直肠癌保肛术后吻合口复发的处理

目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗.方法:对15例直肠经腹低位切除术(Dixon's术)后吻合口复发者作回顾性研究,分析了直肠癌保肛术后吻合口复发的时间、治疗情况和疗效.结果:本组13例(86.7%)于术后2年内复发,9例再次行根治性手术,术后无瘤生存2年4例,5年1例,带瘤生存2年2例.结论:保肛术应慎重,术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法.     

直肠癌保肛术吻合口复发的处理

目的：探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗。方法：对15例直肠经腹低位切除术（Dixon‘s术）后吻合复发者作回顾性研究,分析了直肠癌保肛术后吻合口复发的时间、治疗情况和疗效。结果：本组13例（86.7%）于术后2年内复发,9例再次行根治性手术,术后无瘤生存2年4例,5年1例,带瘤生存2年2例。结论：保肛术应慎重,术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法。     

直肠癌保肛术后吻合口漏的非手术治疗

目的探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的非手术治疗的可行性。方法应用能全素口服配合局部冲洗引流等非手术方法治疗直肠癌保肛术后吻合口漏病人20例。结果20例病人均能很好适应,引流管中无粪便样引流物,均临床治愈。发生漏到治愈时间最短者11 d,最长者35 d。结论非手术治疗直肠癌保肛术后吻合口漏费用低,疗效满意,安全可行。     

直肠癌保肛手术85例术后吻合口瘘原因分析及处理

目的探讨直肠癌保肛手术后吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾分析如皋市人民医院2004-01-2009-12直肠癌前切除保肛手术85例的临床资料。结果均一次吻合成功,术后发生吻合口瘘8例,均经非手术综合治疗后瘘口愈合,愈合时间14~50 d。结论充分的术前准备,手术中仔细操作,术后保持引流管通畅.有效的抗炎和营养支持是防治直肠癌保肛手术后吻合口瘘的重要措施。     

直肠癌术后吻合口复发原因分析

目的 探讨和总结直肠癌术后复发的原因。方法 分析了近10a来收治的直肠癌术后吻合口复发患18例,未复发20例,对其病理类型、肿瘤体积及肿瘤远端切除长度进行比较。结果 肿瘤细胞分化差,体积大及肿瘤远侧切除长度短易复发。结论 为减少吻合口复发,应根据肿瘤细胞的生物学行为、肿瘤体积大小及肿瘤距肛门的距离决定手术方式,根治是最重要的。     

结直肠癌术后吻合口漏的临床分析

尽管医疗器械的发展和医疗水平在不断提高,结直肠癌吻合口漏的发生仍难以避免。现将本院近7年来收治的结直肠癌病人发生的吻合口漏的情况分析报道如下。     

低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及防治

【目的】探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及防治。【方法】对246例低位直肠癌（距肛缘3～8cm）患者低位保肛术后的临床资料进行回顾性分析。【结果】本组发生吻合口漏12例（4．9％）,8例经保守治疗治愈,4例行结肠造瘘及二期手术关瘘获愈。吻合口漏的发生与年龄、低蛋白血症、肠道准备等有关（P〈0．05）,与性别、肿块与肛缘间距无关。【结论】低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生与病人营养状况、年龄、术前肠道准备等因素密切相关,对有高危因素的患者,术中应考虑预防线行近端结肠造瘘术。     

低位直肠癌保肛术后吻合口漏预防方法的探讨

目的:探讨低位直肠癌保肛手术后吻合口漏的原因及预防措施.方法:对自2003年12月至2008年12月间457例行双吻合器保肛手术低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均行全直肠系膜切除,应用双吻合器进行直肠闭合并吻合成功,术中检查发现8例切割圈不完整,行查漏试验检查时发现5例吻合口有泄漏,均进行了手法缝合修补.术后发生吻合口漏19例,发生率4.16%(19/457),无手术死亡.结论:双吻合技术为低位直肠癌患者提供更多的保肛机会,使用得当及重视围手术期处理,可有效预防和降低吻合口漏的发生率.     

直肠癌保肛术后吻合口瘘6例原因分析

目的：探讨直肠癌保肛手术后吻合瘘发生的原因、诊断、处理及防治措施。方法：回顾分析我院2002/2007年直肠癌保肛手术165例,并发吻合口瘘6例。结果：通过有效的处理得到满意效果。结论：吻合口瘘是直肠癌保肛手术后并发症之一,认识吻合口瘘常见的发生原因,从而减少吻合口瘘的发生率。     

低位直肠癌保肛术后吻合口漏11例治疗分析

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的治疗方法。方法：对我院8 a间低位直肠癌全系膜切除,低位吻合手术后吻合口漏的治疗情况进行回顾性分析。结果：发生率8.03%（11/137）,其中男7例,女4例,平均年龄62岁,吻合口漏发现时间7 d。9例经腹腔引流,7例痊愈;2例降结肠造瘘、肛管引流,全部治愈。结论：腹腔引流等保守治疗为首选方法,只有在保守治疗无效时才需应用手术治疗。     

直肠癌术后盆腔内复发的放射治疗

目的探讨放射治疗对复发性直肠癌的治疗效果。方法45例复发性直肠癌行放射治疗,剂量40-70cy,常规分割方法。结果放射治疗后会阴部疼痛、出血症状均有减轻,乃至消失,会阴部肿块放射治疗后缩小1／2以上者占62．22％（28／45）。结论放射治疗在直肠癌术后复发的治疗中起到减轻症状、使肿瘤缩小、延长生存期作用。     

低位直肠癌保肛手术的围术期临床护理

目的探讨低位直肠癌保肛手术围术期的临床护理。方法选取80例行低位直肠癌保肛手术的患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用传统常规护理,观察组采用快速康复外科护理,观察2组患者术后恢复情况、术后并发症以及护理后SDS、SAS、VAS评分。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率5.00%(2/40),低于对照组的30.00%(12/40),差异具有统计学意义(P0.05);观察组SDS、SAS、VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在低位直肠癌保肛手术患者围术期实施快速康复外科护理干预,能减少患者术后并发症,缩短恢复时间,有利于预后,提高疗效。     

直肠癌术后人工肛门患者生活质量调查研究

目的探讨影响直肠癌术后人工肛门患者生活质量的主要因素 ,以寻找提高其生活质量的护理对策。方法采用罗健 ,孙燕制定的癌症患者生活质量调查表加以修改制定 ,对直肠癌术后人工肛门患者 6 0例通过来院复查或随访方法进行问卷调查。结果 6 0例患者生活质量平均分为 37 35 ,4项心理因素指标有 1项及 1项以上≤ 2分者共 2 5例 ,4项心理因素指标均值 >2分者共 35例 ,这两组患者生活质量总值比较差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论心理因素与生活质量有着密切的关系 ,提供患者精神心理支持 ,是提高其生活质量的有效措施     

直肠癌术后局部复发的治疗

目的分析比较直肠癌术后局部复发不同治疗方法的疗效.方法 1989～ 1999年收治 145例直肠癌术后局部复发的患者, 50例单纯放疗( I组), 58例单纯手术切除( II组), 37例手术切除加放疗( III组).结果 1年生存率分别为 I组 54.0%, II组 74.1%, III组 75.7%, 3年生存率分别为 I组 24.0%、 II组 44.0% 、 III组 48.6%.III组的 1、 3年生存率显著优于 I组( P<0.05).结论直肠癌根治术后 2～ 3年内应严密随诊,对局部复发者应争取手术或以手术为主的综合治疗.     

30例直肠癌Miles术后人造肛门患者的健康教育

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，临床上的直肠癌患者，经腹会阴联合直肠切除术（即Miles手术）后需做永久性人造肛门。Miles手术改变了患者原有正常的生理排便方式，不仅给其生活造成极大不便，而且容易使患者对自身形象产生自卑感，对今后生活悲观绝望。造口者是—个特殊的群体，他们极需他人的帮助。因此，为使患者在术后得到彻底治疗，使其尽快恢复工作及生活能力，提高生存质量，我们对人造肛门患者术后进行有计划的健康教育，取到了良好的效果。现报道如下。     

腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的护理

目的 :探讨微创低位直肠癌全直肠系膜切除 (TME)低位、超低位、结 -肛吻合术手术前后的护理方法。方法 :对 30例低位直肠癌病人术前行心理护理和甘露醇顺式灌肠 ,术后保持肛门清洁 ,调节饮食 ,指导坐浴和缩肛运动。结果 :本组术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生 ,肛门括约肌收缩功能存在 ,保肛率 1 0 0 %。结论 :围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证     

单吻合器、双荷包在直肠癌保肛术式中的应用

目的介绍单吻合器、双荷包在直肠癌保肛术式中的应用体会。方法回顾分析2001年5月～2007年12月86例直肠癌患者应用国产吻合器进行单吻合器、双荷包保肛术式的临床资料。结果手术成功率100%,无一例死亡,无吻合口瘘、吻合口狭窄的发生,膀胱排空障碍3例,切口感染6例,肛门疼痛2例。结论单吻合器、双荷包术式在直肠癌保肛中应用安全、可靠,并具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点。     

先天性直肠肛门疾病患儿术后肛门的护理干预

直肠肛门先天性疾病是小儿常见的消化道畸形之一,包括先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形等疾病。先天性巨结肠是指由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,需要进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。