机会性筛查对非洲马里宫颈癌的应用研究

目的 对非洲马里女性进行基础信息调查,分析2种筛查技术对宫颈癌及宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)在非洲马里应用的筛查效果,为提高宫颈癌及宫颈癌前病变筛查技术的质量提供数据支持和科学依据。 方法 选择2016年6月—2018年6月3 658例女性作为筛查对象,符合条件女性为3 638例。用双肓法分别做醋酸染色目视观察法(visual inspection with acetic acid,VIA)/Lugol碘染色目视观察法(visual inspection with Lugol's iodine,VILI)和细胞学2种筛查技术,筛查阳性或临床可疑女性实行阴道镜下病理活检。 结果 在3 638例参加筛查女性中,首次性交年龄为(18.19±3.26)岁,生育胎次为(4.5±3.1)胎,一夫多妻构成比为50.27%,小学及以下文化程度为48.87%,认知率为13.20%;VIA/VILI组CINⅡ+病变检出率为4.90%(χ2=14.241,P=0.014),细胞学组CINⅡ+病变检出率为5.16%(χ2=17.189,P=0.004);病理活检检出率为74.53%。 结论 加强宫颈癌预防知识的宣传,提高对宫颈癌的认知率和筛查率,规范筛查方案,对于降低非洲马里宫颈癌的发病率和死亡率具有重要的社会意义。      

肉眼观察在子宫颈癌筛查中的效果评价

目的 评价肉眼观察法VIA、VILI和阴道镜检查在宫颈癌筛查中的效果,为寻找基层子宫颈癌筛查的适宜技术,制定切实可行的筛查方案提供依据.方法 由经培训的基层医务人员在重庆市涪陵区贫困人群中应用VIA、VILI肉眼观察,评价VIA、VILI和阴道镜检查的阳性率、特异度.结果 以病理组织学诊断为金标准,VIA、VILI和阴道镜检的阳性率为.15.1%、4.81%.VIA、VILI和阴道镜栓的特异性分别为86.2%、94.4%和95.8%,VILI的特异性与VIA相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在资源有限,经济不发达的农村地区,由经过培训的基层医务人员用肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的.单纯肉眼观察是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,适合于农村基层单位推广应用,对降低经济不发达地区宫颈浸润癌的发病率将起到良好的促进作用,VILI的特异性较VIA高.     

应用阴道镜进行宫颈癌筛查

目的 评价阴道镜对宫颈疾病筛查的价值.方法 对比阴道镜检查412例患者的病理组织学检查结果及420例肉眼下病检结果.结果 阴道镜下病检CIN及宫颈癌占15.78%,肉眼病检CIN及宫颈癌占7.62%,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 阴道镜下定点活检是宫颈癌筛查的可行方法.     

应用阴道镜进行宫颈癌筛查

目的评价阴道镜对宫颈疾病筛查的价值。方法对比阴道镜检查412例患者的病理组织学检查结果及420例肉眼下病检结果。结果阴道镜下病检CIN及宫颈癌占15.78%,肉眼病检CIN及宫颈癌占7.62%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论阴道镜下定点活检是宫颈癌筛查的可行方法。     

内蒙古准格尔旗宫颈癌筛查结果分析

目的 评价care HPV检测与VIA/VILI检查在宫颈癌筛查中的应用价值,探讨适用于少数民族地区的宫颈癌筛查方法.方法 于2019年6月至2020年5月在内蒙古准格尔旗对3714名35～64岁妇女进行care HPV检测和VIA/VILI检查.对于care HPV检测和VIA/VILI检查均阳性的女性召回阴道镜检查...     

宫颈液基细胞学与阴道镜活检联合应用于宫颈癌筛查

目的 评价宫颈液基细胞学(TCT)与阴道镜下病理组织学联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法 对进行常规妇检的756名已婚妇女行TCT检查,细胞学阳性病例行阴道镜病理活检,将阳性细胞学结果与病理组织学结果进行对照分析.结果 经阴道镜活检,50.88%的ASC-US,100.00%的ASC-H,90.00%的LSIL,100.00%的HSIL存在上皮内病变.结论 TCT对异常上皮的检出率较高,是适合大面积普查宫颈病变的有效方法,TCT与阴道镜下活检联合应用对宫颈病变的早期发现有重要的作用.     

阴道镜联合病理检查在农村妇女宫颈癌筛查中的应用

目的探讨阴道镜检查在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法选用阴道镜成像系统对我区8232例农村妇女进行检查,由我院宫颈疾病专科医生进行操作,检查图像分为检查满意和不满意。结果不满意图像1019人,满意图像中共有248人发现异常并进行病理检查确诊,其病理检查确诊结果为：CINI 25人、CINII 24人、CINIII 19人、宫颈癌12人,其余168人为慢性宫颈炎、宫颈上皮化生等其它结果,宫颈癌检出率为十万分之146。结论在农村妇女宫颈癌筛查中,阴道镜比传统巴氏涂片法更有效,具有重要的应用价值,对宫颈癌的防治具有积极的意义;缺点在于需要经验丰富的阴道镜技术及对不满意的阴道镜图像结果无法评价。     

应用电子阴道镜筛查宫颈癌的结果分析

目的　调查妇科门诊患者宫颈白色上皮、腺口白环、白斑、点状血管、异形血管、镶嵌、非典型增生、原位癌、浸润癌的发生率。方法　应用电子阴道镜、宫颈刮片、宫颈活检、宫颈管搔刮术检查阴道镜图像及宫颈细胞。结果　 65 8例受检者的异常阴道镜图像中白色上皮、腺口白环、白斑、点状血管、异形血管、镶嵌、非典型增生、原位癌、浸润癌的检出率分别为 10 .18%、10 .64 %、4.2 6%、6.99%、11.0 9%、4.5 6%、1.82 %、4.2 8% ,腺口白环的癌及不典型增生检出率为 10 .0 0 % ,阴道细胞涂片中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片中癌的检出率分别为 0 .94%、0 .68%、1.12 %、2 8.5 7%、5 7.14 % ,宫颈管搔刮术中不典型增生及癌的检出率分别为 6.2 5 %、3 .12 %。结论　阴道镜检查是诊断宫颈癌及癌前病变的一个可靠方法 ,阴道镜和细胞学合用 ,不仅提高原位癌的早期诊断率 ,并减少了各自的假阴性 ,阴道镜下活检加宫颈管搔刮术 ,无癌漏诊 ,肉眼与细胞学 ,阴道镜下活检加宫颈管搔刮术及组织病理学检查可作为宫颈癌普查的早期诊断方法     

醋酸碘染色肉眼观察联合阴道镜检查在农村宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨醋酸碘染色肉眼观察联合阴道镜检查在农村宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法采用醋酸肉眼观察法、碘染色肉眼观察法、阴道镜检查,记录患者各项检查结果,给予统计学分析后得出结论。结果1000例健康体检的农村女性人群中,经VIA检测阳性率最高（7.80%）,阴道镜检测阳性率最低（0.60%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进行醋酸肉眼观察法及碘染色肉眼观察法确定疑似宫颈癌患者,之后行阴道镜活检确诊,可为医师提供准确诊断依据。     

阴道镜下活检对宫颈癌早期诊断临床效果分析

目的:对阴道镜下活检对宫颈癌早期诊断的临床效果进行分析。方法:选择早期宫颈癌患者100例,采用阴道镜联合组织活检进行早期诊断,观察患者的准确临床诊断率、检出率、检验费用及检验所需时间。结果:100例患者的准确临床诊断率为97.00%、检出率为99.00%,检验费用(402.52±24.35)元,检验所需时间(3.5±1.5)d,100例患者进行阴道镜下活组织检查后,没有发生任何不良反应、大出血和感染发生。结论:阴道镜下宫颈组织活检准确诊断率较高、检出率较高,能有效的对宫颈癌进行早期诊断,适宜临床广泛应用和开展。     

VIA＋VILI,宫颈细胞学联合宫颈癌初筛方法的比较

评价醋酸、碘液染色后直接肉眼观察、宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法：在新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,比较VIA,VILI,宫颈细胞学的筛查效果。结果：2600名当地妇女参与宫颈癌筛查,该人群宫颈高度鳞状上皮内病变及癌（≥CINⅡ）的现患率为0.615%（16/2600）,VIA阳性137例,阳性检出率5.15%,VILI阳性235例,阳性检出率9.04%,VIA＋VILI阳性262例,阳性检出率10.08%,1000名当地妇女进行巴氏涂片（TBS分类）,阳性45例,阳性检出率4.50%,VIA＋VILI联合初筛的阳性检出率明显高于醋酸染色后肉眼观察单项初筛,差异有统计学意义（P〈0.01）。巴氏涂片的阳性检出率低于VIA＋VILI联合筛查,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：VIA,VILI作为一种简便、廉价的检测手段,综合考虑设备需求和经济条件等原因,在经济落后地区,使用VIA,VILI进行子宫颈癌、癌前病变筛查是具有实用价值的初筛方法。     

阴道镜检查在围绝经期妇女宫颈癌筛查中的作用探讨

目的观察在围绝经期妇女宫颈癌筛查中采取阴道镜检查的作用分析。方法将在我院2015年10月~2017年10月收治的199例围绝经期妇女均经阴道镜检查及病理学组织检查,回顾性分析入组患者资料,以病理学组织检查诊断为诊断金标准,分析阴道镜对于围绝经期妇女宫颈癌中诊断的准确率。结果入组患者中炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的检测中,阴道镜检出率分别为100.00%、95.00%、82.86%、100.00%、100.00%。两种检查相比,差异无统计学意义(P0.05)。入组患者经阴道镜检查误诊与漏诊机率均较低,对于各类疾病的检查中特异性、敏感度均较高,其中对宫颈癌的特异性为80.00%,敏感度为100.00%。结论对于围绝经期妇女在临床宫颈癌筛查中,采取阴道镜检查可在无较大痛苦及伤害情况下,有着较高的诊断准确率,可作为宫颈癌筛查的检查中首选方案。     

阴道镜联合人乳头瘤病毒检测在诊断子宫颈肿瘤中的临床价值

目的探讨阴道镜联合HPV检测在诊断子宫颈肿瘤中的临床价值。方法回顾性分析2018年7月至2019年6月在我院就诊行阴道镜检查患者资料,将符合要求患者分为两组。对照组在行阴道镜宫颈活检前未行HPV检测,如活检结果正常不再行HPV检测,活检结果有子宫颈肿瘤的患者再行HPV检测;观察组为在HPV检测阳性后阴道镜下行宫颈活检术者。对两组患者宫颈活检情况数据进行统计分析。结果对照组活检阳性率为28.05%,观察组活检阳性率为35.29%,观察组活检阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);阴道镜联合HPV诊断效果AUC为0.5362。各组各年龄段阴道镜活检阳性率和阴性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。30～50岁年龄组活检阳性率高,但癌症比例不高,50岁组癌症比例明显高于其他年龄组(P0.05)。在对照组中对阴道镜活检阳性的患者行HPV检测阳性率为74.68%,其中对照组中宫颈癌症患者的HPV阳性率为100.00%;阴道镜联合HPV分年龄诊断效果,30岁AUC为0.5311,30～50岁AUC为0.5340,50岁AUC为0.5522。结论阴道镜联合HPV检测能提高阴道镜的准确性,降低漏诊率。对于HPV感染患者,能较好地指导患者日后的随诊,可对高危患者实现及时有效的早期筛查及诊断,较好地预防和治疗宫颈肿瘤。     

阴道镜直视宫颈多点活检与常规宫颈活检对宫颈疾病诊断价值的对比研究

目的:探索阴道镜直视宫颈多点活检较传统宫颈活检在宫颈疾病的诊断价值和临床应用.方法:选取90例入院治疗的宫颈疾病患者,随机分为观察组和对照组.观察组采用阴道镜进行宫颈多点活检,对照组按照常规法进行宫颈活检.所有患者入院当天检查并记录心率、血压、体温、肝功能、肾功能等基本项目.以宫颈锥切术病理检查结果作为诊断标准,比较两种检查方式的阳性诊断率及漏诊率、病理检查与阴道镜宫颈活检的检出率以及阴道镜直视宫颈活检在各类型宫颈疾病中的阳性诊断率.结果:对照组宫颈疾病检出率明显低于观察组,而对照组宫颈炎的检出率略高于观察组,其他宫颈疾病尤其两组CIN1、CIN2、CIN3以及浸润癌的检出率均低于观察组,而误诊率高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01);除宫颈炎外,观察组阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统宫颈活检相比,阴道镜直视宫颈多点活检可提高宫颈类疾病的诊断率,降低误诊率,有助于患者及早发现并治疗,对宫颈类疾病的诊断具有重大价值.     

液基细胞学联合阴道镜在早期宫颈病变筛查中的应用分析

目的:分析液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义.方法:选择 眉山市人民医院妇科门诊2008年1月～2009年12月初次行TCT检查3 897例,细胞学阳性病例行阴道镜检查并镜下活组织病理检查.将未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上病变列为细胞学阳性,并进行阴道镜多点取材活检...     

阴道镜检查在小于30岁妇女宫颈病变诊断中的应用

目的评价阴道镜在小于30岁的年轻妇女宫颈病变诊断中的价值及其临床意义。方法研究对象是2007年9月至2008年9月我院阴道镜门诊中小于30岁的年轻妇女265例,其中95例行活组织检查,对阴道镜检查结果和病理结果进行分析总结。结果95例活检病理报告为：炎症57例（60.00%）,CINⅠ19例（20.00%）,CINⅡ8例（8.42%）,CINⅢ4例（4.21%）,原位、早浸癌1例（1.05%）,宫颈乳头状瘤6例（6.32%）。阴道镜诊断的阴性准确率是92.06%（58/63）,阳性准确率是84.37%（27/32）,假阴性率是7.94%（5/63）,假阳性率是15.63%（5/32）。结论小于30岁的有性生活年轻妇女应纳入宫颈癌筛查范围,阴道镜检查可作为这个群体宫颈病变的普查手段之一。     

阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值

目的比较分析阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学检测（thinprep cytology test,TCT）联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中应用效果,探讨阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值。方法以自愿为原则,对广州市番禺区20~55岁有两年及以上性生活史的妇女进行醋酸染色后肉眼观察（visual inspection with acetic acid,VIA）检查,发现VIA可疑病变者,随机分为两组,对照组进行阴道镜检查,观察组行TCT联合阴道镜检查,以病理活检为金标准。结果阴道镜联合TCT检查筛查宫颈癌及癌前病变灵敏度为52.9%,特异度为63.9%,阳性预测值为62.7%,阴性预测值为54.2%,受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0.584;单纯阴道镜筛查宫颈癌及癌前病变灵敏度为62.7%,特异度为54.5%,阳性预测值为71.2%,阴性预测值为45.0%,ROC曲线下面积为0.586。结论阴道镜检查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）病变,适合作为农村宫颈癌筛查手段。     

阴道镜联合液基细胞学技术在宫颈病变诊断中的价值探讨

目的 探讨宫颈病变患者中阴道镜联合液基细胞学(TCT)检查的临床效果.方法 选取崇州市妇幼保健院2009年3月～2012年3月共1209例患者行TCT检查,其中284例TCT阳性患者并行阴道镜及TCT检查,细胞学诊断按TBS分类标准.分析阴道镜检查及TCT两种方法对比病理学诊断的差异性.结果 ①TCT检查敏感性为91.66％(176/192),TCT检查特异性为67.39％(62/92).阴道镜敏感性为94.95％(188/198),特异性为79.07％(68/86).阴道镜+TCT联合检测敏感性为98.53％(201/204),特异性为93.75％(75/80).②敏感性:阴道镜对比TCT:x2=0.90,P＞0.05;TCT对比联合:x2=5.00,P＜ 0.05;阴道镜对比联合:x2=1.94,P＞0.05.特异性:阴道镜对比TCT:x2=3.50,P＞0.05;TCT对比联合:x2=22.30,P＜ 0.05;阴道镜对比联合:x2=9.22,P＜0.05.结论 TCT、阴道镜联合检查可互补、相互完善,提高宫颈病变早期诊断、治疗的可能性,降低肿瘤在宫颈的发生率,效果显著.     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P<0.05)。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P<0.01)。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P<0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%。结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。