不同根管消毒药物对粪肠球菌杀菌效果的体外研究

目的比较不同根管消毒药物对于粪肠球菌感染根管的抗菌效果。方法选用新鲜拔除的60颗前牙,ProTaper预备至F3,将粪肠球菌标准菌株(ATCC29212)接种在无菌根管内培养建立感染模型,随机分为4组,分别用生理盐水(A组)、Vitapex(B组)、2%洗必泰(C组)、2%洗必泰凝胶(D组)进行根管封药,7 d后接种在BHI琼脂平皿上计数菌落。结果封药前4组根管内细菌量的差异无统计学意义(P>0.05)。A组封药前后根管内细菌量无统计学差异(P>0.05),B、C、D组封药后根管内细菌量明显减少,与封药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。C、D组与B组比较,封药后根管内细菌量明显减少,封药前后细菌量的差值明显升高(P<0.05),但C组与D组比较,封药后根管内细菌量及封药前后细菌量的差值无统计学差异(P>0.05)。结论2%洗必泰凝胶是再治疗根管最佳的消毒药物。     

根管预备对粪肠球菌感染根管形成细菌渗漏的影响

目的 建立粪肠球菌感染根管,以探讨离体条件下根管预备对细菌渗漏的影响.方法 将粪肠球菌接种于离体牙所制作的带模拟根尖周组织的根管内,建立320个体外模型(对照组70个,实验组250),分别进行上1/3,上2/3,全长及超长等不同长度的根管预备,于1、7、21、35、49、63 d进行PCR、SEM检测及细菌培养.结果 超长组1d检测到细菌,全长组7d检测到细菌,其余组所有检测时间点均未检测到细菌.结论 本离体实验显示,对于粪肠球菌感染根管,在根管及根管下段未受干扰的情况下,细菌不会轻易穿出根尖孔,当根管下段受到干扰后,细菌会穿出根尖孔造成细菌渗漏.     

采用PCR技术对难治性根尖周炎根管粪肠球菌的检测分析

目的 检测临床难治性根尖周炎根管粪肠球菌,分析粪肠球菌检出率与临床症状及体征之间关系.方法 临床收集难治性根尖周炎的患牙100例,记录临床症状及体征,根管内采集细菌样本,采用PCR技术检测粪肠球菌的存在率.结果 不同症状及体征的难治性根尖周炎中粪肠球菌检出率存在很大的差异,其研究结果以咬合痛的病例组（62.26%）与瘘道的病例组（71.43%）中中粪肠球菌的检出率明显高于其它症状表明粪肠球菌的检出.结论 难治性根尖周炎的病因仍为细菌感染,是多细菌感染,粪肠细菌是最常提出的细菌.     

粪肠球菌在根管内定植模式的体外研究

目的：建立体外粪肠球菌感染根管模型,观察根管内粪肠球菌的感染状态及其分布特征。方法：选择因正畸减数拔除的健康前磨牙10例,随机分为两组,将其中5例高压灭菌后分别浸泡于含有1.5 mL无菌脑心浸液(brain heart infusion,BHI)培养基和0.1 mL麦氏比浊度为5的粪肠球菌菌液的Eppendorf管中, 于CO₂孵育箱中培养21 d建成体外粪肠球菌根管感染模型,其余5例则作为对照组。将所有样本沿牙长轴近远中向劈为两半,一半作组织学Brown&Brenn染色观察,另一半置扫描电镜下观察粪肠球菌在根管内的感染状态。结果：组织学结果显示,在所有研究组样本中,粪肠球菌均不同程度地侵入牙本质小管中,测微尺测量深度可达330～1 000 μm。所有对照组样本的根管壁表面干净,牙本质小管排列有序,无细菌染色颗粒。扫描电镜结果显示,在所有研究组样本的根尖1/3段,粪肠球菌与无定形基质形成典型的生物膜结构,而在根管的冠1/3和中1/3段,粪肠球菌则成对或短链状排列在根管壁表面,呈现浮游状态。对照组的根管壁表面洁净,牙本质小管和管间牙本质结构清晰可见,未见细菌侵入。结论： 粪肠球菌可单独定植于根管内,形成生物膜并侵入牙本质小管深部。此模型可用于体外评价各种机械预备和化学消毒药物对根管内感染的清除效果,从而为临床选择治疗操作提供参考。     

根管内粪肠球菌灭菌方法的研究进展

粪肠球菌是根管持续性感染和再感染的重要微生物。目前临床常规根管预备器械及传统冲洗方法难以将定植于根管中的粪肠球菌彻底清除,根管消毒效果即成为根管治疗的关键所在。随着技术的发展及一次性根管治疗的推广,在药物消毒的基础上,又出现了一些现代化的方式,如超声冲洗和激光,这些方法在根管消毒领域均有其特殊性及重要性。现阶段的各种消毒方法都存在一定的局限性,寻找更有效的方法仍然是今后研究的主要内容。     

慢性根尖周炎感染根管内粪肠球菌检测和中间普氏菌基因多态性研究

目的：探讨慢性根尖周炎感染根管内粪肠球菌检测和中间普氏菌基因多态性特点。方法选取需根管再治疗和未经根管治疗的慢性根尖周炎患者各20例,对根管内细菌样本采集,行DNA提出,检测粪肠球菌,并分析中间普氏基因多态性。结果需根管再治疗的患者E.f检出11例,检出率为55%;未经根管治疗的患者E.f检出2例,检出率为10%,差异有统计学意义（P<0.05）。所有慢性根尖周炎感染的40例患者中,经AP-PCR电泳对中间普氏菌行基因多态性分析,发现各样本中均各有1种基因型。结论在原发慢性根尖周炎病例感染根管中,粪肠球菌有较低检出率,而在再治疗病例中,检出率明显增高,与根管治疗时再感染可能相关。同时,中间普氏菌具基因多态性,可为临床治疗提供参考依据。     

氢氧化钙氯己定混合液对根管治疗失败病例进行根管消毒的效果研究

目的:探讨氢氧化钙氯己定混合液对根管治疗失败病例进行根管消毒的效果.方法:门诊选择105例单根管根管治疗失败的病例,进行根管内重新封药,实验组(氢氧化钙和2%氯己定混合液组)和两对照组(氢氧化钙组和2%氯己定组)各35例.就诊3次,每次收集根管内细菌标本进行培养;随访1年,了解术后疗效.结果:感染根管的初始样本分析,实验组和两对照组均有5颗牙齿感染了粪肠球菌.经过两次封药,最初感染粪肠球菌的所有牙齿,混合组得到了理想消毒.而氢氧化钙对照组,5颗牙齿中有3颗牙齿得到良好消毒,2%氯己定组有4颗牙齿得到良好消毒.第2次就诊,混合组的粪肠球菌感染率明显小于两对照组(P<0.05).随访1年,实验组失败数均小于两对照组,但二者无统计学差别(P>0.05).结论:2%氯己定与氢氧化钙混合药对控制粪肠球菌感染有一定疗效,在根管治疗失败病例的再治疗领域,具有进一步研究价值.     

碘仿联合樟脑酚用于根管消毒的效果观察

目的:观察樟脑酚(CP)、碘仿用于根管消毒的疗效。方法:选择慢性根尖周炎患者356例,515颗患牙,随机分为治疗组(CP与碘仿组)263颗,对照组(单纯CP组)252颗,观察消毒6d后的效果。结果:治疗组用于根管消毒的有效率为94.68%,优于对照组的80.95%(P<0.01)。结论:樟脑酚联合碘仿用于根管消毒具有较高的临床使用价值。     

氢氧化钙在根管消毒中的药理作用

氢氧化钙Ca(OH)2作为一种根管消毒药物,近年来在牙髓病及根尖周疾病的治疗中得以广泛应用。Ca(OH)2在杀灭感染根管内微生物和减轻两次约诊之间的症状以及减低对根尖组织的毒性等方面表现出优良的效果。文章将对Ca(OH)2在根管消毒中的药理作用作一综述。     

氢氧化钙消毒根管的临床研究

目的　比较氢氧化钙与传统的根管消毒剂甲醛甲酚 (FC)在单根管感染牙根管内封药的消毒效果。方法　选择 84颗患慢性根尖周炎的单根管牙 ,经常规清理根管后 ,在根管内封入氢氧化钙糊剂 ( 4 4牙 )与FC( 4 0牙 ) ,分别在封药前、后的根管内取样接种 ,检测根管内细菌数量和检出率的变化 ,并观测封药前后临床症状和体征的变化 ,根管充填 ,1年后观察治疗效果。结果　根管内封药前、后细菌的检出率明显减少 ,其数量变化有显著性差异 ;两组封药后主要症状如疼痛、根尖部红肿均消失 ,而对根管有渗液、叩痛、瘘管的患牙 ,氢氧化钙的治疗效率明显高于甲醛甲酚组 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 1) ;完成根管治疗后一年 ,氢氧化钙的总有效率为 93 .2 0 % ,FC的有效率为 87.5 % ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　氢氧化钙是一种理想的根管消毒剂     

根管微波消毒的临床疗效观察

目的:探讨采用微波技术对感染根管进行消毒处理的疗效。方法:采用一次根充法对牙髓病及X线示根尖周无明显异常的根尖周病患牙行根管治疗术,其中57颗采用微波根管消毒法,42颗采用常规法;同时采用多次根管充填法对X线示根尖周有病变的根尖周病患牙行根管治疗术,其中37颗采用微波根管消毒法,26颗为常规法。并分别对照两组术后48h的反应,及1年的治疗疗效。结果:应用微波根管治疗,能提高根管消毒效果,缩短疗程,根充术后反应较轻。结论:微波消毒根管可减轻根充术后反应,但远期效果无明显差异。     

不同成分氢氧化钙制剂用于根管消毒的临床研究

目的:观察比较不同氢氧化钙剂型用于根管封药消毒的临床效果.方法:在临床上选择176例患者,随机分为4组(CH组、CH 碘仿组、CH 地塞米松组、FC组),观察记录4组药物根管封药7d内的EIP发生率、疼痛程度和有效率,并进行统计学分析.结果:CH组、CH 碘仿组、CH 地塞米松组在EIP发生率、疼痛程度和有效率方面皆优于FC组,有显著性差异(P＜0.05),而CH组、CH 碘仿组、CH 地塞米松组之间则无明显差异(P＞0.05).结论:3种不同剂型的氢氧化钙制剂用于根管消毒的效果近似,都优于FC,且封药后的舒适度较高,无细胞毒性及抗原性,值得在临床上推广.     

氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒的临床疗效分析

目的:观察比较氢氧化钙碘仿糊剂和甲醛甲酚用于根管消毒的疗效。方法:选择112颗有根管治疗指征的患牙,随机均分为观察组和对照组,均二次完成根管治疗。对照组患牙采用甲醛甲酚棉捻根管内封药,观察组患牙采用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药消毒,1周后第1次复诊,评定治疗效果。结果:2组患牙根管封药1周后观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒疗效较好。     

不同根充糊剂在根管治疗中的临床疗效比较

目的 比较Apexitplus糊剂、Endomethasone糊剂在根管治疗中的疗效.方法 选取2012年7月～2013年7月我院口腔科门诊需进行根管充填的患者110例120颗患牙,其中55例62颗患牙应用Apexitplus糊剂,设立为A组,其余55例58颗患牙应用Endomethasone糊剂,设立为B组.两组患者患牙术前均摄X线片,根管常规预备、消毒,以生理盐水和3％过氧化氢液交替冲洗、清理患牙根管并测量工作长度,以氢氧化钙糊剂封闭5～7 d.比较两组的疗效及术后患牙疼痛状况.结果 A组患者的总有效率90.3％,B组患者的总有效率93.1％,B组患者的有效率虽然高于A组,但差异不显著（x2=1.023,P＞0.05）.术后1～7 d,A组6颗牙出现重度疼痛,B组1颗牙出现重度疼痛,B组患者疼痛效果明显轻于A组,经秩和检验,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 Apexitplus糊剂（氢氧化钙根管充填糊剂）、Endomethasone糊剂（美松糊剂））在根管治疗中均具有较好的疗效,但应用Endomethasone糊剂（美松糊剂）缓解患者疼痛的效果更好.     

两种根管消毒药物的临床疗效比较

目的探讨ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂和甲醛甲酚（FC）在根管消毒中的疗效。方法将180例单颗前磨牙患有瘘型慢性根尖周炎的患者随机分为两组,ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂组（实验组）90例,甲醛甲酚组（对照组）90例。封药1周后及根管充填1周后进行疗效比较。结果根管封药1周后,实验组根管消毒有效率优于对照组（P〈0.05）;根管充填后1周,实验组根管充填后无反应（0级）比率优于对照组（P〈0.05）。结论 ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂可有效进行根管消毒。     

国产水溶性蜂胶对感染根管消毒功效的临床疗效观察

目的 评价国产水溶性蜂胶对感染根管的消毒作用.方法 选择慢性根尖周炎门诊患者72例,随机分为3个组.实验组分别封入0.1%和0.4%的国产水溶性蜂胶,对照组封入氢氧化钙.分别记录3个组病例临床症状的改善情况及复诊次数.通过所得数据评价国产水溶性蜂胶用于感染根管消毒的临床效果.结果 统计结果分析显示:0.1%蜂胶、0.4%蜂胶、氢氧化钙糊剂均能够有效改善根尖周炎患者临床症状,差异无统计学意义;从封药次数上统计,0.4%蜂胶的改善效果好于其他2个组.结论 国产水溶性蜂胶用于根管消毒具有较好的临床疗效.     

氢氧化钙糊剂与甲硝唑碘仿对乳牙根管消毒的临床效果比较

目的比较氢氧化钙糊剂与甲硝唑碘仿对乳牙根管消毒的临床效果。方法选取2013年1月~2015年12月内接受根管治疗的268例患者,随机均分为氢氧化钙组和甲硝唑组各134例。其中氢氧化钙组用扩挫针将氢氧化钙糊剂导入根管和髓室内,用氧化锌暂封;甲硝唑组用光滑髓针将甲硝唑棉球捻入根管和髓室内,并用氧化锌封洞口。随访并统计患者治疗后36小时不良反应的发生情况,1周后治疗效果以及封药次数,观察并对比两组患者的疗效及不良反应发生率。结果治疗36小时后,氢氧化钙组的不良反应发生率明显小于甲硝唑组(P<0.05);治疗1周后,氢氧化钙组的显效率明显优于甲硝唑组(P<0.05);治疗后第3、6个月以及1年后,氢氧化钙组的有效率分别为89.54%、95.42%以及97.39%,均明显优于对照组的70.97%、76.13%以及78.06%(P均<0.05);氢氧化钙组的封药次数明显少于甲硝唑组(P<0.05)。结论氢氧化钙与甲硝唑在对乳牙根管消毒上均有一定疗效,但氢氧化钙较甲硝唑具有更方便、高效和无副作用等特点,临床可作为治疗根尖周病和乳牙牙髓病的根管消毒用药。 更多还原     

中药应用于根管消毒的研究进展

根管治疗的步骤包括根管预备（清理根管、根管成形）、根管消毒和根管充填。由于根管解剖系统的复杂性，单纯靠机械性预备根管无法彻底地清除牙本质小管及倒支根管中可能存在的细菌，因此根管消毒在根管治疗中起着不容忽视的作用。