双侧中线旁丘脑梗死6例报道

双侧中线旁丘脑梗死较少见。现将我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 10月收治并经头颅ＭＲＩ确诊的双侧中线旁丘脑梗死 6例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6例患者中女 4例、男 2例 ,年龄 5 6～ 77岁 ,平均 6 8 6岁。发病到入院时间为 5ｈ～2ｄ。全部均为急性起病 ,其中活动状态下起病 4例 ,6例既往均有高血压病史 ,其中伴有心房纤颤 2例、糖尿病 1例。1·2　临床表现　 6例患者均有不同程度的意识障碍 ,中度昏迷 2例、浅昏迷 3例、嗜睡 1例。死亡 1例。 5例病人经治疗后逐渐清醒 ,有构音障碍 3例、丘脑性痴呆 4例、水平性眼颤 1例、…     

左房粘液瘤的外科治疗及减少并发症的体会

自 198 6年 8月我们开始手术治疗心脏粘液瘤以来 ,多次发现误诊和漏诊 ,现将经手术治疗并经病理确诊的 8例典型病例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 39 0岁 ;全组病人均因有症状就诊发现心脏粘液瘤。病程 1个月至 2年 ,劳累后气促、心悸、乏力 6例 ;反复咳嗽、咳痰 ,夜间阵发性呼吸困难 ,不能平卧 1例 ;反复发作的一过性眩晕 1例 ,长期低热者 5例 ;症状因体位改变而变化显著者 3例 ;心前区可闻及舒张期杂音 6例 ;双期杂音 2例 ;肿瘤扑落音 4例 ;心电图示心房纤颤 1例 ;Ⅱ°房室传导…     

足量华法令治疗左房血栓18例效果

相当多的心脏病患者伴心房纤颤 ,而心房纤颤又使左房血栓的发生率相应增高。左房存在血栓 ,使外周动脉系统栓塞的机率增加 ,且限制了风湿性心脏病患者进行经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)。近 5年 ,我们将华法令用于此类病人 ,共 18例 ,临床疗效满意。1　资料和方法1 1　病例　共 18例病人 ,3 0岁～ 5 8岁 ,男 12例 (包括 1例亚心 )、女 6例 ,风湿性心脏病 9例 ,冠心病 5例 ,高心病 2例 ,特发性房颤 2例 ,均为房颤心率— 3年 ,未常规用抗凝药 ,按NYHA标准分级为心功Ⅱ级。禁忌症 :不易降致正常的高血压、肝肾功不全、半年内发生的脑血管意…     

雾化吸入抗结核药治疗支气管结核疗效观察

近几年来 ,纤支镜下局部给药治疗支气管结核取得了较好的疗效[1～ 3] ,但纤支镜检查有一定的痛苦 ,每周 1次或 2次的镜下给药常不易为病人所接受。近年来 ,我们采用抗结核药雾化吸入治疗支气管结核取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1·1　一般资料　 2 6例支气管结核病人均经纤维支气管镜活检或刷检证实。随机分成二组 ,治疗组 14例 ,其中男性 10例 ,女性 4例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均 (39 4± 10 5)岁。对照组 12例 ,男性 8例 ,女性 4例 ,年龄18～ 6 3岁 ,平均 (37 3± 8 4 )岁。1·2　治疗方法　治疗组采用异烟肼 (ＩＮＨ或Ｈ …     

支原体肺炎36例诊治体会

1996年 1月至 2 0 0 2年 12月我院对 36例支原体肺炎通过实验诊断结合临床症状采用新型抗生素 ,足量足疗程治疗进行治疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 36例中男 2 6例 ,女 10例。 0～ 3岁13例 ,占 36 % ;3～ 5岁 10例 ,占 2 7% ;6～ 10岁 7例 ,占 19.4 % ;11～ 14岁 6例 ,占 16 .6 %。发病时节 1～ 3月 16例 ,4～ 6月 3例 ,7～ 9月 8例 ,10～ 12月 9例。1·2　临床表现　发热 33例占 91.6 % ,高热 (39℃以上 ) 2 6例 ,中等热 4例 ,低热 3例 ,不发热 3例。热程 3～ 7d的 2 4例 ,8～ 14d的 4例 ,>14d 2例 ,头痛 3…     

经纤支镜肺活检对周围型病变的诊断价值

自 1995年～ 2 0 0 0年我科开展经纤支镜肺活检 ,对周围型病变的诊断有一定的价值 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6 4岁。术前ＰａＯ2 >6 0ｍｍＨｇ(未吸氧 ) ,心电图、出血时间、凝血时间正常 ,无纤支镜检查 ,均为住院病人。1·2　病变情况　均经胸部正、侧位胸片或胸部ＣＴ检查确定肺部病变所在的位置 ,根据Ｘ线改变病变类型分为球型或不规则型、浸润型病变 ,本组病例中 ,球型和不规则型 2 0例 ,浸润型病变 12例。1·3　方法　病人按纤支镜常规检查做术前准备 ,纤支镜进入后 ,观察各…     

大面积脑梗死40例临床分析

我院 2 0 0 2～ 2 0 0 3年收治大面积脑梗死患 4 0例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 33例 ,女 7例。年龄 5～ 80岁。既往有高血压病 10例 ,脑血管病 10例 ,风湿性心脏病 3例 ,心肌梗死 3例 ,心房纤颤 2例 ,糖尿病 5例。1.2　临床表现　病人均为突然起病 ,活动     

小骨窗手术治疗高血压脑出血36例临床体会

高血压脑出血多发生于 5 0～ 6 5岁患高血压动脉硬化病人 ,死亡率高达 4 0～ 70 % [1] 。故寻找有效的治疗方法对提高治愈率 ,减少残死率极为重要 ,我院1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月采用小骨窗手术治疗高血压脑出血 36例病人 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料及方法1·1　一般资料　 36例中男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄4 2～ 73岁 ,平均 5 8 4岁。发病前均有高血压、动脉硬化。激发出血因素 :情绪激动 ,气候因素及劳累等活动中发病居多。1·2　病历查寻标准　⑴ＣＴ按沿用公式计算出血量≥35ｍｌ。⑵出血后手术时间≤ 2 4ｈ ,其中 6 0…     

危重病人纤维支气管镜12例应用体会

纤维支气管镜 (纤支镜 )不仅用于呼吸系统疾病的诊断 ,近年已广泛用于呼吸系统疾病的治疗。纤支镜用于重症监护病房中的危重病人抢救 ,也日益受到重视。现将 1990年 1月～ 1999年 4月我们应用纤支镜对 12例危重病人的诊治体会报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 12例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 (2 3～6 5)岁。 12例均为病重病危患者。慢性支气管炎、肺部感染 6例 ,其中 4例为胸腹手术后并发 ;肺不张 4例 :大咯血、胸部外伤后各 1例 ,腹部手术后 2例 ;气道损伤 2例 ,其中 1例为呼吸道烧伤 ,1例为脑外伤长期气管切开术后。1·2　临床表现　…     

胺碘酮治疗32例老年人非瓣膜病心房颤动的临床疗效观察

心房颤动 (简称房颤 )在人群中发生率为 0 4 % ,在大于 6 0岁老年人群中为 2 %～ 5 % ,其发病率仅次于窦性心律失常和期前收缩 ,占心律失常的第三位 ,而且 ,30 %的房颤患者年龄都在 6 5～ 85岁之间[1] 。大多数见于器质性心脏病患者 ,近年来 ,非瓣膜病房颤的发生率在城市已超过瓣膜病房颤。对于房颤 ,目前没有疗效肯定的安全根治方法 ,仍以药物治疗为主。本文报告了 32例应用口服胺碘酮治疗老年人非瓣膜病心房颤动的治疗结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效、最小有效量和安全性。1　资料与方法1·1　病人资料　本组病例收集于 2 0 0 0年 12月…     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰伴房颤60例体会

β -受体阻滞剂在慢性充血性心衰 (CHF)中的治疗作用已被肯定。我们对不同原因引起的CHF伴心房纤颤 ,在常规抗心衰基础上加用 β -受体阻滞剂 ,收到满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 6 0例患者均为住院病人 ,均根据病史、体检、X线胸片、心电图、心脏彩超确诊为器质性心脏病、CHF伴快速持续心房纤颤。其中男 2 7人 ,女 33人。年龄 5 6～ 75岁。其中扩张型心肌病 5例 ,冠心病30例 ,高血压心脏损害 7例 ,老年性瓣膜病 5例 ,风湿性心脏病 11例 ,先心病 2例。按纽约心功能分级 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 2 0例。全部病例入院后…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血31例疗效观察

脑出血是神经科常见的急危重症 ,病死率和致残率均较高。 1998年 1月～ 1999年 11月 ,我院对 31例脑出血病人采取微创颅内血肿清除术治疗 (治疗组 ) ,并与 1995年 11月～ 1997年 10月我院采用内科治疗的 32例 (对照组 )脑出血病人的疗效进行对比 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　采用微创颅内血肿清除术治疗 31例 ,采用内科治疗 32例。两组病例均经ＣＴ检查确诊。治疗组年龄 4 5～ 82岁 ,平均 (6 1 8± 9 4 )岁 ;对照组 4 2～ 78岁 ,平均 (6 1 0± 10 6 )岁。血肿量采用多田氏公式计算。Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分 6～ 12分。一般…     

老年性慢性硬膜下血肿68例诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿是指 6 0岁以上患慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)者 ,由于ＣＳＤＨ的临床表现缺乏特征 ,加之脑萎缩等原因 ,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆 ,以至误诊 ,我院从 1990年～ 2 0 0 0年 8月共收治此类病人 6 8例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 8例中 ,男性 53例 ,女性 15例 ,男∶女 =3 5∶1,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,有外伤史 6 4例 ,受伤到住院时间 2 3ｄ～ 2 6年 ,平均 4 6月。1·2　症状和体征　头痛、头晕 4 5例 ,占 6 6 1% ;肢体麻木、乏力 ,运动障碍 13例 ,占 19 19…     

34例心脏瓣膜手术治疗体会

我院从 1996年 12月至 1999年 12月共进行心脏瓣膜置换术 34例 ,其中二尖瓣与主动脉双瓣替换 8例 ,主动脉瓣替换 3例 ,二尖瓣替换 2 3例 ,治愈 32例 ,治愈率 94 1% ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 2 2例。年龄16～ 64岁 ,平均 4 8 6岁 ,病史 5～ 34年 ,有心力衰竭史者 2 1例 ,有咳血史者 13例 ,有栓塞 6例。1·2　辅助检查和诊断　心电图 :房颤心律 18例( 52 9% ) ,窦性心律 16例 ( 4 7% ) ,左房扩大 2 9例( 85 3% ) ,右室肥厚 15例 ( 4 4% ) ,左室肥厚 8例( 2 3 5% ) ,双室肥厚 2 3例 ( 67 6% )。心胸比率 0…     

重症颅脑外伤并发脑梗死11例临床分析

重症颅脑外伤 (ＧＣＳ≤ 8分 )合并脑梗死临床少见 ,其发生机理迄今不清 ,可能与多种因素有关 ,脑梗死发生后将明显影响患者的预后。我科 1995年 10月 2 0 0 0年 9月共收治此类病人 11例 ,同期收治重症颅脑外伤1185例 ,占 0 .9%。现就本组病人的发病机理、临床表现及预后报告如后。1　临床资料1·1　一般资料　全组男 9例 ,女 2例。年龄 8～ 6 9岁 ,平均年龄 4 4 6岁。交通伤 10例 ,坠落伤 1例。ＧＣＳ评分 5～ 8分 ,平均 6 4分。本组血压收缩压低于90ｍｍＨｇ者 4例 ,占 36 %。1·2　损伤部位及类型　双额叶脑挫裂伤并一侧硬膜下血肿 4例…     

56例肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌与肺结核相互误诊在临床上经常发生 ,但两者的治疗和预后却截然不同 ,肺癌的早期诊断仍是目前改善肺癌预后的关键。本文对 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院确诊为肺癌 ,而入院之前院外误诊为肺结核的 5 6例病人 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄17～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,其中 6 0岁以上占 34%。1·2　临床表现　咳嗽 4 0例 ,咳痰 2 3例 ,血痰 18例 ,胸痛 34例 ,呼吸困难 8例 ,胸闷 13例 ,关节痛或下肢瘫痪 10例 ,体重下降 6例 ,低热 4例 ,浅表淋巴结肿大8例 ,上腔静脉压迫 3例 ,声哑 4例。…     

麻黄素治疗呃逆31例临床观察

1990年 1月～ 1999年 11月 ,我们应用麻黄素静脉注射治疗呃逆 31例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病人 31例 ,男 18例 ,女 13例 ;年龄 17岁～ 72岁 ,平均年龄 4 7岁 ;发生呃逆时间最短者 4ｈ ,最长者 4 5月 ;31例中住院病人 2 0例 ,门诊病人 10例 ;发生于腹部手术后者 6例 ,食管癌术后者 3例 ,脑血管病病人 5例 ,肺癌病人 4例 ,合并食管裂孔疝 6例 ,无其他合并疾病者 7例 ;应用麻黄素静脉注射前曾注射阿托品、安定、氯丙嗪、呼出气重复吸入、针灸等治疗无效者 2 4例 ;合并有高血压者 17例。1·2　方法　静脉注射…     

阿昔洛韦治疗带状疱疹56例临床疗效观察

我科于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 0年 10月应用阿昔洛韦(四川珍珠制药厂生产 ) ,联合强的松治疗带状疱疹取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 5 6例患者均来自门诊 ,具有典型临床表现和体征。来我科门诊治疗前一般发病 3～ 6ｄ ,在家应用止痛药物及偏方治疗。男性 36例 ,女性 2 0例 ,年龄 6～ 10岁 3例 ,2 0～ 6 0岁 4 2例 ,6 0～ 70岁 11例 ,侵犯神经 ,三叉神经 12例 ,肋间神经 2 8例 ,臂神经6例 ,股神经 5例 ,腰骶神经 5例 ,2例老年患者合并肺癌。1·2　治疗方法　应用阿昔洛韦 ,每日 5次 ,每次 0 2 ,连续用药 2…     

住院期间发生的带状疱疹28例报告

为探讨带状疱疹 (ｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ ,ＨＺ)在综合性医院住院病人中的发生规律 ,作者将 1999年 3月到2 0 0 0年 6月住院病人中发生的ＨＺ共 2 8例 ,做一回顾性分析。1　临床资料1·1　一般资料　所选病例均系入院后 4 8ｈ～出院前发生ＨＺ的病人。 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,男∶女 =2∶1。年龄 16～ 82岁 ,其中 <30岁 7例 ,30～ 59岁 13例 ,≥ 6 0岁 8例。春季 (3～ 5月 )发病者共 16例 ,平均8例 ,夏季 (6～ 8月 )共 7例平均 5例 ,秋季 (9～ 11月 )3例 ,冬季 (12～ 2月 ) 2例。1·2　基础病　 2 8例中恶性肿瘤 8例 ,肾炎和肾病综合征…     

形状记忆合金在锁骨骨折治疗中的应用

锁骨骨折开放复位内固定的方法有多种 ,使用形状记忆合金环抱式接骨板作为植入材料 ,因其独特的构造和性能而具体极强的优越性 ,作者于 1998年 7月至 2 0 0 2年 11月采用形状记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折 9例 ,均取得了满意的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组病人 8例 ,其中男性 5例 ,女性 3例 ,年龄2 0～ 5 6岁 ,平均为 3 8岁 ,急症手术 6例 ,其中锁骨粉碎性骨折 3例 ,横行或斜行骨折 5例 ,均伴有不同程度的移位 ,手术指征明确。1·2　方法1·2·1　内固定器的设计 :本组患者使用的内固定器均为西脉公司提供…