准分子原位角膜磨镶术后再近视的准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(lasersubepithelial keratomileusis,LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)后再近视的疗效及安全性。方法对21例(36眼)LASIK后再近视患者施行LASEK。LASEK术前的平均屈光度为(-1.98±0.65)D,平均角膜瓣下剩余基质厚度为(256±18.46)μm,LASEK平均切削深度为(36.58±11.24)μm。结果术后第6个月时裸眼视力为1.0以上者22眼(占61.1%),0.8以上者31眼(占86.1%),0.5以上者36眼(占100%),平均屈光度为(-0.18±0.53)D,未见最佳矫正视力下降,术后裸眼视力较术前明显提高,差异有显著性(P<0.05)。角膜瓣haze 0级者29眼(占80.6%),0.5级者5眼(占13.9%),1级者2眼(占5.6%)。结论LASEK治疗LASIK后再近视安全有效,但更长期的效果有待继续随访。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视

目的 全面评价准分子激光原位角膜磨镶术（laser in-situ keratom ileusis,LASIK）治疗近视的疗效。方法 对术前近视度为-2.00～-28.00D的患者429只眼行LASIK手术,观察12个月以上,按术前屈光度分为三组：-2.00～-8.00 D组179只眼,-8.25～-15.00 D组137只眼,-15.25～-28.00 D组113只眼,手术前后检查包括远、近视力、验光,裂隙灯和眼底检查,以及眼压、角膜知觉、对比敏感度、角膜内皮细胞照像、超声角膜测厚及角膜地形图等。手术参数包括：角膜瓣厚度130～160μm,最大切削直径5.8mm。手术后滴0.1%氟甲脱氧泼尼松龙眼液,持续1-2个月,结果 术后裸眼视力和屈光状态于1-3个月趋向稳定,角膜知觉在术后3个月时恢复术羊水平,而对比敏感度于术后3-6个月恢复正常,角膜内皮细胞密度无变化,术后12个月时,三组的屈光度在±1D以内者分别为88.8%、19.6%和70.8%,在±0.5D以内者分别为73.7%、65.0%和46.0%;裸眼视力达0.5或以上者分别为96.6%、81.8%和54.9＆,达1.0或者分别为84.4％、58.4％和15.0％。结论 LASIK手术对于高、中、低度近视均可取得良好的治疗效果,手术安全,但较PRK复杂,依赖于手术者的技术,目前尚无LASIK专用程序,需对PRK程序作一定修改。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床研究

探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的疗效。方法用准分子激光机和自动微型板层角膜刀对３５７眼进行ＬＡＳＩＫ术。在ＰＲＫ参数基础上,根据患者的年龄,职业,近视度适当调整,保留角膜厚度２５０μｍ以上。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗中低度近视572例

1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999～ 2 0 0 2年应用准分子激光角膜原位磨镶术 ( laser in situ keratomileusis,L ASIK )治疗 5 72例中低度近视 ,其中男 2 36例 36 0眼 ,女 336例 5 2 8眼 ;年龄18～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8.4± 6 .6 )岁 ;托品酰胺散瞳检影及电脑验光 ,屈光度 (等值球镜 ,下同 ) - 2 .0 0～ - 6 .0 0 D,平均 -4 .6 7D± 0 .93D;其中近视散光≥ 0 .5 0 D者 5 88眼 ( 6 6 .2 % ) ,散光度 - 0 .5 0～ - 1.75 D,平均 - 0 .91D± 0 .38D;术前矫正视力全部≥ 1.0。所有患者的屈光度数均稳定 2 a以上。常规术前检查 ,排除圆…     

准分子激光屈光性角膜切削术与激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比

目的对准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗中、低度近视的疗效进行前瞻性对比研究。材料和方法术前屈光度为－１．２５～－６．００Ｄ的近视５６９只眼，其中１３７只眼接受ＬＡＳＩＫ手术，４３２只眼接受ＰＲＫ手术，随访６－１６个月（平均８．９±２．６个月）。在术后１周、１个月、３个月、６个月和１２个月复查。结果ＬＡＳＩＫ组术后屈光状态较ＰＲＫ稳定，回退幅度较ＰＲＫ小，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ组和ＰＲＫ组分别有９４％和８７％屈光度在±１．００Ｄ内（ｐ＜０．０５），分别有８４％和７１％屈光度在±０．５０Ｄ以内（ｐ＜０．０１）。ＬＡＳＩＫ组术后视力恢复较ＰＲＫ快，术后１周的平均裸眼视力超过１．０，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ和ＰＲＫ组中裸眼视力０．５或以上者分别占１００％和９４％（ｐ＜０．０１），裸眼视力１．０以上者分别占８６％和７２％（ｐ＜０．０１）。结论ＬＡＳＩＫ不仅适合治疗高度近视，也适合治疗中、低度近视。对于中、低度近视，ＬＡＳＩＫ的疗效优于ＰＲＫ。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视的临床研究

目的     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视

目的 评价准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）在治疗近视眼中的作用。方法 将６７８例（９２８只眼）近视眼患者（－２．００￣－２０．００Ｄ）分为３组：Ｉ组为－２．００￣－６．００Ｄ、Ⅱ组为－６．１０￣－１０．００Ｄ及Ⅲ组为－１０．１０￣－２０．００Ｄ,均采用ＬＡＳＩＫ进行治疗,术后平均随访１年（６￣１８个月）,并对其资料进行分析。结果 Ｉ组：术后１年时平均残余屈光度为－０．２４±０．５０Ｄ,屈光度     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的并发症

目的 分析准分子原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视的并发症,探讨其发生原因及预防措施。方法 ６６２例（１２６５只眼）近视患者（－２．００～２５．００Ｄ）按屈光度分为３组：Ａ组７２６只眼,≤－６．００Ｄ;Ｂ组２８７只眼,－６．２５～－１０．００Ｄ）;Ｃ组２５２只眼,〉－１０．００Ｄ;行ＬＡＳＩＫ后均随访１２个月,观察及分析其并     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视性屈光参差

目的：观察准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）治疗近视性屈光参差的临床疗效。方法：对80例（143只眼）双眼屈光参差均≥2.50D的患者施行LASIK治疗，并对其手术前后的平均屈光度、屈光参差的程度、裸眼视力和最佳矫正视力进行比较分析。随访时间为6个月以上。结果：LASIK术后6个月，所有患者的裸眼视力均明显提高，屈光参差的程度明显减小；大部分患者的最佳矫正视力保持不变，或较术前有不同程度的提高。结论：LASIK是治疗近视性屈光参差的一种有效、安全和可预测性的手术方式。     

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术术前以及术后2年角膜地形图观察

目的 对近视患者准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）术后连续2年的Orbsean-Ⅱ角膜地形图进行观察，探讨该手术的安全性和远期疗效。方法 随机抽取2002年1月至2004年12月间在我院行LASIK手术的近视患者130例（260眼），分别于术前以及术后第30天、第90天、第180天、第360天、第720天进行Orbscan-Ⅱ检查，记录Diff值、3mm Irreg值、5mm Irreg值，行配对t检验，Diff值与Irreg值之间行spearman相关性检验。结果 术后各阶段的Diff值较术前均有所增长，差异有显著性（P〈0．05），并在180d后呈现递减趋势。术后各阶段3mm Irreg值较术前均有所增长，差异有显著性（P〈0．05），术后各阶段组间比较，差异无显著性（P〉0．05）。术后各阶段5mm Irreg值较术前均有所增长，差异有显著性（P〈0．05），术后180d后各个阶段组间比较，差异无显著性（P〉0．05）。Diff值与Irreg值间行spearman相关性检验显示，两者无显著相关性。结论 LASIK术后角膜后表面的前凸并没有呈进行性发展，角膜残留基质床大于250μm安全可靠，术后干眼可能会持续很长时间。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗—10D以上近视眼

为了评价准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）治疗-10．00D以上高度近视眼的效果．我们对在本中心接受了PRK的114只-10．00D以上高度近视眼的半年随访结果进行了统计分析。分两组：T组≥－10．00D＜－15．00D，83只眼；n组）－15．00D＜－22．OOD，（等值球镜）31只限。术后探眼视力＞1．O（或＞术前最好矫正视力）在Ⅰ组为30．1％，Ⅱ组为25．8％；≥0．5（或比术前最好矫正视力下降≤4行）在Ⅰ组为65．1％，Ⅱ组为58．1％。最好矫正视力下降2行以上在Ⅰ组为9．6％，Ⅱ组为12．9％。剩余屈光度（等值球境）≤－1．00D在Ⅰ组为56．6％，Ⅱ组为18．4％；其均数及标准差在Ⅰ组为-1．14±0．99，Ⅱ组为-1．44±1．10D。角膜上皮下混浊Ⅱ组重于Ⅰ组。结果表明：PRK治疗-10D以上高度近视眼安全、有效，但屈光回退明显，其预测性及稳定性差于-10D以下近视眼。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的角膜地形图分析

应用角膜地形图仪对２１例（３０只眼）近视患者于准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）后进行角膜地形图的检测分析，发现ＬＡＳＩＫ术后角膜表面的球面形状发生一定的改变：ＳＲＩ和ＳＡＩ与术前比较均有显著性差异。术后３个月检查时，激光切削区偏心０．５６±０．３５ｍｍ；角膜地形图主要表现为４种形态：圆形或椭圆形（４６．７％）、哑铃形（１０．０％）、半环形（６．７％）、中央小岛形（３６．７％），且各种形态与最佳视力有着一定的关系。由此证明，角膜地形图的定量分析对ＬＡＳＩＫ术后角膜表面球面形状的评价、手术设计的改进、手术疗效的预测等是有重要的临床意义的     

准分子激光屈光性角膜切削术及原位角膜磨镶术患者视网膜电图的测定

本研究对分子激光角膜切削术及原位角膜磨镶术患者手术前后的视网膜电图进行测定分析。结果表明两组患者手术前后的视网膜电图差异均无显著性。由此推测,准分子激光屈光性手术中,激光切削时的冲击力及负压吸引对视风原功能均无显著性影响。     

LASIK手术并发症及其处理

目的：探讨ＬＡＳＩＫ手术并发症及其处理方法。方法：应用准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视９２８只眼。结果：术中主要并发症有薄角膜瓣、不完全角膜瓣、游离角膜瓣、角膜瓣偏离中心、层间异物残留、角膜瓣皱褶和结膜下出血等;术后主要并发症有眩光、欠矫或过矫、最佳矫正视力下降、角膜瓣异位、角膜瓣边缘瘢痕及角膜中心色素沉着等。结论：对手术技术的熟练掌握及有效地处理出现的各种并发症是保证手术成功的关键。     

准分子激光角膜切削术矫正近视的临床研究

本文报道193nm准分子激光角膜切削术（PRK）矫正139例近视、屈光度为-2．25～－9．00D的257只眼的疗效，随访6个月至1年。术后1年随访时，低中度组（≥－6．00D）81．25％的屈光度在±1．00D以内；高度组（＞－6．00D）则为69．57％。术后裸眼视力≥0．5和≥1．0者，低中度组为97．5％和77．5％；高度组为100％和73．3％。术后无3级及其以上的、具有临床意义的角膜上皮下混浊。看来，PRK为目前矫正近视的一种安全有效的术式。     

准分子激光屈光性角膜切削术及原位角膜磨镶术病人的视觉对比敏感度的测定

对准分子激光屈光性角膜切削术及原位角膜磨镶术病人手术前后的视觉对比敏感度及激光干涉视力进行测定。结果表明两组病人手术前后的视觉对比敏感度及激光干涉视力均无显著性差异。在手术中,准分子激光切削时的冲击力及负压吸引,对视网膜的功能无显著性影响     

高度近视患者LASIK术前预防性光凝的临床观察

目的 观察高度近视患者LASIK术前行预防性氩离子激光光凝的疗效。方法 LASIK术前对高度近视患者常规行直接眼底镜、三面镜和间接眼底镜配合巩膜压迫法检查，对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者42例(45只眼)行氩离子激光光凝治疗。结果 高度近视患者42例(45只眼)氩离子激光光凝术后周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好，色素斑形成明显。LASIK术后6个月随访，术前行氩离子激光光凝的患者视网膜情况良好，未发生裂孔源性视网膜脱离。结论 LASIK术前对明确有视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性行氩离子激光光凝治疗，疗效确切，是预防LASIK术后出现裂孔源性视网膜脱离的重要措施。     

LASIK治疗高度近视的并发症

本研究主要探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的并发症。对ＬＡＳＩＫ术后随访半年至一年的病人１０９例（２０３眼）进行分析，其术中并发症：角膜瓣蒂过宽或切开不完整２眼（１％）、角膜瓣切断２眼（１％）、角膜瓣过薄６眼（３％）；术后并发症：角膜瓣细微皱褶４眼（２％）、角膜瓣下混浊３眼（１．５％）、角膜瓣下异物４眼（２％）、角膜瓣下上皮植入５眼（２．５％）、眼底出血６眼（３％）。ＬＡＳＩＫ术后并发症较少，但有些并发症可严重影响视力，应引起重视     

LASIK与PRK治疗高度近视的对比

为比较激光原位角膜磨镶术与准分子激光角膜切削治疗高度近视的临床效果。方法随机选择随访半且且资料完整的ＬＡＳＩＫ（１４３只眼）和ＰＲＫ（１２９只眼）两组治疗高度近 虱,并按屈光度分为Ａ、Ｂ、Ｃ３个组,对两种术式在不同度数,不同治疗时期的术后视力,屈光度,并发症等进行系统的的对比分析和统计学处理。结果Ｌ式和Ｐ式术后６个月的裸眼视力≥０．５者分别为９５．８％和７９．８％;裸眼视力≥１．０者为７４．１％和