调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察

目的 探讨调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血(Non-severe aplastic anemia,NSAA)的临床疗效、环孢素撤减情况以及对患者健康相关生活质量的影响.方法 选取2017年12月—2019年6月期间就诊于江苏省中医院和安徽医科大学第一附属医院血液科的NSAA患者,共计83例,据治疗方法不同分为中西医治...     

小剂量环孢素A治疗非重型再生障碍性贫血效果观察

目的:研究小剂量环孢素A治疗非重型再生障碍性贫血(AA)的效果。方法:选取88例非重型AA患者的临床资料,按照患者接受环孢素A治疗的不同剂量进行分组,观察组42例每天服用剂量为3 mg/kg,对照组46例每天服用剂量为5 mg/kg,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为83.33%,与对照组总有效率的80.43%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Hb、BPC、WBC指标水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为14.29%,明显低于对照组的28.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者平均血药浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非重型AA行小剂量环孢素A治疗能够获得良好效果。     

环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效观察

自１９９７年９月起我们用环孢素治疗重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)６例 ,获得了较为满意的疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :男性２例 ,女性４例 ,年龄２８～８０岁 (平均４９．５±１９．８岁 )。急性ＳＡＡ１例 ,３年前有乙肝史 ,近２月有苯接触史 ,病程１月 ;慢性ＳＡＡ５例 ,病程１～３４年（平均１０．６±１３．５年）。病前用药情况 :除急性ＳＡＡ患者外 ,５例慢性ＳＡＡ患者均用过雄激素、硝酸一叶秋碱、左旋咪唑、再障生血片等 ,治疗效果不明显。２．治疗方法 :采用赛斯平 (杭州中美华东制药有限公司生产 )治疗３例及新山地明胶囊(…     

重型再生障碍性贫血的临床诊治进展

再生障碍性贫血是临床上一种常见的血液系统疾病,而重型再生障碍性贫血(以下简称重型再障)病情危重,对患者的危害性极大。起病急、进展迅速是重型再障的特征,感染发热以及出血是重型再障患者的主要临床表现形式。重型再障是一种骨髓衰竭性疾病,在临床主要通过免疫抑制剂来进行治疗,将并发风险降低。本文主要针对重型再生障碍性贫血的临床诊治策略等展开综述,为今后更好地治疗重型再障提供参考依据。     

苯中毒性再生障碍性贫血48例临床观察

以苯为溶剂的化合物慢性中毒引起的再生障碍性贫血(再障 )已日益受到临床医师的重视[1] ,我院自 1990年 8月～ 1999年 8月共收治苯中毒性再障 48例 ,采用以雄激素为主的方案治疗效果良好。现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :48例均为我院住院或门诊患者 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 47岁 ,中位年龄 34岁。 48例患者中 46例为在我国内蒙、沈阳等地从事制鞋业或木工 ,2例为在本地从事箱包制造业。苯接触时间为 2月～ 5年。1 2　治疗方法 :48例患者中 2 8例为ＣＡＡ (慢性型再障 ) ,2 0例为ＳＡＡ (重型再障 ) ,…     

137例再生障碍性贫血口腔病变临床观察

我院血液科１９８５～１９９５年间对１３７例再障住院患者口腔病变进行了观察，并对其严重并发症的治疗与口腔护理等做以总结，现报告如下１一般资料本组１３７例再障患者均符合诊断标准，其中男性６９例，女性６８例。年龄１４～７３岁，病程半月至１３年。急性型再障１...     

小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的临床探讨

目的探讨小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效,为临床诊断治疗提供参考。方法将该组82例非重型再生障碍性贫血患者按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组41例;对照组给予一定剂量环孢素治疗,治疗组给予小剂量环孢素及左旋咪唑治疗;两组治疗均以6个月为1个疗程。结果治疗组总有效率（73.17%）与对照组（78.05%）对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后血红蛋白、血小板、中性粒细胞水平与治疗前对比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后血红蛋白、中性粒细胞水平与对照组治疗后对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后血小板水平显著高于对照组治疗后,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总不良反应率（51.52%）显著低于对照组（7.32%）,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗费重型再生障碍性贫血疗效确切,可显著减少环孢素的不良反应发生,该治疗方案值得临床推广。     

严重型再生障碍性贫血16例临床分析

目的：探讨严重型再生障碍性贫血的药物疗效。方法：观察了１６例重型再障患者,采用①糖皮质激素加雄激素及支持治疗;②前法基础上加用粒细胞集落刺激因子和环胞菌素Ａ。结果：用糖皮质激素和雄激素及支持治疗的疗效低于加用粒单细胞集落刺激因子和环胞菌素Ａ的疗效。结论：粒细胞集落刺激因子和环胞菌素Ａ治疗重型再障值得进一步研究。     

免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血疗效观察

目的 研究免疫抑制治疗（IST）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效、毒副作用、长期生存情况,探索安全、有效的SAA非移植治疗方法。方法 回顾性分析2000年1月—2020年12月使用IST治疗SAA 96例患者的情况,2011年12月之前IST合并使用雄激素类药物治疗SAA 47例,2012年1月之后单独运用IST治疗SAA 49例,分别对两组的疗效和安全性进行分析。结果 中位随访137个月,随访期末总反应率（OR）88.5%,无事件生存率（EFS）83.3%;并发症基本可控,复发7例（7.8%）、克隆演变4例（4.1%）。结论 IST治疗SAA疗效好,规范用药极为重要。     

散纤颗粒对亚厘米肺结节的临床疗效及免疫炎症影响

目的 探讨散纤颗粒治疗肺脾两虚夹痰瘀型亚厘米肺结节的临床疗效及对患者免疫炎症水平的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月在本院全科医学科门诊确诊的60例中医辨证为肺脾气虚兼痰瘀证的肺亚厘米结节患者,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组口服散纤颗粒治疗3个月,对照组定期随访,对比治疗前后影像学肺结节最大直径、肺结节危险程度分级、中医证候评分及血清炎症因子、免疫指标水平的变化。结果 治疗后治疗组咯痰、胸闷、气短、乏力、纳差等多个中医症状评分降低、肺结节最大直径缩小,结节数量减少且低危结节比例增加,IL-6、TNF-α、CD4+T淋巴细胞水平降低,IgG及IgA水平上升（均P＜0.05）;IL-2、IL-8、IgM、CD3+T细胞、CD8+T及CD4+/CD8+水平变化差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组肺结节最大径较试验前增大,差异有统计学意义（P＜0.05）,其余数据差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组观察指标变化均优于对照组（均P＜0.05）。结论 散纤颗粒能在一定程度上改善亚厘米肺结节患者的症状、缩小肺结节并降低危险程度,并可能对机体的免疫调节产生一定影响,但仍需大样本研究及相关机制研究以获取此免疫调节作用与其临床疗效关系的更多证据     

金匮肾气丸改善老年肾气虚证的临床观察

目的 观察金匮肾气丸对老年肾气虚证患者的临床症状及生活质量的影响.方法 选取2011年10月-2012年12月在我院住院的肾气虚证患者90例,所有患者按完全随机原则,分为对照组44例和治疗组46例,对照组药用六味地黄丸治疗,治疗组药用金匮肾气丸治疗,采用组间对照方法,观察治疗前后症状及生活质量改善情况.结果 治疗1个月后,与对照组疗效比较,治疗组能改善患者的肾气虚症状,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组生活质量改善比较,治疗组能改善生活质量,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;结论金匮肾气丸能明显改善肾气虚患者的临床症状,同时能提高患者的生活质量.     

六味地黄汤治疗肾阴虚型慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的受试患者随机分成治疗组和对照组 ,分别以六味地黄汤联合西药对症处理及单纯给予西药对症处理治疗 ,两个月后 ,观察疗效。同时以 5 /6肾切除大鼠模型验证六味地黄汤的临床疗效。结果①六味地黄汤组及对照组均能明显改善患者证候 ,但六味地黄汤组疗效优于对照组 (P <0 .0 1 )。②六味地黄汤组及对照组均能有效减轻水肿 ,六味地黄汤组疗效优于对照组 ,两组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。③六味地黄汤组及对照组 ,均能明显减少尿蛋白 ,且六味地黄汤组疗效优于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。④六味地黄汤及对照组均能明显改善肾功能 ,但两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎 ,有良好的改善临床证候 ,消除水肿及尿蛋白 ,改善肾功能的作用     

疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的临床研究

[目的]观察疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)的临床疗效及安全性。[方法]将72例慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)随机分为两组,每组36例,治疗组予疏肝健脾养心方治疗,对照组予疏肝健脾方治疗,疗程12周。观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、SF-36生存质量量表积分和相关生化学水平,进行临床疗效和安全性评价。[结果]中医证候疗效方面,治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率为75.00%。治疗后两组患者SF-36生存质量量表均得到改善,治疗组在生理功能、社会功能、心理健康3个维度方面疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后肝功能方面均得到好转,但两组间无统计学差异(P>0.05);两组安全性指标未见明显异常。[结论]疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)临床疗效显著,且安全性好,值得临床推广。     

氨基末端B型利钠肽前体、同型半胱氨酸与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性研究

目的探讨脾肾阳虚型慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者与非脾肾阳虚型慢性心力衰竭患者血浆中氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平及临床意义。方法将慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,选取脾肾阳虚型患者（A组）与非脾肾阳虚型患者（B组）,各60例。检测两组患者血浆NT-proBNP、HCY水平,并对两组数值进行比较。结果 A组患者NT-proBNP和HCY水平明显高于B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。随着心力衰竭分级增加,患者NT-proBNP、HCY水平也逐渐增加,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 NT-proBNP、HCY可以作为评价脾肾阳虚型心力衰竭患者心衰严重程度的客观性指标,并具有临床可操作性。     

心率变异性与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性探讨

目的探讨心率变异性（HRV）与脾。肾阳虚型慢性心力衰竭（CHF）的之间的关系及其意义,为脾肾阳虚型慢性心力衰竭中医证型的临床诊断,提供客观的心电图参数。方法将入选的120例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,分为脾肾阳虚型与非脾肾阳虚型两组,并对两组患者进行24h动态心电图检查后,实施心率变异性长程时域分析,最后将两组进行比较。结果脾肾阳虚型慢性心力衰竭患者HRV各项指标的平均值为：SDNN（全部正常窦性心搏间期的标准差）为（67．25±17．56）ms、SDANN（全程按5min分成连续的时间段,先计算每5分钟的NN间期平均值,再计算所有平均值的标准差）为（56．67±14．42）ms、SDNNindex（全程按5min分成连续的时间段,先计算每5分钟的NN间期标准差,再计算这些标准差的平均值）为（27．45±10．49）ms、rMSSD（全程相邻窦性心搏间期之差的均方根值）为（21．16±11．29）ms、DNN50（全部相邻正常RR间期之差〉50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比）为（6．53±5．52）％,与非脾肾阳虚型组患者比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论心率变异性可以作为判定脾肾阳虚型心力衰竭患者心衰严重程度、指导治疗和判定预后的参考指标之一。     

健脾补肾方治疗白细胞减少症121例疗效观察

目的观察健脾补肾方治疗白细胞减少症患者的临床疗效。方法我院121例白细胞减少症患者被随机分为治疗组（62例）和对照组（59例）,治疗组给予健脾补肾方口服液治疗,对照组给予复方阿胶浆治疗。两组均治疗21 d,治疗前后观察白细胞的变化及总有效率、临床症候改善、副作用及复发情况等。结果治疗21 d后,治疗组白细胞、临床症候改善情况均优于对照组（P〈0.05）,副作用及复发情况均低于对照组（P〈0.05）。治疗组和对照组的总有效率分别为91.9%和72.9%,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.05）。结论健脾补肾方可改善骨髓造血功能,升高白细胞,改善临床症状,提高临床疗效。     

姜桂益瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退症的临床观察

[目的]观察姜桂益瘿汤联合小剂量左甲状腺素钠治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者的疗效。[方法]将60例患者随机分为对照组(西药)和治疗组(西药+中药),各30例,两组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。[结果]两种方法均可升高血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清总甲状腺素(T4)并降低血清促甲状腺素(TSH)水平,治疗前后各组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TSH明显低于对照组,T3、T4高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在中医证候总疗效、中医证候积分,面肢水肿、神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳呆腹胀症状,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]姜桂益瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退症有较好疗效,中西医结合疗效优于纯西药治疗。     

加减增液汤治疗慢性咽炎的临床观察

目的:观察加减增液汤治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:将60例慢性咽炎患者随机分为两组,每组30例。对照组给予银黄含片治疗,治疗组给予加减增液汤治疗,并随症加减。10d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:60例患者治疗后对照组总有效率为70.00%,治疗组总有效率为93.33%,经统计学处理两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加减增液汤治疗慢性咽炎,疗效显著,可进一步推广应用。     

滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床研究

目的观察滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。方法将我院门诊480例肝肾阴虚型更年期综合征患者随机分为中药组与西药组,其中中药组240例给予自拟的中药,西药组240例接受雌孕激素周期疗法,给予谷维素、复合维生素及雌孕激素。观察两组用药前后的主要症状的改善情况,血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）的水平变化。结果中药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在中医症候改善方面,中药组优于西药组（P〈0.05）;在激素水平变化方面,中药组与西药组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论滋肾生肝法在改善肝肾阴虚型更年期综合征患者症状、内分泌方面具有优势,且无任何副作用。