腹壁下动脉卒中一例报道

腹壁下动脉卒中在临床上罕见报道 ,现将我科收治的 1例 ,简介如下。患者 ,男性 ,73岁 ,农民。病史 :于 1ｄ前无诱因出现左下腹疼痛 ,呈针刺样痛 ,发病 10ｈ后腹痛加剧。呈持续性胀痛。同时发现局部隆起 ,无发冷发热 ;无呕吐及排气排便停止 ,经输液治疗无效来院。既往有高血压病史 10余年。入院查体 :Ｔ 36 2℃ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,Ｐ72次 ｍｉｎ ,ＢＰ 2 4 15ｋＰａ。神清 ,语利 ,急性病容 ,表情痛苦 ,巩膜无黄染。双肺呼吸音清 ,心界略向左下扩大。腹饱满 ,左下腹局限性膨隆。脐左侧旁开3ｃｍ处有一 10ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,质韧 ,表面…     

腹壁深层感染误诊1例

1　病例报告男 ,6 3岁 ,因右下腹疼痛 5天于 2 0 0 0年 10月 31日入院 ,病程中病人恶心 ,未吐 ,无腹泻及便秘 ,无尿频及尿痛 ,体温39.8℃ ,患者有糖尿病病史 5年。查体 :咽部无充血 ,扁桃体无肿大 ,心肺听诊未见异常。肥胖体形 ,腹膨隆 ,无胃肠形及蠕动波 ,腹软 ,右下腹压痛及反跳痛明显 ,局部肌紧张阳性 ,未触及包块 ,右腰背部叩击痛阳性 ,肠鸣音弱 ,2～ 3次 /分。血常规 :白细胞 :16 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 :0 .87,血糖 :14.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿常规及肝功、肾功、离子均正常。Ｂ超示 :胆囊壁厚 0 .7ｃｍ ,伴毛糙 ,右下腹未探及明显囊实性…     

脾破裂误诊1例

腹部闭合伤中脾脏创伤 ,临床表现不同 ,体征可能不明显 ,易误诊 ,延误治疗。1　临床资料男性患者张某 ,30岁 ,因施工从约 6米高处掉下摔伤致昏迷 ,约 30分钟后入院。清醒后无呕吐 ,对伤时情况无记忆 ,自述头部、左上腹部及右下肢伤口疼痛 ,左肘关节活动受限。查体 :脉搏 110次 /分 ,血压 14/10ｋＰａ ,神志清醒 ,头顶部皮下血肿 5ｃｍ× 5ｃｍ ,双侧瞳孔等大同圆约 2 .5ｍｍ ,对光反射良好 ,胸部无损伤 ,心肺正常。腹部平软 ,左上腹部擦皮伤面积6ｃｍ× 7ｃｍ ,左上腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ;叩诊无移动性浊音 ,肠鸣音正常。左肘关…     

胃粘膜下恒径动脉破裂出血1例

我院成功治疗1例胃粘膜干恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)的病人,现报告如下.     

食管自发性破裂误诊1例

1　病例报告患者 ,男性 ,53岁。于入院前 3天因受凉出现畏寒 ,不发热、恶心、干呕数次 ,随后在田间劳动用力挖土时 ,出现剧烈呕吐 2次咖啡色液体少许 ,伴有右胸撕裂样痛及心慌难受 ,并渐出现气紧伴咳嗽、咯少许泡沫样痰液 ,以呕吐 2次少许胃内容物 ,右胸疼及气紧加重 ,刺激性干咳 ,不能平卧入院。检查 :Ｔ37℃ ,Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ14/9ｋＰａ。神志清楚 ,呻吟不止 ,端坐位 ,呼吸急促 ,鼻翼扇动 ,口唇 ,指甲 ,皮肤发绀 ,四肢厥冷 ,颈软 ,无静脉怒张 ,气管左偏。右胸丰满 ,叩痛 ,右上肺叩诊过清音 ,右下肺叩浊 ,右肺呼吸音消失 ,…     

锁骨下动脉破裂救治成功1例报道

1 病例介绍 患者以"刀刺伤致胸腹部疼痛、流血4小时余"为主诉急诊入院.入院查体:体温:37.5 ℃,心率:143 次/min,呼吸:23次/min,血压:81/50 mm Hg.神志谵妄,气管偏右,左侧胸廓膨隆,胸部伤口位于左锁骨中部下方,长约1.5 cm,左侧桡动脉搏动存在.胸部CT提示左侧胸腔血肿伴左肺下叶压迫性肺不张可能,B超示左侧胸腔大量积液,血常规示Hb 46 g/L. 入院后立即行左侧胸腔闭式引流术,术后流出约3000 ml血性液体,引流后1 h内仍流出血性液体约800 ml,色鲜红,考虑动脉出血,急行开胸探查术.探查见左锁骨下有一大约0.2 cm破口,左肺上叶破裂,遂行"左锁骨、左第一肋骨部分切除+左锁骨下动脉破裂修补+左肺修补+左锁骨内固定+清创缝合术".术中出血3500 ml,输血浆1000 ml,悬浮红细胞3200 ml,术中尿量1300 ml,术后带气管插管入ICU重症监护.第2日生命征稳定后拔除气管插管,8 d后顺利出院.     

上腹壁结核误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 7岁。主因上腹部不适 1年 ,发现上腹肿物10d ,于 2 0 0 2年 3月 8日入院。一年来上腹间断出现隐痛不适 ,无恶心、呕吐、反酸等 ,无发热、咳嗽。以胃炎治疗 ,无明显效果。 10d前 ,无意中发现上腹有一核桃大小的肿物 ,无红肿发热 ,伴疼痛。以上腹肿物收入院。查体 :剑突下腹壁上可触及 5 .0cm× 5 .0cm大小肿物 ,质韧 ,边界不清 ,表面不光滑 ,无红肿 ,轻压痛。X线示 :心、肺、膈未见异常。CT示 :腹壁囊实性肿物 ,7.0cm× 5 .0cm× 3.0cm。B超 :上腹壁腹壁囊实性肿物 7.1cm× 5 .2cm× 2 .8cm ,边界清 ,距皮肤 1.4cm…     

早孕合并黄体破裂误诊一例

报道1例早孕合并卵巢黄体破裂误诊为宫外孕破裂。误诊原因主要为急诊手术前未作血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）定量检查，未作B超检查，术前的诊断性刮宫漏诊。对有宫外孕类似病史且腹腔出血明显者，剖腹探查发现卵巢破裂而无明显妊娠囊，子宫大小与妊娠月份相符时，应考虑宫内妊娠合并黄体破裂的可能。     

腹壁下动脉插管化疗治疗妇科肿瘤14例分析

动脉插管化疗已有３０余年的历史,目前国内外应用动脉化疗提高局部药物浓度在治疗晚期复发妇科肿瘤中取得良好的效果［１,２］。我院自１９８７年１１月开始采用经腹壁下动脉插管化疗共１４例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：１４例均为我院收治的住院病人,年龄最大６１岁,最小２８岁,平均４２．５岁。其中宫颈癌７例均为鳞癌,（Ⅰａ１例,Ⅰｂ１例, Ⅱａ２例,Ⅲｂ３例）,绒癌Ⅱ期１例,恶葡Ⅱ期１例,外阴癌Ⅲ期１例,卵巢癌Ⅱ期２例,宫体癌Ⅲ期２例。 １４例中,２例进行了宫颈癌根治术,宫体癌２例进行了子宫次广泛切…     

自发性脾破裂误诊1例分析

自发性脾破裂临床比较少见 ,我院曾误诊 1例 ,现报告如下。1　病历摘要　　患者男性 ,15岁 ,学生。于入院前 8h无任何诱因出现上腹部疼痛不适 ,伴恶心、呕吐 3次 ,为胃内容物 ,无腹泻。随时间推移逐渐表现为下腹部疼痛。以右侧较明显 ,呈持续性疼痛 ,自觉发热 (体温未测 )。无尿便异常。于 1999年 4月 14日 19时 5 0分入院。入院前无外伤史。查体 :T37.4,P12 0 ,Bp11/8。神志清楚 ,全身皮肤无苍白 ,睑结膜轻度苍白。心肺正常。腹部平坦 ,无肠型及胃肠蠕动波 ,下腹部有压痛 ,以右侧较明显 ,伴有反跳痛 ,无腹肌紧张 ,肝、胆、脾未触及 ,无移…     

阑尾粘液囊肿自发破裂误诊1例

<正> 患者,女性,49岁,农民。主诉:下腹部隐痛一个月,持续性胀痛加剧一周,以腹痛待查、局限性腹膜炎收入院。患者一个月前感下腹部隐痛,不伴恶心、呕吐,无腹泻及发热,未行诊治。一周前感下腹部持续性胀痛,难以忍受,去当地医院诊治,B超提示:右侧附件混合性囊肿,给予抗炎治疗,无好转,来我院诊治。入院查体:T 37.8℃,急性痛苦面容,心肺(一),上腹部平坦,未见明显肠型及蠕动波,下腹部     

腹壁下动脉插管治疗中晚期宫颈癌63例体会

目的 探讨在无放疗条件下,采用腹壁下动脉插管化疗治疗中晚期宫颈癌的可行性.方法 对丧失手术时机的晚期宫颈癌病人,采用F5输尿管导管经腹壁下动脉插管至腹主动脉下段,经插管推注5-Fu500mg/天,DDP20mg/天,每天一次,6-8天一疗程,每病人用药1-3疗程,疗程间隔3-4周,化疗结束后病灶明显缩小能手术者行手术治疗.结果 共治疗63例宫颈癌病人,其中Ⅱb期23例,Ⅲ期38例,Ⅳ期2例.化疗结束后一周检查,17例完全缓解,27例部分缓解,有效率69.84%,17例病人化疗后行根治手术.结论 腹壁下动脉插管化疗中晚期宫颈癌,疗效确切,简单经济,适于在无放疗条件的基层医院开展.     

左锁骨下动脉损伤误诊1例

患者,男,20岁,于2005年12月3日因“刀砍伤伴昏迷1小时”为主诉入院。左肩锁骨前有一长约8cm斜形刀口,用纱布填充加压包扎,左侧桡动脉搏动存在,左手诸指感觉及运动功能存在。入院后立即建立两个静脉通道(大隐静脉切开),给予紧急输液、氧、血等治疗,探查左肩前刀口,深达锁骨面,内     

卵巢瘤破裂误诊11例分析

卵巢瘤破裂误诊１１例分析张轶清，章筱群（附属弋矶山医院妇产科）（科研科）卵巢瘤破裂是妇科急症之一［１］，因起病突然，症状与其他急症症状相似，临床上易误诊，笔者将所遇的误诊１１例作一分析，以期提高诊断水平。１临床资料１．１一般资料年龄２３～８１岁，其中...