阶段性语言康复训练在卒中后失语症患者中的应用效果

目的：观察阶段性语言康复训练在卒中后失语症患者中的应用效果。方法：选取2020年5月至2021年5月该院收治的80例卒中后失语症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予阶段性语言康复训练护理。比较两组干预前后语言功能[波士顿诊断性失语症检查量表（BDAE）]评分、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]评分和生命质量[脑卒中失语症生活质量量表（SAQOL-39）]评分。结果：干预后,两组复述、阅读理解、书写和语言流利性等BDAE评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组MoCA评分均高于干预前,且观察组高于对照组,两组NIHSS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组SAQOL-39评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用阶段性语言康复训练护理可提高卒中后失语症患者的语言功能评分、认知功能评分和生命质量评分...     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中病人语言功能的改善

目的研究重复经颅磁刺激治疗对脑卒中患者语言功能的改善作用。方法回顾性分析2014年3月至2016年3月在我院接受重复经颅磁刺激治疗6000例脑卒中患者的临床资料,比较6000例患者治疗前后的语言功能情况以及治疗后的临床效果。结果治疗后,有4000例患者为显效,有2000例患者为有效,其总有效率为100%;治疗前后的BDAE的各项评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激联合康复训练治疗因脑卒中引起的失语症患者,其临床效果显著,值得在临床上应用。     

重复经颅磁刺激联用语言康复训练治疗脑卒中后言语功能障碍患者的临床观察

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合语言康复训练治疗脑卒中后言语功能障碍患者的临床疗效.方法 选取2016年2月至2019年5月于本院住院治疗的74例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例.观察组rTMS联合语言康复训练治疗,对照组采用语言康复训练治疗.比较两组治疗前后言语功能情况、失语症...     

语言康复训练对脑卒中后偏瘫失语患者语言功能的改善作用

目的探讨语言康复训练对脑卒中后偏瘫失语患者语言功能的改善作用。方法选取2016年1月~2017年5月脑卒中后偏瘫失语患者80例,应用抛硬币法将其分为两组。两组予控制血糖、血压和颅压、营养脑神经和增加脑部血供等治疗。对照组予常规健康干预,干预组在对照组基础上予Schuell言语康复训练干预,45 min/次,2次/周,干预8周。观察两组干预前后语言功能改善情况,并比较其临床效果。结果干预8周后,两组言语表达、听理解力、阅读能力和书写能力等各项语言功能明显改善(P0.05或P0.01),且干预组改善情况优于对照组(P0.05);同时干预组临床总有效率高于对照组(χ~2=4.07,P0.05)。结论语言康复训练治疗脑卒中后偏瘫失语患者的临床效果较确切,能减轻神经功能缺损,改善语言功能。     

电针联合语言康复训练治疗卒中后言语障碍患者的效果

目的：观察电针联合语言康复训练治疗卒中后言语障碍患者的效果。方法：选取2021年10月至2022年10月该院收治的98例卒中后言语障碍患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组实施语言康复训练,观察组在对照组基础上联合电针治疗,比较两组治疗前后言语功能[波士顿诊断性失语症检查量表（BDAE）]评分、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]评分及生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分。结果：治疗后,两组对话和自发言语、言语表达、听觉理解、书面语理解及书写等各项BDAE评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组认知功能、心理状态、社会功能、躯体功能等各项GQOLI-74评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：电针联合语言康复训练治疗卒中后言语障碍患者,可提高言语功能,改善负性情绪,提高生命质量,效果优于单纯语言康复训练治疗。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的 探究重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁患者的效果.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的98例精神分裂症后抑郁患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,各49例.对照组应用药物治疗,观察组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗4、8周后,观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.05);治疗8周后,观察组即刻记忆、空间结构、注意力、延迟记忆评分均高于对照组(P<0.05),两组言语功能评分比较差异无统计学意义.结论 精神分裂症后抑郁患者实施重复经颅磁刺激治疗可减轻抑郁程度,改善患者认知功能,值得临床推广运用.     

循证护理在脑卒中后运动性失语患者护理中的应用

目的:观察循证护理在脑卒中恢复期言语障碍患者护理中的应用效果。方法:釆用随机数字分组法,将64例符合入组标准的脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组护理主要采用了常规单纯言语康复训练,而观察组除此之外还采用了循证护理对患者进行护理,分别于入院时及住院后3周为结点,采用西方失语症成套测验法(WAB)、日常生活交流能力评定(CADL)和改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)对患者进行评定。结果:3周后2组患者西方失语症成套测验法(WAB)、日常生活交流能力评定(CADL)和改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评分均较入院时明显升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将循证护理应用于脑卒中后运动性失语患者语言康复训练护理效果肯定,且能够更好地改善患者的语言能力。     

高频重复经颅磁刺激联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果.方法:选取2017年1月—2019年12月在黄河水利委员会黄河中心医院接受康复治疗的脑卒中后吞咽困难患者160例为研究对象.采用随机数字表法分为单纯吞咽康复训练组80例和高频重复磁刺激+吞咽康复训练组80例.比较两组患者治疗后神经损伤情况、神经营养指标以及治疗效果.结果:神经损伤指标上,干预组治疗后VILIP-1、NSE、Fibulin-5和NPY较对照组低(P<0.05).神经营养指标上,干预组治疗后IGF-1、BDNF、NGF、VEGF较对照组高(P<0.05),Nogo-A较对照组低(P<0.05).治疗后吞咽时程、PAS评分和SSA评分较对照组低(P<0.05),吞咽最大振幅、VFSS评分较对照组高(P<0.05).结论:高频重复经颅磁刺激联合吞咽康复训练能够有效促进脑卒中后吞咽障碍患者的神经功能恢复及提升神经营养指标,进一步提高治疗的效果和减少吞咽障碍对患者生活质量的影响,值得在临床应用与推广.     

经颅磁刺激联合口肌训练治疗语言发育迟缓患儿的效果

目的：观察经颅磁刺激联合口肌训练治疗语言发育迟缓患儿的效果。方法：选取2021年11月至2022年11月该院收治的120例语言发育迟缓患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各60例。对照组采用口肌训练治疗,研究组在对照组基础上联合经颅磁刺激治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后语言发育[Gesell发育量表语言行为发育商（DQ）]评分、焦虑情绪[Spence儿童焦虑量表-简版（SCAS-S）]评分和言语功能[中国康复研究中心汉语标准失语症检查表（CRRCAE）]评分。结果：研究组治疗总有效率为90.00%(54/60),高于对照组的68.33%(41/60),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组Gesell发育量表语言行为DQ评分和CRRCAE评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组SCAS-S评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经颅磁刺激联合口肌训练治疗语言发育迟缓患儿可提高治疗总有效率、语言发育评分和言语功能评分,降低焦虑情绪评分,效果优于单纯口肌训练治疗。     

益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠质量及近远期疗效的影响

背景　带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症,其长时间迁延不愈的疼痛,会导致情绪焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。目的　综合评价益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗PHN的疗效及安全性。方法　选取2017年1月-2019年5月自贡市第一人民医院中西医结合科、神经内科收治的96例气滞血瘀型PHN患者为研究对象,随机分为联合组、经颅磁刺激组和对照组,各32例。对照组采取加巴喷丁胶囊口服+假经颅磁刺激,经颅磁刺激组采用加巴喷丁胶囊口服+10 Hz高频重复经颅磁刺激,联合组在经颅磁刺激组的基础上采用自拟益气活血止痛汤内服外用,3组疗程均为2周。随访并记录3组PHN患者治疗前和治疗后2、4、12、36周时疼痛情况〔采用视觉模拟评分法（VAS）评分〕、知觉痛觉〔采用体感诱发电位（SEP）值〕和睡眠质量〔采用阿森斯失眠量表（AIS）评分〕,以及不良反应发生情况,对3组观察指标进行统计学对比分析。结果　治疗方法与时间对VAS评分、SEP值、AIS评分均存在交互作用（P<0.05）,治疗方法及时间对VAS评分、SEP值、AIS评分主效应均显著（P<0.05）。联合组和经颅磁刺激组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值、AIS评分均低于治疗前（P<0.05）,对照组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值及治疗后4、12、36周时AIS评分均低于治疗前（P<0.05）。联合组治疗后4、12、36周时VAS评分均优于经颅磁刺激组和对照组（P<0.05）,联合组治疗后2周时VAS评分优于对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时VAS评分均优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12周时SEP值均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2周时SEP值优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12、36周时AIS评分均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时AIS评分均优于对照组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗老年PHN患者,对减轻患者疼痛、改善睡眠质量方面近远期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

癫痫患儿伴语言障碍的语言训练

目的 提高癫痫伴语言障碍患儿的语言能力，协助其部分或完全恢复语言交流能力。方法 对30例3－6岁癫痫伴语言障碍患儿进行语言评价及有关训练，并指导家庭在家中协助治疗，每2个月进行小结。结果 经过1年的治疗，70％的语言发育迟缓患儿达到预期的训练目标，大部分构音障碍患儿得到矫正。结论 癫痫伴语言障碍患儿除药物治疗外，进行语言治疗是提高其生活质量的重要手段。     

语言发育迟缓儿童家庭语言干预效果

目的:探讨对语言发育迟缓儿童实施家庭语言干预的效果。方法:选取收治的50例因语言发育落后而就诊的儿童,对所有患者实施家庭语言干预,干预前后采用婴幼儿发育诊断量表对患者的发育商进行评价。结果:干预后语言发育迟缓的儿童大运动和精细运动发育商评分小幅度上升,但与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后适应力、语言以及社会行为发育商评分明显高于干预前,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对语言发育迟缓儿童采用家庭语言干预,可有效提高患儿的语言水平,提高患儿的生活质量,且可有效降低治疗费用。     

常规康复治疗联合穴位按摩对发育迟滞患儿语言功能及智力的影响

背景　由于环境因素的影响,目前诊断为语言发育迟滞的患儿明显增多,逐渐引起家长及医务人员的重视。但是语言发育迟滞的患儿进行康复治疗的项目较为单一且治疗效果缓慢,很多文献报道了传统康复治疗方法中的针灸疗法能有效改善患儿语言功能及智力。但是针灸是有创治疗,家长与患儿不易接受。穴位按摩有效地规避了针灸的缺点,因此探讨穴位按摩对语言及智力的影响具有重要意义。目的　探讨常规康复治疗联合穴位按摩对发育迟滞患儿语言功能及智力的影响。方法　选取2018年1月—2019年1月在滨州医学院附属医院儿童康复门诊就诊并诊断为发育迟滞患儿155例,根据随机数字表法将其分为常规组80例和干预组75例。常规组进行常规康复治疗（语言训练、脑循环治疗仪治疗）,干预组进行常规康复治疗联合穴位按摩治疗。采用Gesell发育量表对两组患儿疗效进行测评。治疗3个疗程后进行第1次Gesell发育量表评估为中期评估,于6个疗程后进行第2次评估为末期评估。结果　6个疗程后,干预组患儿语言功能、智力优于常规组（P<0.05）。治疗方法、时间在语言功能、适应性行为的发育商（DQ）上主效应显著（P<0.05）,治疗方法和时间在语言功能、适应性行为的DQ上存在交互作用（P<0.05）。3个疗程、6个疗程后,干预组患儿语言功能、适应性行为的DQ高于常规组（P<0.05）。结论　常规康复治疗联合穴位按摩可以明显改善发育迟滞患儿的语言功能及智力。     

自闭症儿童利手调查分析

目的了解自闭症患儿利手分布,探索利手与语言、认知能力之间的关系。方法调查性别、年龄相匹配的自闭症和正常儿童各20例的利手情况,并对其语言能力及认知能力进行评估。结果自闭症患儿混合利率为65%,正常儿童混合利率为20%,两组差异有显著性意义(P<0.05);偏利自闭症患儿的语言、认知能力高于混合利者,差异均有显著性(P<0.05)。结论自闭症儿童存在高混合利率,利手可以作为自闭症预后判断的一个指标。     

游戏疗法在儿童语言发育迟缓训练中的应用

目的探讨游戏疗法在儿童语言发育迟缓训练中的疗效,为儿童语言发育迟缓患者的康复治疗提供训练方法和临床依据。方法选择30例语言发育迟缓患儿,针对其语言发育状况进行评定;对30例语言发育迟缓患儿进行游戏疗法,包括交流训练、理解力训练、表达训练、操作性课题训练、家庭训练,每天2次,每次20～30 min,每次2～3个课题,每周5～6 d,12周为一疗程,3个月后评定疗效。评定方法应用中国康复研究中心研制的汉语版S-S语言发育迟缓评定法。结果 30例语言发育迟缓患儿经游戏形式的语言训练后,理解、表达及操作性课题与训练前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论将训练以游戏形式进行,很容易被患儿接受。游戏疗法能有效改善语言发育迟缓患儿的语言功能。     

语言康复联合针灸治疗脑瘫患儿障碍的临床效果

目的 探究语言康复训练联合针灸对脑瘫语言障碍患儿语言功能及发育状况的影响。方法 选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心康复科住院治疗的脑瘫语言障碍患儿共111例随机分为两组,其中对照组55例单独行语言康复治疗,实验组56例在语言康复的基础上增加针灸治疗。对比两组脑瘫语言障碍患儿发育状况及语言发育商。结果 治疗后实验组患儿的Gesell发育量表各行为评分、语言表达及理解评分、总有效率均高于对照组(P＜0.05)。结论 语言康复训练联合针灸能够提高脑瘫患儿伴语言障碍的发育及语言功能,临床效果显著。     

论医务人员言语修养的重拾

医学活动越来越重返和光大“以人为本”的精神，但往往还是会出现负偏离。这种偏离从言语的表达和交流中可以清晰地体现出来。文章首先探讨了医学与言语的关系，其次从实证出发分析了医患交流中存在的语言学问题——言语信息的失量，言辞的生硬，言语表意的直露、言语技巧的贫乏，非言语信息的缺失。并阐述了以上问题产生的原因，最后提出应从医学和语言学两个方面重拾医务人员的言语修养。     

Research and applications: Word sense disambiguation in the clinical domain: a comparison of knowledge-rich and knowledge-poor unsupervised methods

Objective

To evaluate state-of-the-art unsupervised methods on the word sense disambiguation (WSD) task in the clinical domain. In particular, to compare graph-based approaches relying on a clinical knowledge base with bottom-up topic-modeling-based approaches. We investigate several enhancements to the topic-modeling techniques that use domain-specific knowledge sources.

Materials and methods

The graph-based methods use variations of PageRank and distance-based similarity metrics, operating over the Unified Medical Language System (UMLS). Topic-modeling methods use unlabeled data from the Multiparameter Intelligent Monitoring in Intensive Care (MIMIC II) database to derive models for each ambiguous word. We investigate the impact of using different linguistic features for topic models, including UMLS-based and syntactic features. We use a sense-tagged clinical dataset from the Mayo Clinic for evaluation.

Results

The topic-modeling methods achieve 66.9% accuracy on a subset of the Mayo Clinic''s data, while the graph-based methods only reach the 40–50% range, with a most-frequent-sense baseline of 56.5%. Features derived from the UMLS semantic type and concept hierarchies do not produce a gain over bag-of-words features in the topic models, but identifying phrases from UMLS and using syntax does help.

Discussion

Although topic models outperform graph-based methods, semantic features derived from the UMLS prove too noisy to improve performance beyond bag-of-words.

Conclusions

Topic modeling for WSD provides superior results in the clinical domain; however, integration of knowledge remains to be effectively exploited.     

Intra-operative mapping and language protection in glioma

The demand for acquiring different languages has increased with increasing globalization. However, knowledge of the modification of the new language in the neural language network remains insufficient. Although many details of language function have been detected based on the awake intra-operative mapping results, the language neural network of the bilingual or multilingual remains unclear, which raises difficulties in clinical practice to preserve patients’ full language ability in neurosurgery. In this review, we present a summary of the current findings regarding the structure of the language network and its evolution as the number of acquired languages increased in glioma patients. We then discuss a new insight into the awake intra-operative mapping protocol to reduce surgical risks during the preservation of language function in multilingual patients with glioma.