心理干预对焦虑孕妇产科并发症和妊娠结局的影响

目的探讨心理干预对焦虑孕妇妇产科并发症和妊娠结局的影响。方法 2014年6月-2016年2月期间于我院行产检的焦虑孕妇200例,分别于孕早期、产后2周两时期应用心理学量表对孕妇焦虑程度进行评价,记录并分析两组妇产科并发症及妊娠结局等方面的差异。结果两组孕早期心理学量表评分无统计学意义,分娩后,治疗组产后2周焦虑状态缓解更明显。对照组产科并发症发生率40%,而治疗组产科并发症总发生率仅为16%,差异显著(P0.05)。治疗组剖宫产率与产后抑郁发生率低于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论对焦虑孕妇及早予以心理干预,可明显缓解孕妇焦虑状况,减少妇产科并发症并改善妊娠结局。     

聚焦解决模式在青少年患者微螺钉种植体支抗植入术前心理干预中的应用效果

目的:探讨采用聚焦解决模式进行心理干预对青少年患者支抗植入术前焦虑、抑郁的效果。方法:选取150例患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各75例,对照组给予常规的心理护理,试验组在此基础上采用聚焦解决模式。通过监测患者生命体征、填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、观察种植体成功率(SR)等,比较两组患者差异。结果:两组患者干预前的生命体征、SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组患者干预后的生命体征、SAS、SDS评分均显著低于对照组,SR显著高于对照组(P0.05)。结论:采用聚焦解决模式进行心理干预,能明显缓解青少年正畸患者支抗植入术前的焦虑、抑郁情绪,提高种植体成功率。     

认知行为疗法联合护理干预在试管婴儿孕妇早孕期的应用研究

目的:观察认知行为疗法联合护理干预在试管婴儿孕妇早孕期护理中的应用效果。方法:将我科收治的68例试管婴儿孕早期期孕妇平均分成试验组和对照组,仅予以对照组孕妇常规护理,在对照组孕妇的基础上予以试验组孕妇认知行为疗法治疗和护理干预。结果:护理前两组SAS量表(焦虑自评量表)评分比较不存在明显差异(P0.05),护理后试验组孕妇的量表评分低于对照组(P0.05),血压、心率状况优于对照组(P0.05),足月分娩率高于对照组(P0.05)。结论:认知行为疗法联合护理干预在试管婴儿孕妇早孕期护理中的应用,可保障孕妇身心健康。     

特殊护理干预对冠心病患者焦虑抑郁心理的影响研究

目的 探讨特殊护理干预对冠心痛患者焦虑抑郁心理的影响.方法 对226例冠心痛患者采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL)进行问卷调查,根据调查结果将108例焦虑抑郁情绪兼有者分为对照组与试验组,对照组仅采用药物治疗、常规护理干预,试验组采用药物治疗、常规护理干预联合特殊护理干预,比较两组干预前后焦虑抑郁情绪变化情况、平均住院时间及临床疗效.结果 226例冠心病患者中,伴焦虑情绪者127例(56.2％);伴抑郁情绪者116例(51.3％);焦虑、抑郁兼有者108例(47.8％).首次评估时两组SAS、SDS、SCL评分差异不明显;再次评估时试验组SAS(34.19±6.03)、SCL(1.48±0.53)明显低于对照组SAS(46.44±7.48)、SCL(2.26±0.44),P＜0.05;试验组SDS(34.57±4.86)、SCL(1.55±0.58)明显低于对照组SDS(47.28±7.76)、SCL(2.32±0.49),P＜0.05;试验组住院时间为(12.90±3.32)d、治愈率为64.8％,对照组住院时间为(19.41±6.89)d、治愈率为24.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理干预能够显著改善冠心病患者的焦虑抑郁情绪,提高冠心病临床治疗效果.     

304例孕妇心理健康状况调查

目的:探讨妊娠期妇女心里健康状况,并提出护理对策.方法:采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scales,SDS)对304例孕妇进行问卷调查.结果:孕期具有焦虑或抑郁症状的身心障碍者共89例,占29.3%.进行单因素分析,结果显示孕期有服药史、有过自然流产史、死胎史、新生儿死亡史、孕期并发症、孕期合并症、丈夫是否盼望男孩等共19项因素与孕期焦虑有关(P<0.05);孕期有服药史、有过死胎史、新生儿死亡史、孕期并发症、孕期合并症、孕期增重过多等16项因素与孕期抑郁有关(P<0.05).结论:孕妇存在明显的负性情绪,应有针对性的进行心理干预,以使母婴平安度过分娩期.同时对孕产妇的心理护理应提前到孕期乃至孕前,应加强社会工作,才能真正减少孕妇的不良情绪反应.     

脑瘫患儿家长生活质量以及焦虑、抑郁情绪的研究

目的:探讨脑瘫患儿家长的生活质理以及与焦虑、抑郁情绪的关系.方法:应用生活质量综合评定问卷(Generic quality of life inventory,GQOLI)、Zung焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)及Zung抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对60例脑瘫患儿家长(脑瘫组)及60名健康自愿者(对照组)进行评定,并对生活质量与焦虑、抑郁作相关分析.结果:脑瘫患儿家长的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均明显低于对照组(P<0.01),而SAS及SDS评分则均明显高于对照组(P<0.01);生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均与SAS及SDS评分存在显著的负面影响.结论:脑瘫患儿家长的生活质量较差,焦虑、抑郁情绪明显,其生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关.     

围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果分析

目的:对产妇围生期焦虑抑郁状况进行分析,并探讨心理护理干预对产妇焦虑抑郁的影响。方法:选择420例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,对照组(199例)进行常规护理,观察组(221例)在对照组基础上给予针对性的心理护理干预,然后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组干预前后进行评分。结果:420例孕妇中发生焦虑的有256例,占60.95%,发生抑郁的有101例,占24.05%;产前两组产妇SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后观察组SDS和SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:焦虑抑郁是孕产妇围生期常见的问题,通过对其实施心理护理可以减轻孕妇焦虑、抑郁情绪,提高产科护理质量。     

孕期睡眠质量与焦虑、抑郁心理的相关性调查研究

目的调查孕期睡眠质量与焦虑、抑郁心理的相关性,为提高孕妇睡眠质量提供指导依据。方法对我院2013年6月~2015年6月入选的168例孕妇睡眠质量进行调查研究,并对孕妇的睡眠与其出现的焦虑、抑郁心理的相关性进行分析。结果调查的168例孕妇的睡眠质量PSQI总评分(11.78±3.21)分;其中睡眠质量良好36例,占21.43%,睡眠质量一般81例,占48.21%,睡眠质量差51例,占30.36%。调查的168例孕妇SAS评分(42.2±8.3)分,调查孕妇SDS评分(41.9±7.0)分,孕妇睡眠质量评分与SAS、SDS呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05),且PSQI各维度评分与SAS、SDS均具有相关性。其中PSQI总分与SAS、SDS的相关系数分别为0.372、0.369。结论妊娠期孕妇睡眠质量与焦虑、抑郁心理存在密切的相关性。     

产前护理管理对高危妊娠孕妇的应用效果分析

目的：分析产前护理管理对高危妊娠孕妇的应用效果。方法：选取2019年8月-2020年8月阳东区妇幼保健院妇产科收治的100例高危妊娠孕妇作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组实施传统护理,观察组实施产前护理管理,比较两组孕妇的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、母乳喂养自我效能量表(BSES)评分、满意度及不良妊娠结局发生率。结果：入院时,两组心理情绪、自我效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);临产前,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,BSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产前护理管理对高危妊娠孕妇的应用效果较好,可稳定其情绪,提高其效能与满意度,避免发生医疗纠纷,改善妊娠结局,值得推广应用。     

妊娠期糖尿病孕妇焦虑和抑郁情绪对妊娠结局的影响

［摘要］ 目的 观察妊娠期糖尿病产妇存在焦虑和抑郁症状对比正常妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局。 方法 妊娠期糖尿病产妇160例,以焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）对其焦虑和抑郁情况进行评分,91例SAS评分在50分以上或者SDS评分在53分以上者为研究组,69例SAS评分不足50分且SDS评分不足53分者为对照组,对比2组分娩方式、妊娠期以及分娩并发症、新生儿结局等。 结果 研究组顺产率明显低于对照组,剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组围产期感染、羊水异常、产后出血和胎膜早破并发症发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组早产、新生儿呼吸障碍、新生儿低血糖发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 妊娠期糖尿病产妇存在焦虑和抑郁情绪对于产妇分娩方式、并发症以及新生儿发育均有明显影响,会升高剖宫产分娩的发生率,增加妊娠期和围产期并发症,对新生儿有不良的影响。     

双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症面临更严重的不良妊娠结局

目的 探讨单胎妊娠和双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）孕妇的不良妊娠结局。方法 收集2018年至2021年重庆医科大学附属第一医院分娩的2886例ICP孕妇的临床信息,经过纳入排除标准,选取1 992例进行后续分析。根据ICP孕妇的产胎个数进行分组后,分析两组的人群基线特征,并使用倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）消除两组之间人群基线差异。随后使用χ²检验分析ICP孕妇的不良妊娠结局。结果 PSM前两组的基线特征除孕前体重（P=0.064）和吸烟（P=0.129）外均具有统计学差异;PSM后两组的基线特征差异均无统计学意义。在母体结局方面,双胎ICP组的妊娠期高血压（gestational hypertension,GH;8.40%）（P=0.004）、子痫前期（preeclampsia,PE;10.9%）（P=0.035）、胎盘植入性疾病（placenta accreta spectrum,PAS;15.1%）（P=0.004）和羊水过多（5.30%）（P=0.010）的发生率均显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的胎膜早破（premature rupture of membranes,PROM;27.0%）（P=0.002）和羊水过少（12.3%）（P=0.022）的发生率均显著高于双胎ICP组。在新生儿结局方面,双胎ICP组的早产（38.9%）（P<0.001）、胎儿畸形（3.90%）（P=0.004）、低出生体重（low birth weight,LBW;44.6%）（P<0.001）及入住新生儿重症病房（neonatal intensive care unit,NICU;24.91%）（P<0.001）的发生率显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的巨大儿（4.91%）（P=0.007）发生率显著高于双胎ICP组。结论 双胎ICP孕妇相对于单胎ICP孕妇面临更严重的不良妊娠结局。     

输卵管妊娠手术治疗后再次妊娠的时机探讨

目的 分析有生育要求的输卵管妊娠患者手术后再次妊娠情况,探讨术后指导受孕、提高宫内妊娠率的方法.方法 回顾性分析1999年1月至2004年1月经手术治疗确诊为输卵管妊娠有生育要求的424例患者,追踪生育结局18～72个月.根据生育结局分为重复性异位妊娠组与宫内妊娠组,分析术后两组手术后妊娠间隔时间的频数分布及Life-table曲线分布.结果 (1)177例(41.7%)患者术后宫内妊娠;102例(24.1%)重复性异位妊娠.(2)宫内妊娠48.02%(85/177)发生在术后半年内,75 14%(133/177)在1年内,术后2年累积宫内妊娠率达94.92%(168/177);重复性异位妊娠9.8%(10/102)发生在术后半年内,48.04%(49/102)在术后18个月内,术后2年累积异位妊娠发生率为67.65%(69/102),仍有33.3%发生在手术2年后.结论 输卵管妊娠手术治疗后月经恢复即可安全妊娠,宫内自然受孕半年内增长最快,2年后宫内妊娠机率低下而异位妊娠机率仍较高.建议术后早期计划妊娠,并配以输卵管通液治疗有望提高宫内妊娠机会.     

宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声诊断价值

目的：探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法应用经阴道或经腹部超声检查,对110例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠和间质部妊娠的声像图特征进行分析比较;应用彩色多普勒及频谱多普勒观察妊娠囊或者包块的血供应情况。结果71例宫角妊娠,超声诊断符合率79.2%,14例笼统称为异常妊娠。39例间质部妊娠,超声诊断符合率50%,20例笼统称为异位妊娠。结论经阴道或经腹部超声检查对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床选择治疗方案具有明确的指导意义,对于已经破裂的异位妊娠定位价值不大。     

延期妊娠的妊娠结局初探

目的　探讨延期妊娠对母婴预后的影响。方法　回顾分析收治的 185例延期妊娠病例和同期收治的过期妊娠病例4 2例及 37～ 4 1周病例 184例。结果　三组间新生儿的体重随妊娠周数的增加而呈上升又下降的趋势 ,三组新生儿体重相比差异无显著。延期组和过期组分别有 1例死胎。三组新生儿的Apgar评分逐渐下降 ,且足月组和延期组分别与过期组相比 ,差异显著。三组手术产 (剖宫产、胎吸、产钳助产 )率随妊娠周数的增加而增加 ,延期妊娠组的手术产率接近过期妊娠组的手术产率 ,与足月组相比 ,差异显著。结论　延期妊娠虽新生儿的体重较足月组略有增高 ,但其新生儿Apgar评分渐减 ;手术产率显著增高 ,存在难产因素 ,故应视其为高危妊娠     

孕期营养状况对妊娠结局的临床影响分析

目的：探讨孕期营养状况对妊娠结局的临床影响.方法：将80例孕产妇随机分为观察组和对照组各加例,观察组定期进行产检,详细记录孕期的营养膳食情况,制定合理的孕期个体化营养指导,对照组仅接受常规产前检查和健康教育,比较两组孕妇的阴道分娩率及并发症发生情况.结果：观察组孕妇的阴道分娩率显著高于对照组,并发症低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：合理健全的营养方案有利于孕产妇及胎儿的健康,减少并发症,值得推广.     

腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的观察腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法110例输卵管妊娠患者根据手术方式均分为联合手术组与保守手术组。联合手术组为腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术,保守手术组为腹腔镜下输卵管保守手术。比较两组患者手术及术后恢复相关指标、术后3个月卵巢储备功能指标及术后1年内再次妊娠结局。结果两组患者手术与术后恢复相关指标、术后3天血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率及术后3个月卵巢窦卵泡数、卵巢截面积、卵巢动脉阻力指数均无统计学意义(P＞0.05)。术后1年内,联合手术组宫内妊娠率高于保守手术组(P＜0.05),异位妊娠及未受孕率低于保守手术组(P＜0.05);联合手术组宫内妊娠患者不良妊娠结局发生率低于保守手术组(P＜0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者血清β-HCG及卵巢储备功能无不良影响,且有利于改善再次妊娠结局。     

妊娠期淋病治疗对妊娠结局的影响分析

目的 探讨妊娠期淋病治疗对妊娠结局影响分析.方法 选择2008年1月至2015年6月该院妊娠期淋病患者55例,按照治疗方式分为妊娠组与终止妊娠组,妊娠组33例患者治疗后继续妊娠,终止妊娠组22例终止妊娠,选择同期55例正常分娩孕妇作为对照组.对比妊娠组及终止妊娠组患者治愈率,对比妊娠组及对照组孕妇妊娠结局.结果 妊娠组与终止妊娠组治疗6个月后全部治愈,治疗后1周、6个月治愈率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠组治疗后3个月复发率为21.21％,略高于终止妊娠组,但差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠组与对照组均无新生儿淋病、新生儿淋菌性咽炎发生,两组早产、新生儿窒息、低体质量儿、新生儿感染、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠组不良妊娠结局发生率为9.09％,对照组为7.27％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠早期、中期淋病患者经过规范抗菌药物治疗可安全分娩,对妊娠结局无明显影响.     

输卵管妊娠保守性手术与重复妊娠的关系(附88例报道)

目的　探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局。方法　对 88例未破裂型输卵管妊娠中 2 8例行剖腹输卵管切开取胚术 ,42例行腹腔镜下开窗术 ,18例行输卵管造伞术 ,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤 (MTX) 2 0 -2 5mg。结果　无一例发生持续性异位妊娠 ,宫内妊娠率 46.0 %,重复异位妊娠率 16.2 %,腹腔镜开窗术组的宫内妊娠率 61.8%。结论　绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率 ,腹腔镜开窗术组输卵管通畅率和宫内妊娠率最高     

孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2008年12月在我院住院分娩的足月单胎初产肥胖孕妇360例,按孕期增重分为〈10 kg,10～15 kg,〉15 kg三组,对其临床资料进行统计分析。结果增重10～15 kg及〉15 kg组妊娠期高血压、子痫前期、子痫发生率,妊娠期糖尿病（GDM）,剖宫产率,巨大儿发生率,高危新生儿发生率高于增重〈10 kg组（P〈0.05）。各组产后出血率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕前肥胖者孕期增重〈10 kg对妊娠结局较为有利。