超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水

目的：探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水的有效性和安全性。方法：59例梗阻性肾积水患者在超声引导下行经皮穿刺肾造瘘术,术后给予对症治疗。结果：57例患者成功手术,肾积水及相关并发症明显缓解,无大出血及尿外渗的重大并发症。结论：超声引导下行经皮穿刺肾造瘘术具有成功率高、安全性好、并发症少等优点。能有效的解除梗阻性肾积水,挽救肾功能,为后期的进一步处理提供机会。     

经皮肾造瘘术治疗妊娠合并肾积脓39例的疗效观察

目的观察经皮肾造瘘术治疗妊娠合并肾积脓的疗效。方法 39例泌尿系结石合并肾积脓孕妇,超声介导下行经皮穿刺肾造瘘引流术,同时给予控制感染、对症、支持等治疗。结果 39例患者均一次穿刺置管成功,术后次日体温恢复正常15例,术后35 d体温恢复正常24例;术后2周血、尿常规及培养、C反应蛋白、肾功能等各项指标均正常,感染控制治愈出院。出院时胎儿均存活。结论经皮肾造瘘术治疗孕妇肾积脓效果好,手术操作简单、安全。     

超声引导下细管经皮穿刺肾造瘘术的临床应用

目的:观察超声引导下14G细管经皮穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)的可靠性及安全性,对比其与传统方法的优劣。方法:对32例恶性肿瘤、结石等原因导致急性梗阻性肾功能不全的患者,在超声引导下进行14G细管径引流管PCN,与20例F16硅胶引流管PCN患者对比研究,观察肾功能恢复情况及并发症。结果:32例14G细管PCN患者首次置管造瘘成功,所有病例术后3 d内肾功能得到明显改善,未出现严重并发症。20例F16硅胶引流管PCN患者血尿时间延长,3例出现肾周血肿。结论:超声引导下细管经皮穿刺肾造瘘术可达到理想的引流效果,与粗管引流无明显差异,并发症发生率低,为解决肾后性肾功能不全提供了一种微创、有效的方法。     

B超引导下经皮肾穿刺造瘘治疗肾后性肾功能衰竭

目的 探讨B超引导下经皮肾穿刺造瘘术在肾后性肾功能衰竭(肾衰)诊治中的应用价值.方法 18例肾后性肾衰患者在局部麻醉B超引导下,行经皮肾穿刺造瘘术.结果 18例(29侧)肾孟穿刺均一次性成功;11例肾功能恢复,7例肾功能好转,无严重并发症.结论 B超引导下经皮肾穿刺造瘘治疗肾后性肾衰创伤小,效果好.     

彩超导向下经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的临床应用

目的 探讨彩超导向下经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的临床意义.方法 在彩超导向下,对46例肾积水患者行经皮肾穿刺造瘘术.结果 46例患者共49次穿刺造瘘置管,全部一次性成功,成功率100％,无严重并发症.结论 经皮肾穿刺造瘘术能够改善肾功能,避免肾功能因梗阻而衰竭,是一项操作简便、有效且并发症少的治疗方法.     

超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾积水的临床分析

目的:分析研究超声引导经皮穿刺肾造瘘术(PCN)治疗肾积水的临床治疗效果。方法:选择68例肾积水患者,给予患者采用超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗,分析治疗效果。结果:68例患者穿刺置管一次性成功,成功率为100%,肾功能治疗有效率为94.1%,无死亡出现。结论:给予肾积水患者采用超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗,可有效改善患者肾功能,安全有效。     

经皮肾一步扩张法在结石所致梗阻性肾功能不全中的应用

目的 探讨超声引导下经皮肾一步扩张法在结石性梗阻性肾功能不全中的临床效果.方法 选择我院2009年7月～2011年7月因结石所致上尿路梗阻,合并梗阻性肾积液、肾功能不全患者68例,随机分为一步扩张法( One-step)组和逐步式(Multi- step)组分别行经皮肾穿刺微造瘘引流术,每组各34例.One-step组在超声引导下一步式经皮肾穿刺微造瘘(PCN)直接穿刺引流,Multi-step组采用传统Seldinger法逐级扩张经皮肾通道实施造瘘引流.对比观察两组患者建立经皮肾通道的手术时间、术中出血量、成功率、术后并发症及肾功能的变化情况.结果 One-step组手术时间、扩张次数、术中出血量均少于Multi-step组,差异有显著性(P＜0.05).One-step组一次穿刺置入造瘘管的成功率明显高于Multi-step组,而术后并发症发生率明显低于multi-step组,差异均有显著性(P＜0.05).两组患者术后肾功能明显改善,术后2周尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)与术前相比,差异有显著性(P＜0.05),但术后2周两组间BUN、Cr比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 一步扩张法经皮肾穿刺微造瘘操作简便、创伤小、出血量少和并发症少,有助于改善梗阻性肾功能不全.     

一步式经皮肾穿刺造瘘法治疗33例恶性肿瘤继发输尿管梗阻

目的评价对恶性肿瘤继发输尿管梗阻患者应用一步式经皮肾穿刺造瘘法治疗的效果。方法因恶性肿瘤继发输尿管梗阻、肾积水的患者33例,男18例,女15例,平均年龄55岁。在超声引导下,采用一步式经皮肾造瘘直接穿刺引流。结果共穿刺33例患者36个肾脏均获成功,其中一次穿刺成功33个,二次穿刺成功3个。术后均尿液引流通畅,术后l周内肾功能明显改善。未出现严重并发症。结论一步式经皮肾穿刺造瘘法成功率高、创伤小、并发症少,对改善恶性肿瘤继发输尿管梗阻的肾功能不全具有重要临床意义。     

超声介导下经皮肾造瘘治疗肾积水197例的临床观察

目的 观察超声介导下肾穿刺造瘘术在泌尿系结石导致尿路梗阻的临床疗效.方法 将因泌尿系结石导致肾积水（单侧或双侧）合并肾功能不全患者共197例,在未行手术并留置双J管内引流前予肾穿刺造瘘术.术前及术后1周检查患者肾功能,观察尿量变化.结果 与肾造瘘前比较,肾造瘘后Scr,BUN,UA明显降低,而尿量明显增加（P〈0.01）.结论 超声介导下肾积水造瘘术能安全有效地解除尿路梗阻,减轻肾脏囊内压,保持患者尿量,有效保护患者肾功能,显著降低肾功能衰竭患者Scr、BUN和UA.经皮肾造瘘是治疗结石所致肾积水的较好的方法.     

超声引导下经皮穿刺肾造瘘术的护理

目的探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘术的护理体会。方法回顾分析35例肾积水患者,采用引导下经皮穿刺肾造瘘术置管引流。结果 35例患者水钠潴留症状明显缓解,无严重并发症。结论引导下经皮穿刺肾造瘘术成功率高、安全、可靠、创伤小,能有效改善肾功能,护理在整个治疗过程中起到重要辅助作用。     

经皮肾穿刺造瘘术在盆腔晚期肿瘤浸润致肾后性肾功能衰竭治疗中的应用

【目的】探讨经皮肾穿刺造瘘术在盆腔晚期肿瘤浸润致肾后性肾功能衰竭治疗中的应用价值。【方法】回顾分析我院12例因晚期盆腔肿瘤浸润导致的肾后性肾功能衰竭患者共18侧行经皮肾穿刺造瘘术治疗的方法及预后情况。【结果】12例患者共18侧肾脏一次穿刺成功,1例一侧术后引流不畅再穿刺置管成功,所有病例全身状况及尿毒症症状很快好转。经引流后10例肾功能恢复正常,2例肾功能改善。【结论】经皮肾穿刺造瘘术可作为晚期盆腔肿瘤浸润致肾后性肾功能衰竭治疗的首选方法。     

超声引导下经皮穿刺造瘘术在肾积水治疗中的临床应用价值

目的 通过现察超声引导下经皮穿刺造瘘术在肾积水治疗中的并发症和肾功能恢复情况,探讨该方法缓解肾积水、改善肾功能的可行性和临床意义.方法 采用二维超声对30例患者共58个肾脏不同程度的积水进行探测、定位和经皮穿刺造瘘,总结观察疗效.结果 所有置管一次性成功,成功率100%,肾功能得到改善并恢复者28例,有效率93.3%.结论 超声引导下经皮穿刺造瘘术能有效、快速地疏通排尿,缓解肾积水,改善肾功能.该方法操作简便,并发症少,可广泛应用于临床.     

经皮肾造瘘序贯顺行性输尿管支架置入术治疗输尿管恶性梗阻

目的评价采用经皮肾造瘘序贯顺行性输尿管支架置入术治疗输尿管恶性梗阻伴肾功能不全的可行性、安全性及疗效。方法 28例输尿管恶性梗阻患者,一期行经皮肾穿刺造瘘,待肾功能指标改善后二期行顺行性输尿管内支架置入术,回顾性讨论该方法的优缺点、输尿管支架置入成功率、术后并发症,超声和肾功能指标随访评价疗效。结果对28例患者顺利完成44个部位经皮肾造瘘术,术后2周内有26例患者血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)均恢复正常。1个病例术后出现顽固性血尿,成功行肾动脉栓塞止血治疗。26例患者共置入39根输尿管支架,其中15例为双侧置入,有2例单侧输尿管梗阻支架置入不成功。术后仅部分患者出现一过性血尿和腹痛。可随访的23例患者其3、6及12个月的支架通畅率分别为88.24%、56.00%和38.46%。结论经皮肾造瘘序贯顺行性输尿管支架置入术是治疗输尿管恶性梗阻伴肾功能不全的一种有效方法,该方法操作相对简单、安全,临床疗效确切。     

经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗结石性脓肾的疗效分析

目的 探讨经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗结石性脓肾的疗效.方法 选取本院2016年9月至2019年1月收治的80例结石性脓肾患者,一期行皮肾穿刺微造瘘或内引流治疗,二期行经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术或肾切除术治疗,观察治疗效果及预后.结果 80例结石性脓肾患者中,一期行经皮肾穿刺微造瘘术70例,行经尿道输尿管镜下置双J管内引流术10例,手术治疗后病情均快速平稳康复;二期行腔内取石术75例,其中行经尿道输尿管镜取石术15例,一次取净15例(100.00％),行经皮肾镜取石术60例,全部取净55例(91.67％),均未发生严重并发症.75例保肾患者随访6个月,结果显示,轻中度组患肾功能好转率高于重度肾组,上尿路反复感染发生率低于重度肾组,差异均有统计学意义(P<0.05).70例一期行经皮肾穿刺微造瘘术保留患肾患者随访6个月,结果显示,造瘘术后1 d,引流量≥200 mL组患者患肾功能好转率高于引流量<200 mL组,上尿路反复感染发生率低于引流量<200 mL组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对结石性脓肾患者的临床治疗中,经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗理想,且术前肾功能受损程度轻,造瘘术后1 d平均引流量≥200 mL的患者的治疗效果及预后更佳.     

彩超引导下经皮肾微造瘘通道输尿管镜钬激光治疗肾结石疗效观察

目的 探讨彩超引导下经皮肾微造瘘通道输尿管镜治疗肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析71例彩超引导下经皮肾微造瘘通道输尿管镜下钬激光治疗肾结石患者的临床资料,探讨彩超引导通道建立优势及碎石疗效.结果 71例患者均建立理想的穿刺通道一期碎石,1次取净结石45例,占63%,1周后经通道或再次穿刺行经皮肾穿刺微造瘘取净结石19例,7例结石残留患者接受体外冲击波碎石(ESWL)治疗,两次手术结石总取净率为90%,手术时间平均95 min,术中无一例输血,1例患者因左肾动静脉瘘继发出血行选择性肾动脉栓塞后痊愈,无一例术中转开放手术.结论 彩超引导经皮肾通道穿刺的建立方法安全、简便,易于临床掌握.     

经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾疗效分析

目的:探讨经皮肾镜超声碎石治疗结石性脓肾的疗效及安全性.方法:对32例结石性脓肾患者在超声定位下行经皮肾镜超声碎石术.结果:32例手术均获成功,一期手术26例,二期手术6例即一期经皮肾穿刺造瘘,二期超声碎石,术后无严重并发症.5例术后体温为(38~39)℃,(3~7)天后恢复正常,其余病例体温＜38℃.随访6月~4年患肾功能恢复部分恢复28例(87.5%),患肾萎缩4例(12.5%).结论经皮肾镜超声碎石治疗结石性脓肾具有安全、高效、微创的优点.     

彩超引导下经皮肾穿刺造瘘引流术的临床价值

目的 探讨彩超引导下经皮肾穿刺造瘘引流术(PCN)的临床价值.方法 彩超引导下对71例肾积水患者行PCN治疗,其中11例患者行双侧PCN治疗.观察并分析彩超引导下PCN的临床疗效.术前及术后1周检查患者肾功能,观察尿量变化.结果 71例患者共行82次肾穿刺造瘘置管,3例穿刺造瘘失败,一次穿刺成功率为96.34％ (79/82).术后造瘘管均通畅,所有患者肾功能及全身状况均在1周内得到明显改善.全组无1例出现严重并发症或因治疗的相关并发症而死亡.结论 实时超声引导下PCN是一项操作简便、安全有效且并发症少的治疗方法,能够明显改善肾功能,具有重要的临床价值.     

介入超声在经皮肾盂造瘘术中的应用价值探讨

目的 探讨超声引导在经皮肾盂造瘘术中的应用价值.方法对41例急性上尿路梗阻患者行超声引导经皮肾盂造瘘术. 结果 41例患者均穿刺造瘘成功,且后续治疗满意.结论 超声经皮肾盂造瘘术在泌尿外科中的应用广泛、安全、可靠,对急性上尿路梗阻引起肾功不全的缓解和后续治疗起着重要作用.     

微创经皮肾穿刺造瘘术的临床应用价值

目的探讨微创经皮肾穿刺造瘘术在上尿路梗阻性疾病(UUPO)诊断和治疗中的应用价值。方法回顾分析182例上尿路梗阻患者的临床资料,全部患者均在B超引导下采用F7深静脉穿刺导管施行经皮肾穿刺造瘘术。结果182例共232侧肾脏均一次穿刺成功,无严重并发症发生。218侧肾脏术后引流通畅;6例导管脱落重新置管成功。56例尿毒症患者引流后肾功能改善;80%(58/72)重度肾积水患者引流后成功保肾。结论微创经皮肾穿刺造瘘术操作简单、创伤较小、成功率高,在上尿路梗阻疾病诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。     

X线透视引导下经皮胃造瘘术在治疗食管癌晚期患者中的应用

目的探讨X线透视引导下经皮穿刺胃造瘘术在治疗食管癌晚期患者中的可行性和安全性。方法9例患者在X线透视引导下行经皮穿刺胃造瘘术。结果手术全部成功。患者均在术后2d经饲管注入胃肠营养液及流质食物,1例术后1周出现造瘘口周围红肿感染,1例5个月造瘘管松动,无腹腔感染、腹膜炎和造瘘口内瘘等并发症。随访1—18个月,7例死亡。结论透视引导下经皮穿刺胃造瘘术,安全性高,并发症少,可作为食管癌晚期患者改善生活质量、延长生存时间的首选治疗方法。