微创技术置入PHILOS钢板治疗肱骨干近端骨折

目的评价微创接骨板固定(MIPO)技术置入PHILOS(proximal humeral internal locking system)治疗肱骨干近端骨折的临床效果。方法自2008年11月~2009年8月,采用MIPO技术置入PHILOS钢板治疗23例肱骨干近端移位骨折。结果本组获随访6～17个月,平均11.3个月。X线片示22例于术后6个月内骨折达骨性愈合;1例因内固定松动发生延迟愈合,但无临床症状,于术后9个月骨折愈合,功能恢复至可。术后半年1例发生肩关节撞击征,取出内固定行功能锻炼后功能恢复至可。采用Constant-Murley评分方法评定疗效:优11例,良10例,可2例,优良率91.3%。结论采用MIPO技术置入PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折是一种良好的方法,减少骨不连发生率,有利于肩关节早期功能恢复。     

采用PHILOS接骨板经T形小切口入路治疗肱骨近端骨折

目的 探讨应用PHILOS接骨板经T形小切口入路治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 应用PHILOS接骨板经T形小切口入路治疗32例肱骨近端骨折.结果 术后随访10～24个月,骨折愈合时间(10.5±2.0)周,采用Neer评分标准:优22例,良7例,可3例,优良率90.6％.结论 采用PHILOS接骨板经T形小切口入路治疗肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法.     

应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折

目的：探讨采用微创经皮钢板内固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术下应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：2008年1月至2009年7月,对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗。根据Neer分类,二部分骨折为7例,三部分骨折为12例,四部分骨折为3例。结果：本组患者均获随访,随访时间6．12个月,平均10个月,评定结果采用Neer评分,本组病例优9例,良10例,可3例,总的优良率为86．4％。结论：采用MIPPO技术应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好的疗效。     

MIPO技术植入长型PHILOS钢板治疗老年肱骨干中上段骨折

目的总结采用MIPO技术植入长型PHILOS钢板治疗老年肱骨干中上段骨折的临床疗效。方法对16例老年肱骨干中上段骨折患者采用MIPO技术植入长型PHILOS钢板治疗,术后进行规范的康复锻炼。结果患者均获得随访,时间4~18个月。术后摄X线片复查显示13例骨折愈合良好,3例骨折延迟愈合。末次随访按照Neer评分标准评定肩关节功能:优9例,良4例,中3例。结论采用MIPO技术植入长型PHILOS钢板治疗老年肱骨干中上段骨折符合生物力学原则,骨折固定牢固,术后可早期进行上肢功能锻炼,肩、肘功能恢复满意,治疗效果良好。     

应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折

[摘要]目的：探讨采用微创经皮钢板内固定技术 （minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术下应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：2008年1月～2011年10月,对41例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗。根据Neer分类,二部分骨折为11例,三部分骨折为15例,四部分骨折为5例,另外10例为肱骨近端骨折同时合并肱骨干骨折。肩峰下采用纵形切口,骨折端不直接暴露,远端采用接应切口,通过骨拨骨膜外剥离,连接两个切口,     

PHILOS接骨板治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ部分骨折的临床疗效分析

目的探讨PHILOS接骨板治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ部分骨折临床疗效。方法应用PHILOS接骨板治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ部分骨折48例。术后均获得随访,随访时间4~12个月,平均10.2个月。结果本组手术时间平均为83 min(62~100 min),出血210 ml(100~330 ml),均未输血。骨折全部愈合,骨折愈合时间8~16周,平均10.5周。术中无血管神经损伤,术后无内固定失败、肱骨头坏死、肩峰撞击征等并发症。采用Neer肩关节评分标准进行评估:优26例、良17例,可4例,差1例。结论采用PHILOS接骨板治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ部分骨折固定可靠、功能恢复好、并发症少,是一种安全有效的方法,但要注意肱骨内侧壁良好的复位及支撑。     

长PHILOS钢板结合MIPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干骨折临床研究

目的总结应用长型肱骨近端内固定锁定钢板(PHILOS),经微创钢板内固定(MIPO)技术,即肩峰下前外侧经三角肌入路治疗肱骨近端伴肱骨干复杂骨折的临床疗效。方法 2007年3月至2009年12月,应用长型PHILOS结合MIPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干复杂骨折18例。其中男11例,女7例;年龄28～69岁,平均58.5岁。均为新鲜闭合性骨折,受伤至手术时间5～10 d。肱骨近端骨折中Neer分型2部分骨折2例,3部分骨折12例,4部分骨折4例;肱骨干骨折中AO分型A1型3例,A2型1例,B1型5例,B2型2例,B3型3例,C1型2例,C3型2例。术后肩关节功能评价采用Neer评分,肘关节功能评价采用美国特种外科医院(HSS)评分。结果 18例患者均获随访,随访时间11～31个月,平均14.6个月。术后出现桡神经麻痹症状1例,12周内自行恢复;出现肩关节慢性轻度疼痛2例,予以对症治疗后逐渐缓解。术后12个月18例全部达骨性愈合,无退钉或内固定松动等并发症发生。按Neer评分,肩关节功能优7例,良9例,中2例,优良率为88.9%;按HSS评分,肘关节功能优16例,良2例,优良率为100%。结论长型PHILOS结合MIPO技术,具有血运破坏少、固定可靠、并发症少、满意率高等优点,是治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的一种新方法。     

微创技术结合LPHP在治疗肱骨近端复杂骨折中的应用

目的探讨微创技术（MIPPO）结合LPHP（肱骨近端锁定接骨板）治疗肱骨近端复杂骨折中的临床疗效。方法采用微创技术（MIPPO）结合LPHP（肱骨近端锁定接骨板）治疗肱骨近端复杂骨折患者40例,观察临床疗效。结果 40例患者术后随访时间为4-18个月,平均12个月。采用Neer功能评价：优33例、良4例、中2例、差1例,优良率92.53%。结论应用微创技术（MIPPO）结合LPHP（肱骨近端锁定接骨板）治疗肱骨近端复杂骨折具有创伤小、固定牢固、可早期进行功能锻炼、降低术后并发症等优点,是治疗肱骨近端复杂骨折的一种较好方法。     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法采用肱骨近端锁定接骨板治疗27例肱骨近端骨折。根据Neer分类,三部分骨折22例,四部分骨折5例,所有病例均应用肱骨近端锁定接骨板治疗,术后严格功能锻炼。结果本组病例骨折平均愈合时间7．1周（6-12周）。根据Constant评分标准评定平均分为88．2分,其中功能优17例,良8例,中2例,优良率为92．6％。结论肱骨近端锁定接骨板治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折具有固定可靠、并发症少、手术简单、骨折愈合快等优点。     

MIPO技术扩大肩峰下切口PHILOS钢板内固定治疗Neer四部分肱骨近端骨折

目的 探讨MIPO技术扩大肩峰下切口PHILOS钢板内固定治疗Neer四部分肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2019-12采用MIPO技术扩大肩峰下切口PHILOS钢板内固定治疗的18例肱骨近端骨折,术中前外侧切口经三角肌的前中束之间的MIPPO入路,切口从肩峰到腋神经由肱骨近端外侧绕行到肱骨...     

Blastomycosis of long bones

The presentation of blastomycosis clinically and radiographically is nonspecific and often mistaken for a neoplasm. Delay in diagnosis is common. Patients with osseous blastomycosis present with pain and swelling. Radiographs usually show an eccentric lucency in the distal ends of long bones. These patients frequently are referred for a neoplastic workup and a diagnosis is made only after biopsy. We review the cases of five patients diagnosed with a bone tumor who had blastomycosis osteomyelitis. The time to diagnosis from original symptoms was 4.7 months (range, 3-8 months). The average age of the patients was 45.6 years (range, 20-59 years). A Musculoskeletal Tumor Society functional assessment was done. Early radiographs of the current patients ranged from normal to showing faint osteopenia in the involved location. As the disease progressed, the area of lucency appeared with either diffuse or well-marginated borders. Treatment included surgical debridement with antifungals. The mean functional score was 93.3%. All patients are disease-free. Blastomycosis, similar to tuberculosis, often is mistaken for a neoplasm. Blastomycosis osteomyelitis can be treated with excellent results. The key is diagnosis and including endemic fungal infections in the differential diagnosis of bone tumors. In addition, every potential neoplasm should include cultures of specimens obtained at biopsy.     

Birth fractures of long bones

A case of traumatic separation of the proximal humeral epiphysis in a newborn is described. Three other cases of birth fractures of long bones have been taken care of in our hospital during 1980-89, when the frequency of birth fractures of long bones was 0.02%. The causes and diagnostic problems of these fractures are discussed.