环境镉污染重点地区人群尿镉水平调查

目的了解广西环境镉污染重点地区人群尿镉水平。方法于2014—2015年,在广西3个重金属污染重点防控区选择污染较严重的4个行政村作为污染区,同时选择3个行政村作为对照区,采集18~75岁常住居民尿液,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定尿镉水平。结果共检测1 709人,其中,污染区1 129人的尿镉水平为0.04~45.41μg/g cr,平均值为4.58μg/g cr,中位数为3.46μg/g cr,合格率为97.3%;对照区580人的尿镉水平为0.11~14.21μg/g cr,平均值为3.19μg/g cr,中位数为2.77μg/g cr,合格率为100.0%,污染区人群尿镉负荷水平显著高于对照区(P0.01)。不同性别比较,在相同研究区域,女性尿镉水平高于男性;在不同研究区域,污染区女性尿镉水平高于对照区(P0.01),男性则区域间差异无统计学意义(P0.05)。呈现随着年龄增长,调查对象尿镉水平逐步增加的趋势。结论广西环境镉污染区人群镉负荷处于相对低健康危害风险的状态,环境镉污染对人群健康依然存在潜在影响。     

镉作业工人尿镉含量水平的调查

目的调查镉职业接触者尿镉含量水平。方法对广东省两家镉电池厂作业环境进行卫生学的调查及对587名接镉作业工人的尿镉进行分析,并与103名对照组相比较。结果作业现场20个点的氧化镉浓度测定中,平均浓度为0.077mg/m3,测定点浓度超标率为45%,平均超标2.85倍,最高浓度超标为35.50倍;接触组尿镉为(6.48±2.52)μmol/molCr,明显高于对照组的(2.96±1.26)μmol/molCr(P<0.01),尿镉增高的人数为226名,占38.50%,明显高于对照组的9.71%(P<0.01);工龄大于3年的工人尿镉超标人数比例增加;〗尿镉与血镉之间存在正相关关系(r=0.51,P<0.01),特别是当尿镉含量大于5μmol/molCr时,这种相关程度更高(r=0.63,P<0.01)。结论镉职业接触者尿镉含量增高,其含量水平随着接触时间的增加而增加。加强工作场所的职业病防治是降低职业危害的关键。     

镉接触工人尿镉含量水平影响因素分析

目的分析镉接触工人尿镉含量的影响因素。方法选取深圳市3家镍-镉电池厂镉接触工人375名为接触组,另选取153名未接触镉的上岗前工人作为对照组,分析两组人群的尿镉含量水平,同时对3间镍-镉电池厂工作场所进行职业卫生学调查。结果工作场所空气中氧化镉短时间接触浓度平均为0.027 mg/m3,超标率为37.0%;接触组尿镉含量为(3.36±2.43)μmol/molCr,明显高于对照组[(2.09±1.74)μmol/molCr](P<0.01),接触组女性尿镉含量为(3.68±2.92)μmol/molCr,明显高于男性接触组[(2.76±2.21)μmol/molCr](P<0.01);高浓度组尿镉含量[(3.79±3.41)μmol/molCr]明显高于低浓度组[(2.82±2.12)μmol/molCr](P<0.01),高浓度接触组尿镉异常率(21.9%)也高于低浓度接触组(7.7%)(P<0.01);多元线性回归分析结果显示,工龄、工种(接触浓度)、年龄、性别与尿镉含量的相关系数依次为0.559、0.266、0.233和0.092(均P<0.05)。结论工龄增加、工作场所氧化镉浓度超标是尿镉增高的主要危险因素,降低氧化镉浓度至职业接触限值以下和减少接触时间是预防慢性镉中毒的关键。     

健康人群尿镉水平的研究

采用石墨炉原子吸收分光光度法测定新乡市５３２名１８－５５岁非匐接触正常人尿镉值。其几何均值为２．２５μｇ／Ｌ，女性略高于男性，但无性别、年龄差异、该地区９５％上限为４．６８７μｇ／Ｌ。     

儿童尿碘地理分布的多水平统计模型

目的 探讨多水平统计模型在疾病地理分布中的应用。方法 应用1995、1997、1999年四川省碘缺乏病监测项目资料，建立儿童尿碘多水平模型，分析儿童尿碘在不同水平的变异特征及其相关影响因素。结果 3年儿童尿碘多水平模型显示，儿童尿碘的变异在地区和个体水平均有统计学意义，盐碘水平对尿碘水平有明显影响。结论 多水平模型较合理地揭示了四川省人群碘营养状况的地区差异及盐碘的影响，在疾病地理分布研究中有重要应用价值。     

多水平模型及其在社区人群心理障碍影响因素研究中的应用

目的 了解厦门市社区人群心理障碍水平及其相关因素.方法 利用厦门市18岁及以上人群精神障碍流行病学调查部分资料,采用多水平回归模型拟合10762名调查对象的相关因素与心理障碍的相互关系;心理障碍评定采用一般健康问卷(GHQ-12).结果 厦门市社区人群心理障碍的平均得分为(0.64±1.55)分,单因素分析显示与心理障碍问题相关的因素为性别、户籍、婚姻状况、职业、居住方式、医疗来源、年家庭人均收入;厦门市社区人群心理障碍在乡镇(街道)存在聚集性(x2=4.260,P=0.039),组内相关系数ρ=0.046;与心理障碍相关因素有性别、年龄、居住方式、目前职业、医疗来源、年家庭人均收入、婚姻状况等,独居或其他、无业或失业、无医疗来源、家庭收入低、分居、离婚或丧偶为心理障碍的危险因素.结论 厦门市社区人群心理障碍水平较低,且存在乡镇(街道)地域聚集性;独居或其他、分居、离婚或丧偶、无业或失业、无医疗来源和低收入人群是重点关注人群.     

苏中地区农村普通人群尿镉水平及参考值研究

目的分析苏中地区农村普通人群尿镉(Cd)含量,探讨其参考值范围,为我国制定尿镉参考值范围提供依据。方法在江苏中部地区某市,按东西南北中5个方位抽取5个乡镇,共调查1 000人;在每个乡镇采集3份农田土壤和当年产大米6份,共45份环境样品,进行镉含量测定。结果土壤、大米中镉的平均含量分别为0.16、0.05mg/kg,均低于国家标准限值(0.20mg/kg)。总人群尿镉(肌酐校正值)的中位数为0.19μg/g,参考值上限为0.98μg/g。尿镉含量在性别组间差异无统计学意义。吸烟组尿镉含量明显高于非吸烟组(P0.01)。尿镉含量随着年龄和烟龄的增加而呈不同程度的增高趋势。尿镉与NAG、RBP有弱相关性,与β2-MG无相关性。结论苏中地区农村普通人群尿镉含量处于正常浓度水平,尿镉含量可能受吸烟因素的影响。     

美国一般人群尿镉水平与心电图改变的关系

[目的]观察美国一般人群的尿镉水平与心电图改变的关系,了解镉暴露对心电图的影响. [方法]利用美国第三次国家健康与营养调查(NHANES Ⅲ)中进行心电图测量,年龄≥40岁的6889名参与者作为研究对象.采用标准十二导联心电图分析系统记录心电图参数;采用原子吸收光谱法测定尿镉含量.按性别分层,运用多元线性回归分析尿镉水平与心电图改变的关系.[结果]尿镉平均水平为(0.7±0.01) μg/g肌酐,其中男性人群平均(0.6±0.02) μg/g肌酐;女性(0.8±0.02) μg/g肌酐;在男性群体,尿镉水平四分位最高与最低等分相比,多因素调整的心率、PRrr间期、QTrr间期和QRS间期变化及其95％CI分别为1.72(0.05～3.4)次/分,-3.87(-7.3～-0.45)ms,-0.39(-4.09～3.22)ms和-2.64(-4.96～-0.33)ms.在女性群体,尿镉水平最高与最低等分相比,上述相应的心电图参数变化及其95％CI分别为-0.19(-1.72～1.33)次/分,-0.09(-4.13～3.94)ms,1.59(-1.05～4.23)ms和-1.11(-2.68～0.47)ms. [结论]尿镉水平与美国男性一般人群的心电图改变存在一定的关联.     

苏州工业园区外企职工血镉、尿镉水平调查

镉作为环境中的有害微量元素对人体健康影响是多方面的。血镉可以迅速地反映出短期暴露情况,但不能反映出身体负荷量,一般人的血镉水平较低,分析困难,偏差较大。镉在泌尿系统的代谢对镉在体内的负荷量是很好的生物监测参数,因而众多相关调查均采用尿镉水平作为反映人群负荷的指标。为了解苏州工业园区外资企业职工的血镉和尿镉水平,对苏州工业园区两家外资企业职工进行了血镉和尿镉的抽样调查,报告如下。     

某电池厂镉作业女工尿镉水平调查

目的了解某电池厂镉作业女工的尿镉水平。方法了解生产车间空气中的镉及其化合物的浓度;检测镉作业女工的尿镉含量,并与当地健康人的尿镉水平进行比较。结果①生产车间空气中镉及其化合物浓度的检测结果均符合国家职业卫生接触限值。②尿镉超标女工63人,达28．8％。③各工种尿镉水平均有不同程度的超标。④调查组的尿镉水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。⑤工龄〉2年组的尿镉超标率明显高于工龄≤2年组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论该电池厂镉作业女工的尿镉水平显示不同程度的超标,应加强对镉作业工人的职业卫生教育,纠正不良卫生行为。     

江苏省某镍镉电池生产企业镉作业工人尿镉水平调查

目的了解镉作业工人的职业危害状况。方法对江苏省某镍镉电池生产企业进行职业卫生学调查,并对镉作业工人进行尿镉水平检测。结果个体采样的8个含镉作业岗位空气中镉及其化合物时间加权平均浓度(TWA)有6个岗位超过职业卫生接触限值。1 177名镉作业工人中有18例尿镉水平超标。尿镉超标工人所在岗位空气中镉及其化合物短时间接触浓度(STEL)与时间加权平均浓度(TWA)均超过国家标准限值。不同工龄镉作业工人尿镉水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论企业应降低工作场所空气中镉的浓度,减少作业工人的接触时间,将镉对人体的损害降到最低。     

宁夏居民肺结核病核心知识知晓情况及其影响因素的多水平模型研究

目的 探讨宁夏银川市居民肺结核病核心知识(下简称“核心知识”)知晓情况及其影响因素。 方法 以宁夏银川市某区常住居民为研究对象,采用多阶段整群随机抽样法对2 127人进行询问式问卷调查,收集居民肺结核病核心知识知晓信息。采用两水平logistic回归模型探讨居民肺结核病核心知识知晓情况及其影响因素。 结果 本研究于2020年共调查2 127人,其中男性1 096人,占51.5%。两水平logistic回归模型分析发现不同的社区(行政村)间核心知识知晓水平存在着层级聚集性,年龄、职业、文化程度和流动人口显著地影响核心知识知晓情况。60岁及以上人群核心知识不知晓的风险是15～29岁组的1.504倍(95%CI:1.036～2.400); 医务人员和教师核心知识不知晓的风险是其他/学生组的0.505倍(95% CI:0.269～0.949); 具有初/高中、大专及以上文化程度的人群核心知识不知晓的风险分别是小学及以下文化程度的0.726倍(95% CI:0.423～0.726)和0.457倍(95%CI:0.215～0.457); 流动人口核心知识不知晓的风险是非流动人群的1.442倍(95%CI:1.007～2.046)。性别、收入、吸烟对核心知识知晓情况差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 60岁及以上老年人、文化程度较低和流动人口是开展肺结核病核心知识健康教育的重点人群,充分发挥医务人员、教师群体的引领作用,提高居民对肺结核病认识水平,促进健康行为的形成,有助于肺结核病防控工作的开展。     

镉一镍电池厂人群尿镉的影响因素分析

目的分析镉-镍电池厂人群尿镉的影响因素。方法选择某镉-镍电池厂2226名员工分为直接接触和非直接接触人群,以无接触有毒害因素且体检未见异常的245人为对照组。对各组进行尿镉相关的分析。结果直接接触组尿镉较对照组高（P〈0．001）,非直接接触组尿镉与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;多因素逐步Logistic回归分析示：512龄、接触程度、性别、年龄与尿镉超标的发生相关（0R=1．367-10．552,P〈0．05）。结论工龄较长、直接接触氧化镉、女性、年龄较长者发生尿镉超标的危险性明显增加。     

北京地区居民日均饮水量相关因素的多水平模型分析

目的探讨影响居民日均饮水量的相关因素。方法 2009-2010年,采用多阶段分层随机抽样方法抽取270位北京居民,自制结构式调查问卷进行冬夏两次访谈居民日均饮水量调查,采用多水平统计模型分析居民日均饮水量变异特征及其影响因素。结果多水平模型结果显示,居民日均饮水量在村/居委会存在变异[σ2μ0=0.030(0.009),P<0.05],个体饮水量也存在不同[σ2e0=0.157(0.010),P<0.05],季节、性别、体重对日均饮水量有影响(P<0.05),供水来源和季节有交互作用(P<0.05)。结论居民日均饮水量受到多个因素影响。进行饮水健康风险评估时,不但需要考虑个体特征,而且需考虑不同村/居委会、季节等因素。     

职业性镉接触工人尿镉含量的影响因素

目的分析镉接触工人的尿镉含量的影响因素。方法选取无锡某电池厂的镉接触工人437名为接触组,另选取782名未接触镉的工人作为对照组,分析2组人群的尿镉含量水平,同时对此镍镉电池厂进行劳动卫生学调查。结果工作场所中镉及其化合物的短时间接触浓度范围为0．002～3．058mg／m3,超标率为87．5％。接触组尿镉含量（中位数1．4300μmol／mol肌酐）明显高于对照组（中位数0．7300μmol／mol肌酐）,高浓度接触组的尿镉含量（中位数1．7500μmol／mol肌酐）明显高于低浓度接触组（中位数1．2450μmol／mol肌酐）,高浓度接触组的尿镉异常率（6．40％）也明显高于低浓度接触组（2．14％）。对照组和接触组中女性尿镉含量明显高于男性;多元线性回归分析结果显示,车间空气中镉暴露水平、工龄和年龄与尿镉含量的相关系数依次为0．851、0．630和0．038。结论工作场所中镉及其化合物浓度超标、工龄的增加是尿镉含量升高的主要因素,降低工作场所空气中镉及其化合物的浓度至职业接触限值以下和减少接触时间是预防慢性镉中毒的关键。     

北京市顺义区居民热浪风险感知因素的多水平模型分析

目的探索影响居民热浪风险感知的主要因素。方法采用横断面研究于2013年7—8月调查了北京市顺义区15~79岁的591名居民对热浪的感知,运用因子分析将问卷中10个问题合并为严重度、关注度和信任度3个因子,然后采用多水平统计模型对3个因子进行分析。结果对于热浪严重度感知,有热浪经历者高于无热浪经历者,吸二手烟居民高于吸烟居民。对于热浪关注度感知,女性比男性高;随居民年龄增长,感知水平随之升高;教育水平提高,感知水平随之提高;目前,通过电视、网络、手机等途径获取热浪信息尚不丰富。对于热浪防护相关措施信任度感知,随年龄增长,信任度随之升高;商业、服务人员高于机关等单位负责人;收入较高居民信任度较低;拥有目前医疗保障形式的居民对热浪防护的信任度较低。结论不同人口特征、热浪经历、获取热浪信息的方式及医疗保障降低热浪健康风险的信任度是影响居民对热浪风险感知的关键因素,建议加强热浪健康风险宣传,针对不同人群采取不同的热浪防护指导。     

基于多水平模型的四川省心血管疾病主要危险因素及聚集情况

目的  探讨四川省不同地域居民心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)主要危险因素的分布及高危类型聚集情况。方法  采用多阶段整群抽样的方法,随机抽取四川省10个县(区),于2015—2019年开展CVD高危人群筛查,共29 300名35~75岁常住居民纳入本次研究。采用多水平Logistic回归分析模型,对四川省不同地域CVD高危类型聚集情况进行分析。结果  本调查人群中共检出CVD高危人群29 300例,标化检出率为17.64%,其中男性高于女性,农村高于城市,文化程度为高中教育及以上、家庭年收入≥5万元标化检出率较高,高危人群检出率川西地区最高,川南地区最低;标化检出率随年龄增长呈递增趋势。高危人群平均年龄(58.45±12.47)岁,分地域的基本特征、自报疾病史、危险因素情况及健康测量指标均有统计学差异(均有P<0.001)。不同地域对高危类型聚集风险的影响可忽略不计;男性≥2种高危类型聚集程度高于女性(P<0.001),CVD高危类型聚集个数随年龄增长呈上升趋势;城市(OR=0.770, 95% CI: 0.717~0.828, P<0.001)为2种高危类型聚集程度的保护因素;高中程度及以下(OR=1.125, 95% CI: 1.011~1.252, P=0.030)、家庭年收入<5万元(OR=1.121, 95% CI: 1.008~1.247, P=0.036)为2种高危类型聚集程度的危险因素。结论  四川省不同地域对高危类型聚集风险的影响可忽略不计,CVD高危类型聚集风险的防控应重点应关注和干预男性、高龄、文化程度高中以下、农村居民和家庭年收入<5万元人群,并针对不同地域的危险因素采取针对性措施,以取得更好的防控效果。     

某镉电池厂镉作业女性32人尿镉及血清中性激素的水平

目的了解镉作业女工尿镉及血清中性激素水平改变的影响因素并初步探讨其机制。方法 2010年11月,选取某镉电池工厂镉作业女工100名作为接触组,按工作场所空气中镉含量的水平分成高、低2个接触浓度组;并选取来自同一家工厂未接触镉作业的50名女工作为对照组,测定3组人群的尿镉、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）的水平并进行统计分析。结果 2个接触组尿镉含量和异常率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;高浓度接触组工人在月经周期中的月经期血清中FSH水平和E2水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;增殖期血清中LH水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;分泌期血清中LH和E2水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在该研究的条件下,工作场所中氧化镉浓度超标是导致尿镉水平升高的主要危险因素;镉暴露可能对下丘脑-垂体-卵巢轴的性激素分泌功能造成影响,从而对女性工人的生殖系统产生内分泌干扰作用。     

不同校正方法对尿铅、尿镉浓度影响的研究

分析了肌酐代谢无明显异常的17名铅、镉接触者在自由饮水条件下收集的132份尿样。用尿比重(U_(SG))、尿肌酐(U_(Cr))、尿流速调整的肌酐比率(U_(CF))等方法校正尿测定浓度(U),比较其对尿铅、尿镉浓度的影响。结果表明,不同方法校正后的变异程度,以U_(CF)时最大,其次为U_(Cr)、U_(SG)校正,未校正的测定浓度(U)的变异程度最小。因此,可以认为,U_(SG)、U_(Cr)、U_(CF)校正与测定浓度相比,并未提供明显的优点。就尿铅、尿镉而言,在特殊情况下需校正时,以尿比重为参数较为合适。     

中国非环境镉暴露区人群尿镉正常值的研究状况

在环境镉突发事件处理中,使用尿镉正常值参考标准时经常出现各种争议,针对此问题,本文就尿镉正常值的研究现状、来源、及与肾功能相关指标和血镉的关系以及影响因素等方面进行回顾讨论,结果认为须通过专业调查提出适合我国人群的尿镉正常值范围。