替米沙坦对高血压病患者左室重构的抑制作用

目的:比较替米沙坦和卡托普利治疗轻中度高血压病患者的降压效果和对左室重构的抑制作用。方法:轻中度高血压病患者82例,随机分为替米沙坦(40~60 m g/d)组和卡托普利(75~150 m g/d)组,对高血压2级患者两组均加用氢氯噻嗪片12.5 m g/d,疗程均为24周。治疗前后均测量血压、室间隔厚度、左室后壁厚度和左室舒张末内径。结果:治疗后两组收缩压和舒张压均显著下降,但替米沙坦组的舒张压下降更显著,与卡托普利组比较有显著性差异(P<0.05)。室间隔厚度和左室后壁厚度两组在治疗后均有下降,但不具有显著性差异(P>0.05)。替米沙坦组治疗后的左室舒张末内径有显著下降,与卡托普利组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:替米沙坦降压疗效可靠,能够有效逆转左室肥厚,抑制左室重构。     

氯沙坦治疗高血压病并发左室肥厚57例疗效观察

目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压病逆转左室肥厚的作用。方法:选择114例原发性高血压病并发左室肥厚的病人随机分为氯沙坦组和硝苯地平组。两组病人在治疗前后测收缩压、舒张压、心率、IVST、LVPWT。结果:治疗12周后,两组病人收缩压和舒张压明显下降,氯沙坦组总有效率为91.2%。硝苯地平组总为89.5%,两组无显著性差异(P>0.05)。IVST和LVPWT的变化,氯沙坦组明显低于治疗前(P<0.01),硝苯地平组治疗后无明显降低(P>0.05),两组差别有非常显著意义(P<0.01)。结论:氯沙坦不但能够控制高血压而且能够逆转高血压引起的左室肥厚。     

卡维地洛与卡托普利防治急性心肌梗死后左心室重构的对比研究

目的比较卡维地洛与卡托普利对AMI后左心室重构的效果。方法将122例AMI患者随机分为卡维地洛组52例,卡托普利组50例,常规治疗组20例,分别于治疗后1周、6个月采用心脏多普勒超声测定左心室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径,计算左室重量指数,同时测定左室射血分数及舒张早期左室充盈最大速率(E峰)与心房收缩期最大速率(A峰)。结果卡维地洛组和卡托普利组与常规治疗组比较均可使左心室间隔厚度、左室后壁厚度变薄(P<0.01),LVDd缩小(P<0.01),左室重量指数降低(P<0.01)。卡维地洛组和卡托普利组均可增加LVEF、降低A/E峰比值,与常规治疗组比较,1周时P<0.05,6个月时P<0.01。结论卡维地洛具有良好的防治AMI后左室重构效果。     

长期小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特对脂代谢异常高危人群血脂的影响

目的:观察冠心病及其等危征、代谢综合征等脂代谢异常的高危患者,小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特对其血脂的影响及用药安全性。方法:冠心病及其等危征、代谢综合征等脂代谢异常患者82例,随机分为阿托伐他汀联合非诺贝特组(联合组)40例,给予阿托伐他汀10mg,非诺贝特200 mg;单用阿托伐他汀组(单用组)42例,予阿托伐他汀10mg,共12月。结果:治疗6周后两组中TC、TG及联合组中LDL水平均较治疗前降低(P<0.01),单用组LDL及联合组Lp(a)较治疗前降低(P<0.05),联合组HDL水平升高(P<0.05);治疗12月后两组TC、TG、LDL水平均较治疗前显著降低(P<0.01),单用组Lp(a)显著降低(P<0.05),联合组Lp(a)显著降低(P<0.01);单用组HDL水平显著升高(P<0.05),联合组HDL水平显著升高(P<0.01)。两组间比较:治疗6周后,联合组TC、TG、LDL、HDL、Lp(a)均与单用组有差异(P<0.01);治疗12月后,联合组TG、Lp(a)下降均优于单用组(P<0.01);联合组TC、LDL下降均优于单用组(P<0.05),HDL升高优于单用组(P<0.05)。横纹肌损害无明显差异(P>0.05);肝功能损害无明显差异(P>0.05);其他不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:长期小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗安全有效,调脂作用优于单用阿托伐他汀。     

左旋氨氯地平对原发性高血压并冠心病患者左室舒张功能的影响

目的:探讨左旋氨氯地平对原发性高血压并冠心病患者左室舒张功能的影响。方法:将76例原发性高血压并冠心病患者按随机化原则分为两组,其中左旋氨氯地平组39例,硝苯地平缓释片组37例。分别给予左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片连续治疗6个月。治疗前后用PHILIPSA33做彩色多普勒超声心动图观察左室舒张功能的变化。结果:两组的收缩压与舒张压在治疗后均明显下降(P<0.01);但两组之间降压效果比较无显著性差异(P>0.05)。左旋氨氯地平组的室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量和左心室重量指数在治疗3个月后开始显著下降(P<0.05),6个月后下降更明显(P<0.01);而硝苯地平缓释片组除了左心室重量在治疗6个月后下降有显著意义(P<0.05)外,其它指标在治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。结论:左旋氨氯地平在降压的同时能够显著逆转左心室肥厚及左心室舒张功能,效果优于硝苯地平缓释片。     

螺内酯和福辛普利配伍治疗慢性心衰室性心律失常120例临床观察

目的:探讨螺内酯和福辛普利配伍治疗慢性心衰室性心律失常的治疗效果。方法:对120例慢性心衰合并室性心律失常患者应用螺内酯和福辛普利治疗前后,血清钾、镁离子、室性早搏、短阵室速进行监测。结果:所有病人用药后室性早搏明显减少(P<0.05),成对室早、短阵室速消失(P<0.01),血清钾、镁离子变化不大(P>0.05)。结论:螺内酯和福辛普利联合治疗慢性心衰伴室性心律失常疗效良好,不会引起高钾血症。     

依贝沙坦与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭的疗效

目的:研究依贝沙坦与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭(CHF)与单用卡托普利的疗效.方法:CHF患者120例在应用利尿剂、β受体阻断剂、洋地黄治疗的基础上,分为A组(n=60)口服依贝沙坦75～300 mg/d,卡托普利75～150mg/d;B组(n=60)口服卡托普利50～150 mg/d.治疗前后进行心功能NYHA分级评估,行血生化、肝肾功能、心电图、超声心动图检查.结果:治疗12 wk后两组左房内径(LA),左室舒张末内径(LVDD),左室收缩末内径(LVSD),左室射血分数(EF)均有改善(P＜0.01).A组LVDD,LVSD,EF及心功能改善总有效率比B组更显著(P＜0.05).两组治疗后不良反应发生率有明显差异(P＜0.05).结论:依贝沙坦与卡托普利联合治疗CHF优于单用卡托普利.     

硝苯吡啶与开博通治疗急症高血压疗效比较

采用舌下含化硝苯吡啶及开博通治疗急症高血压60例,并进行对照观察,发现:1.二药均有明显降压作用,但开博通维持时间长(P<0.01)。2.开博通副作用小于硝苯吡啶,尤以增加心率方面,二者有明显差异(P<0.01)。3.开博通可使心脏前后负荷下降,从而改善心功能。结果提示含化开博通治疗急症高血压起效快、疗效高、安全、副作用少,同时可作为长程治疗药物的预选方法,值得推广。     

胺碘酮与门冬氨酸钾镁联合治疗慢性心力衰竭并室性心律失常45例疗效观察

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常(VA)患者应用胺碘酮与门冬氨酸钾镁治疗的临床效果。方法:90例CHF并VA患者按入院先后分为对照组(n=45)和联合组(n=45)。对照组给予基础治疗+胺碘酮,联合组予以基础治疗+胺碘酮+门冬氨酸钾镁,比较治疗前后患者的临床效果及不良反应。结果:用药1疗程后,联合组总有效率91.11%,显著高于对照组73.33%,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者心功能、心律、血钾、血镁、甲状腺功能、心电图等各指标比较,联合组明显优于对照组(P均<0.05);联合组不良反应发生率6.67%,对照组是17.78%,两组间比较具有差异(P<0.05),均对症治疗,均得到改善。结论:胺碘酮与门冬氨酸钾镁联合治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的临床效果好,且不良反应较少。     

尼莫地平与硝苯地平改善老年人脑动脉硬化患者近记忆障碍的对比研究

采用临床记忆量表对62例老年脑动脉硬化近记忆障碍患者随机应用尼莫地平或硝苯地平进行3个月的对比治疗评分和统计学处理,结果发现尼莫地平与硝苯地平均可使患者的记忆商数提高(P<0.02～0.01)。表明两药对改善老年脑动脉硬化患者近记忆障碍均有疗效。但从记忆商数和各项分成绩提高幅度看,硝苯地平疗效似逊于尼莫地平。     

卡托普利与硝苯地平联合治疗高血压的疗效分析

目的:通过对卡托普利与硝苯地平联合治疗高血压的疗效分析,具体探讨联合药物治疗的优势。方法:将原发性高血压患者100例根据治疗药物应用的不同分为治疗组与对照组各50例,两组都予卡托普利治疗,在此基础上治疗组加用硝苯地平控释片治疗。结果:经过治疗后,治疗组总有效率96.0%,对照组80.0%,对比差异明显(P<0.05)。同时两组不良反应都比较轻微,对症处理后痊愈,两组对比无明显差异(P>0.05)。结论:卡托普利与硝苯地平控释片联合治疗高血压能在提高疗效的基础上,不增加不良反应。     

卡托普利联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭58例效果分析

目的观察卡托普利联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果。方法将112例CHF患者随机分为治疗组(n=58例)和对照组(n=54例),两组常规治疗(强心、利尿、给氧、静卧)相同。在此基础上,治疗组加用卡托普利和倍他乐克治疗,观察其效果。结果治疗组心率、血压较对照组有明显降低(P<0.01),且治疗后心率、血压较治疗前有明显降低(P<0.01),总有效率(91.38%)明显优于对照组(61.12%),P<0.01。结论在传统治疗基础上,联合用卡托普利和倍他乐克口服治疗CHF效果显著。     

马来酸桂哌齐特联合厄贝沙坦治疗老年高血压合并冠心病心绞痛25例

目的:观察马来酸桂哌齐特联合厄贝沙坦治疗高血压合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法:50例高血压合并冠心病心绞痛患者随机分为两组:治疗组采用马来酸桂哌齐特联合厄贝沙坦,对照组采用厄贝沙坦治疗。半个月为一个疗程,疗程结束后分别观察两组的临床疗效。结果:两组治疗2周后血压均有明显下降与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组比较无显著差异(P>0.05),心绞痛疗效及心电图改变明显优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐注射液联合厄贝沙坦对治疗高血压合并冠心病心绞痛有良好的作用。     

三精司乐平、蒙诺对原发性高血压并发左室肥厚的影响

目的:观察三精司乐平和蒙诺治疗原发性高血压(EH)对左室肥厚的影响。方法:将40例原发性高血压并发左室肥厚的患者随机分为两组。分别用三精司乐平和蒙诺治疗12个月,观察对血压、左室肥厚(LVH)和左心功能的影响。结果:①两类药物均有明显的降压作用(P均<0.01);②治疗3月IVST、PWT、LVMI即有减少。12个月效果更为明显,且蒙诺组下降幅度大于三精司乐平组(P均<0.01),蒙诺还使LVDd逐渐缩小;③E/A比例明显升高(P均<0.01),蒙诺升高幅度大于三精司乐平(P<0.05)。结论:三精司乐平和蒙诺均能降低血压。逆转LVH,改善舒张功能,但蒙诺优于三精司乐平,因此高血压并发LVH者优先选用蒙诺。     

络活喜、心痛定、卡托普利对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨络活喜、心痛定、卡托普利对原发性高血压 ( EH)患者胰岛素敏感性的干预作用。方法 :将 97例 EH患者随机分为 3组分别用络活喜、心痛定、卡托普利治疗 ,在治疗前、治疗后 2周、4周、6周分别测定空腹血糖、血胰岛素、糖负荷试验 60 min、1 2 0 min血糖、血胰岛素并进行比较。结果 :心痛定组治疗前后空腹血糖、血胰岛素及糖负荷试验后血糖、血胰岛素水平差异无显著性 ;络活喜组治疗 4周、6周后糖负荷试验后 60 min、 1 2 0 min血糖水平下降 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ,空腹胰岛素、糖负荷试验后 60 min、1 2 0 min胰岛素水平下降 ( P<0 .0 1 ) ;卡托普利组治疗 4周、6周后 ,空腹胰岛素、糖负荷试验 60 min、1 2 0 min胰岛素水平下降明显 ( P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ,4周、6周后糖负荷试验 60 min、1 2 0 min血糖水平低于治疗前 ( P<0 .0 1 )。结论 :卡托普利、络活喜在降压的同时 ,降低 EH患者的高胰岛素血症 ,提高胰岛素的敏感性 ;而心痛定则对 EH患者的代谢紊乱无明显正、反面影响     

卡托普利和硝苯啶对大-中分流型室间隔缺损的作用

20例大-中分流型空间隔缺损病儿分别给予卡托普利和硝苯啶0.5mg/kg,发现两种药物可使病儿体循环血流量增加,左向右分流量减少,肺循环血流量和肺/体循环血流量比值减少,同时肺动脉血流频谱射血前期/加速时间比值缩小,提示有降低肺动脉压力作用。但两种药物可引起一定程度的动脉血压下降,包括收缩压和舒张压,并且硝苯啶可使病儿心率增快,左室等容舒张时间缩短,这对有明显心功能不全的患儿是不利的。     

倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常38例疗效观察

目的:分析和探讨倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床疗效。方法:选取我院2007～2011年更年期患者76例,最大年龄62岁,最小年龄48岁,将患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组使用倍他乐克联合普罗帕酮治疗,对照组使用更年康口服,每次3片,每日3次。1疗程皆为2周,连服4疗程,治疗中除加用谷维素、维生素外,不再加用其它药。比较两组前后的临床症状的改善情况和治疗前后的动态心电图的比较情况。结果:治疗组有效34例,总有效率89.4%,对照组有效24例,总有效率63.1%。治疗组与对照组差异明显,有统计学意义(P<0.05),倍他乐克联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常,比对照组更能有效地改善心悸、胸闷、失眠、潮热盗汗、情志异常等症状,而早搏型心律失常的频次经治后明显减低(P<0.05);此外,对窦速、心房纤颤、房速等类型心律失常的疗效明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应。结论:倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常具有良好的临床疗效。     

巴曲酶联合肠溶阿司匹林治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨巴曲酶与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:将62例急性脑梗死患者分成单用阿司匹林组(ASA组)23例、单用巴曲酶组(巴曲酶组)15例及两者联合治疗组(联合治疗组)24例,观察治疗前后血小板计数、血小板聚集率、纤维蛋白原、高切应力、红细胞压积、凝血功能、卒中量表评分(NIHSS)及生活自理能力(MBI)的变化,并比较出血(包括颅内出血及其他脏器出血)的发生率。结果:3组治疗后血小板聚集率(60s、180s及最大聚集率)均有显著性差异(P<0.05),联合治疗组作用最明显(P<0.05),巴曲酶组及联合治疗组血纤维蛋白原水平、血高切应力均降低(P<0.005,P<0.01)。生活自理能力恢复联合治疗组(75.80%)优于巴曲酶组(47.11%)和ASA组(18.45%)。出血发生率3组之间比较差异无显著性(P>0.05)。2个月时3组NIHSS、MBI比较显示联合治疗组神经功能恢复明显优于其他两组(均P<0.001)。结论:巴曲酶联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效优于单药治疗,且安全性好。     

苯扎贝特与辛伐他汀联用治疗混合性高脂血症的疗效及安全性观察

目的:探讨苯扎贝特与辛伐他汀联用治疗混合性高脂血症的疗效及安全性。方法:选择119例混合性高脂血症患者,随机分为两组:辛伐他汀组59例,给予口服辛伐他汀40mg,1次/d;联合治疗组60例,给予口服辛伐他汀20mg,1次/d,苯扎贝特200mg,2次/d。两组疗程均为3个月。观察治疗前后血脂、肝功能、肾功能、肌酶变化及不良反应。结果:1联合治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三脂(TG)分别下降28%、36%、58%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高29%,其降低TG、升高HDL-C的作用明显优于辛伐他汀组(P<0.01)。2联合治疗组不良反应发生率和辛伐他汀组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究显示小剂量苯扎贝特与辛伐他汀联合治疗可以全面改善混合性高脂血症患者的血脂异常,较单用辛伐他汀更有效,具有良好的安全性和耐受性。     

硝苯地平缓释片与卡托普利联合治疗老年高血压38例

目的 探讨硝苯地平缓释片与卡托普利联合治疗老年高血压的有效性.方法 对38例老年高血压以硝苯地平缓释片与卡托普利联合治疗,与单独使用卡托普利的对照组的疗效结果进行比较.结果 治疗组总有效率达89.47％;对照组总有效率为55.26％;两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片与卡托普利联用有较好的费用/效益比.