岛状Mu短伸肌肌瓣修复Mu趾软组织缺损

目的：报告逆行伸Ｍｕ短肌肌瓣的临床应用结果。方法：应用这种技术修复８例Ｍｕ趾软组织缺损，切取的肌瓣面积为２．５ｃｍ×４ｃｍ至２．５ｃｍ×６ｃｍ。结果：所有的肌瓣完全成活，取得了满意的效果。１例术后发生表浅感染，经换药愈合。结论：该肌瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长和操作简单等优点，而且较薄，适宜修复Ｍｕ趾软组织缺损。     

比目鱼肌瓣移位修复小腿慢性骨髓炎软组织缺损

目的：应用比目鱼肌肌瓣移位修复伴有慢性骨髓炎的小腿和踝部软组织缺损。方法：采用结扎胫后动脉远端或近端，结扎胫后动脉远端分支或近端分支，以比目鱼肌内侧头近端或远端为蒂移位修复软组织缺损，其中面积最大为１３ｃｍ×１０ｃｍ。结果：８例中，有５例伤口Ｉ期愈合，２例植皮部分坏死，１例肌瓣远端１／３坏死，随诊１～２年，骨髓炎无复发。结论：该肌瓣对小腿功能影响小，血运丰富，转移方便，适用于小腿和踝部骨髓炎软组织缺损的修复。     

带岛状皮瓣的腓肠肌内侧头肌瓣修复小腿上部缺损

1990～2000年我们采用带岛状皮瓣的腓肠肌内侧头肌瓣转移修复小腿上部小面积缺损4例．效果较好。     

小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗对侧小腿软组织缺损

目的探讨小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗对侧小腿软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月甘肃省兰州市兰州手足外科医院骨科收治的8例小腿软组织缺损患者资料。男5例,女3例;年龄19~50岁,平均35岁。所有患者均以胫后动脉为蒂小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗。软组织缺损的范围为10 cm×9 cm^13 cm×8 cm。肌瓣和血管蒂表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效。结果术后所有患者的皮瓣和肌瓣全部成活,没有发生血管危象。有1例患者发生肌瓣远端小块植皮坏死,经2周换药处理自然愈合。术后所有患者获2.5~4.5年(平均3.8年)随访。受区外形较好。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效:优3例,良4例,可1例。结论小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术适用于治疗小腿仅有1条主要血管的软组织缺损,可减轻供区损伤。     

岛状皮瓣移位修复手部软组织缺损

岛状皮瓣移位修复手部软组织缺损颜嘉麟＊张普国＊何炳根＊黄明光＊我院１９８４年１月～１９９４年１０月，应用手和前臂岛状皮瓣移位修复手及腕部软组织缺损９６例，取得较好效果。现报道如下。１临床资料本组男７０例，女２６例。急诊手术６８例，择期手术２８例。应用...     

应用比目鱼肌肌瓣修复小腿软组织缺损骨外露

1应用解剖比目鱼肌是一个位于小腿后筋膜间隙的扁平肌肉,后方是腓肠肌的两个头,前方是后深筋膜室室间隔。在远端,比目鱼肌与腓肠肌的腱膜延伸部分结合形成的跟腱。比目鱼肌的肌腹部分远远长出腓肠肌的腱膜部分,在许多病例都可达踝平面。肌肉血供的类型可分为五型[1],1型:单一血     

岛状短伸肌肌瓣修复趾软组织缺损

目的 :报告逆行伸 口止母短肌肌瓣的临床应用结果。方法 :应用这种技术修复 8例 口止母趾软组织缺损 ,切取的肌瓣面积为 2 .5 cm× 4cm至 2 .5 cm× 6 cm。结果 :所有的肌瓣完全成活 ,取得了满意的效果。 1例术后发生表浅感染 ,经换药愈合。结论 :该肌瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长和操作简单等优点 ,而且较薄 ,适宜修复 口止母趾软组织缺损     

岛状皮瓣修复足部软组织缺损

岛状皮瓣修复足部软组织缺损程银忠自１９９２年以来，我科应用岛状皮瓣修复足部软组织缺损伴肌腱、骨或关节外露创面１７例，疗效满意。临床资料本组男１４例，女３例，年龄１９～５５岁、修复烧伤后疤痕６例，电击伤１１例，创面均伴有肌腱，骨或关节外露。修复方法：外...     

逆行岛状腓动脉穿支皮瓣修复足后跟部软组织缺损

目的探讨逆行岛状腓动脉穿支皮瓣修复足后跟部软组织缺损的临床疗效。方法应用逆行岛状腓动脉穿支皮瓣修复15例足后跟部软组织缺损患者。受区创面面积4 cm×5 cm^6 cm×12 cm,皮瓣设计面积5 cm×6 cm^7 cm×13 cm。结果患者均获得随访,时间3个月~2年。15例皮瓣全部成活,皮瓣色泽、弹性好,外形美观,踝关节功能恢复好,患者满意。结论应用逆行岛状腓动脉穿支皮瓣修复足后跟部软组织缺损皮瓣血供可靠,外形与质地良好,手术操作简单,是修复足后跟软组织缺损的可靠方法。     

第2跖背动脉逆行筋膜岛状皮瓣修复足趾软组织缺损

目的 介绍应用第2跖背动脉逆行筋膜岛状皮瓣修复足趾软组织缺损的手术方法.方法 2005年5月至2008年9月,对5例患者应用第2跖背动脉逆行筋膜岛状皮瓣修复足趾软组织缺损.皮瓣切取面积为2 cm×3 cm～5 cm×6 cm.结果 5例皮瓣全部成活,术后1～2个月恢复正常行走.随访5～7个月趾外形饱满,皮瓣质地良好,感觉基本恢复.结论 以第2跖背动脉为血管蒂的逆行筋膜岛状皮瓣具有血供可靠,切取方便,质地优良等优点,是修复足趾软组织缺损的较好方法.     

应用胫前肌瓣修复胫骨骨髓炎合并软组织缺损

自1999年1月-2005年3月,应用胫前肌瓣修复胫骨骨髓炎合并软组织缺损13例,同时辅以中药治疗,获得较满意的效果,现报告如下。1临床资料本组13例,男9例,女4例;年龄18⁶7岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤6例,挤压伤4例,烧伤1例,坠落伤2例。胫骨上1/3段1例,中1/3段2例,下1/3段5例,中下2/3段5例。病程12d³0个月,外露骨有干燥、硬化、发白、变黑,周围有肉芽、瘢痕组织、脓性分泌物等。外露骨纵形长0·6⁸·0cm,皮肤缺损面积最大为4cm×10cm。2治疗方法2·1手术方法在硬膜外麻醉下,股部上止血带,术区常规消毒。首先切除溃疡及外露胫骨周围瘢痕,清除髓腔内分泌物及     

应用胫前肌瓣修复胫骨骨髓炎合并软组织缺损

自1999年1月-2005年3月,应用胫前肌瓣修复胫骨骨髓炎合并软组织缺损13例,同时辅以中药治疗,获得较满意的效果,现报告如下。1临床资料本组13例,男9例,女4例;年龄18~67岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤6例,挤压伤4例,烧伤1例,坠落伤2例。胫骨上1/3段1例,中1/3段2例,下1/3段5例,中下2     

伤指背筋膜岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 介绍以伤指指背筋膜为蒂，带指固有神经背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复指腹或指背软组织缺损的方法。方法 在手指近、中节背侧沿指固有神经背侧支走行方向设计并切取筋膜蒂皮瓣，切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣，以减轻转位后皮瓣蒂部的张力。皮瓣顺行转移不需缝合神经，逆行转移时与受区神经缝合。皮瓣切取范围不超过手指侧中线，切取面在腱周浅层，皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向。结果 本组17例22指皮瓣全部成活。结论 采用伤指指背筋膜蒂岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤缺损是一种简单安全，行之有效的手术方法。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 报道第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复2～5指近中节软组织缺损的效果.方法从1993年4月至1998年7月,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损7例10指.软组织缺损平均为 2.5cm xl.5cm.其中1例因合并指骨缺损行带掌骨复合组织移植.结果经半年～6年的随访,皮瓣全部成活,供区植皮全部生长愈合,手指外形良好.结论此皮瓣质地好,血供恒定,适宜于修复手指近中节软组织缺损.     

拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用及血供障碍处理

目的：介绍拇指背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床经验,并探讨血供障碍的原因及处理方法。方法：自2005年7月至2008年12月,外科治疗21例21指拇指软组织缺损,男16例,女5例;年龄16～55岁,平均39岁。应用拇指背桡侧动脉岛状皮瓣修复拇指远节桡侧软组织缺损（4例）,拇指背尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指尺侧、指腹及甲床缺损（17例）,皮瓣旋转点指间关节近侧0.5cm,皮瓣面积2cm×1.5cm～4cm×2.5cm。结果：术中术后6例发生血供障碍,经对应处理皮瓣无坏死。随访3个月～2年,皮瓣质地优良,色素沉着轻度,外形满意,拇指掌指关节及指间关节活动范围正常。修复指腹者感觉不同程度恢复,两点辨别觉：4～10mm。结论：拇指背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损方法简单,效果满意。蒂部长度、宽窄及受压均能影响皮瓣的血供,蒂部处理是治疗成功的关键。     

交腿比目鱼肌瓣带蒂移植修复对侧小腿软组织缺损

目的:报告比目鱼肌瓣带蒂移植修复对侧小腿软组织缺损临床应用结果。方法:自2008年1月至2013年1月,应用比目鱼肌瓣移植修复对侧小腿软组织缺损8例,男7例,女1例;年龄20～49岁,平均31.8岁。损伤至手术时间:2～8周,平均46 d.肌瓣表面行Ⅰ期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果:8例肌瓣全部成活,其中1例,受区创缘去除引流条后每天从引流孔有少量渗出液流出,经2周换药处理自然愈合。8例患者均获随访,时间1.5～4年 (平均2.5年).胫腓骨骨折全部愈合,受区外形较好。下肢功能按LEM标准评定,优2例,良5例,尚可1例。结论:比目鱼肌瓣带蒂移植很适宜伤肢仅有1条主要血管伴有软组织缺损的修复,可以减轻对供区的损伤。     

Dorsally extended digital island flap for repairing soft tissue injury of the fingertip

Background

The digital triangular island flap is one of the most useful types of flap for repairing soft-tissue loss at the fingertip, because it is sensate and has glabrous skin. However, this type of flap has several disadvantages, including limited length of advancement and limited flap size.

Methods

We have developed a new type of dorsally extended digital island flap to extend the reach of the digital triangular island flap. This dorsally extended portion, 15 mm in width and 20 mm in length, is based on the dorsal branch of the digital artery at the distal phalanx level. This island flap has a longer reach than the conventional digital island flap and can transfer larger amounts of soft tissue to the injured fingertip. Sixteen patients with fingertip amputation were treated using this flap.

Results

All of the flaps survived. The dorsally extended digital island flap could repair pulp tissue losses up to 30 mm in length in oblique volar injury. In transverse injury, a new fingertip could be produced with this flap in a single stage. We successfully covered the exposed bone without shortening the digital bone of the fingertip using our extended flap. No claw nail deformity occurred and no flexion contracture remained in any of the cases.

Conclusion

Use of a dorsally extended digital island flap is recommended for repairing fingertip injury in cases with defect sizes ranging from 10 to 30 mm in length and also in both oblique volar and transverse injuries. This flap is more versatile for repair of fingertip injury than the conventional digital island flap.     

岛状臀大肌肌皮瓣在臀部软组织缺损修复中的应用

目的：探讨岛状臀大肌肌皮瓣在臀部软组织缺损尤其是骶尾部褥疮修复中的应用。方法：以臀大肌臀上动脉穿出点为旋转轴,利用臀上动脉和臀下动脉交通支所在的臀大肌外缘肌为蒂,以旋转点至缺损区最近点为肌皮瓣蒂长度,根据缺损部位及大小进行肌皮瓣设计,形成岛状肌皮瓣,肌皮瓣面积稍大于缺损区创面。蒂部仅含臀大肌外缘肌肉,宽度1.5～2.0cm。沿设计线切开皮肤找到臀大肌臀上动脉穿出点及臀大肌外缘,向远端解剖,在臀大肌下形成的岛状皮瓣,通过皮下隧道将肌皮瓣转移到缺损区,逐层缝合切口。供区视大小可行直接拉拢缝合或邻近皮瓣转移或植皮修复。结果：应用岛状臀大肌肌皮瓣修复臀部软组织缺损7例,术后肌皮瓣全部成活,被修复处色泽、厚度及外形均满意。结论：岛状臀大肌肌皮瓣血供丰富,血管恒定,抗感染能力强,切取及转移方便,是修复臀部软组织缺损尤其是骶尾部褥疮的理想肌皮瓣。