青海地区毒蛇咬伤37例的急救体会

青海地处高海拔地区 ,此处蛇较为少见 ,所见蛇基本是草原腹蛇 ,蛇咬伤者更为少见 ,我科自 1 999年—2 0 0 1年收治毒蛇咬伤患者 37例 ,治愈 36例 ,死亡 1例 ,现将治疗体会报告如下。临　床　资　料1　一般资料毒蛇咬伤 37例患者中 ,男 36例 ,女 1例 ,年龄 6岁～ 4 0岁 ,咬伤部位皆在四肢 ,上肢 35例 ,伤后就诊时间<2小时 6例 ,2小时～ 6小时间者 2 1例 ,～ 2 4小时者8例 ,1天～ 3天者 2例。2　临床表现患者被咬伤后有 8例将蛇打死后拿来经鉴定为草原腹蛇 ,余者均亲眼见蛇 ,经描述及见标本后认定为草原腹蛇咬伤。表现为轻者局部肿痛、头晕、…     

毒蛇咬伤致呼吸停止9例抢救体会

<正> 我院1984年1月～2002年12月共收治各类毒蛇咬伤患者1095例,其中有9例在伤后不同时间出现呼吸停止,占0.82％,经抢救均获成功。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组全部为男性,年龄35～44岁。被眼镜王蛇咬伤4例,银环蛇咬伤3例,青环海蛇咬伤2例。咬伤部位:上肢5例,下肢4例。伤后就诊前对伤口未作任何处理2     

毒蛇咬伤治疗中盐酸利多卡因的应用

1　临床资料1 1　一般情况　本组毒蛇咬伤 16 例,其中男性11例,女性5例;年龄 6~38 岁。咬伤部位　下肢6例,上肢9例,臀部1例。咬伤至就诊时间　咬伤1 h内就诊 11 例, 1 ~ 5 h 就诊 4 例, 5 h 以上就诊1例。自救方式　伤者均不同程度使用绑扎伤口、挤压伤口周围、吸吮伤口、制动患肢等自救措施。1 2　临床表现　来院就诊时,12 例伤肢可见明确毒蛇咬牙痕,伤口红肿、出血、疼痛剧烈;2 例伤肢肿胀,无明确的伤口;2 例伤肢肿胀明显,迅速向近端扩散,且出现不同程度的组织坏死。16 例全身症状均较轻,无食欲减退,无恶心、发热、头晕、嗜睡、疲倦无力…     

28例蛇伤致呼吸肌麻痹或呼吸停止的抢救

防城港市位于广西南部 ,终年高温多雨 ,适于多种蛇类生长繁殖 ,已发现中国十种主要毒蛇的八种(眼镜王蛇、眼镜蛇、银环蛇、金环蛇、竹叶青蛇、烙铁头、蝰蛇及海蛇 )。因此 ,防城港市终年均有蛇伤发生 ,属蛇伤高发区。我院从 1 984年 8月至 2 0 0 0年 2月 1 6年间共收治毒蛇咬伤 1 0 56例 ,其中 2 8例出现呼吸肌麻痹或呼吸停止 ,经中西医结合抢救 ,全部抢救成功 ,现报告如下。1　一般资料　　 2 8例蛇伤病人中 ,男性 2 2例 ,女性 6例 ;最小年龄 8岁 ,最大年龄 62岁。银环蛇咬伤 9例 ,眼镜蛇咬伤 1 2例 ,眼镜王蛇咬伤 6例 ,海蛇咬伤 1例。呼吸…     

6例蛇咬伤的临床治疗

我站 1998年秋季收治 6例蛇咬伤患者 ,住院后给予局部切开排毒、 0 .2 5%普鲁卡因加地塞米松局部封闭以缓解局部疼痛和扩散 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　临床资料　　 6例均为住院患者 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 4 0岁。咬伤后距治疗时间短者 2小时 ,长者为 2 0小时 ,5例为小腿和足部咬伤 ,1例为手咬伤。入院后查体 ,其中 5例被蛇咬伤后2～ 6小时内接受治疗 ,全身症状反应轻微 ;1例蛇咬伤后 2 0小时就诊 ,有发热、头晕、恶心、周身不适感 ,6例咬伤局部均表现为弥漫性肿胀 ,疼痛较剧 ,伤口部位溢出褐色分泌物 ,并伤口四周出现水泡 ,肢…     

毒蛇咬伤的急救与护理

蛇伤是农村较为常见的一种急症 ,病程短 ,如不及时处理或处理不当 ,常可致残 ,严重者可危及生命。 1997～ 2 0 0 0年 ,我科共收治蛇伤病人 6 6例 ,合并急性肾功能衰竭 1例 ,疗效满意。现将 6 6例蛇伤急救与护理总结如下 :1　临床资料　　本组病例 6 6例 ,男性 49例 ,女性 17例。年龄 10岁以下 1例 ,11～ 2 0岁 10例 ,2 1～ 30岁 19例 ,31～ 40岁 2 2例 ,40～ 5 0岁 8例 ,5 0岁以上 6例。以青壮年居多 ,其中农民占绝大多数 ,学生及其他占少数。其中吹风蛇咬伤 36例 ,青蛇10例 ,不明毒蛇 2 0例 ;蛇伤与季节关系 :除 1、 2、 3月以外其它季节均…     

影响蛇咬伤患者治疗效果的因素分析

目的:分析影响蛇咬伤患者治疗效果的因素.方法:选择我院收治蛇咬伤患者166例,对所有患者进行问卷调查,调查内容包括一般情况、入院情况、蛇咬伤情况、接受治疗类型等.调查后患者按治疗效果分为病例组(治愈或显效)和对照组(有效或无效).结果:病例组61例,对照组105例;两组患者年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义(P＞0.05);蛇伤类型、早期治疗和就诊时间与蛇咬伤患者的治疗效果有关联(P＜0.05);轻度蛇伤、接受程序化治疗和就诊时间小于2h是蛇咬伤患者的保护性因素.结论:在缺乏抗蛇毒血清的情况下,早期程序化综合治疗可影响蛇咬伤患者的预后.     

6例竹叶青蛇咬伤的急救配合与护理

我院 1999年 5～ 9月收治 6例竹叶青蛇咬伤患者 ,现将急救与护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组伤员 6例 ,男 2例 ,女 4例 ;上肢咬伤5例 ,下肢咬伤 1例 ;中重度伤 4例 ,其中严重中毒并发急性循环衰竭及急性肾功能衰竭 1例。所有伤者均经积极抢救与护理获得痊愈。1.2　急救处理1.2 .1　局部处理　 1在伤口上 5～ 10 cm处扎止血带 ,松紧度以阻断静脉及淋巴回流为宜 ,每 2 0～ 30分钟解绑 2分钟 ,累计绑扎时间不超过 6小时 ,伤肢置低位。2用 0 .1%高锰酸钾液反复冲洗伤口 ,在局麻下以牙痕为中心作十字切开排毒。有局部坏死者应彻底…     

293例毒蛇咬伤患者临床心电图分析

为了解毒蛇咬伤对心脏的作用和影响 ,对本院中医科1990年 1月至 1999年 10月收治的 2 93例毒蛇咬伤患者进行常规心电图检查 ,并对患者的临床表现及心电图改变进行分析。临床资料　　 1.一般资料　本组 2 93例中 ,男性 197例 ,女性 96例 ,年龄 5～ 80岁 ,平均 (39± 15 .7)岁 ,以青壮年为多 ;农民 15 9例 ,占 5 4.2 % ,其他 134例。竹叶青蛇咬伤 93例 ,眼镜蛇咬伤 91例 ,蝰蛇咬伤 33例 ,金环蛇咬伤 3例 ,不明蛇种咬伤 73例。伤后就诊时间 :6小时以内 16 7例 ,12小时以内 5 8例 ,2 4小时以内 46例 ,2 4小时以上 2 2例。2 .临床表现　轻度中毒 …     

蛇咬伤致脑梗塞1例

患者男性，36岁，2003年8月12日24时，在山上不慎被蛇咬伤右足，即感疼痛，自行挤压伤口并绑扎踝部，10min后感头昏、恶心、呕吐，右足肿胀行走受限，被他人背回家中。半h后肿胀至右膝部；伤后8h肿胀到整个右下肢，中医行中药外敷治疗。伤后30h患者出现意识障碍，右下肢肿胀明显加重，并发展至腹部。伤后36h转入我院。     

刺血拔罐联合蛇伤冲剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的 观察刺血拔罐联合蛇伤冲剂治疗蛇咬伤患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例蛇咬伤患者分为对照组和观察组各30例,对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上加用刺血拔罐和内服蛇伤冲剂,评估患肢肿胀、疼痛消失时间并检测治疗前后血清超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平。结果 观察组患者治疗后肿胀、疼痛症状的改善程度优于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组治疗后hs-CRP、IL-6均显著降低（P<0.05）。两组治疗后hs-CRP降低值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组IL-6降低值显著大于对照组（P<0.05）。结论 刺血拔罐联合蛇伤冲剂内服可以改善蛇咬伤后肿胀、疼痛的症状,降低血清hs-CRP、IL-6水平。     

改良血罐结合三黄散调醋涂擦治疗竹叶青蛇伤50例

目的探讨改良血罐结合三黄散调醋涂擦治疗竹叶青蛇伤临床疗效。方法将100例竹叶青蛇咬伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组患肢采取常规治疗联合三黄散调灭菌注射用水涂擦,观察组患肢采取改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,比较2组患者的治疗前后患肢肿胀消退效果及住院疗程。结果观察组患肢肿胀消退效果优于对照组(P<0.05),平均住院疗程较对照组明显缩短(P<0.01)。结论改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,对于竹叶青蛇伤患肢肿胀疗效确切,值得临床推广使用。     

茶叶三莲汤洗敷治疗蛇伤溃疡52例

蛇伤溃疡是蛇伤患者最常见的并发症之一，主要国蛇毒毒素局部作用及伤口处理失当而引起。轻者伤口坏死溃烂，缠绵难愈，重者伤处组织广泛坏死，伤筋损骨，终成残疾。我院采用中药“茶叶三莲汤”薰洗外敷的方法治疗52例蛇伤溃疡患者，疗效满意，现报告如下：1临床资料1．1一般情况在52例中，其中男性47例，女性5例；职业：个体35例、农民13例、工人2例、干部2例；年龄：最大63岁、最小4岁。1．2致伤蛇种致伤蛇种有，眼镜蛇44例、眼镜王蛇2例、尖吻腹蛇3例、蝗蛇1例、竹叶青蛇2例。1．3咬伤部位及溃疡大小咬伤手指38例、手掌5例、足（背趾）5…     

毒蛇咬伤导致穿通性眼外伤

目的:本文报道1例蛇咬后毒素注入眼内致眼球穿通伤的病例。设计:病例报道。方法:1例34岁男性患者被蛇咬伤右眼。该蛇被证实为尖吻蝮。尽管注射了抗蛇毒血清,但患者仍有明显的面部肿胀、眶周淤血、大片结膜下出血、重度角膜水肿及右眼眼球突出。呼吸道水肿进一步发展为呼吸困难。结果:对患者施以紧急插管,行眼内容剜除术时发现1个活动性出血的眼巩膜伤口,经全身及局部应用抗生素治疗后未出现眼部感染。对所切除角膜的病理学检查发现了角膜内皮坏死。结论:对被毒蛇咬伤所致的眼球穿通伤,早期眼内容剜除术为可选择的治疗方式,同时需要注意维持…     

北方城市蛇伤的网络防治调查

目的调查北方城市蛇伤的网络防治情况。方法调查急救部12年（1992年2月～2006年12月）急诊科蛇伤患者的临床资料，总结其网络防治的特点。结果急诊蛇伤数量逐年上升，近两年明显增加；发病季节以夏季为多，但蛇贩受伤在节假日较多。651例患者，男428例，女223例；年龄0．6～69.0岁，平均（38．3±19．8）岁。通过蛇伤救活网络前来就诊者占77．42％（504／651）；蛇伤地理分布：北京地区518例；外省市133例：其中河北省99例（承德21、唐山19、保定19、张家口17、其他23例）、天津12例、山西省10例、内蒙古自治区5例、山东省5例、辽宁省2例；蛇伤分类：无毒蛇咬伤101例、毒蛇伤550例；轻伤398例，重度141例，危重11例（5例为蝰蛇伤、5例为蝮蛇伤、1例为五步蛇伤）。咬伤部位：上肢341例，下肢289例，躯干部19例、会阴部1例、舌1例；就诊前局部伤口经处理188例，未做处理463例。4h以内就诊49例，4～24h就诊447例，24h以后就诊155例；症状体征和受累脏器：疼痛477例（86．73％）、伤肢肿胀540例（98．18％），出现单个系统或脏器功能异常263例（47．82％）、多个系统或脏器异常46例（8．36％）。11例危型患者在出现呼吸、循环、血液系统并发症后进行透析、输血、呼吸机辅助呼吸等。治疗结果：毒蛇咬伤的治愈率为99．45％（547／550）、致残率为0．72％（4／550）、死亡率为0．54％（3／550）。3例死亡患者中1例为退院，死亡率为0．8％（3／391）。结论城市内贩蛇业的发展使蛇伤完全没有季节特点，蛇伤的种类也与蛇的自然分布情况完全不同；蛇伤救治要在技术，药品上做好充分的准备。应健全蛇伤救治网络。     

精制抗眼镜蛇毒血清治疗8例眼镜蛇咬伤的临床疗效

我县每年被毒蛇咬伤的病例不少,银环蛇咬伤的较多、眼镜蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇咬伤的次之。我院在1981～1982年收治的眼镜蛇伤病人中8例是采用广州医学院和上海生物制品研究所协作制成的精制抗眼镜蛇毒血清治疗,疗效确切,临床全部治愈。一般资料八例患者均属男性,都是因捕蛇时被咬伤手部,年龄最大65岁,最小18岁,按临床分型、轻型五例、重型三例。前后收治的8例患者,均于入院后经试敏阴性即用抗眼镜蛇毒血清2支加入10％葡萄     

应用绩溪地区民间验方治疗蛇咬伤经验

我科医务人员在绩溪地区应用民间验方治疗蛇咬伤患者19例(其中蕲蛇咬伤4例,焦尾蛇咬伤2例,竹叶青蛇咬伤13例),经过随访均获痊愈。现介绍如下:一、蛇咬伤的初期处理蛇伤创口用尖头刀稍加切开如米粒大小,或不切开反复用盐水冲洗;再外敷蛇药:先用“过冬青”细粉薄撒一层于创口上,然后用1.野山药细粉(即山药外皮后研粉)薄薄撒一层于其外,余下     

成功救治眼镜蛇科毒蛇咬伤5例体会

现就我院近年成功救治的5例眼镜蛇科毒蛇咬伤总结如下1．临床资料1．1一般资料：本组男4例，女1例，年龄最小18岁，最大29岁。其中军人2例，卖蛇从业者2例，农民1例。眼镜蛇咬伤3例，银环蛇咬伤2例。根据全国第四届蛇伤学术交流会通过的“毒蛇咬伤的临床病情分型”“’．重型3例，危重型2例。1·2诊断依据：4例蛇咬伤患者将蛇打死后送来医院确诊，l例为酒家内屠宰后之蛇头咬伤。1．3治疗原则及结果；早期急救，迅速排除及破坏伤口局部蛇毒；争分夺秒地抢救威胁生命的毒效应危象；早期应用抗蛇毒血清；提高机体应激机能，防止并发症。经治疗…     

毒蛇咬伤治疗171例分析

宁波地区有陆生毒蛇 6种 :蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青和银环蛇。现就我院自 1 996年 1月至2 0 0 0年 8月被毒蛇咬伤且症状较重而住院治疗的 1 71例 ,总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 71例毒蛇咬伤患者 ,男 1 3 2例、女 3 9例 ;年龄 7～ 81岁。被咬蛇种 :蝮蛇 1 1 7例 ,五步蛇 2 0例 ,眼镜蛇 1 7例 ,烙铁头 8例 ,竹叶青 4例 ,银环蛇 2例 ,蛇种不详 3例 ;咬伤部位 :下肢 1 3 3例 ,上肢 3 8例 ;一年中蛇伤发病时间为 3月至 1 1月 ,最多为7～ 9月 ,共有 1 0 6例 ,占总发生率61 .99%。伤后 1 2小时内就诊者 3 0例 ,出现…     

精制抗五步蛇毒血清对竹叶青蛇伤患者并发急性DIC疗效进一步观察

<正> 本文进一步报道抗五步蛇毒血清对竹叶青蛇伤患者并发的急性DIC的疗效如下。对象与方法一、观察对象本组是1984年7至9月和1985年6月至8月15例住院病人,其中男14人、女1人。年龄11～70岁。小于20岁2人;20～40岁11人;大于40岁2人。本组均符合竹叶青蛇伤诊断,并经实验室检查有DIC证据。二、蛇伤诊断及分型符合《毒蛇咬伤的诊断及其病情分型标准》三、实验室诊断DIC的依据文献报道,实验室诊断五步蛇蛇伤患者并发急性DIC的标准是以血浆鱼精蛋白副凝试验(PPP试验)和血清纤维蛋白原/纤维蛋