国产维库溴铵用于快速气管插管研究

目的探讨国产维库溴铵用于快速气管插管的可行性.方法40例择期手术患者分为预注组(20例)和对照组(20例),两组用于气管插管的维库溴铵均为0.1 mg/kg,预注组首次剂量为0.01 mg/kg,5 min后注入余下的剂量,对照组一次注入0.1 mg/kg,以加速度肌松监测仪确定气管插管时间,并对两组气管插管时间及气管插管条件进行比较.结果预注组气管插管时间(1.35±0.30)min,对照组为(2.62±0.91)min,预注组显著快于对照组,两组患者气管插管条件无显著差异.结论国产维库溴铵可用于快速气管插管.     

布比卡因硬膜外麻醉对泮库溴铵肌松时效的影响

为麻醉中减少复合全麻用药提供依据 ,研究布比卡因硬膜外麻醉对泮库溴铵肌松时效的影响 ,我们进行了临床实验 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料　 40例 ASA ～ 级行上腹部手术患者 ,术前无肝、肾、神经系统疾病 ,均无使用任何影响肌肉传递功能的药物。随机分两组 ,每组 2 0例 ,A组男 17例 ,女 3例 ,年龄 39.3±3.0岁 ,体重 70 .7± 1.5 kg,选用泮库溴铵肌松全麻 ,B组男 16例 ,女 4例 ,年龄 35 .1± 2 .1岁 ,体重 6 7.7± 1.5 kg,选用泮库溴铵肌松全麻加布比卡因硬膜外麻醉。1.2　方法　硬膜外穿刺点选在 T8～ 9间隙 ,麻醉平…     

限时法使用维库溴铵的剂量与气管插管时间的关系

目的探讨不同剂量维库溴铵限时法给药方式对气管插管时间的影响,从而选择最佳给药剂量.方法选择择期手术病人50例,随机分成五组,Ⅰ组维库溴铵0.1 mg/kg;Ⅱ组维库溴铵0.125 mg/kg;Ⅲ组维库溴铵0.15 mg/kg,Ⅳ组维库溴铵0.175 mg/kg,V组维库溴铵0.2 mg/kg.结果Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组之间气管插管时间无明显差异,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与V组之间有明显差异(P＜0.05).结论临床上需要缩短气管插管时间,可选用维库溴铵0.2 mg/kg限时法给予.     

罗库溴铵与维库溴铵、琥珀胆碱、阿曲库铵快速诱导气管插管的对比研究

目的比较4种肌松药在快速诱导气管内插管时的肌松及不良反应.方法随机选择ASAⅠ级病例80例,将病人分为4组,组Ⅰ为琥珀胆碱组,组Ⅱ为维库溴铵组, 组Ⅲ为阿曲库铵组,组Ⅳ为罗库溴铵组,每组20例,给予2倍ED95剂量药物60s后气管插管,观察肌松效果及不良反应.结果罗库溴铵组起效时间和插管状态优良率接近琥珀胆碱,无支气管痉挛和皮疹,对循环功能影响小.结论罗库溴铵起效快,有利于快速诱导插管且无心血管不良反应或过敏反应,是快速诱导气管插管时的良好肌松药选择.     

泮库溴铵在婴幼儿,儿童和成年人的药代动力学

选择２４例择期整形外科手术患者，研究了安氟醚麻醉下泮库溴铵的药代动力学。根据年龄将患者分成三组：Ｉ组为５例婴幼儿，年龄０．７５～２．９５岁；Ⅱ组为１３例儿童，年龄４～１４岁；Ⅲ组为６例成年人，年龄１６～２７岁。静脉注射泮库溴铵１００μｇ／ｋｇ后以改良荧光法测定其血浓度结果证实，泮库溴铵的体内过程能用二室开放模型完整描述，年龄愈小，分布容积愈大，血浆清除率愈高。Ｖ１（中央室分布容积）、Ｖ２（周边室分布容积）、Ｖｄｓｓ（稳态分布容积）、Ｃｌ、ＡＵＣ（曲线下面积）在三组间有明显差别。与Ｉ组婴幼儿相比，Ⅱ组儿童和Ⅲ组成人的Ｔ１／２β（分布半衰期）和ＭＲＴ（平均残留时间）明显延长。     

罗库溴铵与维库溴铵、阿曲库铵联合应用的临床观察

临床上理想的肌松药应具备起效快、作用强、时效短、副作用少、逆转容易、价格低廉及非去极化阻滞性质。但目前非去极化肌松药还没有一种完全符合上述要求 ,已有报道[1] 可以联合应用两种肌松药以期达到上述目的。本研究旨在通过联合应用两种化学结构不同和结构相近的非去极化肌松药 ,观察它们的肌松作用 ,从而为临床合理配伍使用肌松药提供依据。资料和方法麻醉方法　选择无神经肌肉传导疾病 ,肝肾功能正常 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期手术病人 70例 ,随机分成 5组 ,各组病人一般情况见表 1。组Ⅰ (ｎ =15)罗库溴铵 2ＥＤ95( 0 .6ｍｇ/ｋｇ) ,组…     

全麻下泮库溴胺防止窦缓病人心率下降的临床观察

目的：探讨全身麻醉中应用泮库溴胺作肌松剂对防止窦缓病人及手术中心率下降的效果。方法：择期行胆道手术病人40例，随机分为两组，麻醉诱导和维持分别静注泮库溴胺（治疗组）及维库溴胺（对照组），以保证临床所需肌肉松驰。麻醉前、气管插管后5分钟测量病人心率和血压，术中观察并记录最慢心率（Hrmini)出现的时间和血压以及麻醉期间应用阿托品的例（次）数。结果：两组病例心率麻醉后均较麻醉前升高（P＜0．01），术中最慢心率均出现在牵拉胆囊时，但治疗组仍比术前快（P＜0．01）且不需使用阿托品治疗；而对照组麻醉期间需给予阿托品以增快心率的病例数（次）明显高于治疗组（P＜0．05）。结论：全身麻醉中应用泮库溴胺作肌松剂，可有效防止窦性心动过缓病人麻醉及手术中心率的减慢。     

预注维库溴铵快速诱导气管内插管的临床研究

目的:应用肌松药快速气管内插管。方法:60例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组:对照组,静注维库溴铵0.12mg/kg;Ⅱ组:预注维库溴铵0.05mg/kg1min后静注维库溴铵0.07mg/kg;Ⅲ组:预注维库溴铵0.05mg/kg1min后静注琥珀胆碱1.00mg/kg。结果:Ⅰ组显效时间(5.81±0.57)min,较Ⅱ、Ⅲ组(1.12±0.42)min、(1.19±0.51)min短,最大效应时间Ⅰ组(18.24±2.52)min延长到Ⅱ、Ⅲ(26.09±1.32)min、(26.92±1.31)min,恢复时间无明显变化;1min后气管插管条件优与良之比为614、173、182(P<0.01)。结论:分次静注肌松药的显效时间(<1.5min)明显缩短,可安全用于快速麻醉诱导气管内插管,无副作用。     

非去极化肌松药罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵在全麻诱导气管插管时期安全性的比较

目的：探讨全麻诱导气管插管时期更安全有效的非去极化肌松药。 方法：选择45例全麻下施头颈部手术ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,随机分为罗库溴铵组（A组,n=15）、维库溴铵组（B组,n=15）、阿曲库铵组(C组,n=15),分别记录应用肌松药后1、2、3、4、5、10和15 min的SBp、DBp、ECG、HR和SpO₂,于用肌松药后1、2、3和4 min进行气管内插管,观察放置喉镜的难易程度,各时点能否顺利进行气管插管,自主呼吸恢 复时间,恢复自主呼吸时刻的潮气量以及术中、术后不良反应和呼吸系统并发症发生情况。 结果：①三组患者气管插管后5 min内SBP、DBP和HR均高于同组麻醉前（P<0.05）,SBP、DBP和HR三组间比较差异无显著性（P>0.05）;②在给予肌松药1～2 min能顺利进行气管插管病例数构成比A组高于B 、C组（P<0.05）;③各时点恢复自主呼吸的病例数构成比三组间比较差异无显著性（P>0.05）,恢复自主呼吸时刻的潮气量三组比较差异无显著性（P>0.05）;④全麻诱导期间发生的不良反应及术后呼吸系统并发症病例数构成比A组低于B 、C组（P<0.05）。 结论：罗库溴铵是全麻诱导气管内插管时期更安全的非去极化肌松药,可减少全麻术后呼吸系统并发症。     

罗库溴铵用于全麻诱导气管插管的临床观察

目的:比较罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导气管插管期间的起效时间、肌松效果以及对循环系统的影响。方法:随机选择ASAⅠ~Ⅱ级需行全身麻醉的病例80例,将病人分为罗库溴铵组(A组)和维库溴铵组(B组),每组各40例,麻醉诱导用药为芬太尼4μg/kg,异丙酚2 mg/kg,2 min内推完。继之A组推注罗库溴铵0.9 mg/kg,B组推注维库溴铵0.15 mg/kg,对尺神经作4个成串刺激(TOF),连续监测拇内收肌收缩情况,待TOF第1个颤搐反应高度(T1)完全消失时置入喉镜插管,行机械通气。观察两组肌松药起效时间、肌松效果以及对循环系统的影响。结果:A组平均起效时间为(78±12)s,B组平均起效时间为(192±26)s,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);两组声门暴露情况及插管条件比较无显著性差异(P>0.05);两组病人循环功能变化小,注药后与注药前比较无显著性差异(P>0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:罗库溴铵起效快,肌松效果好,对循环系统影响小,有利于快速诱导气管插管,是目前最符合理想肌松药特性的新型肌松药。     

罗库溴铵用于全身麻醉诱导气管插管效果观察

目的 探讨罗库溴铵用于全身麻醉诱导气管插管的效果.方法 将90例全身麻醉择期手术患者随机分为罗库溴铵组（0.6mg/kg,A组）、维库溴铵组（0.08mg/kg,B组）及2倍ED95剂量的顺式阿曲库铵组（0.1mg/kg,C组）.采用4个成串刺激（TOF）方式,以麻醉前T1颤搐值（%）作为判断指标,待T1稳定至100%后15s内快速静脉注射肌松药,同时予纯氧面罩吸入2min后行气管插管.记录患者插管前,插管后1、3及5min的血压和心率变化,观察插管条件、首次剂量后自行恢复时间.结果 三组患者气管插管前,插管后1、3及5min的HR、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,三组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.C组声门暴露明显优于A组和B组（P〈0.05）.三组最大T1阻滞（%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,A组起效时间明显短于B组和C组（P＜0.05）,三组恢复25%T1肌松时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 罗库溴铵能快速的提供更好的插管条件,是全身麻醉诱导气管插管较理想的非去极化肌松药.     

顺式阿曲库铵与罗库溴铵用于全麻气管插管的临床效果分析

目的 探讨顺式阿曲库铵和罗库溴铵分别用于全麻诱导气管插管的效果.方法 将124例行全麻气管插管腹部手术的患者随机分为顺式阿曲库铵组和罗库溴铵组,各62例,经静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼3 μg/kg进行麻醉诱导,待患者意识和睫毛反射消失后,顺式阿曲库铵组给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,罗库溴铵组给予罗库溴铵0.6 mg/kg后行气管插管,比较气管插管的总有效率及两组患者诱导前、插管后1、5 min时平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）的变化,记录全麻诱导的起效时间、作用时间、恢复指数及组胺释放情况.结果 罗库溴铵组气管插管总有效率为95.2％,与顺式阿曲库铵组（88.6％）比较差异有统计学意义（x2=1.74,P＜0.05）;两组患者插管后1 min的MAP、HR明显上升（P＜0.05）,5 min后与诱导前无明显差异;罗库溴铵组的起效时间和作用时间较短,恢复指数也明显低于顺式阿曲库铵组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 罗库溴铵用于全麻气管插管术的起效时间短,恢复迅速,是临床上较理想的肌松药.     

维库溴铵与哌库溴铵预注法在麻醉诱导期的应用

维库溴铵是目前国内应用最为广泛的中时效非去极化肌松药。哌库嗅铵作为目前最长时效的非去极化肌松药正逐步在国内使用。在静脉快速诱导气管插管中,他们的肌松起效时间前者约为150s而后者则为300s或更长,在此期间病人有发生呕吐误吸或缺氧的危险。预注法能加快肌松的起效时间,缩短快速诱导气管插管过程以降低其危险的发生率。本研究的目的旨在观察使用预注法时维库溴铵和哌库嗅铵的肌松起效时间,气管插管条件,并考察增加维库溴铵的预注量对肌松起效时间的影响。     

维库溴铵用于全麻诱导时的临床观察

维库溴铵 (ｖｅｃｕｒｏｎｉｕｍ)是一种非去极化肌松药 ,又称万可松。它的特点是起效恢复快、作用时间长、无蓄积作用。不引起肌肉成束收缩 ,不会在术后引起肌痛 ,而且对血管系统无影响。我院自 1997年以来应用该药来行全麻快速诱导气管插管 ,观察其插管时肌松效果与循环反应 ,结果如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 30例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者为颅脑胸腹部等手术病人。所有患者术前均为无肝、肾和神经肌肉系统疾患 ,也未使用影响肌松药作用的药物。男 18例 ,女 12例 ,平均年龄在 2 0～ 73岁。1.2　麻醉与观察方法　术前 1ｈ肌注苯巴比…     

罗库溴铵用于快速双腔气管插管的临床研究

目的观察罗库溴铵用于快速双腔气管插管的作用.方法60例择期开胸手术病人,男35例,女25例,ASAⅠ,Ⅱ级,随机分为A组(罗库溴铵组)、B组(维库溴铵组)和C组(琥珀胆碱组).术前30 min肌注地西泮10 mg,阿托品0.5 mg.麻醉诱导采用芬太尼4μg/kg、咪唑安定0.01 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg,分别注射罗库溴铵0.6mg/kg或维库溴铵0.10mg/kg或琥珀胆碱组2mg/kg施行双腔气管插管,使用神经肌肉监测仪监测神经肌肉传递功能.结果三组患者平均年龄、体重和性别比较无明显差异(P＞0.05),双腔气管插管状态评级;三组病人气管插管条件优良率相同,均为95%,组间比较无明显差异(P＞0.05);起效时间A组为(86.8±14.4)s,B组为(196.8±16.6)s,C组为(76.3±12.1)s,A组与B组比较有非常显著差异(P＜0.01),与C组比较有显著差异(P＜0.05).结论静注0.6mg/kg罗库溴铵进行麻醉诱导,具有起效快,肌松条件满意,可作为快速双腔气管插管时的肌松用药.     

麻黄碱对维库溴铵预给药方法插管条件的影响

目的:探讨预注麻黄碱对维库溴铵预给药方法插管条件的影响。方法:60例患者随机分为对照组和麻黄碱组,每组30例,对照组维库溴铵预给药后注入等量生理盐水;麻黄碱组维库溴铵预给药后注入麻黄碱。麻醉诱导后采用Cooper's标准行插管条件评分,并记录插管前和插管后5 min患者平均动脉压和心率。结果:麻黄碱组诱导后下颌松弛度评分和插管反应评分均优于对照组(P0.05和P0.01),声门位置评分2组差异无统计学意义(P0.05),麻黄碱组30例患者、对照组23例患者诱导后呈现临床可接受的插管条件,差异有统计学意义(P0.05)。麻黄碱组诱导后较对照组有短时间平均动脉压增高和心率增快(P0.05～P0.01)。结论:预注麻黄碱显著改善维库溴铵预给药方法的插管条件。     

异丙酚,芬太尼,维库溴铵复合麻醉100例临床观察

全身麻醉常常需要伍用多种药物才能达到全麻的基本要求,我室选用异丙酚、芬太尼、维库溴铵(简称“三合一”)配伍应用100例,旨在探讨其临床麻醉效果,为临床用药提供客观依据,现报道如下.资料与方法     

顺苯阿曲库铵复合小剂量维库溴铵在麻醉诱导中的应用

目的观察顺苯阿曲库铵复合小剂量维库溴铵用于全凭静脉诱导的起效时间。方法将择期全身麻醉手术患者60例随机分为A、B两组,A组单用顺本阿曲库铵0．15g／kg作为对照组,B组用顺苯阿曲库毒如．15mg／kg,维库溴铵0．05mg／kg。采用TOF—Watch SX肌松监测,观察起效时间及插管条件。结果B组起效时间明显短于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论顺苯阿曲库铵复合小剂量维库溴铵能显著缩短起效时间。