脑钠肽和同型半胱氨酸检测在急性脑梗死诊断中的价值

目的:研究脑钠肽和同型半胱氨酸检测对急性脑梗死的诊断价值。方法:选取92例急性脑梗死患者为观察组,同期50名健康体检者作为对照组。将观察组患者根据病程的不同分为急性期组50例和亚急性期组42例;根据脑梗死面积的大小分为大面积梗死组26例,中面积梗死组30例和小面积梗死组36例;根据病情严重程度分为重度组23例,中度组32例和轻度组37例。比较不同组患者之间脑钠肽(Brain natriretic peptide,BNP)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平。结果:急性期组BNP和Hcy水平均显著高于亚急性期脑梗死患者和对照组(P<0.01),且亚急性期组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);大面积梗死组BNP和Hcy水平最高,其次是中面积梗死组,最后是小面积梗死组,且两两组间差异显著(P<0.01);重度组BNP和Hcy水平最高,其次是中度组,最后是轻度组,且两两组间差异明显(P<0.05)。结论:随着急性脑梗死病变范围的扩大和病情的严重,BNP和Hcy水平逐渐升高,临床检测BNP和Hcy水平在急性脑梗死的诊断价值较高。     

血清脑钠肽、生长分化因子-15水平变化与急性肺栓塞患者病情程度关联性分析

目的:探究血清脑钠肽(BNP)、生长分化因子-15(GDF-15)水平变化与急性肺栓塞患者病情程度关联性.方法:选取新乡市中心医院72例急性肺栓塞患者(2019年1月—2020年4月)作为研究组,再选取同期医院73例健康体检者作为对照组,抽取空腹静脉血,检查血清BNP、GDF-15水平.比较两组血清BNP、GDF-15水平、研究组不同病情程度血清BNP、GDF-15水平及血清BNP、GDF-15水平变化与急性肺栓塞病情程度的关联性.结果:研究组血清BNP、GDF-15水平高于对照组(P<0.05);不同病情程度间血清BNP、GDF-15水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随着病情程度的加重,血清BNP、GDF-15水平逐渐增高(P<0.05);血清BNP、GDF-15水平与急性肺栓塞病情程度呈正相关(P<0.05).结论:血清BNP、GDF-15水平变化与急性肺栓塞患者病情程度具有一定相关性,病情越重,血清BNP、GDF-15水平越高,临床可根据血清BNP、GDF-15水平评估病情程度,为临床治疗及预后评估提供可靠依据.     

阿替普酶联合华法林治疗急性次大面积肺栓塞的效果

目的观察阿替普酶(rt-PA)联合华法林治疗急性次大面积肺栓塞的效果。方法选取2016年1月至2019年1月沈丘县人民医院收治的72例急性次大面积肺栓塞患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各36例。对照组口服华法林治疗,观察组在上述基础上静滴rt-PA治疗。比较两组临床疗效、治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及血清D-二聚体(D-D)、脑钠肽(BNP)水平。结果观察组治疗总有效率[94.44%(34/36)]高于对照组[75.00%(27/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaO_2水平均较治疗前升高,PaCO_2、血清D-D、BNP水平均较治疗前降低,且观察组PaO_2水平高于对照组,PaCO_2、血清D-D、BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 rt-PA联合华法林治疗急性次大面积肺栓塞,效果确切,并可改善动脉血气,调节血清D-D、BNP水平。     

血清同型半胱氨酸和急性肺栓塞患者死亡的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性肺栓塞患者发生死亡的关系。方法:回顾性分析2009年8月至2012年8月期间于我院收治的200例急性肺栓塞患者的临床与检验资料,并根据血清Hcy水平分为105例高Hcy水平组(Hcy≥15.31μmol/L)与95例低Hcy水平组(Hcy<15.31μmol/L)。对比两组患者的基线特征,并采用Cox比例危险模型对Hcy水平与急性肺栓塞患者发生死亡的关系进行判断。结果:在随访期间内,共40例(20.00%)患者发生死亡,高Hcy水平组患者的死亡率为30.48%,显著高于低Hcy水平组的8.42%,且两组患者在入院时的氧饱和度、心率、收缩压、年龄、肌酐水平、肌钙蛋白T峰值、深静脉血栓史等对比,差异均存在统计学意义(P<0.05);经单因素筛选及多因素分析后,Hcy≥15.31μmol/L、深静脉血栓以及心率等均是影响患者发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:高血清Hcy水平与急性肺栓塞患者发生死亡具有显著相关性,可作为预测该疾病患者死亡的独立因子,应引起临床重视。     

血清Hcy、 Lp-PLA2及Beclin-1水平在急性脑梗死患者中的表达及临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)及Beclin-1水平在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及临床意义.方法:选取83例ACI患者设为观察组,再按脑梗死面积分为小面积组(n=34)、中面积组(n=26)及大面积组(n=23);按神经缺损程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=23)、重度组(n=23);按随访两个月结局分为生存组(n=69)和死亡组(n=14);另选取50名同期体检健康志愿者作为对照组.比较各组研究对象血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平.结果:血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平显示,观察组高于对照组(P＜0.05);大面积组高于小、中面积组(P＜0.05),且中面积组高于小面积组(P＜0.05);重度组高于轻、中度组(P＜0.05),且中度组高于轻度组(P＜0.05);死亡组高于生存组(P＜0.05).结论:ACI患者血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1水平升高,并与脑梗死面积、神经缺损程度及患者预后有关,可作为患者病情监测及预后评估的指标.     

降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白I对脓毒症预后的意义

目的:研究降钙素原(PCT)、胆碱酯酶(ChE)及肌钙蛋白I(TnI)与脓毒症的关系。方法:将81例脓毒症患者中轻度脓毒症50例归入轻度脓毒症组(MS),严重脓毒症与脓毒症休克31例归入重度脓毒症组(SS);将严重脓毒症组根据治疗转归分为死亡组11例与存活组20例。于住院第1、3、5天检测PCT、ChE及TnI浓度。对照组为同期住院的非感染性疾病患者25例。结果:入院第1天MS组与SS组PCT、TnI均显著高于对照组,而ChE均低于对照组(P<0.01)。入院第1天SS组PCT和TnI均高于MS组,而ChE低于MS组(P<0.01)。在SS亚组中,死亡组入院后PCT、TnI及ChE均下降,但不同时间点下降显著性程度不一;存活组入院后PCT与TnI明显下降,而ChE则逐步升高,结果具有显著性差异(P<0.05)。各观测时间点死亡组PCT及TnI均高于同期存活组,而ChE则低于同期存活组(P<0.05)。结论:PCT、ChE及TnI水平与脓毒症患者病情危重程度有关。     

急性心肌梗死患者血清BNP、TnI、CK-MB水平及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及其临床意义。方法选择2010年1月至2012年5月在辽河油田第二职工医院就诊的AMI患者165例(观察组)及健康体检者60例(对照组)作为研究对象,采用化学发光微粒子免疫分析法分析治疗前后血清中BNP、TnI、CK-MB水平,以及三者单独以及联合检测的灵敏度及特异度。结果观察组患者治疗前BNP、TnI和CK-MB水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗第7日,观察组患者血清BNP、TnI和CK-MB水平均低于治疗前;与对照组比较,观察组血清BNP、TnI和CK-MB水平虽有明显下降,但仍显著高于对照组(P<0.01)。BNP、TnI和CK-MB分别检测诊断AMI的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),三项指标联合检测诊断AMI的灵敏度显著高于BNP、TnI或CK-MB单独检测(P<0.01);三项指标联合检测诊断AMI的特异度高达88.3%,比BNP、CK-MB的单独检测高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP+CK-MB+TnI联合诊断可用于AMI患者的早期诊断,可作为AMI的常规检查。     

同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体在急性脑梗死患者中的变化及意义

目的观察血清同型半胱氨酸(Hey)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)水平与急性脑梗死的关系。方法选择90例急性脑梗死患者作为脑梗死组,根据梗死灶大小又分为小面积亚组(n=30),中面积业组(n=24)和大面积亚组(n=36),再根据临床神经功能缺损严重程度分为轻度亚组(n=33)、中度亚组(n=19)和重度亚组(n=38);另选同期健康体检者90例作为健康对照组。检测2组血清同型Hcy、hs-CPR及D-D水平,并作对比分析。结果脑梗死组患者血清中Hcy、hs-CRP、D-D的含量均明显高于健康对照组(P<0.05);大面积亚组患者血清Hcy、hs-CRP、D-D的含量>中面积亚组>小面积亚组(P<0.05);重度亚组患者血清中的Hcy、hs-CRP、D-D的含量>中度亚组>轻度亚组(P<0.05)。结论 Hcy、hs-CRP和D-D与急性脑梗死的发生发展有密切关系,检测其水平对于判断疾病的严重程度,指导临床治疗具有重要的意义。     

急性冠脉综合征同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白与冠状动脉病变分析

目的:研究急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变的临床意义。方法:对96例急性冠脉综合征患者,其中不稳定型心绞痛组(UAP)50例、急性心肌梗死组(AMI)46例血清Hcy、hs-CRP水平进行检测,与正常对照组进行分析对比。结果:急性冠脉综合征组患者血清Hcy、hs-CRP水平较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);UAP组血清Hcy、hs-CRP水平明显低于AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);双支血管病变组的血清Hcy、hs-CRP水平高于单支血管病变组,多支血管病变组的血清Hcy、hs-CRP水平高于双支及单支血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性冠脉综合征患者血清Hcy与hs-CRP呈正相关。结论:检测患者血清Hcy与hs-CRP水平对于急性冠脉综合征疾病的预测和治疗具有重要的临床意义。     

急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白、hs-CRP、Hcy、D-二聚体联合检测的临床意义

目的:探讨氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、hs-CRP、Hcy、D-二聚体联合检测对急性脑梗死患者临床意义。方法:选择急性脑梗死患者59例作为观察组,同时选择同期健康体检者30例作为健康对照组。比较分析不同梗死灶组、不同NIHSS程度、不同类型及健康对照组OX-LDL、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平变化。结果:观察组OX-LDL、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05);不同梗死灶组OX-LDL、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05);大梗死灶组OX-LDL、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平显著高于中梗死灶组和小梗死灶组(P<0.05);中梗死灶组OX-LDL、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平显著高于小梗死灶组(P<0.05);不同NIHSS程度组OX-LDL、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05);重型组OX-LDL、hsCRP、Hcy、D-二聚体水平显著高于中型组和轻型组(P<0.05);中型组OX-LDL、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平显著高于轻型组(P<0.05);不同类型组OX-LDL、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05);进展型OX-LDL、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平显著高于完全型(P<0.05)。结论:急性脑梗死的发生与OX-LDL、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平变化呈正相关。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。