老年高血压患者认知功能与脂蛋白相关磷脂酶A2及同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的 探讨老年高血压患者的认知功能障碍与脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)及同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）的关系。方法 选取2014年12月至2018年1月首都医科大学宣武医院收治的年龄≥60岁的高血压患者155例,采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale, MoCA）评估患者的认知功能。依据MoCA评分结果将患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组,分析两组患者的一般资料及Lp-PLA2和Hcy水平,评估认知功能与LP-PLA2和Hcy的相关性。结果 155例患者中有102例（65.8%）存在认知功能障碍,53例（34.2%）认知功能正常。认知功能障碍组年龄、SBP、脉压、Hcy和Lp-PLA2水平均高于认知功能正常组[（77.1±8.9）岁比（70.6±6.9）岁,（141.01±18.12）mmHg比（134.06±16.04）mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(64.94±15.86)mmHg比（58.40±...     

缺血性脑卒中患者ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平变化与患者神经缺损功能的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及与患者神经功能缺损的关系。方法选取我院2016年1月—2017年3月收治的130例脑缺血患者(病例组)、健康体检对象65例(对照组),检测并对比两组的ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平并进行比较分析,并按照美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)将病例组分为轻度组、中度组和重度组进行亚组分析。结果病例组患者的血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);重度组患者的血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平显著的高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P <0. 05),中度组患者的血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平显著的高于轻度组,差异有统计学意义(P<0. 05);急性缺血性脑卒中患者血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平与NIHSS评分均呈正相关(P<0. 05)。结论缺血性脑卒中患者血清ox-LDL、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平升高,相关因子水平与患者神经功能缺损程度具有一定程度的关系。     

血清CXCL12、Lp-PLA2水平与阿尔茨海默症患者认知功能损害的相关性研究

[摘要] 目的 探讨血清趋化因子C-X-C基序配体12（CXCL12）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与阿尔茨海默症（AD）患者认知功能损害的相关性。方法 以2018年12月至2020年12月医院收治的80例AD患者为研究对象（病例组）,选择同期在医院体检中心体检的60名健康者作为对照组,比较两组血清CXCL12、Lp-PLA2水平。根据临床痴呆量表（CDR）将病例组患者分为轻度AD组和中重度AD组,比较两组血清CXCL12、Lp-PLA2水平及其他可能影响AD患者认知功能的相关因素,采用多因素Logistic回归分析影响AD患者认知功能的危险因素,采用Spearman相关性系数分析血清CXCL12、Lp-PLA2水平与影响AD患者认知功能的危险因素之间的关系,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析血清CXCL12、Lp-PLA2对AD患者认知功能损害的预测价值。结果 病例组患者血清CXCL12、Lp-PLA2水平[（3.54±0.36）μg/mL、（43.51±4.56）μg/L]均高于对照组（P＜0.05）。中重度组独居、社交活动少、负性生活事件多占比、入院时简易精神状态量表（MMSE）评分、血清CXCL12、Lp-PLA2水平[68.57%、85.71%、51.43%、（21.06±2.14）分、（2.57±0.26）μg/mL、（36.63±3.79）μg/L]均高于轻度组（P＜0.05）;中重度组入院时蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分[（20.23±2.56）分]低于轻度组（P＜0.05）。独居、社交活动少、负性生活事件多、血清CXCL12、Lp-PLA2水平均是影响AD患者认知功能的相关因素（P＜0.05）。血清CXCL12与独居、社交活动少、负性生活事件多、Lp-PLA2均呈正相关（r=0.356、0.361、0.422、0.425,P均＜0.05）;血清Lp-PLA2与独居、社交活动少、负性生活事件多均呈正相关（r=0.347、0.363、0.431,P均＜0.05）。血清CXCL12、Lp-PLA2预测AD患者认知功能损害的最佳截断点分别为1.85 μg/mL、28.88 μg/L,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.786、0.779,敏感度分别为85.71%、80.00%,特异度分别为73.33%、71.11%,二者联合检测的AUC为0.848,敏感度和特异度分别为77.14%、80.00%。结论 AD患者血清CXCL12、Lp-PLA2水平呈异常高表达,二者均是影响AD患者认知功能的相关因素,对患者认知功能损害程度具有良好预测价值。     

hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy及SAA在老年急性缺血性脑卒中患者中的临床研究

目的：探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年急性缺血性脑卒中(ACIS)患者中的诊断价值。方法：选取佛山市复星禅诚医院120例ACIS患者为观察组,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分将观察组分为轻度组(<4分,n=50)、中度组(4～15分,n=35);重度组(>15分,n=35)。选择同期体检健康者45例作为对照组,检测血清hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy、SAA水平,分析四者浓度与ACIS神经功能损伤严重程度的相关性,并比较四项单独及联合检测的诊断效能。结果：观察组血清hs-CRP[(12.2±3.5)mg/L]、Lp-PLA2[(284.45±40.32)ng/ml]、Hcy[(25.34±10.87)μmol/L]和SAA[(14.3±6.1)mg/L]水平高于对照组hs-CRP[(1.4±0.63)mg/L]、Lp-PLA2[(115.23±27.39)ng/ml]、Hcy[(12.86±4.12)μmol/L]和SAA[(4.9±2.8)mg/L]...     

血清Hcy、 Lp-PLA2及Beclin-1水平在急性脑梗死患者中的表达及临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)及Beclin-1水平在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及临床意义.方法:选取83例ACI患者设为观察组,再按脑梗死面积分为小面积组(n=34)、中面积组(n=26)及大面积组(n=23);按神经缺损程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=23)、重度组(n=23);按随访两个月结局分为生存组(n=69)和死亡组(n=14);另选取50名同期体检健康志愿者作为对照组.比较各组研究对象血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平.结果:血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平显示,观察组高于对照组(P＜0.05);大面积组高于小、中面积组(P＜0.05),且中面积组高于小面积组(P＜0.05);重度组高于轻、中度组(P＜0.05),且中度组高于轻度组(P＜0.05);死亡组高于生存组(P＜0.05).结论:ACI患者血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1水平升高,并与脑梗死面积、神经缺损程度及患者预后有关,可作为患者病情监测及预后评估的指标.     

硝苯地平联合依那普利对冠心病合并高血压患者Lp-PLA2、HCY水平的影响

目的探讨硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压的效果及对脂蛋白相关磷脂酶A2(LPPLA2)、同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法选取2018年1月至2019年8月在我院治疗的冠心病合并高血压患者132例,根据治疗方案分为观察组(n=67)和对照组(n=65),观察组给予硝苯地平联合依那普利治疗,对照组给予硝苯地平治疗,观察两组治疗疗效,检测左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVESD)、LP-PLA2和HCY。结果观察组治疗疗效优于对照组(P<0. 05),其治疗总有效率为91. 04%;观察组治疗后LVEF为(51. 20±5. 60)%,明显高于对照组(P<0. 05),而LVESD为(37. 70±3. 82) mm,明显低于对照组(P <0. 05);观察组治疗后血清Lp-PLA2和HCY分别为(178. 05±35. 50) mg/L和(10. 41±3. 90) mmol/L,明显低于对照组(P<0. 05);观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压有较好的...     

冠状动脉微循环阻力指数与传统心血管危险因素、 Hcy 及LP-PLA2 的相关性研究

目的 探讨冠状动脉（冠脉）微循环障碍与LP-PLA2、Hcy 的相关性，以及其发生、发展的相关危 险因素。方法 63 例冠脉造影显示临界病变（狭窄40%~70%，且测量冠脉血流储备分数（FFR）>0.8），冠脉造 影术后测量前降支微循环阻力指数（IMR）值，以IMR 中位数为界分为IMR 正常组（<21.3 u）和IMR 升高组 （≥ 21.3 u）。分别记录和测定两组一般资料、相关生化指标、心血管疾病危险因素和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 （LP-PLA2）及同型半胱氨酸（Hcy）值，分析各指标与IMR 的关系。结果 63 例患者完成IMR 测量，IMR 范围： 6.5~42.3 u，中位数：21.3 u，与正常组比较，IMR 升高组HDL-C 和CFR 更低，而Hcy 和年龄较高（P <0.05）； IMR 值与Hcy、年龄及LDL-C（r =0.263）呈正相关（P <0.05），与CFR、HDL-C 呈负相关（P <0.05），与LPLPA2 水平无相关性（P >0.05）；多因素logistic 回归分析显示，年龄、Hcy 是IMR 升高的危险因素（P <0.05）， HDL-C、CFR 是IMR 升高的保护因素（P <0.05）。结论 ① FFR>0.8 的冠脉临界病变中，CFR 可作为评估冠 脉微循环的指标；②年龄和Hcy 是冠脉微循环障碍的危险因素，CFR 和HDL-C 是冠脉微循环的保护因素； ③年龄的增长、HDL-C 水平的降低和Hcy 可能参与冠脉微循环障碍的病理过程，导致IMR 值升高。     

脑梗死患者血浆 Lp-PLA2 水平变化及其与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平变化及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取脑梗死患者90例（其中进展型25例、非进展型65例）作为观察组,同期选取健康体检者40例作为对照组。检测两组血浆LP-PLA2水平、血压和血脂变化情况,对比进展型与非进展型脑梗死血浆Lp—PLA2水平变化情况,及颈动脉粥样硬化斑块性质与血浆Lp—PLA2水平的关系。结果观察组血浆Lp-PLA2水平高于对照组（P〈0.01）,两组血脂及血压差异均无统计学意义（P〉0.05）;进展型脑梗死患者血浆Lp—PIJA2水平高于非进展型脑梗死患者（P〈0.01）;不稳定斑块组高于稳定斑块组和无斑块组（P〈0.01）。结论动脉硬化的发生、发展可能是由Lp-PLA2引发,在脑梗死诊断上,Lp-PLA2为临床标志物。     

脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸与原发性高血压合并脑梗死相关性分析

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸与原发性高血压合并脑梗死相关性.方法:选择符合标准的原发性高血压合并脑梗死患者66例作为观察组,根据血压值分为三组,即1级高血压组、2级高血压组、3级高血压组.记录入院后治疗前的血压值,测定Lp-PLA2、Hcy水平,并进行中医辨证分型.另选取同期健康体检者40例为对照组.分...     

脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平与IMT的相关性研究

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉中层厚度(IMT)的相关性。方法对90例脑梗死患者(脑梗死组)、50例健康体检者(对照组)进行血清Hcy、hs-CRP水平和IMT检测,并对检测结果进行组间比较。比较两组颈动脉硬化程度和斑块性质。并比较不同IMT脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平。结果脑梗死组血清Hcy、hs-CRP和IMT分别为(20.61±5.84)μmol/L、(8.16±1.84)mg/L和(1.56±0.34)mm,均高于对照组(12.42±3.67)μmol/L、(1.52±0.67)mg/L和(0.67±0.28)mm(P0.01)。脑梗死组IMT增厚率和斑块形成率分别为26.67%和60.00%,均高于对照组12.00%和34.00%(P0.05,P0.01)。脑梗死组硬斑发生率为9.26%,低于对照组的64.71%;软斑发生率为61.11%,高于对照组的11.76%,差异均有统计学意义(P0.01)。脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平随着动脉硬化程度的加重呈增高趋势(P0.01),血清Hcy、hs-CRP水平与IMT呈正相关(P0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平升高,二者与IMT呈正相关,可能共同促进了动脉粥样硬化和脑梗死的发生和发展。     

T2DM患者血清Hcy、TSH水平与肾脏病变的相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、促甲状腺激素(TSH)水平与其糖尿病肾脏病变(DKD)的相关性。 方法选取88例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否发生肾脏病变将其分为无DKD组、轻度DKD组和重度DKD组。比较各组临床资料和血清Hcy、TSH水平。采用Pearson相关性分析血清Hcy、TSH水平与尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)的相关性。Logistic回归分析T2DM患者发生肾脏病变的影响因素。ROC评价血清Hcy、TSH单独及联合检测对DKD的评估价值。 结果重度DKD组年龄大于轻度DKD组和无DKD组(P＜0.05),轻度DKD组年龄大于无DKD组(P＜0.05)；重度DKD组收缩压(SBP)、ACR、血清Hcy、TSH水平均高于轻度DKD组和无DKD组(P＜0.05),轻度DKD组SBP、ACR、血清Hcy、TSH水平均高于无DKD组(P＜0.05)。T2DM患者血清Hcy、TSH水平与ACR均呈正相关(P＜0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄、SBP、Hcy、TSH均是T2DM患者发生肾脏病变的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Hcy、TSH联合检测T2DM患者肾脏病变发生的AUC高于单独检测值。 结论T2DM患者血清Hcy、TSH水平是肾脏病变的影响因素。     

癫痫患者血清Hcy代谢与神经细胞因子、凋亡分子含量的相关性

目的:研究癫痫患者血清同型半胱氨酸(Hcy)代谢与神经细胞因子、凋亡分子含量的相关性。方法:选择在我院就诊的癫痫发作患者和癫痫非发作患者分别作为癫痫发作组和癫痫非发作组,另取同期健康志愿者作为对照组。采集血清并测定Hcy代谢指标、神经细胞因子、凋亡分子的含量。结果:癫痫发作组患者血清中Hcy、BDNF、NGF、NSE、IGF-I、Bax、Caspase-3、MDA、8-OHdG的含量显著高于癫痫非发作组及对照组,VitB12、Fol、Bcl-2的含量显著低于癫痫非发作组及对照组;癫痫非发作组患者血清中Hcy、VitB12、Fol、BDNF、NGF、NSE、IGF-I、Bcl-2、Bax、Caspase-3、MDA、8-OHdG的含量与对照组比较无显著性差异;癫痫发作患者血清中Hcy含量与BDNF、NGF、NSE、IGF-I、Bax、Caspase-3、MDA、8-OHdG含量呈正相关,与Bcl-2含量呈负相关,VitB12、Fol含量与BDNF、NGF、NSE、IGF-I、Bax、Caspase-3、MDA、8-OHdG含量呈负相关,与Bcl-2含量呈正相关。结论:癫痫发作患者血清Hcy代谢异常能够加重神经元损伤及神经元凋亡。     

血清Lp-PLA2、MMP-9表达水平与缺血性脑卒中患者血管性痴呆的相关性

探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与缺血性脑卒中(AIS)患者血管性痴呆(VD)相关性。根据109例AIS患者是否发生VD分为血管性痴呆组(n＝50)和非血管性痴呆组(n＝59)。结果显示,与非血管性痴呆组相比,血管性痴呆组血清Lp-PLA2、MMP-9水平显著升高,且随血管性痴呆严重程度的增加而上升,结果说明,血管性痴呆严重程度与血清Lp-PLA2、MMP-9水平呈正相关,Lp-PLA2、MMP-9有望成为AIS致血管性痴呆的预测指标。     

帕金森病患者血清MIF、BDNF及尿AD7c-NTP表达水平与认知功能损伤的相关性

目的 研究帕金森病患者血清巨噬细胞游走抑制因子（MIF）、脑源性神经营养因子（BDNF）及尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）表达水平与认知功能损伤的相关性。方法 选择2018年2月~2020年2月在我院门诊就诊和住院收治的帕金森病患者115例为研究组,同期选择正常健康者118例为对照组,比较两组患者一般资料及血清MIF、BDNF及尿AD7c-NTP水平。采用简易精神状态量表（MMSE）对研究组患者认知功能进行评估,根据结果分为轻度、中度、重度认知功能损伤组,并比较各组患者脑区平均弥散率(MD)、各向异性分数(FA)值定量范围及血清MIF、BDNF、尿AD7c-NTP水平。结果 研究组患者MMSE评分显著低于对照组（P＜0.05）;研究组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平高于对照组,血清BDNF水平低于对照组,均差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者FA、MD值水平差异有统计学意义（P＜0.05）;重度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于中度组、轻度组（P＜0.05）,血清BDNF水平低于中度组、轻度组（P＜0.05）;中度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于轻度组（P＜0.05）,血清BDNF水平低于轻度组（P＜0.05）。患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关,与血清BDNF水平呈负相关（均P＜0.05）。结论 帕金森病患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关,与血清BDNF水平呈负相关,患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平越高,血清BDNF水平越低,患者认知功能受损越严重。可作为判断帕金森病患者认知功能受损程度的重要指标,为临床提供参考依据。     

老年高血压病患者血清Hcy与细胞因子的相关性研究

目的:研究老年高血压病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血浆内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的改变及其之间的相关性,从免疫炎症因子、血管内皮因子角度探讨Hcy在老年高血压病中的作用机制。方法:测定177例老年高血压病患者血清Hcy、TNF-α、IL-6、ET、NO,根据血清Hcy浓度分为Q1组、Q2组、Q3组,用单因素方差分析3组间指标参数差异。采用Pearson相关性分析Hcy与各指标之间的相关性。并用二项logistic回归分析血清Hcy对TNF-α、IL-6、ET、NO的具体影响。结果:①Q2、Q3组Hcy、TNF-α、IL-6、ET均较Q1组明显升高而NO明显降低(均P<0.05);②Pearson相关分析显示,Hcy与TNF-α、IL-6、ET呈正相关(r=0.676、0.852、0.730),与NO呈负相关(r=-0.637);③校正其他影响因素后,logistic回...     

老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞血清胱抑素C血清同型半胱氨酸水平与肾功能的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞、血清胱抑素C（Cys-c）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与肾功能的相关性。方法 选取2015年6月至2017年6月首都医科大学附属地坛医院收治的98例老年2型糖尿病肾病患者,纳入观察组。选取同期于我院行健康体检的98例老年健康志愿者为对照组。比较两组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能检测等相关生化指标的差异,采用Pearson相关性分析尿液足细胞、血清CysC、Hcy水平与肾功能指标的相关性。结果 观察组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）,肾功能指标：血肌酐（Cr）、血清尿素（BUN）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）均高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示老年糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与患者肾功能指标（Cr、BUN、β2-MG、UA）均呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能呈正相关。     

血管性认知障碍患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其对认知障碍的预测价值

目的 探讨血管性认知障碍(VCI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其对认知障碍的预测价值.方法 选择2018年5月至2019年1月东莞厚街医院收治的50例脑卒中后认知障碍患者作为VCI组,另选择同期无认知障碍脑卒中患者50例作为对照组.VCI组患者根据认知障碍程度分为血管性痴呆(VD)组(n=2...