梗阻性结肠癌的术前诊断与外科对策(附45例分析)

<正> 结肠癌若以肠梗阻为主要临床表现,则术前确诊困难。我院外科自1980年8月～1995年8月收治结肠癌117例,其中发生肠梗阻44例(37.6％)。现对其术前诊断及外科对策讨论如下。 临床资料 1 年龄与性别 本组男23例,女21例,发病年龄最小36岁,最大78岁。50岁以上者28例(63.6％)。     

梗阻性结肠癌33例外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科手术方法，方法回顾性分析2001-2006年我院收治的33例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果本组33例患者升结肠癌6例．横结肠癌4例；降结肠癌8例．乙状结肠癌12例．脾曲癌3例；行一期结肠癌切除吻合22例；分期手术切除吻合10例．其中Hartmann手术7例．3例结肠脾曲癌单纯作横结肠造漏．术后3周再次手术切除吻合：结论重视对结肠癌并发急性肠梗阻的认识，正确掌握手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式.做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的治疗体会

对一期切除吻合术在梗阻性左半结肠癌治疗中的作用，各家看法不一[1-5]。本文总结我院运用本术式治疗梗阻性左半结肠癌18例，对前后二个阶段的治疗方法和结果进行对照比较，并对有关因素作一分析。1资料与方法1.1一般资料：1983年1月～1996年6月，我院共行梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术18例。男13例，女5例，年龄36～68岁。全组均以低位性肠梗阻入院，经术中探查证实为左半结肠癌。癌肿对肠管外组织有局限性浸润粘连12例，结肠旁和相应的肠系膜淋巴结肿大者13例。未发现肝脏转移病灶，全组均属于可切除性癌肿。根据治疗方法不同，本组病例…     

93例老年结肠癌的外科治疗

我院1987～1996年共收治结肠癌病人370例,其中60岁以上老年人151例,占同期结肠癌40．8％,老年组中经手术治疗93例,占61．5％。现就老年人结肠癌特点及治疗问题作一分析。1临床资料1．1一般资料：本组93例,其中男57例,女36例,男女之比为1．58：1。年龄60～84岁。临?..     

梗阻性结肠癌21例分析

结肠梗阻是结肠癌晚期常见的并发症，由于癌肿与回盲瓣的病理解剖关系，多形成闭袢型肠梗阻，结肠癌致梗阻的发生率约8％～23％，但术前要明确其由结肠癌引起则较困难。现将我院外科1987／2005收治的梗阻性结肠癌21例总结如下。[第一段]     

老年人梗阻性结肠癌手术治疗30例分析

近年来老年人结肠癌发病率有所提高，由其引起的肠梗阻越来越多。我院１９９３年至１９９８年共急诊收治６０岁以上老年人肠梗阻手术治疗１２８例，其中结肠癌所致肠梗阻３０例，占总病例的２３．４％。现将有关资料报道如下。临床资料一、一般资料男性１３例，女性１７例。年龄６０～８７岁，平均７３岁。病程８ｈ～３个月，平均１４ｄ。多因腹痛、腹胀加重并有呕吐及排便排气停止来院急诊。入院至手术时间最短２ｈ，最长１５ｄ，５ｄ内行急诊手术１０例，占３３．３％。二、肿瘤部位及手术方式术中发现盲肠癌１例，升结肠癌８例，结肠肝曲…     

梗阻性结肠癌手术治疗体会——附37例报告

梗阻性结肠癌手术治疗体会──附３７例报告上海市中西医结合医院普外科叶盈珊我科自１９９３年１月至１９９５年１２月，共收治梗阻性结肠癌３７例。其中急症手术２３例，择期手术１４例。全组病人均经病理检查确诊，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男２８例，女９...     

结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的探讨

我院１９８７～１９９７年间收治因结肠癌致急性肠梗阻６２例，治疗效果良好。现将外科处理有关问题进行分析探讨。１临床资料全组男３５例，女２７例。发病年龄２１～８０岁，平均６２．１岁；４０岁以上５３例占８２．２％。均为单纯急性肠梗阻。肿瘤部位：盲肠８例，升...     

结肠癌并发急腹症32例外科治疗

结肠癌并发急腹症３２例外科治疗翁皖安徽省淮南市第一人民医院普外科（２３２００７）我院从１９８５年１月～１９９５年１２月共收治结肠癌并发急腹症３２例，现报告如下。１临床资料１．１年龄男２２例，女１０例，发病年龄３０～７８岁，平均５８岁，其中４０岁以上者...     

结肠癌并发完全性肠梗阻的外科治疗

结肠癌并发完全性肠梗阻的外科治疗（３２４１００）浙江省江山市人民医院潘金木我院自１９７０年至１９９３年间收治结肠癌伴发完全性肠梗阻病人８５例。本文着重对结肠癌并发完全性肠梗阻的外科治疗作重点分析及探讨。１临床资料本组男性５８例，女性２７例（因我市系血...     

老年人左半结肠癌并梗阻的外科处理

结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤，而结肠癌合并梗阻的病人达8．12％，甚至达29％[1]。老年人在生理上的老化，加以长期存在着重要器官的各种疾病，如高血压病、冠心病、肺心病、慢支，有人主张行根治性手术，有人主张行姑息性治疗。特别对于左半结肠癌引起的肠梗阻，究竟采取Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期手术方式，还有争论[2-5]。我院从1982年9月~1997年7月共收治60岁以上左半结肠癌并梗阻病人31例，并行急诊手术治疗，现将外科处理分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组病人31例，男性20例、女性11例，平均年龄71．5岁，其中60－69岁19例，70~79岁1…     

124例贲门癌术前诊断和外科治疗分析

目的：提高贲门癌术前诊断与外科治疗的认识。方法：对１９８６－１９９６年外科治疗１２４例贲门癌进行回顾怀调查分析。结果：手术切除８２例，姑息手术６例，单纯探查３６例，术后发生吻合瘘３例，腹腔内出血１例，术后７－８个月发生吻合口狭窄４例。除吻合瘘１例发生全身衰竭死亡外，。其余均痊愈出院。结论：内镜检查是诊断贲让癌主要手段。根据各种不同情况采用不同手术进路。使用吻合器可简便手术操作，缩短时间、减少并发症     

左半结肠癌完全性梗阻的外科处理

左半结肠癌完全性梗阻的外科处理首都医学院附属北京红十字朝阳医院外科孙屏，石民生，杨翔我院自１９８５年起对左半结肠癌引起完全性结肠梗阻患者施行结肠次全切除，回－结（直）肠端端Ⅰ期吻合术共２０例，疗效十分满意。鉴于国内尚无类似专题报告，现报道如下。１临床...     

结肠癌性梗阻的诊断与治疗

作者重点讨论了结肠癌性梗阻的诊断和鉴别诊断。30例临床分析表明，梗阻的发生主要取决于癌肿的生物学行为及其部位，浸润性生长及左侧结肠癌容易引起梗阻。结肠癌性梗阻中30％属于Dukes A期和B期；临床误诊率高达73．3%，其中主要误诊为粘连性肠梗阻和急慢性胃肠点；X线钡剂灌肠的诊断符合率达95．2％。左侧结肠癌性梗阻急诊一期切除吻合是可行的，少数病情严重者应施行改良Hartmann’s术。