胰腺实性-假乳头状瘤1例报告

患者女,23岁,发现上腹部包块半年。查体:上腹部可扪及一大小约10cm×10cm包块,有压痛,边界清,余无明显异常;既往无胰腺炎病史,无外伤史。MRI表现:上腹部肝脏与胰腺之间见一类圆形占位,大小约8.8cm×7.0cm×6.3cm,T1WI上呈等、低混杂信号(图1),T2WI上呈囊性成分为主的高、等、低     

腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤1例

<正>女,22岁,主诉体检发现卵巢肿块半年、右下腹部包块20d入院。查体:右中腹可触及一大小约7cm×5cm实性包块,子宫右上方触及不规则实性包块,直径约7cm。肿瘤标志物CA125为53.46 U/ml;CA153、CA19-9、CEA及AFP均正常。下腹部及盆腔MRI平扫及增强扫描示:升结肠前内缘见长径约7cm肿物,呈"骑跨样"改变,肿块大部分边界清晰,T1WI呈等信号改变,于同反相位上部分层面见肿块与升结肠间有线状脂肪信号;T2WI-FS上肿块呈稍高信号,其内可见斑片状更高信号;动态增强扫描见肿块呈渐进性强化,病灶内强化的范围逐步扩大,信号强度逐步升高,     

大腿腺泡状软组织肉瘤一例

患者女,28岁。发现左大腿包块1年。1年来包块无明显增大。体检:包块约8 cm×5 cm×4 cm,无压痛,可触及搏动,可闻及血管杂音。B超提示:左大腿血管瘤。MRI表现:平扫T1WI和T2WI横轴位见大腿下段深部软组织内有一巨大肿块,形态不规则,大小约8 cm×5 cm×4 cm,T1WI为等信号,T2WI为高     

单侧卵巢Brenner瘤一例

患者女,75岁。反复不规则阴道少量流血10年,再发14天。体检:右附件区可触及一实性包块,大小约10 cm×7 cm,边界清,可活动。盆腔MRI平扫:示盆腔内子宫前上方偏右侧一分叶状实性软组织肿块,大小约9.6 cm×6.5 cm×6.2cm,边界清晰,T1WI上呈等、低混杂信号(图1),T2WI/精准频率反转恢复脂肪抑制(SPAIR)呈明显低信号,夹杂少量条片状稍高信号(图2、3),增强后轻度不均匀强化(图4)。病理学检查:大体为灰     

大腿根部恶性蝾螈瘤一例

患者　男 ,70岁。不明原因出现腰部胀痛不适 ,站立行走活动时加重 ,且逐渐出现左髋部疼痛 3年余。 2 0d前无意中发现左大腿根部有一包块。体检 :左大腿根部内有一椭圆形包块 ,大小约 10cm× 11cm× 12cm ,质中 ,表面光滑 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动度稍差。影像学检查 :MRI示左大腿根部内收肌群内见一实质性肿块 ,大小约 7cm× 10cm× 11cm ,边界较清楚。T1 WI与周围肌肉组织等信号 ,T2 WI呈中高混杂信号。注射对比剂后病灶明显强化 ,内部见坏死区 (图 1,2 )。左股骨信号未见异常。单光子发射计算机体层成像 (SPECT)示左大腿根部见软组…     

乳腺巨大黏液腺癌一例

病例资料患者,女,48岁,已婚。因左乳腺肿块2年,进行性迅速增大2个月入院。自诉左乳胀痛,无发热、纳差,否认乳腺疾病家族史。查体:左侧乳腺可见25cm×25cm巨大包块,占据整个乳腺。乳头上方见5cm×4cm皮肤破溃,有少量血性分泌物,左腋下及锁骨上未见肿大淋巴结。实验室检查:血尿粪常规检查未见异常,HBsAg阴性。MRI检查:左侧乳腺呈巨大肿块状,边界尚清,肿块内可见分隔,其内呈混杂信号,可见囊变、出血,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,增强扫描病灶上部边缘明显强化。所见左胸壁及腋下未见明显肿大淋巴结(图1、2)。手术完整切除肿块,肿块与…     

子宫内膜癌伴腺瘤样瘤一例

患者女,58岁.因绝经4年、阴道不规则流血1个月入院.体检:子宫稍小,质中,偏硬,无压痛,活动好,前壁扪及突起肿块,边界清,无压痛,随宫体活动,双侧附件未见明显异常.超声:子宫萎缩,前壁见囊实性包块,大小约5 cm×4 cm×5 cm;超声造影示包块与子宫同时显影,同时消退.MRI表现:子宫前壁浆膜下见一囊实性病变,大小约5.5 cm ×5.6 cm,边界清楚,周缘可见等T1、短T2信号带,病变以囊性为主,内见不规则形实性成分,大小约2.2 cm×1.4 cm,T1WI、T2WI呈稍低信号(图l、2),T2WI/STIR显示囊性部分为高信号(图3),增强扫描实性部分明显强化(图4),子宫体内膜明显增厚,约2.6 cm,以右前壁为主,T1WI呈低信号,T2WI为稍高信号(图5),增强扫描可见强化.MRI拟诊:子宫内膜癌,子宫前壁病变(考虑转移瘤).临床术前诊断:子宫囊肿或转移瘤可能.     

子宫阔韧带血管成肌纤维细胞瘤一例

患者 女,39岁.下腹胀痛1个月余,于2012年5月17日就诊.妇科检查:盆腔左侧扪及一最大径约10 cm的囊实性包块,活动欠佳,界欠清,无压痛.实验室检查未见异常. 影像检查:超声示宫体左侧一形态不规则混合回声,部分呈无回声,部分呈中回声、混合回声,局部见点状血流信号,内见细小密集点状中回声.MR平扫示子宫左侧一大小约7 cm ×10cm×16cm的多房囊实性肿物(图1,2),呈分叶状,内部信号欠均匀,T2WI以高信号为主,混杂稍高信号和稍低信号,T1WI呈等信号,病灶与子宫左侧肌层分界欠清,增强后不均匀强化(图3,4),囊壁及分隔明显强化.诊断:左侧附件区分泌黏液类肿瘤.     

新生儿腹膜后寄生胎影像诊断一例

病例资料患儿,男,出生后3d,产前超声怀疑腹腔寄生胎6+月,出生后左下腹扪及大小约6cm×4cm包块,边界较清楚,质中,无明显压痛。影像学检查:1腹部正位X线片示左腹部大小约6.3cm×5.5cm占位,边界较清,其内见骨骼、钙化及软组织密度影,邻近肠管受推挤(图1);2MRI平扫示左侧腹膜后大小约6.2cm×6.6cm混杂信号占位,边界清楚,T1WI上以低信号为主,伴不规则高信号,T2WI上以高信号为主,伴不规则低信号;此外,可见等T1、短T2信号的脊柱、椎管及其内等     

MRI示肝癌腹膜广泛转移1例

1 病历简介 患者,男,64岁.因腹胀,腹痛,纳差,乏力伴发热1周,并感轻度胸闷,憋气入院.查体:消瘦,巩膜无黄染,腹稍膨隆,肝脾肋下未触及,无反跳痛,移动性浊音(+).实验室检查:HBSAg(+),CEA(-),AFP(-),ESR55mm/h,Hb97g/L,PLT60×109/L,WBC10.4×109/L.胸片示:膈面抬高,以右侧为甚,心肺纵隔未见异常.B超示:肝脏占位性病变,腹水.MRI平扫见肝右叶有一9.5cm×9.0cm×7.0cm的异常信号灶,T1WI呈等T1、长T1混杂信号,T2WI呈长T2、短T2混杂信号,其内可见出血信号灶.该占位局部突出肝表面,边界尚清,周边可见低信号晕环样包绕.腹腔内可见弧形长T1、长T2液体信号.右侧壁层腹膜呈广泛条状、结节状增厚,信号与肌肉信号相似.脾脏大小、形态、信号未见异常.下腔静脉、门静脉主干显示清,其内未见异常信号(图1,2).增强扫描见肝右叶占位呈不规则增强,右侧腹膜呈环状、条状、结节状增强(图3).MRI印象:肝右叶肝癌合并腹膜广泛转移、腹水.抽腹水为血性,利凡他试验(-),离心后镜检可见大量癌细胞.     

皮下良性神经鞘瘤的MRI表现(附5例报告)

目的:探讨皮下良性神经鞘瘤的MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例良性皮下神经鞘瘤的MRI表现。结果:肿瘤表现为皮下渐进性缓慢增大包块,活动度可,呈类圆形或梭形改变,边界清楚;病灶与神经主干或主要分支无关;T1WI表现为等低混杂信号,T2WI表现为等高混杂信号影,可见"靶征"2例,T2WI上见薄的高信号边缘1例。结论:MRI表现为皮下边界清晰高低混杂信号影、"靶征"或T2WI上薄的高信号边缘,以及临床表现有助于皮下良性神经鞘瘤的定性诊断。     

下肢黏液性脂肪肉瘤的MRI表现(附1例报告及文献复习)

目的 探讨下肢黏液性脂肪肉瘤的MRI表现特点及鉴别诊断.方法 分析1例男性17岁患者经手术及病理证实的下肢黏液性脂肪肉瘤患者的MRI表现并就文献回顾.结果 肿瘤位于左大腿内侧深部肌肉间隙内,呈边界清楚的椭圆形,大小约12 cm×9 cm×4 cm.T1WI肿块与周围肌肉软组织相比呈不均匀性等信号,其间夹杂有云絮状略高及略低信号,包块周边可见细带状等信号包膜;T2WI呈较明显的高信号强度伴有少许等信号影, 细带状包膜呈较低信号强度;脂肪抑制扫描包块信号强度未见抑制.结论 下肢黏液性脂肪肉瘤较少见,MRI表现具有一定的影像学特点,有利于其术前诊断及鉴别诊断.     

肝脏孤立性纤维性肿瘤1例

正患者女,47岁。3天前因"子宫肌瘤" 就诊。行腹部超声检查提示肝左内叶及右前叶近肝门区8.8cm×6.1cm低回声团。2009年因"胆囊结石"行"胆囊切除术"。肿瘤标志物(-)。无乙肝。CT检查:肝左内叶见团块状略低密度影,边界清晰,向外突出。MRI: 肝左内叶见巨大类圆形异常信号影,大小约7.1cm×5.7cm,于T1WI像呈低信号(图1),fsT2WI呈等低高混杂信号影(图2),DWI像呈低及稍高混杂信号,病变边界清晰。     

左额叶脑室外中枢神经细胞瘤1例

患者女,50岁,6个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利。于当地医院行头颅 CT 拟诊为左额叶囊性占位。为求进一步诊治来本院就诊。行 MRI平扫及增强检查。MRI平扫示左侧额叶见囊实性混杂信号,大小约5.2 cm×3.6 cm×5.2 cm,囊内呈长 T1 WI 长 T2 WI 均匀信号,稍长 T1 WI 稍长 T2 WI 实性信号位于病灶周边,似壁结节(图1,2),大小约3.1 cm×2.3 cm×1.4 cm,DWI呈高信号,边缘可见点状血管流空低信号(图3,4)。病灶周围可见环形长T1 WI长T2 WI水肿信号。增强示实性成分、囊壁明显强化(图5~7)。影像诊断：胶质瘤可能性大。     

骶尾部上皮样肉瘤1例

患者男,20岁。2年前无明显诱因出现骶尾部持续性胀痛,3个多月前疼痛加重,并扪及一大小约2cm×3cm质硬包块。实验室检查未见明显异常。影像表现:骶5椎体及尾椎不规则骨质破坏伴软组织肿块形成,边界清晰,大小约4.5cm×4.1cm×4.5cm,内见残存骨性结构,T 1WI呈稍低信号,T 2WI呈不均匀等、高信号,STIR以不均匀高信号为主,其内可见分隔,边缘见低信号纤维包膜,增强扫描动脉期病灶边缘轻度强化,随时间延迟强化范围扩大,呈斑片状持续强化(图1~7)。     

超声诊断阑尾黏液性囊腺瘤1例

正患者女性,59岁。无意发现右下腹部肿物20天,在我院门诊就诊,查体:右下腹部可触及一大小约10cm×8cm包块,质地硬,表面光滑,活动度好,有触痛。超声检查:右下腹部可见一个囊实性包块,大小约14.4cm×9.7cm×5.3cm,边界清晰,形态尚规整,呈分叶样,囊性部分透声差,内可见分隔及团絮状回声,CDFI提示未见明显血流信号,该团块可随腹压改变略移动,且该团块与周     

脾脏多形性肉瘤1例

患者 男,75岁,体检发现脾脏占位入院,既往无明显不适.查体及实验室检查基本正常.上腹部CT平扫示:脾脏内混杂稍低密度块影,形态不规则,边界欠清,其内见多个结节致密影,肿块与邻近结构分界不清(图1).上腹部MRI平扫示:肿块T1WI呈混杂等低信号,边缘少许稍高信号(图2),T2WI压脂像呈高信号,其内见低信号分隔及结节影(图3),注入Gd-DTPA后增强扫描,肿块实质部分呈渐进性明显强化(图4,5).术中见脾脏中上内缘一大小约7 cm×5 cm×5 cm肿物,呈灰白黄色,边界不清,无完整包膜,浸润脾门、胰尾、左肾周筋膜及胃大弯.镜下形态示多形性恶性肿瘤,有成骨(图6).免疫组化:CD34(-)、CD31(-)、ERG(-)、S-100(-)、desmin(-)、myogenin(-)、SMA(+/-).病理诊断:脾脏多形性肉瘤(含骨肉瘤成分).     

下肢肌间血管瘤1例

1病例报告患者男,28岁。因右大腿中段内侧酸胀不适20余年,近来加重就诊。查体：右大腿中段内侧深部可触及7cm×5cm×3cm包块,质地稍软,压痛;皮肤颜色、温度正常,右足各趾感觉、运动及血运正常。超声检查示,右大腿内侧34mm×12mm大小均质低回声影;彩色多普勒血流显像（CDFI）检查,其间可见动静脉血流信号。MRI扫描影像所见,右大腿中段内侧肌间团片状异常信号影,T1WI为等低混杂信号影,T2WI大部为高信号,境界欠清楚,冠状位显示最大断面2.8cm×1.5cm,     

臀部韧带样纤维瘤二例

例1男,5岁。左臀部肿痛、活动受限2年。体检:左臀部可触及约6cm×18cm×12cm的肿块,质硬、宽基底、活动度差,局部压痛明显;左下肢轻度肌萎缩,肌力4级。X线示:左髋部软组织肿块影;左髂骨骨质破坏。MRI示:左侧臀部不规则形软组织肿块,T2WI上呈不均匀高信号,内见散在斑片状低信号,T1WI为较均匀低信号,边界较清楚;局部髂骨受侵(图1)。MRI诊断:左侧臀部肌群内良性占位性病变,纤维瘤可能性大。术中所见:左臀部软组织包块,大小约20cm×18cm×10cm,包膜不完整,切面呈灰白色,侵犯大部分臀部肌群,并包绕侵犯坐骨神经;髂骨部分破坏。病理诊断:(左…     

口咽右侧壁巨大神经鞘瘤一例

神经鞘瘤常见于中枢神经系统 ,而发生在口咽旁的巨大神经鞘瘤较罕见 ,笔者遇到 1例 ,报告如下。患者　男 ,5 5岁。口咽部包块 4年 ,伴语言不清半年入院。 4年前因感冒后咽痛 ,发现口咽右侧有一蚕豆样大小包块 ,抗炎治疗未消退。此后咽部包块逐渐长大 ,近半年来出图 1　横断位T1 WI,肿块呈低信号 ,口咽腔变窄并向左偏移 (↑ )　图 2　冠状位T2 WI,见口咽右侧壁区一 7.5cm× 5 .5cm大小的混杂高信号块影现开放性鼻音、语言不清就诊。无咽部疼痛 ,进食无困难。查体 :咽部呈慢性充血改变 ,悬雍垂左移 ,口咽右侧壁见一肿块 ,约 5 .0cm× 8.0cm…