绞窄性肠梗阻并发多器官衰竭的高危因素分析

分析该院收治的绞窄性肠梗阻387例,43例并发多系统器官功能衰竭(MSOF),结果表明在并发感染中毒性休克、弥漫性腹膜炎、败血症、肠坏死、肠瘘等情况下MSOF 发生率增高;高龄、营养不良,脏器功能不全及免疫力低下,是其主要诱因。本组呼衰最高占69.77%,其次是肾衰与胃肠道衰竭。对绞窄性肠梗阻进行及时恰当手术,是降低MSOF 的关键。     

老年人肺部感染并发多器官功能衰竭相关因素分析

分析59例老年肺部感染并发MSOF的相关因素中,呼衰为始动因素,治疗出现其他器官衰竭中,以心衰、脑衰较早;死亡率与MSOF器官数呈正比;并发MSOF多数是基层医院对肺部感染的治疗经验不足。     

小儿重症肺炎与多器官功能衰竭(附166例临床病理分析)

总结了我院儿科1979年1月至1990年1月11年收治的小儿肺炎4254例,合并多器官功能衰竭(MOF)166例,其发生率为3.9％。MOF166例中治愈62例,死亡104例,MOF的病死率为62.65％。病死率与受累器官的多少呈正相关,受损害器官越多,病死率越高。本组2个器官功能衰竭病死率45.05％,3个者病死率80.32％,4个、5个器官病死率达100％。受累器官中以呼衰、心衰发生率最高达100％,其次为脑衰28.92％,DIC11.45％,肝衰10.84％,肾衰10.24％,胃肠粘膜衰竭8.43％。文中还讨论了发病机理、早期诊断、诱发因素和防治措施。     

181例重症肺炎与多系统器官功能衰竭临床分析

总结了重症肺炎181例中并多系统器官功能衰竭(MSOF)者91例。经综合治疗,治愈131例(76.8%),死亡29例(16.0%)。随着器官衰竭数增多,病死率明显增高。有效地控制肺部感染,保持呼吸道通畅,高浓度给氧,及时气管插管是抢救的关键。及时合理地治疗并存症,支持心、肺、脑功能,对减少MSOF 的死亡有重要意义。     

48例婴幼儿重症肺炎多系统器官功能衰竭死亡分析

目的：通过对婴幼儿重症肺炎多系统器官功能衰竭的死亡因素调查,提高对婴幼儿重症肺炎导致的多系统器官功能衰竭的认识,重视MSOF的预防,降低婴幼儿重症肺炎的病死率.方法：对48例因重症肺炎死亡患儿的临床资料进行分析.结果：本组病例64.6%存在并发症.所有病例均出现呼吸衰竭,＞4月组心衰的发生率为100%.器官衰竭按首先出现的高百分率统计,依次为心衰、呼衰、脑衰、DIC、胃肠衰、肾衰和肝衰.双衰的病例以心衰、呼衰的发生率最高,且85%以上在病程的第9天内发生.结论：重症肺炎极易发生MSOF,因MSOF的治疗效果不理想,预防其发生尤为重要,在双衰出现前应采取针对性措施,防止MSOF的发生和发展.     

小儿感染性休克与多器官功能衰竭(附90例临床分析)

总结了我院20年来收治的小儿感染性休克165例中合并多器官功能衰竭90例,治愈20例,死亡70例,病死率为77.77%。病死率与受累器官的多少有密切关系,受损害器官越多病死率越高。本组2个器官衰竭者30例,治愈20例,死亡10例;3个器官衰竭者38例及4个器官衰竭者22例全部死亡。受累器官中以呼衰、心衰多见,其次为脑衰、肾衰。文中还讨论了它们的发生机理和防治措施。     

肺心病急发期多器官衰竭（附106例报告）

对肺心病急发期住院病例143例,并发多器官衰竭(MSOF)106例进行临床分析.符合肺心病急性期并发MSOF者患病构成比随年龄递增上升,男多于女,老年组病死率高.衰竭器官越多,病死率越高(P<0.01), 6～7种衰竭者无一例存活.发生衰竭器官肝、肾、消化道出血、脑、循环、DIC由低到高参入病死率(P<0.01).作者对每个衰竭器官衰竭机理及其相关联系进行探讨分析,提出自己的观点:要减少MSOF的发生必须早期诊断,积极有效地控制感染,认真改善呼吸,纠正心衰、呼衰,水电解质失衡及血“粘、稠、聚”状态等.对老年患者与本病相关的积疾也应采取相应的治疗.     

肝硬化合并多器官功能衰竭56例相关因素分析

目的:探讨肝硬化并发多器官功能衰竭(MOF)的临床特点及其相关因素。方法:对56例肝硬化并发多器官功能衰竭患者从发病诱因、受累器官、治疗及预后方面观察其临床特点及其相关因素,并采用Fisher精确检验法进行统计学分析。结果:56例均为肝功能失代偿期,肝功能Child-Pugh分级A级37例,B级11例,C级8例。患者均有明确的诱因,其中上消化道出血34例,感染18例,强力利尿及大量放腹水4例。受累器官先后依次为消化道40例、脑37例、肝21例、肾16例、肺6例、心3例。针对诱发因素,加强支持、护肝、对症治疗后,死亡22例(39.29%)。结论:肝硬化并发多器官功能衰竭以上消化道出血和感染为主要诱因,多器官衰竭主要表现为胃肠道功能衰竭、中枢神经系统功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭。3个或4个器官衰竭患者病死率显著增高;肝功能Child-Pugh分级B、C级患者病死率显著增高。减少诱因、预防感染、系统治疗是防治关键。     

149例多系统器官衰竭死亡分析

由于多系统器官功能衰竭(MSOF)的病因、发病机理十分复杂,临床表现多种多样,病死率高,有资料表明,2个器官功能衰竭时病死率26%,3个器官衰竭时,病死率62%,4个或4个以上器官衰竭时,病死率88%～100%[1].MSOF的防治已成为儿科医师日益关注的问题,它是儿科急救医学的重要组成部分.现对我科10年来住院死亡病例中149例MSOF分析如下.     

婴幼儿重症喘憋性肺炎并发多系统器官功能衰竭(附51例临床分析)

本文报道婴幼儿喘憋性肺炎并发MSOF51例,结果合并心力衰竭100％,呼吸衰竭64.7％,胃肠衰45.1％,脑衰16.3％,肾衰11.8％,凝血机制障碍7.8％,肝衰5.9％。MSOF均在严重喘憋基础上发生,提示本病通气障碍及换气障碍导致严重低氧血症与高碳酸血症、代谢性和呼吸性酸中毒是MSOF的重要原因,器官功能衰竭与预后有密切关系,器官衰竭数增多,病死率明显增高。指出本病应具有预见性、针对性,有效的控制肺部感染,改善通气及换气功能,吸氧,统筹兼顾支持脏器功能,改善肺微循环障碍为主的全身微循环障碍是防治重症喘憋性肺炎MSOF的关键。     

小儿急性特重型、重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭——附106例临床分析

目的 本文总结了106例小儿急性特重型、重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭(MSOF)的救治经验.方法 对我院二十年共收治的小儿特重型、重型颅脑损伤并发MSOF进行回顾性总结.结果 106例小儿特重型、重型颅脑损伤并发MSOF存活37例(存活率为34.90%),其中良好和中残33例(31.13%),重残4例(3.77%),合并MSOF死亡69例(病死率为65.10%).结论 颅脑损伤的程度与并发MSOF呈正比关系,积极去除病因,防治MSOF的发生发展是有效降低病死率、提高生存质量的重要手段.     

多系统器官功能衰竭的护理

<正> 多系统器官功能衰竭(简称MSOF)是一种较为严重的疾病状态,许多疾病发展过程中都可出现,预后不良,病死率高达30～100％。为提高临床救治水平,建立有效的护理措施十分重要。一、MSOF的诊断对于急性心肌梗死(AMI)并发MSOF的诊断,曹氏报道的病例中,包括进行性肾功能减退,上消化道出血,严重的呼吸困难及发绀,神志障碍等。缪氏引用了日本七条标准,并认为在严重疾病过程中,如果出现二个以上重要器官的功能衰竭即可称为MSOF。鉴于器官的功能衰竭与功能不全有一定差别,而且MSOF开始往往先表现为系统器官损害(简称MSOD),如MSOD不能逆转势必发展成MSOF,     

老年急性肾功能衰竭与多脏器功能衰竭关系的临床观察

本文作者回顾性分析了1989～1999年在本科住院治疗的急性肾功能衰竭(ARF)患者91例,并对老年ARF与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系进行讨论. 1 临床资料①病例选择:按照1992年安徽太平会议拟定诊断标准选择ARF患者91例,其中老年组46例,男35例,女11例,年龄60～75岁,平均69岁;青壮年组45例,男33例,女12例,年龄17～48岁,平均37岁.②病因:青壮年组ARF病因主要为肾小球肾炎,老年组以糖尿病、肾小球动脉硬化所致肾功能不全为主.③临床经过:按MSOF诊断标准诊断MSOF患者,老年组并发MSOF41例,其中其它器官衰竭累及肾脏并发ARF者36例,ARF首发导致MSOF仅1例,单纯ARF 4例.青壮年组单纯ARF 28例,并发MSOF 22例,由其它器官衰竭并发ARF 1例,ARF诱发MSOF 4例.老年组以心血管系统为首发衰竭器官多,而肺内感染常促发肾衰,青壮年组也是肺内感染为加重因素,但首衰器官多在肾脏.     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的护理

多系统器官功能衰竭(Multole System Organ Failure,MSOF)是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激情况下，机体出现2个或2个以上的器官功能不全致衰竭的综合征，MSOF是创伤外科最常见的并发症之一，此病治疗困难，病死率高达30％～50％。颅脑损伤并发MSOF者亦不少见，已为神经外科医护人员所重视。     

老年急性心肌梗塞并发多器官衰竭的临床特点——附6例尸检资料

收集10年来老年急性心肌梗塞(AMI)189例,其中并发多器官衰竭(Mul-tiple Organ failure,MOF)28例,有6例尸检资料。老年AMI 并发MOF,多伴有高血压、糖尿病、肺气肿、免疫功能低下等十多种疾病,由于心功急骤发生改变致使肺、肾、脑等功能序贯性衰竭。病死率与衰竭器官多寡呈线性关系。有临床衰竭的器官症状表现与病理资料基本相符,提示早期预防,尽早发现,正确诊断,及时控制感染,保护肾功能等综合处理是降低老年人多器官衰竭的关键。     

老年人重症感染并多系统器官衰竭的临床分析

多系统器官衰竭(MSOF)是近年来急救医学领域中的新课题.老年人重症感染并MSOF的临床经过复杂而凶险,病死率高.本文对我院近10年来收治的45例老年人重症感染并MSOF进行了临床分析,为其诊断、治疗及预防提供依据.     

心力衰竭并发多器官功能衰竭患者预后及其影响因素调查分析

目的:探讨心力衰竭并发多器官功能衰竭患者的预后及其影响因素。方法:将80例心力衰竭并发多器官功能衰竭患者按转归分为存活组(33例)和病死组(47例)。采用卡方检验分别分析存活组和病死组的年龄、病程和衰竭器数目的三个相关因素。应用多元回归分析探讨病死率及影响因素。结果:心力衰竭并发多器官功能衰竭患者的病死率为56.25%。随年龄、病程(<5年,5~10年,>10年)、器官衰竭数目不同,患者病死率有显著性差异(P<0.05),心衰可引起神经系统、呼吸系统、肝、肾以及凝血系统的功能损害,以呼吸衰竭最为常见。结论:心力衰竭并发多器官功能衰竭患者的病死率很高,预后欠佳。受累脏器数目、患病时间及年龄可能是增加患者病死率的危险因素。     

急性重症感染凝血纤溶机制度变化的观察及临床意义

感染是临床常见疾病之一，尤其是急性重症感染，较易并发多系统器官衰竭(MSOF)，而MSOF是急性重症感染死亡的主要原因。故早期发现、早期治疗MSOF是降低急性感染死亡率的关键之一。     

老年慢性肺心病并发多脏器衰竭104例分析

老年慢性肺心病并发多脏器衰竭104例,死亡56例,病死率53.8%.所有病例均有呼吸道感染,心衰(93%),呼衰(91%),低渗血症发生率为60%。4个器官或以上受累者全部死亡。     

老年人肺感染并发多器官功能衰竭相关因素分析

分析５９例老年肺部感染并发ＭＳＯＦ的相关因素中，呼衰为始动因素，治疗出现其他器官衰竭中，以心衰、脑衰较早；