血清泌乳素结合动态脑电图检查诊断癫痫一例

1 临床资料 患者女，38岁，2006-01-15以3年内发作性腹痛后意识丧失4次为主诉就诊于作者医院神经内科急诊。当时表现为无明显诱因出现腹痛，系脐周痉挛性疼痛，伴面色苍白，继而出现意识丧失，后自行苏醒。恢复如常，无四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫、舌咬伤、小便失禁和跌伤等，整个过程持续大约3min。于末次发病后1h就诊。曾行常规脑电图（EEG）、头颅CT、心电图、腹部B超和胃肠钡餐造影检查，均无明显异常，既往体健。     

癫痫发作后血清催乳素水平改变及其临床意义

发作后15～30分钟血清PRL水平显著升高,这对于鉴别癫痫发作和癔病发作有一定价值.癫痫发作引起PRL异常升高的机理不明.多数认为可能是发作激活了某些特异传导通路,使下丘脑内侧基底部的DA能神经元受到暂时性抑制的结果,并不是非特异的应激反应所致.     

癫痫发作间期血清中IL-1β和IL-6水平分析研究

目的癫痫发作间期外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的含量分析及意义。方法 ELISA法分别测定53例癫痫患者发作间期及30例正常人外周血清中IL-1β和IL-6含量,对癫痫组和正常组之间,同时对癫痫患者组内进行性别、年龄、病程、发作频度、间期脑电的正异常、起源区域局限性(局限和广泛)进行比较,实验数据(含量)结果用x±s表示,两样本采用秩和检验。结果癫痫组与正常组之间IL-1β和IL-6外周血液血清中含量的差异均有统计学意义;癫痫组不同发作频度之间IL-6血清中含量的差异有统计学意义,不同发作频度对于IL-1β含量无统计学意义;癫痫组不同性别、年龄、病程、间期脑电(正常和异常)、起源区域(局限和广泛)血清中IL-1β和IL-6含量的差异均无统计学意义。结论发作间期IL-1β和IL-6在外周血清中的含量因癫痫而发生变化,癫痫患者的免疫系统处于活化状态,证明两种细胞因子参与癫痫活动,血清中IL-6含量与发作频度有关。     

血清泌乳素水平与帕金森病痴呆的相关性研究

目的探讨帕金森病痴呆（PDD）患者及帕金森病（PD）与血清泌乳素（PRL）的关系。方法测定30例在我院门诊体检中心进行体检的正常健康老人（正常对照组）,PD非痴呆患者（PD组）30例及帕金森病痴呆（PDD组）患者30例的血清PRL水平。并采用简明智能状况评价量表（MMSE）把PD患者分别划为痴呆组和非痴呆组。分别比较各组的血清PRL水平。结果PD非痴呆组者的血清PRL平均水平为6．49±67μg/L,低于正常对照组11．77±2．38μg/L；PDD组平均PRL水平为1．94±0．83μg/L,明显低于PD非痴呆组6．49±1．67μg/L。结论PDD患者的血清PRL水平是降低的。PDD患者的痴呆表现越重,血清PRL水平越低,二者呈高度相关。     

PET与发作间期癫痫灶定位

我们用＾１８Ｆ－ＦＤＧ－ＰＥＴ显像对１２６例癫痫患者进行了发作间期癫痫灶定位，男８１例，女５例，年龄２－５６岁，其中１１０例在ＰＥＴ上可发现明显相对低代谢区，而ＭＲＩ或ＣＴ仅３２例发现异常，头皮ＥＥＧ有１０２例异常，但无明显确定位价值。     

发作间期颞叶癫痫的18F-FDG PET 显像研究

目的：采用诊断试验评价方法评估发作间期^18F-FDG PET显像对颞叶癫痫定性和病业定位的诊断价值，探讨其外科治疗的意义。方法：26例CT或MRI检查正常，经临床及脑电图诊断的颞叶癫痫患者在同期进行发作间期^18F-FDG PET脑显像，图像通过目测和半定量的方法进行分析，PET显示的低代谢区行皮层脑电图（EcoG）或深部脑电图（DEEG）描记以评估^18F-FDG PET检测癫痫灶的特异性，17例定位明确的单侧颞叶癫痫行前颞叶切除术，术手进行随访。2例PET未检出癫痫灶，7例DEEG定位双侧病灶未行手术治疗。结果：26例颞叶癫痫中，发现^18F-FDG PET对癫痫灶检出的灵敏度为92%（24/26），特异度为87%(21/24)。结论：从颞叶癫痫的定性定位诊断来看，发作间期^18F-FDG PET脑显像对癫痫灶的检出率较高，但^18F-FDG PET显示的低代谢区与癫痫灶的位置并非完全重叠，尚需要其他的诊断措施加以肯定，^18F-FDG PET和皮层脑电图或深部脑电图对癫痫病灶定位的一致性是手术成功的关键。     

血清催乳素在癫痫发作后的变化及其临床应用

发作后血清催乳素(PRL)水平升高,是鉴别癫痫性与非癫痫性发作的一个有用指标。本文就不同类型癫痫发作、发作间期痫性放电、癫痫持续状态对PRL分泌的影响和可能机理及临床意义综述如下。     

单侧颞叶内侧癫痫发作间期癫痫放电模式对智商的影响

目的 探讨单侧颞叶内侧癫痫病人发作间期癫痫放电模式分型及其对智商的影响.方法 回顾性分析130例单侧颞叶内侧癫痫病例资料,针对病人发作间期癫痫放电模式进行分型,对比不同分型病例之间的智商差异.结果 颞叶内侧癫痫病例的发作间期癫痫放电模式,左侧分为3型:Ⅰ型放电局限于同侧额、颞区49例(63.64％),Ⅱ型放电波及对侧额...     

泌乳素腺瘤的影像表现和临床特点的相关研究

目的探讨泌乳素腺瘤在不同性别患者中的影像特点,泌乳素水平,临床表现和治疗效果之间的关系。方法选择在我科手术治疗的84例(男23,女61)泌乳素腺瘤患者为研究对象,按照性别、肿瘤生长方式、血清泌乳素水平分类,与其临床表现和预后进行对比研究。结果男性患者中高泌乳素者(69.6%)明显多于女性(40.9%)。高泌乳素组中,男性患者均为广泛侵袭性生长的巨大腺瘤(100%)。女性高泌乳素组中,肿瘤大小与激素关系不明显而与生长方式相关。女性泌乳素腺瘤患者的治疗效果明显优于男性。结论垂体泌乳素腺瘤患者术前的激素水平、影像特点和肿瘤生长方式的综合评估对合理选择治疗方法、改善预后有着重要意义。     

癫痫患者血清肿瘤坏死因子—α水平变化

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对３８例正常对照和５２例癫痫患者血清肿瘤坏死因子－α水平进行检测。结果显示癫痫组血清ＴＮＦ－α水平显著高于对照组，血清ＴＮＦ－α水平变化与癫痫患者性别，年龄，病程及发作类型无关，抗癫痫药物对血清ＴＮＦ－α水平无明显影响。     

PET与发作间期癫痫灶定位

我们用￣~(１８)Ｆ－ＦＤＧ－ＰＢＴ显像对１２６例癫痫患者进行了发作间期癫痫灶定位，男８１例，女４５例，年龄２～５６岁，其中１１０例（８７．３％）在ＰＥＴ上可发现明显相对低代谢区，而ＭＲＩ或ＣＴ仅３２例发现异常，头皮ＥＥＧ有１０２例异常，但无明确定位价值。我们认为，￣１８Ｆ－ＦＤＧ－ＰＥＴ可通过观察脑组织内的葡萄糖代谢而进行癫痫灶定位，是无创伤性癫痫灶定位的最佳方法。     

反复癫痫发作后血清泌乳素的变化

泌乳素(ProlactinPRL)是垂体前叶泌乳素细胞分泌的一种多肽,癫痫发作后PRL浓度变化国外已有报道,本文对癫痫发作后血清PRL分泌水平进行研究报道如下:一般资料:选择癫痫患者15例,其中男9例,女6例,年龄45±6.5岁,发作类型:全身强直-阵挛性发作8例,复杂部分性发作5例,单纯部分性发作2例。晕厥患者15例,年龄44±6.8岁作对照。常规肝肾功能、内分泌检查(指促肾上腺皮质激素、PRL等)正常,未用抗癫痫药物,不用影响PRL分泌的药物(如胃复安、溴隐亭)。PRL测定方法:在24～48h发作间歇期(Seizure-freeintervalSFI,)24h内,每4h测一次PRL浓度,…     

发作间期PET和 SPECT检查对颞叶癫痫定位的诊断价值

目的：探讨发作间期＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和＾９９ｍＴｃ－已撑半胱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描（ＳＰＥＣＴ）对难治性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法；５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的难治性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ０－ＦＤＧＰＥＴ和＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组     

癫痫病人血清中免疫球蛋白的初步观察

目的探讨原发性癫痫病人血清中免疫球蛋白的含量与原发性癫痫的关系.方法原发性癫痫30例取空腹静脉血,由固定的检验人员用速率散射比浊法检测血清中IgG,IgA,IgM的含量.结果IgG 1294.64±287.06,P＜0.05,IgA126±78,P＜0.05或0.01,IgM151.75±77.26,P＜0.05.结论原发性癫痫的病人有免疫功能异常.IgA降低,IgG也有下降,男性病人较女性病人明显,IgM变化不恒定.     

发作间期癫痫样放电与认知功能损害的研究进展

癫痫患者常伴有与皮质功能紊乱相关的认知功能障碍,该障碍由反复发作的癫痫放电与传播、潜在的脑病理改变、癫痫发作的年龄、癫痫持续时间、癫痫发作频率、抗癫痫药物或手术等引起,发生率约为30%~50%,严重影响患者的生活品质[1]。有研究显示,频繁的发作间期癫痫样放电(interictal epileptic discharge,IED)对儿童和成人的认知功能存在损害[2-3]。现将IED与认知功能损害的研究进展综述如下。