黑龙江省1997年急性弛缓性麻痹病例的实验室监测结果分析

黑龙江省１９９７年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１２９例，１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）ＡＦＰ病例报告发病率为１．７２／１０万，未发现由脊灰野病毒引起的确诊病例。１９９７年合格粪便标本采集率为８９．９２％，７天内及时送检率达９８．５８％。在ＡＦＰ病例的粪便标本中，未分离到脊灰病毒；而非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）的分离率，由１９９５年的７．６９％提高到１９９７年的１２．９０％。ＡＦＰ病例接触者的粪便标本采集率为９５．３５％，从中分离到脊灰病毒３株，均均为脊灰病毒疫苗株，其中Ⅰ型１株，Ⅲ型２株；分离出ＮＰＥＶ的３８例，分离率为６．．２８％。     

甘肃省1995年急性弛缓性麻痹病例病毒学监测

甘肃省１９９５年共报告１５岁以下儿童急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例９０例，发病率为１．３２／１０万。省脊髓灰质炎（脊灰）实验室收到ＡＦＰ病例的粪便标本共７９例，占８８％；双份合格粪便标本采集率为６８％（６１／９０）；粪便标本７天内送省脊灰实验室的占６５％（５２／７９）收到粪便标本后７天内分离培养的占８９％（７０／７９）；分离培养结果及时报告率为８７％（６９／７９）。病毒分离阳性率１３．９２％（１１／７９），其中脊灰病毒（ＰＶ）Ⅱ型５株，Ⅲ型１株，非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）５株。收到ＡＦＰ病例密切接触者粪便标本３ｌ８份，病毒分离阳性率５．６６％（１８／３１８），其中ＰＶⅡ型８株，ＮＰＥＶ１０株。全部送检粪便标本ＮＰＥＶ分离率３．７８％（１５／３９７）。所分离的ＰＶ均为疫苗株，且Ⅱ型居多。     

全国1996年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况评析

全国１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统共报告ＡＦＰ病例４７３２例，较１９９５年４８０１例减少８９％；全国共有１８３６个县（区、市、旗，下同）报告了ＡＦＰ病例，占全国县数的６４５％；全年开展含零病例报告的县超过全国县数的９０％。１９９６年临床确诊脊髓灰质炎（脊灰）２０１例，分布于１７０个县；仅云南省发现３例输入性野病毒病例。１９９６年ＡＦＰ病例监测系统敏感性、及时性全面提高：１５岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率为１３６／１０万，非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１３１／１０万；４８小时内调查率为９９％；ＡＦＰ病例双份粪便标本采集及时率为８３％，合格粪便标本采集率为７７％。非ＡＦＰ病例的鉴别和ＡＦＰ病例报告的滞后、随访表的及时报送仍有待提高。     

吉林省1995年急性弛缓性麻痹病例监测系统工作状况分析

吉林省急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统１９９５年共报告ＡＦＰ病例１３７例，分布在全省４７个县（市、区，下同），占全省县数的７９．６７％。１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为１９５／１０万。ＡＦＰ病例０～１４天内双份合格粪便标本采集率为８６．８６％，ＡＦＰ病例粪便标本７天内送至省卫生防疫站的占８９．０５％，省卫生防疫站收到标本后７天内分离培养率为９２．００％。ＡＦＰ病例的５名密切接触者的粪便标本采集率为９２．００％。ＡＦＰ病例４８小时内调查率为９７．０８％，麻痹６０天后随访并将随访表７５天内送至省卫生防疫站的占８５．７２％。零病例旬报及时率为９６．２０％。ＡＦＰ病例就诊２４小时内报告率４７．４０％。上述指标中仅ＡＦＰ病例就诊后报告及时率低，说明临床医生的报告意识有待提高，宣传与培训工作需进一步加强。     

浙江省1995年脊髓灰质炎实验室监测

浙江省１９９５年共检测急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２１２例，双份粪便标本１４天内采集率为７５．２％。脊髓灰质炎（脊灰）病毒分离阳性６例，分离率２．８％，其中Ⅰ型Ⅰ例，Ⅱ型３例，Ⅲ型２例，经型内鉴定均为疫苗株。自１９９１年以来已连续４年未分离到脊灰野病毒。２１２例ＡＦＰ病例粪便标本中分离出其他肠道病毒１９例，分离率９．０％。不同月份、不同年龄组、不同采便时间，其他肠道病毒的分离率虽不同，但无显著性差异。全省１９９５年共确诊临床符合病例３例，２例采集双份粪便标本，仅１例为合格标本，病毒分离结果均为阴性。     

吉林省1996年急性弛缓性麻痹病例监测系统工作评价

吉林省１９９６年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例９０例，１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）ＡＦＰ病例报告发病率为１３／１０万，ＡＦＰ病例４８小时内调查率为９８９％，１４天内双份合格粪便标本采集率为９２２％，粪便标本７天内送至省卫生防疫站的占９６６％，省卫生防疫站收到粪便标本后７天内分离培养率为９６６％。ＡＦＰ病例密切接触者粪便标本采集率为９８９％，零病例旬报及时率为９５７％。麻痹６０天后随访并将随访表７５天内送至省卫生防疫站的占８６６％。ＡＦＰ病例就诊２４小时内报告率４２２％。     

荷泽地区1997年急性驰缓性麻痹监测分析

本文对菏泽地区１９９７年急性驰缓性麻痹进行监测报告和分析。菏泽地区１９９７年共报告ＡＦＰ急性驰缓性麻痹３３例,无脊灰临床符合病例和脊灰确诊病例;３３例ＡＦＰ分布于全区的县市,呈散发,１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ报告发病率为１．３７５／１０万;ＡＦＰ病例４８小时内调查率为９３．９４％,１４天内合格粪便标本采集率为７５．７６％,从ＡＦＰ病例及接触者粪便标本中从未分离出脊灰病毒,而分离出ｃｏｘ、ＥＣＨＯ人     

云南省1996年急性弛缓性麻痹病例实验室监测分析

云南省１９９６年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２４８例，其中２３７例至少采集了１份粪便标本，采便率９５．６％，２３７例粪便标本中，单份８例（３．４％），双份２２９例（９６．６％），合格粪便标本１７９例（７５．５％），对所有粪便标本按世界卫生组织（ＷＨＯ）规定的方法进行了处理及病毒分离和定型，共分离出脊髓灰质炎（脊灰）病毒２６株（１０．９％），经国家脊灰实验室进行型内鉴别，２３株为疫苗株，３株为野毒株（Ｉ型１株，Ⅲ型２株，均为缅甸输入）；非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）５０株，分离率为２１．１％。     

安徽省1997年AFP病例病毒检测结果分析

安徽省１９９７年报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２４１例,采集粪便标本２３８例,其中２０８例采集了密切接触者粪便标本。经接种ＲＤ和Ｈｅｐ－２两种细胞进行病毒分离,在ＡＦＰ病例粪便标本中分离到脊髓灰质炎（以下简称脊灰）病毒１３例,脊灰病毒和其它肠道病毒混合２例,非脊灰的其它肠道病毒６１例,共７６例,病毒分离阳性率为３１．９％;在２０８例密切接触者粪便标本中,完成病毒分离工作１８０例,分离到脊灰病毒２例,非脊灰的其它肠道病毒７４例,共７６例,病毒分离阳性率为４２．２％。分离出的脊灰病毒经国家脊灰实验室作型内鉴别,均确定为脊灰疫苗相关株     

急性弛缓性麻痹病例中“高危”临床符合病例聚集性分析

中国１９９６年开始使用急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例病毒学分类标准，部分未采集到合格粪便标本的ＡＦＰ病例将被分类为临床符合病例。本文试图提供一种方法，对未采集到合格粪便标本的ＡＦＰ病例进行分析，以发现可能潜在的脊髓灰质炎（脊灰）病例，并识别相应的高危地区。全国ＡＦＰ病例监测系统１９９７年共报告ＡＦＰ病例４７７５例（临时数据），根据“高危”病例选择标准，从中选出了５９例“高危”临床符合病例，并通过做标点地图在贵州、云南、重庆、广西４个省（自治区、直辖市）发现了５组呈聚集性分布的“高危”临床符合病例，包括病例调查、病例主动搜索、脊灰疫苗接种率调查、粪便标本采集评价在内的后续现场调查工作正在进行之中。这样的分析和调查，以及根据调查结果采取的相应改进措施，将有利于中国消灭脊灰的证实工作     

青岛市1995年急性弛缓性麻痹病例监测分析

青岛市急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统１９９５年报告ＡＦＰ病例３３例，经临床学、流行病学和病原学诊断，无确诊脊髓灰质炎（脊灰）病例，１５岁以下非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为２．３５／１０万。各区（县）常规报告完整率为１００％，及时报告率为９３．９４％，ＡＦＰ病例报告特异性为８９．１９％．ＡＦＰ病例监测系统其它各项质量控制指标均达到８０％。     

菏泽地区1998年急性弛缓性麻痹监测分析

[目的]对荷泽地区1998年急性弛缓性麻痹（AFP）监测情况进行分析。初步评价该区消灭脊髓炎质炎（脊灰）工作进展,为消柬2灰工作及其验证提供科学依据。[方法]根据菏泽地区脊灰监测中心提供的疫情资料,流行病学个案调查资料,临床诊断和实验室病毒分离结果进行分析。[结果]荷泽地区1998年共报告AFP42例,无脊灰确诊病例,有1例脊灰监床符合病例,有5例临床脊灰（高度怀疑疫苗相关病例）;42例AFP分布于全区的9县市,呈散发,15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率为1．42／10万;AFP病例48h内调查率为94．7％,14d内合格粪便标本采集率为82．3％;从AFP病例及接触者粪便标本中从未分离出脊灰野病毒,而分离出脊灰疫苗病毒和COX（柯萨奇）病毒,ECHO（人肠道细胞病变孤儿病毒）等其他肠道病毒,AFP标本脊灰疫苗病毒和其他肠道病毒阳性率均为15．79％,引起AFP靳原因是多种的。[结论]该区AFP监测及消灭脊灰工作取得了很大进展,但仍有不足之处,加就诊48h内及时报告完成率等仍较低。建议仍应强加AFP监测和诊断,消灭脊灰工作仍需努力。     

云南省2003-2007年分离到脊髓灰质炎病毒的急性弛缓性麻痹病例特征分析

目的 了解云南省脊髓灰质炎(脊灰)病毒(PV)流行情况.方法 对云南省2003-2007年急性弛缓性麻痹(AFP)病例粪便标本分离到PV的AFP病例进行描述性分析.结果 2003-2007年云南省报告1171例AFP病例,1138例采集到粪便标本,57例分离到PV,PV分离率5.0%.159例分离到NPEV(非脊灰肠道病毒),NPEV分离率14.0%,922例分离结果阴性.PV型别以PV II型居多,单型合计占总数的31.6%.57例PV阳性AFP病例分布在37个县,占全省总县数的28.7%(37/129),病例主要集中在2岁以下儿童共43例,占75.4%,口服脊灰疫苗≥3次29人,全程口服脊灰疫苗者占50.9%.麻痹前有发热的41例,占71.9%;麻痹部位以单下肢为主共28例,占49.1%.60 d后随访有26例残留麻痹,占45.6%;经统计学检验,未全程免疫者残留麻痹率大于全程免疫者,差异有统计学意义.结论 继续开展高质量的口服脊灰疫苗常规免疫和强化免疫活动,消除免疫空白地区和空白人群.     

1994年全国急性弛缓性麻痹监测系统工作状况评析

１９９４年全国ＡＦＰ监测系统共报ＡＦＰ病例３１４２例，比１９９产加４０．２％，全国有１２９７个县报告了ＡＦＰ病例，占全国总县数的４５．１％。其中确诊脊为３０７例，波及２２５个县。１５岁以下儿童ＡＦＰ报告发病率为１．１／１０万，非脊灰ＡＦＰ报告发病率为０．８１／１０万，比１９９３年的０．３７／１０万有较大幅度的上升。     

内蒙古自治区2010年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的为提高内蒙古自治区急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统工作质量,继续保持全区无脊髓灰质炎状态。方法对2010年内蒙古AFP病例监测系统报告的病例进行流行病学分析,对监测系统运转情况进行评价。结果 2010年内蒙古自治区AFP病例监测系统共报告病例73例,分布在12个盟（市,下同）的46个旗（县、区,下同）中,占全自治区总旗数的45.1%（46/102）。〈15岁儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率为1.64/10万,报告后48h内调查率98.6%,合格粪便标本采集率为86.3%,粪便标本7d内及时送检率98.6%,随访表75d及时送达率为92.9%。结论内蒙古自治区AFP病例监测系统各项指标均达到世界卫生组织（WHO）和卫生部的要求,监测质量逐年提高,监测系统运转正常。     

2004—2011年内江市急性迟缓性麻痹病例监测

目的了解内江市实现无脊灰目标证实后急性迟缓性麻痹（AFP）病例的流行病学特征及监测系统的运转情况，为改进监测系统的措施提供依据。方法对内江市2004年建立AFP监测系统以来所有急性迟缓性麻痹报告病例进行流行病学分析。结果8年全市共报告急性迟缓性麻痹151例，其中有9例最后诊断为非急性迟缓性麻痹，其余142例均为脊灰排除病例，无脊灰病毒野毒株检出和脊髓灰质炎病例报告。15岁以下儿童AFP年均报告发病率2．00／10万，48h调查率97．9％，14d内双粪便合格采集率90．1％，粪标本7d送达率94．8％，60～75d及时随访率90．1％，均达到卫生部要求。142例AFP病例中，发病无明显季节性，以学龄前儿童好发，病例诊断以格林利巴综合（GBS）征（53．52％）和非脊灰肠道病毒感染（28．17％）最多；完成3次全程免疫的儿童占68．31％，无免疫史和免疫史不详占23．94％。结论内江市2004—2011年继续保持无脊灰状态，AFP监测系统运转良好，但存在一定免疫空白，粪便标本合格采集率、及时随访率有待提高。     

中国2000年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

2000年全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统共报告AFP病例5332例,按病毒学分类标准,5315例为非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例,17例为临床符合脊灰病例,未发现本土及输入的脊灰野病毒病例.5332例AFP病例分布在2111个县(市、区、旗,下同)中,占全国总县数的73.73%(2111/2863).全年报告"零"病例的县数每月均>90%.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.86/10万,合格粪便标本采集率为88.80%,其它各项监测指标也均达到了世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,这一年我国所在的WHO西太平洋区宣布实现了无脊灰目标.为维持我国无脊灰状态,仍需保持高质量敏感的AFP病例监测系统,确保能及时发现、识别、报告任何脊灰野病毒病例.     

中国2006年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况。方法分析31个省(自治区、直辖市,下同)报告的AFP病例数据库。结果中国2006年AFP病例监测系统共报告6 111例,其中AFP病例5 635例,非AFP病例476例。按病毒学分类标准,5 625例被排除脊灰,10例为临床符合脊灰。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.02/10万。2006年报告AFP病例的县(区、市、旗,下同)2 049个,占全国总县数的65.1%。结论中国2006年AFP病例监测系统保持较高的质量,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。     

湖北省2009—2010年急性弛缓性麻痹病例监测

目的掌握湖北省急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征,及时发现监测系统存在的问题,为提高监测质量提供依据。方法对2009—2010年全省报告的AFP病例的个案调查表、随访表进行统计分析。结果 2009—2010年湖北省共报告AFP病例433例,15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率分别是1.98/10万和2.23/10万。报告后48 h内调查率为97.0%,麻痹14 d内双份便采集率为91.2%,合格便采集率为89.8%;麻痹75 d内随访及时率84.3%。结论要继续提高监测质量,特别是提高病例发现、报告的及时性和提高合格粪便标本的采集率。要继续加强脊灰疫苗免疫接种工作。