重性精神病患者家庭负担与家属幸福感的相关分析

目的 探讨重性精神病患者家庭负担与家属的幸福感之间的关系.方法 采用自编的一般家庭状况调查问卷、家庭负担会谈量表和幸福感指数量表对265例重性精神病患者的一级亲属进行评定.结果 相关分析发现,病程、住院次数、年均治病费用与幸福感指数呈负相关（P＜0.01）,而患病前后家庭经济状况、年人均收入、治疗费用报销比例与幸福感指数呈正相关（P＜0.05）.FBS总分及各因子分均与幸福感指数呈负相关（P＜0.01）.多因素分析发现FBS总分和经济负担是影响幸福感指数的最重要的因素.结论 疾病的家庭负担,尤其是经济负担会严重影响家属的主观幸福感.     

2013年荆门市重性精神疾病患者流行病学现状分析

目的 了解荆门市重性精神疾病患者的流行病学分布、生活状态、就医情况及影响因素,为开展公共卫生服务、社区防治工作提供依据.方法 以ICD-10和CCMD-3为诊断标准,向各乡镇卫生院、社区卫生服务中心下发统一的线索调查表,由精神科专业医生对可疑患者进行复核确诊,对2010~2013年纳入国家管理系统的重性精神疾病患者信息进行核对和整理,导出信息并与调查数据进行比较分析.结果 2010~2013年全市共管理重性精神疾病患者9612例,检出率为3.34‰;以精神分裂症(76.77%)为主,检出率为1.99‰;男女比例为1:1.125;患者以18~44岁的青壮年(54.23%)为主;婚姻状况以已婚(55.33%)为主;经济状况以贫困(63.31%)为主;文化程度以文盲(24.15%),小学(31.42%),初中(34.16%)为主;职业以农民(76.51%)及无业(20.89%)为主;病程多在10年以上;精神发育迟滞伴发精神障碍患者住院及治疗比例最低(28.78%);躯体疾病及并发症(66.15%)和意外事故(28.46%)为患者的主要死亡因素.结论 精神分裂症、精神发育迟滞伴精神障碍、双相(情感)障碍患者居荆门市重性精神疾病前3位,女性多于男性,年龄集中在18~45岁,已婚比例低,离婚及丧偶比例高,文化程度低,患者经济负担重,病情迁延,治疗负担重,建议加强和完善各级防治网络建设及社区精神卫生服务,加强重性精神疾病患者的管理,加大政府及公益资金投入.     

2200例重性精神疾病患者出院信息分析

目的分析六类重性精神疾病患者及有两害行为的其他精神疾病患者的出院信息特征,为社区防治提供参考。方法选择2015年3月-8月在首都医科大学附属北京安定医院出院的所有符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神障碍诊断标准的六类重性精神疾病患者及有两害行为的其他精神障碍患者,对患者出院时医生填写的严重精神障碍患者出院信息单进行分析。结果 1该院出院的重性精神疾病患者以双相情感障碍和精神分裂症为主,分别占47.55%、43.00%。2存在两害行为的重性精神疾病患者占52.73%,两害行为发生率男性高于女性(P0.01)。3精神分裂症和双相情感障碍患者平均住院时间差异有统计学意义(Z=9.907,P0.01)。精神分裂症和双相情感障碍患者起病年龄在14~25岁的分别占57.19%、52.77%,住院次数≥2次的分别占67.55%、64.25%,病程≥5年的分别占64.38%、60.33%。结论 1双相情感障碍和精神分裂症是重性精神疾病防治的重点。2双相情感障碍和精神分裂症患者起病年龄早,住院次数多,病程长,两害行为发生比例高。     

农村重性精神疾病患者肇事肇祸情况调查

目的：了解农村重性精神疾病患者肇事肇祸情况。方法：从已登记的1427例农村重性精神疾病患者中调查有无肇事肇祸情况。结果：1427例中有肇事肇祸患者308例（21.6%）,其中以精神分裂症最多1067例（74.8%）。肇事肇祸的发生率与患者的性别、文化程度、诊断、监护人、病程、住院次数和服药依从性等有关。结论：对农村重性精神疾病患者的监护和治疗工作应引起充分重视。     

南宁市兴宁区肇事肇祸重性精神疾病患者情况调查

目的:了解南宁市兴宁区重性精神疾病患者肇事肇祸情况及危险因素。方法:对登记在册的兴宁区712例重性精神疾病患者进行危险性评估,了解其有无肇事肇祸情况。结果:712例重性精神疾病患者中有肇事肇祸患者148例,占20.79%,其中精神分裂症患者中最多,占20.96%;肇事肇祸的发生与患者的性别、婚姻、家族史、服药依从性等原因有关。结论:需要针对高危的社区重性精神疾病患者加强监管和治疗。     

广东省两市重性精神疾病管理治疗项目示范区患者随访脱落率及原因分析

目的调查广东省纳入中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目（686项目）的重性精神疾病患者社区随访脱落率及原因。方法对广东省江门市和中山市纳入＂686＂项目的 1416例重性精神疾病患者实施随访,每月一次。对连续三次失访的患者视为脱落,统计脱落率,并分析脱落原因。结果两市患者的总随访脱落率为6.21%,其中江门市为6.34%（51/804）,中山市6.05%（37/612）。脱落原因依次为：觉得病好了或认为自己没有病为2.26%,因经济条件差治不起1.34%,搬迁0.85%。江门市因觉得病好了或认为自己没有病而脱落的患者比例显著高于中山市（3.73%：0.32%,χ2=18.71,P〈0.01）,中山市因经济条件差治不起而脱落的患者比例显著高于江门市（2.78%：0.25%,χ2=15.98,P〈0.01）。结论加强精神健康教育、提高医疗保障水平、有效管理搬迁患者,以降低随访脱落率。     

山东日照地区重性精神疾病患者管理治疗和肇事肇祸情况调查分析

目的:对山东日照地区重性精神疾病患者管理治疗状况和肇事肇祸情况进行调查分析。方法:对日照市城乡部分登记在册的重性精神疾病患者进行疾病分类管理并对肇事肇祸情况进行危险性评估。结果:重性精神疾病患者中未治疗的患者占26.34%、门诊治疗的患者占34.31%,住院治疗的患者占39.35%。患者中肇事肇祸发生率为82.37%,其中精神分裂症患者肇事肇祸最多。危险性评估为高风险患者占53.30%。结论:重性精神疾病患者治疗不足,肇事肇祸发生多,应该加强这一特殊人群的管理和治疗。     

厦门市重性精神疾病患者的经济负担及其影响因素

目的调查厦门市重性精神疾病患者的经济负担及其影响因素。方法在国家重性精神疾病基本数据收集分析系统中,抽取厦门市海沧、集美、翔安区共260例重性精神疾病患者为调查对象。以厦门市重性精神疾病经济花费调查表对患者的各种花费进行调查,内容包括直接花费和间接花费。对经济负担的影响因素进行多重回归分析。结果最终完成调查198例(80.82%)。重性精神疾病患者年人均总花费为30968.12元,直接花费为9712.00元,间接花费为21256.12元。以总花费的自然对数为因变量(Y),以是否住院(住院患者)(X1)、户籍类型(农村、城镇患者)(X2)、婚姻状况(已婚、未婚等)(X3)、患者享受何种医疗保障(城镇职工基本医疗保险、新农合等)(X4)为自变量建立回归方程Ln Y=-0.395Ln X1-0.176Ln X2+0.175Ln X3+0.134Ln X4+9.818(F=21.042,P0.01)。结论重性精神疾病经济花费造成巨大的经济负担,受是否住院、户籍类型、婚姻状况、患者享受何种医疗保障等因素影响。     

武汉市武昌区重性精神疾病患者现状及相关因素分析

目的：了解武汉市武昌区重性精神疾病患者的现状与相关因素之间的关系,为社区有效管理提供依据。方法资料来源于国家重性精神疾病网络管理系统,对武昌区3358例重性精神疾病患者的相关数据进行描述性分析,对患者病程及疾病类型的影响因素进行 Logistic 回归分析。结果武昌区网络管理的重性精神疾病患者中单身者占59．38％,初中及以下文化程度者占60．18％,家庭经济状况贫困者占43．33％,无业或下岗者占60．76％。Logistic回归分析发现,经济状况（OR ＝0．896）、文化程度（OR ＝1．430）会影响病程;文化程度（OR ＝0．549）、经济状况（OR ＝1．212）、婚姻（OR ＝1．183）、职业（OR ＝1．215）会影响精神疾病类型。结论应将精神分裂症、精神发育迟滞（伴发精神障碍）作为管理重点,尤其是对未服药及依从性差的患者。     

重性精神疾病患者子女心理健康状况

目的 了解重性精神疾病患者子女的心理健康状况,为促进重点人群精神健康提供参考依据.方法 选取128例湖南省湘潭市五医院住院的重性精神疾病患者的子女为研究组,130例健康家庭子女为对照组,采取一般情况调查表和症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查.结果 与健康家庭子女相比,重性精神疾病患者子女除强迫症状、人际敏感、偏执、敌对和精神病性因子评分差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各因子分均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).两组受教育程度差异有统计学意义(P=0.04).重性精神疾病患者子女的文盲构成比高达8.59％,相对较高,而大专文化以上构成比又相对较低,只有3.91％,两组初中文化程度构成比基本接近分别为39.06％ 、39.23％.结论 重性精神疾病患者子女心理健康问题较突出,其受教育程度也较低,相关部门和社会应予以重点关注.     

绵阳市游仙区农村重性精神疾病线索调查

目的调查西部经济欠发达地区农村重性精神疾病的肇事肇祸及其治疗状况．方法根据线索对绵阳市游仙区农村546例重性精神疾病患者进行调查．结果绵阳市游仙区农村重性精神疾病患者的肇事肇祸率达100％,肇事肇祸严重,诸如杀人、纵火、严重扰乱社会治安的肇事肇祸行为发生率高,自伤及自杀行为明显;从未就医者为20％;未住院者为43％;10年中未正规治疗的重性精神疾病患者占75％。结论西部经济欠发达地区的农村重性精神疾病的肇事肇祸发生率高,其治疗状况不容乐观。     

南通市城区与郊区重性精神疾病患者肇事肇祸风险比较

目的:对江苏南通市城区与郊区重性精神疾病患者肇事肇祸风险进行比较。方法:由精神科医师对南通市城区(524 339人)和郊区(188 781人)常住居民根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准进行重性精神病的诊断筛查,并进行肇事肇祸危险度的评估比较。结果:两区比较,城区检出患者肇事肇祸危险度高于郊区(t=2.61,P0.01)。精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍肇事肇祸危险度城区高于郊区(t=2.12,t=2.75;P0.05或P0.001)。无论城区还是郊区,男性(t=3.42,t=2.05)、45岁(t=2.79,t=3.54)、≤小学文化程度(t=2.68,t=2.79)肇事肇祸危险度均较高(P0.05或P0.001);其中男性(t=3.01)、≥45岁(t=3.55)、不同文化程度(t=2.02,t=3.16)的城区重性精神疾病患者平均危险度高于郊区(P0.05或P0.001)。结论:重性精神疾病患者肇事肇祸的危险度城区高于郊区。     

甘肃省70538例居家重性精神疾病患者管理效果评价

目的掌握甘肃省重性精神疾病患者居家管理的干预现状,并对管理效果做出评价,为今后对重性精神疾病患者更好地进行社区康复管理、救治救助奠定基础。方法依据重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)和国家基本公共卫生服务规范(2011年版),对甘肃省2015年1月至2016年4月期间,通过普查和线索调查筛查出疑似患者并确诊,然后进行随访,进一步收集和分析其接受随访管理(在管)、治疗、服药、危险行为发生情况等信息。结果甘肃省共计确诊重性精神疾病患者70538例,其中在管患者占81.08%(57195例)。在管、非在管和失访的重性精神疾病患者中,治疗率为69.92%(48009/68663),其中双相情感障碍的治疗率(76.00%)最高(均P0.001)。在管居家患者的服药率为42.16%(24113/57195),规律服药率为24.74%(14150/57195),其中偏执性精神病的服药率(51.98%)最高(均P0.001),癫痫所致精神障碍的规律服药率(31.02%)最高(均P0.001)。结论目前甘肃省重性精神疾病居家管理率、治疗率、在管居家患者的服药率和规律服药率均低于全国平均水平,在普及精神疾病防治知识和提高医务人员对重性精神疾病规范化治疗能力等方面需大力加强。     

2011年四川省在库重性精神疾病分析

目的了解四川省重性精神疾病的基本情况,旨在为四川省重性精神疾病社区管理治疗工作提供技术指导。方法依据国家公共卫生服务均等化重性精神疾病管理治疗服务规范及工作规范和国家数据收集分析系统的要求制定工作方案,开展全省精神卫生机构、疾病预防控制机构及社区卫生服务中心和乡镇卫生院相关人员技术培训,按照工作方案的要求于2010年7月在全省范围内启动重性精神疾病摸底调查,资料完整者录入国家数据收集分析系统,再将2011年12月末四川省各市州录入国家重性精神疾病数据收集分析系统的数据导出进行统计分析。结果截止2011年12月末,四川省共调查出重性精神疾病119313例,同意并实施网络管理的重性精神疾病54700例,管理率为45.85%。本次显示四川省重性精神疾病患者经济状况处于当地贫困线以下为61.77%;文盲和半文盲为31.87%,小学文化为37%;农村重性精神疾病为80.8%,城市无业人员为5.46%;重性精神疾病未婚率为31.01%,离婚率为4.21%;重性精神疾病患者间断服药和不服药者分别为27.9%和33.5%;重性精神疾病患者危险行为发生率为21.56%,其中肇事、肇祸发生率为7.84%。结论我省重性精神疾病患者社会、经济地位十分低下,对社会、家庭的危害及潜在危险极大,需进一步探索和改变现有的管理治疗模式,以维护社会的和谐稳定。     

潍坊市贫困重性精神疾病患者实施免费药物治疗的效果评估

目的 探讨贫困重性精神疾病患者实施免费药物治疗的效果.方法 对317例贫困重性精神疾病患者在实施免费药物治疗前、治疗后12个月、24个月分别用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、危险性评估量表、自编调查问卷等方面进行效果评估.结果 经过免费药物治疗后,PANSS量表总分明显下降,治疗第12、24个月与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01);SDSS总分在治疗后12、24个月逐渐下降,治疗12个月与治疗前评分比较有显著性差异(P＜0.05),治疗24个月与治疗前评分比较有非常显著性差异(P＜0.01);危险性评估分级从3～5级下降到0～3级,无4级和5级患者出现.结论 对贫困重性精神疾病患者实施免费药物治疗,对促进患者社会回归,减轻患者家庭负担和精神压力,维护社会和谐稳定具有重要意义.     

2090例初诊重性精神疾病患者现状分析及早期干预对策建议

目的了解上海市2002年全年在市级精神卫生中心门诊初诊的重性精神疾病患者诊治状况,为及时有效实施监护和干预、减少肇事肇祸的发生提供信息.方法收集全年门诊初诊重性精神疾病患者的就诊资料,按人口学特征和疾病特征进行统计分析.结果全年(2002年1～12月)门诊初诊患者9200例,其中重性精神疾病患者2090例(22.72%),男性925(44.26%)女性1165(55.74%)男女之比为11.26;平均年龄(39.37±16.14)岁;重性精神疾病初诊以精神分裂症为多1101人(52.68%),其次情感性障碍有718人(34.36%).各种病的年龄特征精神分裂症以20～30岁多见(51.68%),情感障碍以41～60岁较多(45.69%),酒依赖41～50岁;疾病的职业分布在业与重性精神疾病初诊关系中发现精神分裂症和情感性精神障碍以工人为多,分别132人(39.88%)和86人(36.29%),而且占所有重性精神疾病初诊病人的比例也相对地高274人(42.15%),技术员和职员其次,精神分裂症职员71人(21.45%),技术员68人(20.54%),情感性精神障碍技术员50人(21.10%),职员46人(19.41%),酒依赖也以工人为多占整个酒依赖的68.97%.人(42.15%),不在业的病种分布精神分裂症以学生和无职业者为多,分别为218人(28.31%)和298人(38.70%);而情感性精神障碍和器质性精神障以离退休多见,分别249人(61.10%)和39人(66.10%);地域分布中各区、县精神分裂症和情感性精神障碍初诊情况,以浦东新区(15.01%)和徐汇区(13.80%)为多,普陀(9.18%)和杨浦(7.75%)其次,而郊区较少.可能与经济状况、就医习惯、宣传力度、地域、人口、交通等因素有关.精神分裂症和情感性障碍的就诊月份分布似乎无明显差异.     

开展社区干预对重性精神疾病患者早期治疗的影响

目的分析开展社区干预对重性精神疾病患者早期治疗的影响。方法2008年在新会区多个社区和人群开展社区干预后,比较2008与2007年首次入住我院的新会区重性精神疾病患者的病程、治疗效果、住院日及住院费。结果2008年我院新会区病程为1年内重性精神疾病患者比例（40．56％）高于2007年（20．23％）;2008年我院新会区首次住院重性精神疾病患者临床治愈率（45．99％）高于2007（29．17％）年,住院日及住院费低于2007年。结论新会区社区干预模式值得推广和深入开展。     

重性精神疾病社区管理服务背景下湛江地区患者及家属对疾病知晓情况的分析

目的了解社区服务背景下湛江地区重性精神疾病患者及家属对疾病的知晓情况及社区服务效果,以促进人们对疾病的认识,指导社区服务与管理。方法随机选取湛江地区三家医院,整群随机抽取2018年3月-10月新入院并符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的重性精神疾病患者481例及对应的家属481例为研究对象,自编严重精神障碍患者暴力行为危险因素调查问卷调查患者及其家属对疾病的知晓程度、主要的知晓途径、知晓率。结果患者及家属精神卫生知识知晓率分别为64. 5%和65. 8%,组间差异无统计学意义(P>0. 05)。患者与家属之间的知晓程度构成差异有统计学意义,家属对疾病的知晓程度更高(P<0. 01)。而对疾病知晓的主要途径方面,患者和家属均以就诊或住院的医院为主,分别占92. 3%和92. 7%。结论现阶段湛江地区患者及家属对重性精神疾病的知晓程度偏低,社区服务未能成为最主要的知晓途径。     

重性精神疾病患者个案管理服务模式研究进展

重性精神疾病具有病程长、复发率高的特点,给社会和家庭带来了巨大的负担。个案管 理是一种以多学科团队领导来展开工作的个性化康复模式,能够有效减轻重性精神疾病患者的症状, 减少复发,提高社会功能。本文综述了多种个案管理服务模式的核心理念、服务方式、临床疗效、发展 状况,并结合我国精神卫生服务现状提出了几点建设性意见。     

社会工作者介入重性精神疾病社区服务的初步研究

目的分析上海市长宁区社会工作者介入重性精神疾病社区服务的状况。方法从组织架构、日常管理、实施效果等方面进行初步研究。结果长宁区精神卫生社工站采用民办非企业模式运作,为社区患者及家属等提供服务,包括建档立卡、个案服务、小组服务、便利服务、社区公益服务等。社工／服务对象比例为1：50,病种以精神分裂症、双相障碍等重性精神疾病为主,在管患者规范管理率达95．01％,稳定率达96．5％,肇事肇祸率为0。结论精神卫生社工服务模式整合多元资源,承接政府购买服务项目,一定程度上缓解社区供需矛盾,为在大中型城市推广实施提供了范例。