湖北地区毒蛇咬伤流行病学调查及随访分析

目的:了解湖北地区毒蛇咬伤流行病学特征及蛇伤患者出院后恢复情况，为本地区的蛇伤救治策略提供依据。方法:统计我院2017—2021年收治的2178例毒蛇咬伤患者的临床资料，回顾性分析年就诊量、性别年龄、地区分布、就诊时间、受伤时间、蛇种分布、费别费用、抗蛇毒血清剂量及住院相关指标统计，并电话随访573例出院患者，统计指标包括是否再次就医、复查检验指标、伤口愈合时间、肢体消肿时间及并发症。结果:湖北地区及周边蛇伤事件主要发生在4—10月份，最常见的为蝮蛇咬伤，其次为不明毒蛇类咬伤；昂贵的抗蛇毒血清费用是就诊费用高的主要原因，这对蛇伤患者造成了沉重的经济压力。出院后常见的并发症有血清病(12.04%)、伤口不愈合(8.20%)和肢体疼痛(9.25%)。结论:了解本地区的毒蛇伤流行病学特点及蛇伤患者出院后恢复情况，能够制定符合本地区的蛇伤救治策略。     

北京及周边地区毒蛇咬伤流行病学调查

目的 分析北京及周边地区毒蛇咬伤的发病情况,用于指导对毒蛇伤害的预防和治疗.方法 同顾近两年我院收治的毒蛇咬伤病例270例,对资料完整的106例留观患者进行总结.结果 北京及周边地区毒蛇咬伤有其特有的流行病学特点.北京地区蛇咬伤多发生在北部山区;北京周边地区如承德、张家口和内蒙古等多山地区蛇咬伤高发;蝮蛇咬伤病例占多数,偶有五步蛇、竹叶青蛇等;蛇伤集中发生于5～9月,占93.4%(99/106),其他时间有散发病例;伤者以40～59岁人群为主;危重型占全部伤者的1.9%(5/270).结论 北京及周边地Ⅸ毒蛇咬伤有季节性、区域性等流行病学特点.有针对性地进行预防和治疗可以降低其危害性.建立一个或若干个蛇伤救治中心作为技术核心可以向周围展开地区性防治网络.     

鄂西宜昌及周边地区毒蛇咬伤流行病学分析

目的:分析湖北宜昌及周边地区毒蛇咬伤的发病情况,为本地区毒蛇咬伤的防治提供依据。方法:回顾性分析近2年我院收治入院、资料完整的毒蛇咬伤病例191例,并进行总结。结果:本地区蛇伤多发生在市郊夷陵区、点军区和邻近的宜都、枝江、长阳等地,时间集中在每年7~9月,以8~12时、16~24时高发,致伤蛇种主要为蝮蛇(83.25%),咬伤地点主要分布在农田和路边(81.68%),患者以男性居多,高发年龄40~60岁,四肢伤多见,被咬伤后多数患者(65.45%)能在6h内及时就诊,蛇伤多以轻型(82.72%)为主,大多预后良好,无死亡病例。结论:宜昌及周边地区毒蛇咬伤的流行病学特征明显,为该区域针对性预防和治疗毒蛇咬伤提供理论依据。     

2014—2018年广州周边地区圆斑蝰蛇咬伤流行病学分析

目的了解圆斑蝰蛇咬伤患者在广州周边地区的流行病学特征,为防治圆斑蝰蛇咬伤提供依据。 方法对广州医科大学附属第一医院急诊科2014年1月1日至2018年12月31日收治的圆斑蝰蛇咬伤事件的流行病学特征进行描述性分析。采用线性相关分析的方法分析咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤时间的相关性。 结果5年共收治毒蛇伤1481例,死亡3例,其中43例圆斑蝰蛇咬伤,死亡2例,占毒蛇伤总死亡率的66.7%（2/3）;患者分布以广州珠三角地区（肇庆、云浮、佛山、江门）伤者居多,占74.4%,9~11月是咬伤高发月份,占44.2%（19/43）,被咬伤者以农民为主,占53.5%（23/43）,50~69岁为主要高发年龄,下肢咬伤占67.4%（29/43）,蛇伤严重程度评分重度病例占74.4%（32/43）。咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤的时间存在显著相关性（r=0.719,P<0.01）。 结论圆斑蝰蛇咬伤是广州周边地区毒蛇伤的主要死亡原因,应对高发月份、高发地区、高发人群及高发部位进行重点监测和干预,提高公众的自我保护能力,一旦发生圆斑蝰蛇咬伤,应立即到正规医院接受针对性诊治,必要时接受血液净化治疗。     

东莞市毒蛇咬伤流行病学调查

目的:调查东莞市毒蛇咬伤的流行病学情况,指导东莞市地区毒蛇咬伤伤害的防治工作。方法:收集2011-2014年东莞市人民医院急诊科收治毒蛇咬伤完整病例235例进行回顾性分析。结果:东莞市毒蛇咬伤有其特有的流行病学特征。毒蛇咬伤以竹叶青为主,占48.9%,眼镜蛇次之,占16.6%,银环蛇、蝮蛇、五步蛇偶发;全年均有发生,以4-11月份多发;以丘陵片区、山区片区、沿海片区、莞城片区多发,占83.9%;受伤年龄以40-59岁为主;受伤人群农民占29.4%,工人占28.5%;危重症2例,占0.9%。结论:该调查反映了东莞市毒蛇咬伤的流行病学特点,对当地毒蛇咬伤的预防和治疗具有相当意义。     

蛇伤270例临床体会

我院多年来治愈蛇咬伤270例,现将资料进行整理,报告如下。一、一般资料 1.年龄:3～10岁男16例,女9例;11～17岁男19例,女7例;18岁以上男132例;女87例。 2.蛇伤种类:竹叶青蛇伤96例;龟壳花蛇伤18例,银环蛇伤5例,眼镜蛇伤4例;其他各种蛇伤147例。共计270例。 3.蛇咬伤的部位;下肢为多见、其次是上肢,头背部个别。二、毒蛇咬伤的诊断要点 1.患者带有蛇标本,有咬伤病史及齿痕即可诊断。 2.辨别毒蛇与无毒蛇牙痕,毒蛇的各种牙痕,     

1例孕妇毒蛇咬伤致胎盘早剥和弥漫性血管内凝血的急救护理

毒蛇咬伤在夏季高发,据White J统计[1],每年约有300万人为蛇所伤,15万人因蛇而亡.这类事件在发展中国家高发,人多,蛇多,缺乏快速转运和及时有效的治疗而影响预后.其中,发生在妊娠期的蛇咬伤占0.4%～1.0%[2,3].2006年7月4日3:50,本院收治1例妊娠30周,被毒蛇咬伤致胎盘早剥、弥漫性血管内凝血(DIC)的孕妇,经过4 h积极有效的治疗和护理,快速纠正DIC及贫血,8:00送手术室行剖宫产术,手术过程尚顺利,母婴痊愈出院,现报道如下.     

毒蛇伤害126例流行病学分析

目的通过流行病学分析，总结提高毒蛇咬伤的综合防治经验。方法2002—01，2005—12共收治126例毒蛇咬伤患者，对所有蛇伤患者均记录其性别、年龄、职业状况、受伤时间及就诊时间、受伤部位、受伤后的局部症状及全身反应情况、治疗过程及预后，并进行综合分析。结果毒蛇咬伤病例集中于夏秋湿热季节，以青壮年发生率最高（占69．0％），50．8％的病例延迟至受伤6h后就诊，毒蛇种类认知率很低（4．8％），按照Downey系统分类，3、4类重型蛇伤患者所占比重较大（占60．3％）。毒蛇咬伤后，局部可出现伤口感染（7例）、血栓性静脉炎（1例）、横纹肌溶解（3例）、局部坏死伴组织缺失（4例）、骨筋膜室综合征（9例）、截肢或截指（3例）等并发症，也可导致全身并发症如意识障碍（7例）、急性肾衰竭（2例）、心肌损害（6例）、呼吸衰竭（5例）、低蛋白血症（7例）以及凝血功能障碍（2例）；均进行了针对性的综合治疗，无死亡病例。结论加强知识教育，早期诊断，强化监测，早期综合对症处理可有效降低毒蛇咬伤的病残率和死亡率。     

针药并用治疗血循毒蛇咬伤致肢体肿痛

我科自 1 999年起对血循毒蛇咬伤致肢体肿痛的患者进行了针药并用的临床研究 ,现报告如下。1　临床资料全部来自我院蛇伤治疗中心 1 999年 1 1月至 2 0 0 0年 1 0月的留观和住院病人。⑴蛇咬伤的病史 ;⑵病人诉述为血循毒类毒蛇 (蝰蛇、竹叶青蛇、五步蛇 )咬伤且所述毒蛇的特征与该种毒蛇相符 ;或蛇体经医务人员鉴定为该种毒蛇 ;⑶局部出现红肿、疼痛。将入选病例69人按不同蛇种咬伤的单双号单盲分为两组。单号为治疗组 ,双号为对照组 (如收治第 1例竹叶青蛇咬伤者为治疗组 ,第 2例则为对照组 ,以此类推 ,其他蛇种者也如此 )。其年龄、就诊…     

1例孕妇毒蛇咬伤致胎盘早剥和弥漫性血管内凝血的急救护理

毒蛇咬伤在夏季高发，据White J统计，每年约有300万人为蛇所伤，15万人因蛇而亡。这类事件在发展中国家高发，人多，蛇多，缺乏快速转运和及时有效的治疗而影响预后。其中，发生在妊娠期的蛇咬伤占0．4％-1．0％。2006年7月4日3：50，本院收治1例妊娠30周，被毒蛇咬伤致胎盘早剥、弥漫性血管内凝血（DIC）的孕妇，经过4h积极有效的治疗和护理，快速纠正DIC及贫血，8：00送手术室行剖宫产术，手术过程尚顺利，母婴痊愈出院，现报道如下。     

怎样防治毒蛇咬伤

毒蛇咬伤是热带和亚热带地区广大劳动人民的一个较严重的病害。全世界三十多亿人口中,受到毒蛇咬伤威胁的有十多亿人口。我国南方诸省广大劳动人民,在从事农业劳动、工矿勘察以及野营训练等活动中,经常发生被毒蛇咬伤的事情。江南多蛇地区的抽样调查表明,每年蛇伤的发病率可达每千人中1～3人(即0.1～0.3.％)。在南亚,如缅甸、泰国、印度等国家,发病率高的地区可达每年每千人中30人(3％)。在印度,据报导每年死于蛇伤的     

500例蛇伤患者流行特征分析

总结分析本院1997年4月-2007年10月500例蛇伤患者的流行特点,了解蛇伤患者的发病特点,为提供有效的预防和控制毒蛇咬伤中毒的依据.     

毒蛇咬伤的治疗初探

毒蛇咬伤处理不及时或处理不当常致死亡。诊断问题:虽然我们可以从蛇伤的局部症状和全身症状等方面来大体判断蛇伤的蛇种,但由于各人的经验和经历不同,未必能完全、准确。有时仅能分出是属于神经毒的毒蛇咬伤,还是属于血液循环毒的毒蛇咬伤,或者是属于混合毒的毒蛇咬伤。     

急诊蛇伤患者的流行特征和救治研究

目的 通过急诊科467例蛇伤资料的回顾性研究,了解蛇伤的流行特征,总结蛇伤的预防和急诊救治经验.方法 对2008-01～2008-12 467例蛇伤患者的留观和住院资料进行调查统计分析.结果 本组467例,成人419例(男246例,女173例),小儿48例(男36例,女12例).年龄6个月～84岁,平均(45.1±18.6)岁.发病年龄50～59岁最多(34.69%);咬伤部位以下肢(68.95%)为主;就诊前局部伤口经过处理332例;毒蛇咬伤451例,主要为蝮蛇咬伤(81.56%);职业以农民(88.01%)最多;病情轻重与毒蛇种类、年龄大小、就诊时间、现场应急处理、咬伤部位等有关系;发病季节以夏、秋季多见,城市蛇伤没有季节性;毒蛇伤治愈率98.89%;伤肢致残率0.67%;死亡率0.44%.结论 蛇伤中毒救治关键是早诊断,早治疗,注射蛇毒血清后尽早进行功能锻炼;改善农村住房条件,加强生产防护措施,加强城市贩蛇业餐饮业的管理;加强蛇伤防治的宣传,专科专治,减少蛇伤的死亡率、致残率及并发症.     

圆斑蝰蛇咬伤病人的护理

圆斑蝰蛇俗称“百步蛇”、“古钱窗”等,生性凶猛,分布于我国南方各省,多栖息于田野中。泉州地处南方,为亚热带季风气候,每年的4~10月份为毒蛇咬伤的发病期。我院为闽南地区蛇伤患者首选的救治医院,统计2006年4月至2007年4月收治的254例蛇伤患者中有96例为圆斑蝰蛇咬伤,占比达37.79%。现就圆斑蝰蛇咬伤病人的护理总结如下。1临床资料1.1一般资料2006年4月至2007年4月共收治圆斑蝰蛇咬伤病人96例,其中男性67例,女性29例,年龄15~72岁。痊愈95例,死亡1例。住院天数:最长24 d,最短2 d。急性肾功能衰竭3例,出现蛇伤弥散性血管内凝血(DIC)8例。1…     

气管插管抢救蛇毒性呼吸肌麻痹28例分析

蛇伤中毒性呼吸肌麻痹引起的急性呼吸衰竭是蛇伤中毒病人死亡的主要原因之一，本院自1998年7月～2003年7月收治毒蛇咬伤病人325例，其中28例出现呼吸肌麻痹，经紧急气管插管、呼吸机治疗取得了满意效果，现报告如下。     

妊娠期毒蛇咬伤的护理12例

妊娠期被毒蛇咬伤在临床中较为少见。我院自 1977年以来共收治妊娠期毒蛇咬伤病人 12例。由于妊娠期蛇伤患者身体情况特殊 ,护理上有别于普通人毒蛇咬伤的患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病例均为住院病人。妊娠时间 :9周 2例 ,17周2例 ,18周 1例 ,2 5 + 2 周 2例 ,2 5 + 3 周 1例 ,2 6周 1例 ,34周 2例 ,38+ 3 周 1例。蛇种 :银环蛇咬伤 2例 ,尖吻蝮 (五步蛇 )咬伤 5例 ,眼镜蛇咬伤 4例 ,蝮蛇咬伤 1例。咬伤后就诊时间 :2h 2例 ,4h 5例 ,12h 4例 ,36h 1例。病情 (按中国的毒蛇及蛇伤防治中的分类标准 ) [1] :中型 6例 ,重型 4…     

广西桂中桂北地区蛇咬伤特点及防治研究

目的了解广西桂中桂北地区蛇咬伤特点,探讨蛇咬伤针对性的防治方法。方法采用问卷调查法,调查475例蛇咬伤病例,进行蛇伤种类与年份分布、蛇伤原因、蛇伤与临床分型和治疗转归等关系回顾性分析。结果蛇伤种类排在前4位的分别是眼镜蛇、竹叶青蛇、银环蛇、烙铁头蛇。毒蛇咬伤病例逐年增多,与本地区生态环境改善、人们防护意识薄弱、饮食文化影响等因素密切相关。结论毒蛇咬伤在广西桂中桂北地区比例较高,以眼镜蛇咬伤比例最多。通过了解毒蛇生活习性,总结蛇伤原因、特殊表现、中毒机理,针对性的防护和救治,对降低毒蛇咬伤的病死率和致残率,保障广大人民群众的身体健康有重大意义。     

毒蛇咬伤计算机诊疗系统的临床应用

我院蛇伤专科已有30多年的历史,在治疗毒蛇咬伤方面积累了一定的临床经验.为给广大蛇伤救治临床工作者提供一套更加全面、实用并便于查询的辅助诊疗系统,作者全面总结经验,研制了<毒蛇咬伤计算机诊疗系统>,经临床应用,效果良好,2003年获省中医药科技创新三等奖.现将应用效果报告如下.     

毒蛇咬伤的防治

毒蛇咬伤,常常危害劳动人民的生命和健康。解放前,反动政府对人民的生命漠不关心,根本谈不上防治蛇伤,民间很多有效的蛇伤方药被忽视,蛇医被排挤和歧视。解放后,在党和毛主席无微不至的关怀下,1964年江西省召开了全省蛇医座谈会,许多有经验的蛇医,欢聚一堂,交流防治毒蛇咬伤的经验,并总结推广。特别是文化大革命以来,在毛主席革命卫生路线指引下,群众性的中草药运动,蓬勃发展,广大革命群众,把许多民间的秘、验、单方献出来了,其中有些是蛇伤防治的有效方药。十多年来,我运用这些方药,先后治疗了毒蛇咬伤68例,治愈67例。在全县赤脚医生中推广使用的实践证明,这些方药是行之有效的。近几年来,我县蛇伤发病率逐年下降,蛇伤死亡率也大大降低。现将我们防治蛇伤的方法与方药简介如下: