意识障碍的临床治疗

意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态,是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱.其依赖于脑干网状上行激动系统与大脑皮层的整合作用.严重的昏迷都提示大脑半球,间脑和(或)上脑干的功能障碍.因此后颅窝损害,幕上病变和脑干压迫,及弥散性双侧大脑功能障碍均可引起意识的损害.     

意识障碍患者高压氧治疗的疗效分析

以高压氧(HBO)为主的综合治疗能明显降低意识障碍患者的致残率,因此,这些危重患者早期进行HBO治疗已成为广大医务人员的共识[1,2].     

金刚烷胺对颅脑损伤后意识障碍的疗效分析

目的 探讨金刚烷胺对颅脑损伤后意识障碍的疗效分析。 方法 选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月于我院的颅脑损伤后意识障碍患者 78 例,随机分为两组(对照组和研究组),各 39 例。 对照组应用常规综合治疗,研究组在其基础上应用金刚烷胺。 结果 研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组 CRS-P 评分高于对照组,DRS 评分低于对照组(P<0.05)。结论 颅脑损伤后意识障碍患者应用金刚烷胺效果理想,可以降低患者的 DRS 评分和不良反应的发生情况,提高神经功能恢复情况,值得临床中推广和应用。     

唑吡坦治疗失眠症57例疗效观察

目的:探讨唑吡坦治疗失眠症的临床疗效.方法:收治失眠症患者119例,随机分成治疗组与对照组;治疗组予以唑吡坦10mg口服每晚1次,对照组予以艾司唑仑2mg口服每晚1次,采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评定疗效.结果:两组治疗结束时,评分较基线均有显著下降,两组显效率差异无显著性.结论:唑吡坦能够显著改善失眠症患者的睡眠,临床效果明显,疗效肯定而安全性较高.     

意识障碍的临床诊断与治疗

意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态,是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱.其依赖于脑干网状上行激动系统与大脑皮层的整合作用.严重的昏迷都提示大脑半球.问脑和(或)上脑干的功能障碍.因此后颅窝损害,幕上病变和脑干压迫,及弥散性双侧大脑功能障碍均可引起意识的损害.     

帕金森病伴发抑郁障碍的发病机制和药物治疗

帕金森病(PD)患者伴发抑郁障碍者约为46%,严重影响生活质量.因此,改善抑郁症状也是治疗PD的重要目标之一.我们就PD的发病机制、药物治疗综述如下.     

中西医结合个体化治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果

目的观察中西医结合个体化治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月在杭州某大型中西医结合三甲医院诊断为ADHD的6～12岁患儿63例,分为治疗组33例(心脾两虚证15例,肝肾阴虚、肝阳上亢证18例)及对照组30例,进行病例对照研究。治疗组在西医诊断的基础上,根据中医四诊及自编中医评定表辨证后入组,进行中西医结合个体化治疗;对照组经西医诊断后,采用盐酸托莫西汀治疗及常规行为治疗。两组在治疗前及治疗16周后分别比较Conner多动指数、儿童多动症行为家长评定量表总分、Simon任务评价。结果治疗前两组患儿各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组Conner多动指数、儿童多动症行为家长评定量表总分、Simon任务错误个数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组根据中医量表及中医四诊分为心脾两虚组和肝肾阴虚、肝阳上亢组,治疗后三组Conner多动指数、儿童多动症行为家长评定量表总分、Simon任务错误个数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合个体化治疗能更好地改善ADHD患儿的执行功能、注意缺陷和行为障碍。     

中西医对膈肌疲劳的认识及治疗近况

综述中西医对膈肌疲劳的认识，总结近几年来国内外学者对膈肌疲劳的研究，认为到目前为止，西医对膈肌疲劳的研究已经很深入，但仍然存在很多问题，相关机制研究尚不十分明了；对膈肌疲劳的中医中药相关研究较少，应加大中医中药研究治疗膈肌疲劳，注重中西医结合，为预防和治疗膈肌疲劳提供最佳选择。     

应用中西药治疗糖尿病足溃疡局部临床效果对比分析

目的:评价中西医治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法:选择30例糖尿病足患者,随机分为西药治疗组与中药治疗组,西药治疗组局部应用生理盐水+短效胰岛素+盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)+庆大霉素针混合液,中药治疗组局部应用大黄、川芎、白芷、麻油等中药油纱,观察两组治疗后足部改善情况。结果:两组患者足部溃疡均有好转,但中药治疗组恢复效果优于西医治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部应用中药油纱覆盖治疗糖尿病足具有较高的临床应用价值。     

类风湿性关节炎症状与疗效关系的回归分析

目的:运用回归分析方法,探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)症状与中、西药治疗疗效之间的关系.方法:413例确诊为活动期RA的病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组209例和西药治疗组204例.西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗方案包括基础治疗和辨证用药.治疗前后收集患者的18项常见症状.疗效评价采用美国风湿病学会20%改善标准(the American college of rheumatology 20, ACR20)进行判断.数据分析主要采用Logistic回归和卡方检验.结果:中药治疗组中,关节疼痛、关节压痛和夜尿增多症状与治疗12周的疗效相关,其中关节疼痛和关节压痛症状与疗效呈正相关,夜尿增多则呈负相关;关节压痛、发热和小便黄浊症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛、发热与疗效呈正相关,小便黄浊则呈负相关.西药治疗组中,关节压痛、口渴和眩晕症状与治疗12周的疗效相关,其中关节压痛、口渴与疗效呈正相关,眩晕则呈负相关;关节压痛、肢体困重症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛与疗效呈正相关,肢体困重则呈负相关.将回归分析结果中显示的相关性症状列入治疗的适应证,分析后的结果表明:中、西药治疗组的疗效均有所提高.结论:中、西药治疗RA的疗效与一些症状之间存在一定的相关性,应加强症状对疗效影响的研究,将症状纳入药物治疗的适应证.     

综合康复护理方案对长期意识障碍患者康复效果分析

目的：探讨综合康复护理方案对改善长期意识障碍患者的意识程度及生活行为能力的康复护理效果。方法对5例长期意识障碍患者实施温浴刺激、反射性诱发运动及用手背部轻微振动等综合康复护理方案,以意识障碍重轻度等级评分（NASVA）评价康复护理效果。结果与实施综合康复护理方案前比较,5例患者的NASVA 总值明显提高;上下肢关节挛缩有所改善,可经口摄食,可沟通等效果。结论实施康复护理方案有利于促进长期意识障碍患者的意识及生活行为能力的恢复。     

中西医结合治疗重症胰腺炎的临床研究

目的探讨中西医结合治疗重症胰腺炎的有效性。方法将75例急性重症胰腺炎病例分为单纯西医治疗组35例（对照组）和西医联合中医治疗组（治疗组）40例,比较两组患者症状消失、血尿淀粉酶、白细胞计数恢复正常所需时间,住院天数等。结果治疗组40例,1例死于多脏器衰竭,3例病情加重急诊行胰腺周围引流,胆结石胆囊切除术。对照组35例,3例死于多脏器衰竭,治疗组患者腹痛症状消失快,血尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常需要时间短,住院时间短。结论在西药治疗基础上,结合中医药的通里攻下、疏肝解郁、清热解毒、逐瘀散结等个体化辨证施治,可有效抑制胰腺分泌,减轻胰腺的自身溶解和炎症反应,加速胰腺功能恢复,改善SAP的症状、体征,缩短病程,降低并发症及死亡率,提高治愈率。     

中西医结合治疗中晚期青光眼的临床研究

目的：通过观察临床中晚期青光眼患者的病情，采取有效的中西医结合疗法对中晚期青光眼进行临床治疗。方法：本研究先采用术前局部与全身用降眼压药以降低患者的眼压、减少术后并发症．然后在应用复方丹参注射液和能量合剂改善视神经缺血、低氧状况下，联合小梁切除术进行治疗。结果：中晚期青光眼患者经过1个月治疗后，复查结果显示大部分患者的视力都有所提高，其中，12（16只眼）例患者视力明显好转；7例（10只眼）患者的病情有所好转；另外9例（12只眼）患者的病情没有变化。结论：中晚期青光眼手术后早期采用中西医结合治疗，可为青光眼的治疗开辟新的途径。     

80例重症急性胰腺炎的中西医结合治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的中西医结合治疗疗效。方法:回顾治疗的80例SAP。结果:80例SAP经中西医结合治疗,其中死亡6例,治愈74例。结论:中西医结合治疗SAP明显优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗中晚期青光眼的临床研究

目的:通过观察临床中晚期青光眼患者的病情,采取有效的中西医结合疗法对中晚期青光眼进行临床治疗。方法:本研究先采用术前局部与全身用降眼压药以降低患者的眼压、减少术后并发症,然后在应用复方丹参注射液和能量合剂改善视神经缺血、低氧状况下,联合小梁切除术进行治疗。结果:中晚期青光眼患者经过1个月治疗后,复查结果显示大部分患者的视力都有所提高,其中,12(16只眼)例患者视力明显好转;7例(10只眼)患者的病情有所好转;另外9例(12只眼)患者的病情没有变化。结论:中晚期青光眼手术后早期采用中西医结合治疗,可为青光眼的治疗开辟新的途径。     

中西医结合治疗对重型脑外伤恢复期患者的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗对重型脑外伤恢复期患者的临床疗效。方法选择2011年10月~2012年12月入住我院脑外科治疗重型脑外伤恢复期的患者76例,按就诊顺序分为两组。对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上给予针灸联合穴位注射纳洛酮治疗,两组患者均治疗2个疗程(60d)后比较两组患者偏瘫运动功能、日常生活能力、认知功能改善情况。结果观察组和对照组治疗后手部、上肢、下肢的运动功能与治疗前比较均有显著改善(P<0.01),生活自理能力、制约括约肌能力、转移能力、运动能力、交流能力、社会认知能力等各项FIM评分和总分与治疗前比较均有显著提高(P<0.01),认知功能MMSE评分与治疗前比较有显著提高(P<0.01),各项数据比较观察组改善情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论采用针灸配合穴位注射纳洛酮的中医手段联合西药和高压氧治疗重型脑外伤恢复期患者,可以有效改善运动功能、生活自理能力,提高认知功能,有效提高患者的生存质量。