血液净化5655例次总结

我院自1982年5月至1990年5月对105例肾功能衰竭(肾衰)病人进行了5655次血液净化治疗,现总结如下。 1 病例与方法 1.1 病例 本组肾衰105例,男79例,女26例。年龄21～65岁,平均38岁。慢性肾衰95例,其中慢性肾炎70例,肾动脉硬化10例,肾盂肾炎5例,遗传性肾炎5例,多囊肾3例,梗阻性肾病2例。急性肾衰10例,其中大手术所致者5例,外伤所致者2例,内科疾病(肺炎、鱼胆中毒、肾病综合征)所致者3例。     

急性心肌梗死合并急性左心衰52例治疗和死亡原因分析

目的评价急性心肌梗死合并急性左心衰患者的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法回顾分析52例心肌梗死合并急性左心衰患者运用传统药物治疗的效果。结果显效55.7%,有效5.4%,死亡28.8%,死于心功能衰竭者8例,死于肾功能衰竭和呼吸衰竭者7例。3例出现急性肾功能衰竭者全部死亡,出现急性呼吸功能衰竭15例（28.8%）,死亡4例。结论急性心力衰竭、急性肾功能衰竭和急性呼吸功能衰竭是急性心肌梗死合并急性左心衰致死的高危因素。     

急性肾功能衰竭99例临床分析

目的探索急性肾功能衰竭的临床特点,为及早防治提供理论依据。方法分析99例急性肾功能衰竭患者的病因、疗效和预后。结果患者平均年龄45.2岁,其中>60岁组占24.6%。肾前性急性肾衰9例(9.1%),肾实质性急性肾衰86例(86.8%),肾后梗阻性急性肾衰4例(4.04%)。本组病死率7.1%。结论急性肾衰发病呈高龄化趋势,肾前性急性肾衰常因认识不足而被忽略,小管间质病变是肾实质性急性肾衰的主要原因,其中药物因素占首位。急性肾衰早期诊断有助于治疗,改善预后,提高存活率。     

中西医结合治疗急性肾功能衰竭25例

急性肾功能衰竭是一种危重急症，其死亡率高达50％～70％，由于近代使用血液透析技术，使死亡率明显下降，近四年来我们采用中西医结合的治疗方法抢救共25例急性肾衰患者，在提高疗效，减少并发症，缩短疗程等方面取得较好效果，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组25例病例均为住院病人，病情均符合1982年全国危重病急救医学学术会议函定急性肾功能衰竭的诊断标准及制定的病憎分级标准。其中重度肾衰切例，中度5例；男性19例，女性6例，16－62岁，平均年龄对．6岁；病程最短助小时，最长为d天。1．2病因：系统性红斑狼疮（江发型）l例…     

急性脑血管病的肾脏功能保护

研究了15例急性脑血管病（ACVD）合并肾功能衰竭的死亡病例的临床特点及发病因素，结果显示：急性脑血管病合并肾功能衰竭多由于肾缺血和肾毒物所引起，因此在ACDV治疗时，既要注意原发病及治疗中引起的肾缺血，又要合理用药，避免毒性作用引起的肾损害。     

腹膜透析治疗儿童急性肾功能衰竭体会

急性肾功能衰竭（ARF）严重威胁儿童的生命。近年来,我们用腹膜透析（PD）方法治疗儿童急性肾功能衰竭13例,取得了良好疗效,现报道如下。l临床资料1．l一般资料1993年一1998年,我科为13例急性肾功能衰竭患儿进行了腹膜透析治疗。其中男性9例,女性4例。年龄最大13岁,最小6岁,平均（8．522．阿岁。原发疾病为：毒章中毒5例;鱼苦胆中毒4例;急进性肾小球肾炎1例;肾病综合症1例;氨基糖式类抗菌素肾损1例;败血症1例。l．2临床表现13例患儿均为少尿型ARF,其中少尿3例,无尿Ic例;合并心衰,急性肺水肿9例（69．2％）;高血压6例（…     

急性肾功能衰竭70例血液净化治疗体会

急性肾功能衰竭(肾衰)是临床多种原因引起的肾功能在短期内急剧下降而产生的临床综合征,常见的原因有创伤、出血性疾病、严重感染、药物反应等。其预后险恶,严重者常危及患者生命。我院自1996年5月至2002年7月收治了70例急性肾衰患者,根据病情,分别采用不同的血液净化方法治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组70例患者符合1992年全国肾脏病会议的急性肾衰诊断标准[1],其中男41例,女29例,年龄14～84岁,平均42岁。     

序贯透析治疗急性肾衰并急性充血性心衰26例

近年来因透析疗法的广泛开展,使急性肾功能衰竭的病死率大大降低,尤其是直接死于肾衰者较少,死亡原因多与原发病的各种并发症相关。急性充血性心衰是急性肾衰的主要并发症和死因,现通过对26例该病症的治疗观察,探讨其临床特点和治疗对策。1　临床资料11　一般资料　本组病例为1993～1997年我院住院病人,其中男性16例,女性10例,年龄21～68岁;少尿、无尿型19例,非少尿型7例,少尿期平均8ｄ;透析前ＢＵＮ3855±1355ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｓｃｒ72328±11523ｍｍｏｌ/Ｌ,血钾>6ｍｍｏｌ/Ｌ8例;合并感染11例,上消化道出血6例,酸中毒15例。所有病例均有充血…     

妊娠高血压综合征合并心力衰竭——60例临床分析

本文就我院1953～1983年收治的妊娠高血压综合征(简称妊高征)合并心力衰竭(简称心衰)60例作一临床分析。其发生率在最早5年内为0.187％,最后6年已下降至0.02％,60例中产妇死亡9例(15％),59例围产儿中死亡15例(25.4％)。本组病例具有以下临床特性:(1)心衰发生于孕36周后者占66.7％病例;(2)血压高于20/16kPa(150/120mmHg)者占93.3％;(3)心衰发生于冬季者占70％;(4)有蛋白尿++→++++者占83.3％。因此重度妊高征患者符合上述情况时,须警惕其发生心衰,以便及早诊断和积极治疗。近年来由于开展计划生育,加强产前检查,妊高征合并心衰的发病率和病死率已明显下降。     

超短波治疗肾功能衰竭61例的疗效初步分析

应用超短波治疗急性肾功能衰竭早有报道,但对其疗效分析,国内资料尚未多见,我们从1957年以来用超短波治疗肾功能衰竭,择其资料较完整的61例进行了疗效初步分析,介绍如下。临床资料本文观察61例肾功能衰竭,男性42例,女性19例;儿童8例,成人53例;年令最小者6岁,最大为58岁;急性肾衰38     

自拟中药方佐治慢性肾功能衰竭34例观察

慢性功能衰竭是各种病因引起肾脏损害的进行性结果。经过多年的临床实践,我们总结了治疗肾衰方佐治慢性肾功能衰竭,该方在改善患者肾功能、减轻临床症状等方面具有较好的疗效,现介绍如下。1 临床资料34例患者为我们自1993年1月～1995年12月的住院病人。均符合慢性肾功能衰竭诊断标准。中医辩证为气阴两虚、湿瘀内阻型。其中男性20例,女性14例,年龄21～74岁,平均42岁。有不同程度血压增高者29例。原发病为慢性肾小球肾炎21例,慢性肾盂肾炎9例,多囊肾2例,糖尿病性肾病1例,高血压病Ⅲ期肾动脉硬化1例。     

肾脏病临床撷萃(5)

慢性肾功能衰竭中尿路感染的诊治慢性肾功能衰竭(慢肾衰)易并发尿路感染(尿感)而导致肾功能恶化。因此,及时发现并治疗尿感能改善慢肾衰的预后。我们曾对397例慢肾衰病人临床资料进行分析,发现尿感发生率为16.4％,较一般人群高。慢肾衰时易并发尿感的原因为:①肾组织的疤痕形成,引起肾单位尿流不畅,肾内梗阻;②尿量减少,不易将膀胱内细菌冲洗出来;③机体免疫力和抵抗力低下。其发     

62例慢性肾衰胸部异常的影像分析及研究

慢性肾功能衰竭引起的心脏、肺部异常的原因很多,有心脏本身的和心外的因素,心内的因素如心收缩力下降和左心功能衰竭,心外因素有尿素氮升高,血压升高,血红蛋白含量降低,二氧化碳（CO₂）结合力降低和低蛋白血症。上述几种因素共同引起心、肺的异常改变,但是,它们对心脏和肺部的影响各有所不同,本文对此进行分析,并讨论慢性肾衰时的胸部影像异常征象。1资料与方法选择临床和X线资料完整,符合慢性肾衰诊断的病例62例,其中慢性肾盂肾炎8例,慢性肾小     

274例慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的救治

目的探讨一种适应于基层医院救治慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的切实可行的方法。方法回顾性总结分析274例（413例次）慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的诱因，对所有慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿患者分成非透析和透析（血透与腹透）两组。透析组血透者首先采用序贯透析，继后透析超滤；腹透者第1个24h超滤液体一般在2500ml以上。结果非透析治疗组总有效率60．4％，且作用短暂。透析组（含血液滤过）肺水肿控制率达94．0％以上，而且能有效清除肾毒性物质，解除或缓解慢肾衰的临床症状。结论及早透析和超滤是抢救慢肾衰并发急性左心衰肺水肿的有效方法，基层医院应积极开展。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭的观察与护理

急性肾功能衰竭是由于各种病因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。目前 ,随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展 ,直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少 ,病死率降至 2 0 %～ 30 % ( 1,2 ) 。我院于 1996年 9月至 1999年 9月采用血液透析治疗 4 7例急性肾功能衰竭患者。现将观察与护理介绍如下。临床资料　　本组 4 7例 ,其中男 35例 ,女 12例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁 ,平均 4 3.6岁。病因 :肾前性 2 4例 ,肾实质性 16例 ,肾后性 7例。治愈 4 2例 ,治愈率为89.4 % ,死亡 5例 ,病死率为 10 .6 %。观察护理　　…     

连续性静脉-静脉血液滤过在多器官功能障碍综合征中的应用及护理

连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术中的一种方法[1],目前人体重要器官除大脑外,心、肾、肝、肺这些多器官功能障碍尤其伴有急性肾功能衰竭患者,广泛使用CVVH治疗后,死亡率明显下降。我院自2004年10月至2006年3月对13例多器官功能障碍综合征并多急性肾功能衰竭患者采用CVVH技术进行肾脏替代治疗,效果较好,现将应用及护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料13例患者,其中男9例,女4例,年龄18岁￣86岁,平均57岁;受损脏器3个6例,4个4例,5个以上3例。临床表现:脑出血、消化道出血、感染性休克、代谢性酸中毒、…     

使用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

肾性贫血是慢性肾功能衰竭的主要并发症之一 ,通过皮下注射重组人红细胞生成素 (ｒＨｕ -ＥＰＯ)治疗肾性贫血2 1例患者进行临床观察 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　 　病例选择　男性 2 9例 ,女性 8例 ,平均年龄 41 5岁。原发病为慢性肾小球肾炎 14例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,肾小动脉硬化 2例 ,多囊肾 1例 ,糖尿病肾病 2例 ,以上 2 1例患者均接受ｒＨｕ -ＥＰＯ治疗。以上慢性肾功能衰竭患者血尿素氮 (ＢＵＮ) 34～ 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 6 6 9～ 190 0 μｍｏｌ/Ｌ ,肾小球滤过率 (ＧＥＲ) 8～ 15ｍｌ/ｍｉｎ。1.2　使用方法　…     

梗阻性黄疸与急性肾功能衰竭

<正> 梗阻性黄疸病人的急性肾功能衰竭的发生率高达9%,其死亡率超过50%因此为众多学者所重视。本文总结我院1985年至1987年间167例梗阻性黄疸病人及其中29例肾衰病人的临床资料,就有关问题进行分析讨论。临床资料一般情况:167例梗阻性黄疸病人中,男性83例,女性84例;年龄最小12岁,最大者76岁;全组16例死亡(9.6%)。出现肾衰者29例(17.4%)中男14例,女15例;其中9例     

中西医结合治疗心衰合并肾功能不全50例

我院自 1 988年 5月～ 1 997年 5月用中药灌肠透析为主的中西医结合疗法治疗多种病因所致的心衰合并肾功能不全 5 0例 ,取得一定疗效 ,总结如下。1　临床资料治疗组 5 0例 ,男 35例 ,女 1 5例 ,年龄 47～ 8岁。病因分类 :肺心病心衰合并肾功能不全 44例 ,风湿性心脏病心衰、高血压性心脏病、心衰合并肾功能不全 6例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 49～82岁。病因分类 :肺心病心衰合并肾功能不全 2 7例 ,风心病心衰、高血压性心脏病心衰合并肾功能不全 3例。全部病例除原发病病症外 ,均有不同程度的少尿、浮肿、血肌酐及尿素氮升高、…     

严重烧伤并发急性肾功能衰竭的治疗

严重烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的病死率几乎高达80 %～10 0 % 〔1,2〕。自1994年1月至2 0 0 3年12月,我科共收治严重烧伤后并发急性肾衰患者16例,9例治疗成功。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　16例患者中,男13例,女3例,年龄11～6 6岁,烧伤面积2 6 %～86 %TBSA。致伤原因:火焰烧伤9例,热水泥熟料1例,电烧伤4例,热液烫伤、石灰烧伤各1例。肾衰原因:烧伤休克5例,严重烧伤肌肉组织坏死(肾前性) 4例,脓毒症6例,药源性1例。病例相关因素见表1。表1　病例相关因素序号肾衰原因肾衰类型年龄并发症透析方法治疗结果1休克少尿2 6休克无…