造血干细胞移植并发出血性膀胱炎的综合防治

出血性膀胱炎(HC)是造血干细胞移植早期常见并发症,发生率约30%,一旦出现,治疗困难.我们对近5年收治的63例造血干细胞移植病人采用水化、碱化尿液和美斯钠等综合措防治HC,取得了较好效果.     

外周血造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防

出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)中常见的并发症。我们采用PBSCT治疗急、慢性白血病23例,在预处理过程中采取了一定的预防措施,有效地预防了HC的发生,现报道如下。资料与方法一般资料1997年8月～2005年5月,收集我     

强化水化/碱化预防造血干细胞移植患者急性出血性膀胱炎的临床研究

目的观察加强水化/碱化措施对造血干细胞移植(HSCT)患者急性出血性膀胱炎(HC)的预防效果。方法82例以环磷酰胺(CTX)为主进行预处理的HSCT患者,随机分为两组,传统模式组52例患者采用传统的水化/碱化模式,强化模式组30例患者采用强化水化/碱化模式预防急性HC,比较两种模式预防HC的效果。结果传统模式组52例患者中有8例发生急性HC,发生率为15.1%,强化模式组30例患者中,无1例发生HC,两组HC发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);临床观察发现强化模式组患者心率波动较小,血钾及血钙浓度持续稳定时间较长。结论强化水化/碱化模式明显降低HSCT患者HC的发生率,且临床应用安全可靠。     

035多变量分析造血干细胞移植后发生出血性膀胱炎的相关危险因素

出血性膀胱炎(HC)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后常见的并发症。部分患者HC进行性加重可导致肾功能衰竭乃至死亡。HC包括早发性和迟发性两种：前者指预处理48h内发生HC，主要与预处理方案中使用大量环磷酰胺(CTX)有关；后者指预处理48h后     

异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎16例临床分析

目的探讨异基因造血干细胞移植（HSCT）后出血性膀胱炎（HC）的相关危险因素及防治方法。方法对16例HSCT后发生HC者的临床特点、防治措施及危险因素等进行回顾性分析。结果 16例HC均为迟发性,占同期65例施行HSCT者的24.6%;伴随移植物抗宿主病（GVHD）14例,供受者有亲缘关系7例,HLA完全相合10例,外周血移植12例、脐血移植4例,环磷酰胺（Cy）用量为60mg/（kg·d）静滴2d者9例、50mg/（kg·d）静滴2d者7例,并巨细胞病毒（CMV）感染6例;经水化、碱化、利尿、解痉、止血、抗病毒等治疗后均治愈;亲缘关系、HLA配型、移植方式、Cy剂量与HSCT后HC发生率无明显相关（P〉0.05）;GVHD、年龄（≤25岁及〉25岁）及CMV感染与HSCT后HC发生率有关（P〈0.01）。结论 GVHD、年龄及CMV是HSCT发生HC的危险因素,围术期采用水化、利尿及预防病毒感染等措施可显著降低HC发生率。     

造血干细胞移植后发生出血性膀胱炎危险因素的分析

目的探讨造血干细胞移植术（HSCT）后出血性膀胱炎的发病相关因素、治疗措施和预后。方法分析我科2000年3月～2008年2月126例HSCT患者出血性膀胱炎发病情况。结果126例移植受者中17例发生出血性膀胱炎,发生率13．5％,中位发病时间36天（16～150天）,中位病程25天（10～103天）,所有患者经过再次水化、利尿和（或）留置导尿管持续膀胱冲洗等治疗,均获得治愈。结论在充分预防出血性膀胱炎后,出血性膀胱炎多为迟发型。多因素分析显示,移植方式、HLA相合程度、急性移植物抗宿主病、异基因移植、清髓性预处理和CMV感染是引起出血性膀胱炎的危险因素。     

精细化水化方案对预防异基因造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的研究

目的 ：比较3种水化方式对预防异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）后并发出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis,HC）的影响。方法 ：145例在我院行allo-HSCT的血液病患者随机分为A组（49例）、B组（48例）、C组（48例）,A组为常规静脉和口服水化,B组为精细化静脉和口服水化,C组为除必要静脉用药外的精细化口服水化。对3组患者HC发生率、饮水依从性、饮水合格率和护理满意度进行比较。结果：HC发生率B组、C组低于A组（P<0.05）,但B组与C组间差异无统计学意义（P>0.05）;饮水总依从率B组、C组高于A组（P<0.05）;护理满意度B组、C组高于A组（P<0.05）。结论：实施精细化水化方案的2组均可以降低HC发生率,提升患者饮水依从性,提升护理满意度。精细化口服水化更经济、安全,为血液病患者水化治疗的更优选择。     

地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后BK病毒相关出血性膀胱炎临床特征分析

［摘要］　目的　分析输血依赖型地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后BK病毒（BKV）相关出血性膀胱炎的发生率、临床特征和影响因素。方法　回顾性分析2018年2月至2021年2月厦门大学附属中山医院62例输血依赖型地中海贫血儿童接受非亲缘造血干细胞移植后的临床资料,包括患儿年龄、人类白细胞抗原（HLA）相合程度、急性移植物抗宿主病（aGVHD）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的发生以及与BKV感染的关联性。结果　14例（22.58%,14/62）发生出血性膀胱炎,尿液中均检出BKV感染,BKV copies最高达10⁷/ml,出血性膀胱炎与BKV感染符合率为100.00%。在预处理方案相同情况下,非亲缘全相合、移植物抗宿主病（GVHD）是发生BKV相关出血性膀胱炎的影响因素。结论　BKV感染是输血依赖型地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后发生出血性膀胱炎的主要原因,非亲缘全相合、GVHD是发生BKV相关出血性膀胱炎的影响因素。     

恶性淋巴瘤的造血干细胞移植

恶性淋巴瘤（ＭＬ）是血液系统最常见的恶性肿瘤之一,其治疗效果与化疗剂量成正相关,剂量越大,治疗效果越好;但大剂量化、放疗的同时可增加药物的毒副反应,尤其是骨髓抑制作用,故限制了大剂量化、放疗的临床应用。近年来,采用造血干细胞移植（ＨＳＣＴ）治疗ＭＬ,...     

多发性硬化的造血干细胞移植治疗

多发性硬化（MS）的发病机理、病因学等方面一直争议颇多,但MS的免疫调节障碍是肯定的,目前普遍认为MS是一种中枢神经系统的自身免疫性脱髓鞘病,具有广泛的免疫病理学基础,有数种发病类型,80％的病人起病呈复发一缓解型,其中80％在发病7～10年后呈进展型,且病情会发展到较严重程度,给社会、家庭和个人带来沉重的经济负担和心理负担。     

造血基质细胞与造血干细胞移植

基质细胞是造血微环境的主要成分,对造血起不可缺少的调节和支持作用。造血干细胞移植患者的骨髓基质细胞会受一以不同程度损害,供体基抽细胞移植作为造血干细胞移植的辅助治疗可改善受体造血微环境,突破异基因移植的主要组织相容性复合物（MHC）限制,从而提高造血干细胞移植成功率。     

造血干细胞移植治疗自身免疫病

造血干细胞移植治疗自身免疫病孙凌云欧阳健张杏书自身免疫病是机体免疫系统平衡失调后对自身抗原发生免疫反应造成的组织损伤。不论对自身免疫病（ＡＤ）的发病机制和治疗的研究进展如何，迄今为止，对它们发病的确切机制仍了解不多，一些病情严重的患者仍得不到令人满意...     

恶性淋巴瘤的造血干细胞移植治疗

对于常规化疗 5年生存率超过 5 0 %的预后较好、进展缓慢的淋巴瘤 ,目前不主张首先使用造血干细胞移植 (HSCT)治疗。1　 HSCT的适应证1.1　异基因造血干细胞移植 (Allo- HSCT)　尽管 Allo-HSCT具有移植物抗肿瘤效应 (GVT)、移植物中无肿瘤细胞污染、复发率低等优点 ,但其多被供     

BK病毒在干细胞移植术后出血性膀胱炎中的作用研究

目的 探讨BK病毒在造血干细胞移植术(HSCT)后出血性膀胱炎(HC)中的致病作用,分析BK病毒尿及Hc的相关危险因素.方法 收集2006年8月至2007年11月间80例HSCT患者的血、尿标本,用PCR方法检测BK病毒DNA,同时用免疫荧光组化法检测血巨细胞病毒(CMV)抗原,20例健康成人为正常对照.结果 80例HSCT患者中15例发生HC(发病率18.8%),中位发生时间为移植后44(13～150)d,持续时间11(2～25)d.80例患者中尿检出BK病毒30例(检出率37.5%),其中13例为HC患者(占HC组86.7%).HC患者尿BK病毒中位检出时间为移植后23(0～56)d,早于HC发生时间.尿BK病毒持续阳性中位时间为7(2～14)周,长于HC持续时间.80例HSCT患者中12例检出CMV抗原血症,尿BK病毒阳性组检出率为36.7%(11/30),HC患者检出率为40.0%(6/15).30例尿BK病毒阳性患者中9例发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)(30.0%).有2例HC患者及20例正常对照者未检出BK病毒尿.所有血标本BK病毒检测均阴性.单因素分析显示CMV抗原血症、Ⅱ～Ⅳ度aGVHD是BK病毒尿的危险因素.结论 BK病毒尿是HSCT术后迟发性HC的主要发病原因,CMV感染与aGVHD可能诱发BK病毒相关性HC的发生.     

造血干细胞移植的护理

造血干细胞移植的复杂性为护理带来了挑战。2004年1月-2006年5月,我院成功进行了4例（男3例女1例年龄24-52岁）造血干细胞移植。现将护理体会介绍如下。     

造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤

<正>淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),发病率已超过白血病,成为血液系统最常见的恶性疾病。在我国确诊的淋巴瘤患者中NHL占绝大多数。化疗、放疗、免疫靶向治疗、细胞治疗、造血干细胞移植等是治疗NHL的重要手段,虽然目前靶向药物和细胞治疗[1]取得了不错的疗效,但造血干细胞移植在治疗NHL方面仍具有至关重要地位,特别在我国新药资源不充分的条件下,造     

造血干细胞移植治疗恶性血液病151例

造血干细胞移植（ＨＳＣＴ）是近２０多年来治疗恶性血液病的重要方法，使恶性血液病根治率提高到５０％以上，使某些恶性肿瘤疗效大为提高，现介绍我们近年来所进行的１５１例ＨＳＣＴ治疗恶性血液病的经验，并对有关问题进行讨论。一、资料与方法（一）病例选择１９８７...     

造血干细胞移植的进展

本文综述了造血干细胞移植的发展过程及目前概况,并着重指出了自体及异体外周血干细胞移植的发展趋势、优缺点、适应证及存在问题等。