卵巢早衰危险因素的病例对照研究

目的：广泛探索卵巢早衰的危险因素,为卵巢早衰的预防提供科学依据.方法：采用1：2配比的病例对照研究方法.结果：单因素条件Logistic回归分析显示婚姻状况、人工流产次数等14个变量与卵巢早衰的发生有关;而多因素条件Logistic回归调整后的结果显示婚姻状况（OR=6.098）、人工流产次数（OR=2.176）、吸烟（OR=3.203）、染发（OR=2.759）、心情（OR=0.157）、蔬菜的摄入频率（OR=0.313）、腮腺炎病史（OR=10.475）与卵巢早衰的发生仍有关联.结论：婚姻状况、人工流产次数、蔬菜摄入频率、吸烟、染发、心情、腮腺炎病史是卵巢早衰发生的主要影响因素.     

卵巢早衰的原因与预防

目的分析卵巢早衰发生因素,为临床卵巢早衰的防治提供一定的依据。方法采用问卷调查方式对观察组和健康对照组共100例进行logistic回归分析。结果卵巢早衰发生因素与人工流产次数、饮酒、吸烟、婚姻状况以及家人社会相处关系、豆制品、心情和服用糖皮质激素等12个变量相关。多因素分析表明,婚姻状况（OR=6.03）、人工流产次数（OR=2.14）、吸烟（OR=3.26）、染发（OR=2.74）、心情（OR=0.16）、蔬菜（OR=0.34）、腮腺炎（OR=10.23）等因素与卵巢早衰密切相关。结论卵巢早衰发生因素较多,临床应采取有效的措施加强预防,治疗,以降低发病率,促进患者早日康复。     

胃癌发病的相关因素分析

目的:探讨胃癌发病的相关因素,为采取有效的预防措施提供科学依据。方法:选择新发胃癌病例128例,按年龄、性别和居住地进行1:1配对病例对照研究,对有关影响因素进行问卷调查。条件Logistic回归分析法筛选强相关因素。结果:吸烟(OR=2.687,OR=5.031)、慢性胃病史(OR=4.640)、喜吃腌制食物(OR=2.429)、精神因素(OR=1.808)和蔬菜果品(OR=0.532)入选以胃癌为结果变量的Logistic回归方程。结论:吸烟、慢性胃病史、喜吃腌制食物、精神悲观是胃癌发病的危险因素,多食蔬菜果品可降低胃癌发病的风险。     

吸烟与卵巢早衰关系的探讨

目的 探讨吸烟与卵巢早衰的关系。方法 90例卵巢早衰患者纳入病例组，以年龄相差2岁和居住地相同为配对条件，224例月经正常的妇女纳入对照组。进行配对病例对照研究，条件Logistic进行单因素和多因素分析。结果 POF组吸烟妇女占7．77％，高于对照组（1．78％）。P〈0．05；POF组中其父、母吸烟占14．67％，对照组为0。P〈0．05。多因素分析吸烟是发生卵巢早衰的一个危险因素（OR=3．203，95％CI：1．460—7．024）。结论 主动吸烟与POF的发生有关，被动吸烟与POF的发生可能有关。     

卵巢早衰相关因素分析

目的 探讨影响卵巢早衰的危险因素及保护因素,为卵巢早衰的预防提供科学依据.方法 选取确诊的卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)女性60例为研究组,同时选取月经规则、性激素检查在正常范围内的、年龄匹配的卵巢功能正常的女性60名为对照组,分别填写自制《POF相关因素调查问卷表》,对调查结果进行比较,并采用单因素、多因素Logistic回归法进行分析.结果 POF的危险因素有盆腔手术史、腮腺炎史、染发、小事烦恼、疲倦、压抑及压力大;保护因素为经常食用水果蔬菜与豆制品.结论 养成良好的生活习惯,多食水果蔬菜及豆制品,不染发,远离有毒物质,及时预防接种,学会调整及缓解压力,减少负面情绪,保持心理健康有利于维持正常的卵巢功能.     

肺结核发病的危险因素病例对照研究

目的探讨影响本区肺结核发病的危险因素,为肺结核的防控提供参考依据。方法采用频数匹配病例对照的研究方法,选自2012—2015年间,在本区居住的肺结核患者为病例组,按1∶1病例对照,在本区选择与病例组同性别、年龄相差<2 a的健康居民为对照组,用单因素Logistic分析及对多因素非条件Logistic回归分析进行统计学分析。结果肺结核发病的保护因素有文化程度的高低(OR=0.237,P<0.037),居住环境采光(OR=0.393,P<0.013),蔬菜水果类摄入(OR=0.748,P<0.021),蛋奶类摄入(OR=0.704,P<0.027)。肺结核的危险因素有工作环境是否接触粉尘(OR=2.984,P<0.001)是否吸烟(OR=1.537,P<0.020),是否饮酒(OR=1.110,P<0.041),结核病人接触史(OR=11.052,P<0.001),居住环境潮湿(OR=1.117,P<0.001)。最终被选入回归方程的因素为,文化程度、工作环境是否接触粉尘、结核病人接触史、居住环境潮湿、蔬菜水果类摄入,其OR值分别为0.471、8.945、17.652、14.268、0.234。结论文化程度及蔬菜水果类的摄入为肺结核保护因素,工作环境接触粉尘、接触过结核病人及居住环境潮湿是肺结核的危险因素。     

吸烟、饮酒与肺结核危险因素的配对病例—对照研究

目的 探讨吸烟、饮酒对成都地区成人肺结核发病危险的影响。进一步确定成人肺结核发病的危险因素。方法 有杉社区病例-对照研究的方法。随意选择社区健康对照174人,按年龄、性别、居住社区与同年收集到的174例成人新发肺结核进行配对,采用问卷面对面调查个人嗜好（吸、饮酒）,并在设计中严格控制偏倚,利用Logistic多元回归分析法,排队多种混杂因素（如结核接触史,社会经济地位,BCG接种史,环境因素,体重指数等）,以确定吸烟煤、饮酒与肺结核发病的危险关系。结果 单因素分析时本研究病例主动吸烟（OR=2.12,P=0.006)、被动吸烟（OR=1.55,P=0.04）、不同烟种（OR=1.31,P=0.005)和饮酒（OR=1.81,P=0.008)等变量在编译学上与肺结核发病有明显的相关性,进一步多元回归分析则显示,上述各单因素与肺结核发病之间无相关性,只有当吸烟者同时又是饮酒者时,两者的交隔绝作用方显示出与肺结核有密切关系（OR=7.729,P=0.013,95%C.I.=1.5215-39.2634),并同时存在明显的剂量-效应关系。即病例组每吸一支烟,同时又饮酒时发生肺结核的危险性较对照1.73倍（P=0。0002,95%C.L.I.=1.300-2.3028)。结论 单纯吸烟或饮酒与肺结核的发病无关,而吸烟同时又饮酒时则是成都地区成人患肺结核的危险因素。     

青岛居民膳食习惯与痛风性关节炎关系分析

目的探讨青岛居民痛风性关节炎发病与膳食习惯的关系,为痛风的膳食防治提供科学依据。方法对我院2009年青岛居民的流行病学调查收集的120例痛风性关节炎病人及135例对照人群的膳食习惯进行分析,所得资料采用SPSS 13.0软件进行非条件Logistic回归分析。结果经常饮酒、每次过量摄入肉类、动物内脏、贝类为痛风发病的危险因素(OR=7.081、2.994、5.339、6.111),经常性蔬菜摄入是痛风发病的保护因素(OR=0.072)。结论痛风是一种与环境和生活方式有关的疾病,改变生活方式,减少酒类及富含嘌呤食物的摄入,增加蔬菜的摄入是预防或减少青岛居民痛风发生的重要措施。     

生活方式与急性冠脉综合征发病关系的探讨

目的研究生活方式与急性冠脉综合征（ACS）发病的关系。方法对84例ACS患者与50例健康者进行病例对照研究。结果通过单因素Logistic回归分析发现：吸烟史、饮酒史、健身活动、盐摄入与ACS有关。饮食、工作时间、睡眠时间与ACS发病无关。多因素Logistic回归分析显示吸烟史、健身活动与ACS发病明显相关。结论吸烟是ACS的危险因素,而健身活动是其保护性因素。     

口腔黏膜下纤维性变癌变的相关危险因素分析

目的 通过对461例口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)及62例OSF癌变患者进行回顾性综合分析,探讨OSF癌变的相关危险因素.方法 首先进行单因素检验,观察年龄、性别、职务、文化程度、咀嚼槟榔的时间和频率、吸烟量、饮酒、是否伴发白斑或扁平苔藓、张口度等15个相关因素与OSF癌变的关系,筛选与OSF癌变相关的变量,进入多因素Logistic回归分析模型,计算这些因素的相对危险度(OR值)及95％的可信区间.结果 单因素分析结果显示:年龄、文化程度、张口度、咀嚼槟榔、咀嚼槟榔的持续时间、吸烟、吸烟持续时间、吸烟量和饮酒被选入多因素Logistic回归分析模型;多因素Logistic回归结果显示年龄、咀嚼槟榔持续时间、吸烟及吸烟持续时间在OSF癌变过程中具有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、咀嚼槟榔的持续时间、吸烟及吸烟持续时间是OSF癌变的危险因素.     

MTHFR基因突变与中国汉族妇女特发性卵巢早衰相关性研究

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因677C/T多态性与中国汉族核型为46,XX的特发性卵巢早衰（POF）发病的关系。方法 选择汉族特发性POF患者147例,同期收集汉族不孕（非卵巢功能性原因）患者166例为对照组。采用RT-PCR在基因水平测定外周血中MTHFR基因的表达,并通过限制性片段长度多态性分析（restriction fragment length polymorphism,RFLP）鉴定MTHFR基因677C/T基因型类型,统计基因型频率与等位基因频率,随机抽取PCR产物样本进行基因测序验证PCR扩增片段,探讨MTHFR基因多态性与特发性POF临床特征的关系。结果 基因测序结果显示,PCR扩增片段为目的基因片段,基因型类型与酶切显示基因型类型100%相符合。POF组与对照组MTHFR基因677C/T基因型分布均符合Hardy-Weinbreg平衡定律（P>0.05）。MTHFR 677C/T的CC、CT、TT基因型频率在POF组分别是48.3%、40.8%、10.9%,在对照组分别是37.3%、47.6%、15.1%,两组间基因型分布频率差异无统计学意义（χ2=4.04,P>0.05）。T、C等位基因分布频率在POF组分别为31.3%、68.7% ,对照组为38.9%、61.1%,两组之间等位基因分布频率差异无统计学意义（χ2=3.90,P=0.05）。对POF组者根据闭经年龄、卵泡刺激素、雌激素、子宫内膜厚度及窦卵泡数目进行亚组分析,发现CC与CT+TT基因型分布频率差异在各亚组间无统计学意义（P>0.05）。结论 MTHFR基因677 C/T可能不是中国汉族妇女特发性POF发生的易感基因。     

AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值.方法:回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料,所有病人年龄>35岁.参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准,按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵...     

简明围术期疲劳评测量表的汉化及其在消化道肿瘤术后患者中的应用价值研究

背景　术后疲劳（POF）在消化道肿瘤人群中具有较高的发生率且对患者预后和生活质量产生了严重影响。目前尚无针对消化道肿瘤术后患者POF的简便评估工具,且现有评估量表均具有一定的局限性。目的　汉化10条目简明围术期疲劳评测量表（ICFS-10）,对其进行信效度检验,并确定其诊断消化道肿瘤术后患者POF的截断值。方法　采用方便抽样法选取2017年11月—2018年1月在江苏省人民医院行手术治疗的消化道肿瘤患者80例为调查对象。遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南,通过前译、回译、专家咨询,形成中文版ICFS-10。采用一般情况调查表、中文版ICFS-10、中文版Piper癌因性疲乏修订量表（PFS-R）、中文版医院焦虑抑郁量表（HADS）对调查对象进行调查。分析中文版ICFS-10信效度;通过受试者工作特征（ROC）曲线和阈值效应分析确定中文版ICFS-10诊断消化道肿瘤术后患者POF的截断值。结果　采用临界比值法将患者分为高分组（20例）和低分组（20例）,高分组中文版ICFS-10各条目得分均高于低分组（P<0.05）。中文版ICFS-10各条目得分与其总分均呈正相关（P<0.05）。中文版ICFS-10各条目的内容效度指数（CVI）为0.86~1.00,中文版ICFS-10的CVI为0.96。中文版ICFS-10的KMO值为0.868,Bartlett's球形检验χ2=780.99,P<0.001,表明适合做探索性因子分析。在探索性因子分析中,按特征值≥1.000的标准可提取2个公因子,其特征值分别为6.191、1.543,累积方差贡献率为77.34%,各条目的载荷值为0.588~0.918。中文版ICFS-10总分与中文版PFS-R总分呈正相关（P<0.05）。中文版ICFS-10的Cronbach's α系数为0.928,提取的2个公因子的Cronbach's α系数分别为0.907和0.877。中文版ICFS-10诊断消化道肿瘤术后患者POF的ROC曲线下面积为0.833〔95%CI（0.729,0.910）〕,Youden指数最大值为0.595,此时灵敏度为80.6%,特异度为79.0%,对应的截断值为22分;阈值效应分析结果显示,折点K值为24〔95%CI（12,27）〕,对数似然比为0.074;结合两个截断值可得,中文版ICFS-10诊断消化道肿瘤术后患者POF的截断值为24分。以中文版ICFS-10总分>24分为POF明显且影响患者生理、心理水平对患者进行评估,结果显示,49例（66.2%）患者得分>24分。结论　中文版ICFS-10信效度良好,可有效评估POF。中文版ICFS-10诊断消化道肿瘤术后患者POF的截断值为24分,可作为POF对患者生理、心理均产生不利影响的警示值。     

2型糖尿病患者血清CA19-9水平分析及影响因素研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清CA19-9水平的变化及相关影响因素。方法:选取T2DM患者100例,根据糖化血红蛋白(HbA1C)含量分为T2DM血糖控制不良组(HbA1C≥7%,49例)和T2DM血糖控制良好组(HbA1C<7%,51例),选取健康体检者50例为对照组。对比分析3组血清CA19-9水平的差异,并对血清CA19-9水平的影响因素进行相关分析。结果:T2DM血糖控制不良组血清CA19-9水平明显高于T2DM血糖控制良好组和对照组(P<0.05);T2DM血糖控制良好组血清CA19-9水平明显高于对照组(P<0.05)。CA19-9水平与HbA1C呈正相关(r=0.321 5,P<0.05)。结论:T2DM患者血清CA19-9水平高于正常人,且与血糖控制水平相关。     

卵巢早衰病因及治疗研究进展

卵巢早衰以低雌激素及高促性腺激素为特征,40岁前出现卵巢衰竭。卵巢早衰的病因复杂,可由遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素、心理因素、环境因素和感染等引起。但是大多数卵巢早衰为特发性的,原因不明。卵巢早衰危害妇女健康,近年来其发病率有逐年上升的趋势,治疗上效果不理想。通过对近年来卵巢早衰的原因及治疗方法的研究,以寻求预防、治疗、改善临床症状等相应的对策。     

糖皮质激素或雄激素治疗自身免疫性卵巢早衰小鼠

目的：利用自身免疫性卵巢早衰（premature ovary failure, POF）小鼠模型,为临床采用糖皮质激素和雄激素治疗自身免疫性POF提供理论依据。方法：利用小鼠Pzp3诱发小鼠卵巢发生自身免疫反应,制作成自身免疫性卵巢早衰动物模型。选择60只模型小鼠,随机均分为3组：治疗组分别给以糖皮质激素、雄激素治疗,对照组给以注射三蒸水。以性周期的改变、血清抗透明带抗体浓度、病理学检查及免疫组织化学法检测卵巢组织中CD45阳性细胞的浸润程度作为疗效观察指标,判断分析其治疗效果。结果：性周期正常者两治疗组与对照组均存在显著差异（P＜0.01）。两治疗组小鼠血清抗透明带抗体平均浓度均明显低于对照组（P＜0.01）;糖皮质激素组明显高于雄激素组（P＜0.01）。两治疗组小鼠组织学检查生长卵泡比例均明显高于对照组（P＜0.01）。两治疗组小鼠CD45阳性细胞浸润的比例均明显低于对照组（P＜0.01）。结论：糖皮质激素和雄激素均能显著改善自身免疫性卵巢早衰小鼠的病情,二者的治疗效果相似。     

卵巢功能早退的临床分析

目的探讨卵巢早衰（POF）患者的发病相关因素,为卵巢早衰的预防、保健、临床治疗提供合理依据。方法对我院收治的55例POF患者（POF组）与同期55例正常绝经的妇女（对照组）进行详细的病史采集及问卷调查,并进行相关因素的分析。结果卵巢早衰的危险因素包括吸烟、腮腺炎病史、休息差、青春期内衣过紧、不良情绪、有毒有害接触史、月经初潮较早等;保护及有利因素有经常锻炼、常食豆制品及蔬菜、母乳喂养等。结论良好的生活方式、健康心态、避免接触有害环境等有助于预防POF的发生。因此应对有危险因素可凝POF妇女进行早预防、早发现、早治疗以延缓疾病的发展。     

糖尿病肾病高尿酸血症的危险因素研究

目的 探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）糖尿病(diabetes mellitus，DM)高尿酸血症的危险因素。 方法 选取河北省保定市第一中心医院入院的2型DM患者350 例，分为高尿酸组（观察组）150例及血尿酸正常组（对照组）200例，比较两组一般特征和临床参数，对于有统计学差异的变量进行二元Logistic回归统计分析。 结果 观察组体重指数（body mass index，BMI）、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C)、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c，HbA1c)、24 h尿蛋白（24 hours urinary protein，24 hUpro）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血清肌酐(serum creatinine，SCr)高于对照组（P＜0.05）。回归分析结果显示，BMI、CRP、LDL-C、24 hUpro是DN的高尿酸血症独立相关因素（P＜0.05）。 结论 DN高尿酸血症患者的独立危险因素包括BMI、CRP、LDL-C、24 hUpro，积极采取早期诊断和早期治疗相关措施，可有望延长DN患者的生存期。     

中药结合激素对卵巢早衰大鼠血清AMH及VEGF影响

目的：研究中药结合雌孕激素对卵巢早衰模型大鼠血清AMH及VEGF的影响。方法：建立免疫性卵巢早衰大鼠模型,造模成功者随机分为模型对照组、纯中药组、纯西药组和中西医结合组,每组各10只,另设空白对照组。空白及模型对照组予蒸馏水灌胃,纯中药组予育肾养血方汤剂灌胃．纯西药组予补佳乐及安宫黄体酮灌胃,中西医结合组予育肾养血方联合补佳乐及安宫黄体酮灌胃,14d后用ELISA法检测大鼠血清AMH、VEGF水平。结果：中西医结合组大鼠血清AMH、vEGF均高于纯中药组或纯西药组（P〈0．001）。结论：中西医结合方案在提高卵巢早衰模型大鼠血清AMH、VEGF方面。疗效明显好于纯中药组或纯西药组。