麻醉技术的最新发展

随着临床大型手术的开展,利用麻醉机进行吸入性全身麻醉成为一种广泛使用的麻醉方式.在进行吸入全身麻醉过程中,麻醉师需通过麻醉机向病人连续给氧、给气、给吸入麻醉剂,并用机械通气来替代手术病人的自我呼吸.     

欧美达Aestiva/Aespire系列麻醉机故障分析与维修

自1846年朗宁首先应用乙醚麻醉以来,吸入麻醉已日臻完善。由于吸入麻醉易于控制、安全、有效,其已成为当前医院进行手术时的首选。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉并对麻醉气体吸入量进行控制的仪器。麻醉机的按结构原理可分为：气体供应输送系统（supply gas system）、麻醉气体挥发罐（anesthetic gases vaporizer）、呼吸回路（breathing system）、麻醉呼吸机（ventilator）、安全监测系统（safety monitoring system）及残气清除系统（gas scavenging system）。     

小儿麻醉8问

1 小儿麻醉如何选择？ A麻醉方法有三种：全身麻醉，区域阻滞麻醉，局部麻醉。 全身麻醉（全麻）是手术中病人完全失去意识和痛觉，全身肌肉松弛，手术结束后意识会慢慢恢复。全身麻醉又分为三种：静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉，三种方法各有利弊和适应症，医生会根据病情作出恰当的选择。     

麻醉安全吗

最近，我们收到一些读者的电话和邮件，咨询与麻醉相关的一些问题。我们将这些问题进行了归纳，统一答复如下。1．麻醉方法主要有哪些,麻醉的方法主要有4种。全身麻醉是将麻醉药经静脉注人或通过面罩吸入全麻药物的方式进入全身麻醉状态，必要时可利用呼吸机控制或辅助呼吸，适用于各种病人。     

麻醉机气路故障维修

麻醉机是现代医院进行手术全身麻醉的重要工具．其主要功能是为患者进行吸入麻醉、代替呼吸、供氧等。现以我院GE ZY9100麻醉机为例．总结了麻醉机气路的维修方法．供参考。     

对全身麻醉的认识

全身麻醉（简称全麻）是麻醉药对中枢神经系统的抑制，呈现可逆的知觉和神志消失状态，也可有反射抑制和肌肉松驰。临床上常用吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。     

Julian麻醉工作站常见故障及维修

麻醉机是实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸的一种麻醉装置。要求提供的氧气及吸入麻醉药的浓度精确稳定且易于控制。麻醉机工作站除了具有一般麻醉机气路部分的基础构件外，还配备电脑检测控制、吸入呼出气体及病人生命体征监测等仪器，是一种高度集成化、智能型的麻醉装置。     

小儿全身麻醉中七氟醚麻醉诱导应用的价值

目的：探讨七氟醚吸入麻醉在小儿全身麻醉诱导中的应用。方法：回顾性分析100例需行气管插管全身麻醉患儿临床资料,将患儿随机分为观察组与对照组,观察组行七氟醚吸入麻醉,对照组行静脉推注异丙酚麻醉,记录两组患儿麻醉的具体情况。结果：两组患儿插管成功率均为100％,观察组的睫毛反射消失时间与疼痛反应消失时间均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组插管前、后的HR与MAP均小于术前。观察组与对照组两组间HR与MAP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：七氟醚吸入麻醉用于小儿全身麻醉麻醉维持具有良好的可控性,不良反应少,适合小儿患者的身体值得临床推广。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的临床应用

目的探讨胸部手术采用全身麻醉联合硬膜外麻醉效果。方法选取98例SASⅠ-Ⅱ级手术患者将选取的患者随机分为两组:对照组(全身麻醉)、观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉),各49例。结果本研究选取的98例患者中均无患者发生死亡,停止麻药后,所有患者自主呼吸恢复时间均在5-10min。对两组患者术前、术中、术后各项指标进行比较发现观察组各项指标相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者清醒时间、吸入麻药药量进行比较,发现观察组患者麻醉药剂量明显少于对照组,清醒时间明显更早,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全身麻醉联合硬膜外麻醉进行胸部手术能够使麻药对循环及呼吸的抑制得到有效降低,使患者尽快清醒,并且能够提高患者的康复治疗及速度,值得临床大力推广。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察

目的 观察全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果.方法 选取我院2015年8月至2016年7月收治的妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为对照组和实验组,每组各20例患者.对照组采用全身麻醉治疗方式,实验组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的治疗方式.分别对患者的血流动力学情况子宫松弛度情况等相关指标进行对比.结果 两组患者在使用麻醉前后的舒张压、收缩压、心率等血流等动力学情况与在麻醉诱导前、麻醉诱导后的心率、收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05).在手术结束时比较结果中,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的子宫松弛度情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者使用全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果优于单纯的全身麻醉效果,可在临床推广使用.     

谊安Glory Plus麻醉机实施低流量吸入麻醉的应用

目前,临床上吸入麻醉基本上以低流量麻醉重复吸入为主。与传统的中、高流量麻醉相比,低流量具有大幅减少麻醉气体和吸入麻醉药物的使用、减轻患者的医疗费用、减少环境污染、保护医护人员健康等多种优点。但是麻醉设备对于氧气供应、氧气流量、麻醉药物浓度输出等关键项目要求精确控制。     

不同麻醉方式对老年腹部手术患者术后肺部感染影响的分析

目的探讨不同麻醉方式对老年患者开腹手术围麻醉期及术后肺部感染的影响,为临床选择合理的麻醉方式提供参考。方法选取2012年1月-2013年12月老年开腹手术患者133例,其中A组57例,采用全身麻醉(静脉麻醉),B组41例,采用全身麻醉(吸入麻醉),C组35例,采用腰硬联合麻醉,观察3组患者心率(HR)、血流动力学平均动脉压值(MAP)、苏醒时间、拔管时间、术后短期认知功能及术后肺部感染等。结果静脉麻醉与吸入麻醉手术10min、术后HR、MAP差异有统计学意义(P<0.05),腰硬联合麻醉组苏醒时间、拔管时间、麻醉后认知障碍等方面显著优于全身麻醉两组(P<0.05),C组的肺部感染率5.71%,显著低于A组的21.95%、B组的19.30%,差异有统计学意义(P<0.05),静脉麻醉与吸入麻醉两组观察的各项指标差异无统计学意义,腰硬联合麻醉组术中有明显烦躁、恶心、呕吐、疼痛等牵拉反应。结论腰硬联合麻醉后比全身麻醉认知障碍、肺部感染率低,但麻醉效果劣于全身麻醉,术中有明显的牵拉反应。     

闭循环麻醉时七氟醚对患者肝肾功能的影响

七氟醚是临床上应用的一种新的吸入麻醉剂．由于溶解度低、麻醉恢复快．血流动力学效应较小．而广泛应用于临床。七氟醚吸入麻醉后产生一些有害物质，对机体一些组织器官损伤较大。本文主要研究了全身麻醉药物七氟醚对患者肝肾功能的影响，旨在探讨临床麻醉药品用药安全性。     

局部麻醉在儿童口腔科的应用研究

通过局部麻醉、镇静以及全身麻醉等药物控制疼痛和焦虑的方法是儿童行为管理的重要措施之一,由于镇静以及全身麻醉技术操作复杂、需要使用监测设备以及有抑制呼吸等潜在的危险性,在儿童口腔诊疗中未普及开展,目前临床上采取的最重要和有效的方法就是局部麻醉。本研究旨在总结有关儿童口腔局部麻醉的相关知识。     

喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉在支气管镜检查中的应用

目的探究喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉在支气管镜检查中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年9月于医院接受支气管镜检查的50例患者作为研究对象,采用数字盲选法分为对照组和试验组,各25例。对照组给予丙泊酚静脉全身麻醉,试验组给予喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉,比较两组麻醉效果及并发症发生率。结果两组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉诱导时间长于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉应用于支气管镜检查中,可以缩短手术时间,降低支气管痉挛等并发症发生率。     

七氟烷吸入麻醉在小儿手术中的临床应用

目的探讨七氟烷吸入麻醉在小儿手术中的临床应用效果,并确定七氟烷的最适使用浓度。方法对于采用七氟烷吸入的方法进行麻醉的手术患儿50例,并使用脑电双频指数(BIS)对麻醉效果进行监测。结果七氟烷麻醉效果明显,患儿的生命征平稳,且无不良反应发生,恢复快。结论七氟烷吸入是一种安全有效的麻醉方法,BIS的监测结果显示8%的七氟烷浓度是适宜的。起效迅速,可以减轻患儿痛苦,且未见不良反应的发生,因此值得临床推广使用。     

丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的对比研究

目的：对丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的对比进行研究。方法：选取20I3年7月-10月间进行妇科腹腔将手术的患者100例，随机分为两组。A组采用丙泊酚靶控输注麻醉，而B组采用七氟醚吸入麻醉。对两组患者麻醉效果进行分析比较．结果：两组患者麻醉效果均较好，且相较于A组，B组患者麻醉诱导时间较长，呼吸抑制率较高，但术后恶心呕吐发生情况较少，p〈0．05。结论：给予腹腔镜手术患者丙泊酚靶控输注麻醉和七氟醚吸入麻醉均有较好临床效果，应根据患者具体情况进行选择。     

浅谈全身麻醉的护理配合体会

麻醉是进行手术的先决条件,全身麻醉是临床最常用的麻醉方法。现结合笔者的临床经验,浅谈一下全身麻醉的护理配合体会。1 掌握麻醉药的使用方法1.1 平时要熟悉和了解全身麻醉药的性能、作用,掌握常用的剂量,在配合麻醉时做到心中有数。1.2 在临行麻醉时要认真执行三查一对。取药时     

喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的:分析喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的临床应用情况。方法:选定2018年1月~2019年3月本院收治的剖宫产产妇82例,对产妇进行随机编号,采取抽签法进行分组,对照组(41例,气管插管全身麻醉)、试验组(41例,喉罩下七氟醚吸入全身麻醉),比较两组各个时段产妇血压、心率情况,分析新生儿娩出情况。结果:入室时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间比较差异较小,入喉罩(插管)时、切皮时、拔喉罩(拔管)时两组上述指标均较入室时升高,P<0.05,但试验组低于对照组,P<0.05;试验组产妇苏醒时间短于对照组,P<0.05,但新生儿Apgar评分与对照组相比差异较小,P>0.05。结论:在剖宫产手术中,喉罩下七氟醚吸入全身麻醉较气管插管全身麻醉对产妇血流动力学指标影响较小,利于胎儿娩出,应用价值更高。     

全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中的应用

目的评价全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中对循环功能及用药量的影响，提高麻醉的安全性。方法选择心血管功能基本正常的70岁以上高龄患者，随机分为全身麻醉组（G组）20例；全身麻醉复合硬膜外阻滞组（GE组）20例。两组全身麻醉诱导方法相同。全身麻醉诱导用咪达唑仑（咪唑安定）0．05～0．10mg／kg，芬太尼4μg/kg，异丙酚1．0～1．5mg／kg，氯琥珀胆碱（司可林）2mg／kg。GE组于诱导前取T12～L1连硬置管，注入0．375％布比卡因5ml，术中每2h追加5～7ml。诱导后行右侧颈内静脉置管监测中心静脉压（CVP），采用无创伤监测仪监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱合度（SpO!）、心电图（ECG）等生命体征，同时记录全身麻醉用药量及术中知晓，术后躁动情况。结果GE组术中SBP、DBP、HR明显低于G组（P〈0．05），而G组术后躁动高于GE组；GE组异氟醚吸入浓度、阿曲库铵用药量低于G组（P〈0．05）。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中的应用，可使患者术中循环稳定，用药量减少，是一种安全可行的麻醉方法。