切片中的幽门螺杆菌，其中实验组复发性口腔溃疡者病理标本50例，对照组口腔外科手术标本20例。结果：PCR方法具有较好的特异性和敏感性，复发性口腔溃疡患者病理标本幽门螺杆菌DNA阳性率为42％（21／50），对照组标本阳性率为5％（1／20）。结论：PCR方法能敏感检测口腔石蜡病理切片中的幽门螺杆菌。复发性口腔溃疡患者口腔中存在幽门螺杆菌。     

大蒜治疗复发性口腔溃疡的临床疗效

目的：评价大蒜治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：大蒜粉末（含0.5%大蒜素）制成含0.1%大蒜素的大蒜软膏,用棉签将软膏涂于口腔溃疡患处,追踪1～4年,检测其临床疗效。结果：30例复发性口腔溃疡经大蒜软膏治疗后完全显效率为83.3% (25/30),有效率为16.7%(5/30),总有效率达100％。其中治疗后4年未复发14例,达46.7％。结论：大蒜软膏是临床治疗复发性口腔溃疡的有效手段,具有广阔临床应用前景。     

复发性口腔溃疡与幽门螺杆菌的相关性研究

目的应用14C-尿素呼气试验对照(14C-UBT)检测复发性口腔溃疡(ROU)患者消化道幽门螺杆菌(Hp)状况,同时在口腔溃疡病变与正常组织交界区采集标本进行Hp病理检测,探讨Hp感染状态与ROU的关系。方法ROU患者30例,正常成人组30例,两组均采用14C-UBT分别于服药后5、25 min检测呼出气体中14C的放射性活性以了解Hp感染状态,同时ROU组在口腔溃疡病变与正常组织交界区钳取标本进行病理组织切片HE和Giemsa染色检测Hp。结果实验组和对照组服药后5 min的14C呼气试验阳性率分别为53.3%(16/30)、60.0%(18/30)。25 min后阳性率分别为26.7%(8/30)、33.3%(10/30),两者之间差异也无统计学意义(P>0.05)。实验组病理切片Giemsa染色未发现典型的幽门螺杆菌。结论从上述检测结果分析,幽门螺杆菌和ROU的发病可能无直接相关性。     

复发性口腔溃疡患者血清肿瘤坏死因子α变化及组织病理学改变

目的:研究肿瘤坏死因子(TNF-α)在复发性口腔溃疡患者中的变化和病理改变,并讨论其临床意义。方法:选择复发性口腔溃疡患者112例,选择体检健康人29例作正常对照。血清TNF-α含量用双抗体夹心ELISA法测定,并对18例重型患者进行病理组织学检查。结果:复发性口腔溃疡患者血清TNF-α含量明显高于正常对照(56.2±16.7与26.3±11.2,P<0.01)。复发性口腔溃疡重型(69.7±29.2,P<0.01)和中型(65.1±14.4,P<0.01)明显高于轻型(39.1±17.6,P<0.01),即TNF-α含量重型>中型>轻型。18例组织病理学检查表明,14例以淋巴细胞、浆细胞及单核巨噬细胞浸润为主的炎性反应,4例为炎性反应伴有增生。结论:复发性口腔溃疡患者TNF-α含量可明显增高,病理改变是炎性反应或伴增生,提示TNF-α参与疾病的发生、发展过程。     

用斯奇康治疗复发性口腔溃疡80例疗效观察

目的 探讨复发性口腔溃疡免疫治疗的临床效果。方法 从口腔黏膜病专科门诊ROU患者中随机选择病例80例，分为两组，实验组（40例）采用斯奇康注射液作皮内多点注射法治疗，并与对照组（40例）采用肌肉注射法治疗进行比较、观察。结果 实验组经斯奇康皮内注射治疗后，40例ROU患者痊愈、显效、好转共38例（38／40），总有效率为95．0％。对照组总有效率为（29／40）72．5％。两组比较有效率差异有显著性（P〈0．01）。实验组经第一个疗程治疗后，痊愈、显效率为40％，好转率为20％；对照组痊愈、显效率为2．5％，好转率为7．5％，两者统计学分析，差异有显著性（P〈0．01）。结论 皮内多点注射局部免疫法是治疗复发性口腔溃疡一种有效的方法。