口服硝苯吡啶引起非阵发性房室交界性心动过速1例

女患,49岁,因高血压病于1989年3月28日第二次入院。入院时心电图为窦性心律,左室肥厚,心率79次/分。血压25.2/14.6kPa。给予硝苯吡啶(吉林省农安县制药厂,批号880601)10mg,每6小时1次口服,联用双氢克尿塞及安定治疗,4天后病人头痛加重,出现眩晕及心前区隐痛。复查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,其后的QRS波群呈室上性,P′-R间期0.10～0.11秒,P′-P′及R-R间期     

消炎痛与硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频症的疗效比较

目的　观察应用消炎痛与硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频症的疗效及探讨其机理。方法　将 6 2例病儿随机分为甲、乙组两组。甲组 30例采用消炎痛治疗。乙组 32例采用硝苯吡啶。两组性别、年龄、入院前病程 ,尿次具有可比性 (P >0 .0 5 ) ,疗程均为 7天。结果　甲乙两组总有效率分别为 93.3%和 90 .6 % (P >0 .0 5 ) ;用药 7天后分别减少至 12 .2± 3.6次 /d和 13.3± 3.8次 /d(P <0 .0 1)。不良反应甲组 9例 ,乙组 3例。结论　消炎痛与硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频症均有效 ,消炎痛的不良反应较硝苯吡啶多。     

硝苯啶致心律失常一例

患者女,72岁。患冠心病并有心肌梗塞病史15年。因不稳定性心绞痛入院。查体:脉搏80次/分,血压20/12kPa。心电图示陈旧性下壁心肌梗塞伴心肌供血不足。予以硝苯啶(心痛定,10mg,3次/日),消心痛(5mg,3次/日)口服,并静脉滴注极化液。用药1周后复查心电图出现Ⅰ°房室传导阻滞及Q-T间期延长(心率79次/分,Q-T间期0.47秒)。停用硝苯啶,继续用其他药物治疗。4日后再查心电图时房室传导阻滞消失,Q-T间期恢复正常。又给硝苯啶口服(剂量同前),再查心电图又出现上述改变,再停用硝苯啶后心律失常又消失。后改为口服地奥心血康。讨论硝苯啶作为钙拮抗剂能抑制心和血管平     

预激综合征合并自律性旁道心律一例报告

男、27岁,轻度阵发性心悸胸闷2天入院,查体:脉搏72次/分,血压16/9kPa,心律不齐。心电图示:(1)入院时QRS波起始部均有△波,大部分为宽QRS波(R’),时限约0.15秒,无有关P波;少数为窄QRS波(R),时限约0.11秒,其前见有关P波,P-R间期0.08秒。Ⅰ导联的QRS波均呈R波,有△波,第2、6个R波前方见有关P波,T波直立,显然系窦性激动所致。其余R’波前方无有关P波,T波倒置,R波后第一个R’波提早出现,R-R’联律间期相等,2’—R’间期大致相等,R’波短阵出现,最后一个R’波后有较长代偿间隙,R’—R—R’间期等于R’—R’间期的2倍(代偿完全)。     

“右心房下部”起源点致陈发性房性心动过速伴2:1～4:1房室传导和隐匿性传导一例

患者男性,42岁,胸椎骨折。心电图发现:P波在Ⅱ,Ⅲ,avF等导联均为倒置,avR,V_1导联直立。P’—P’间距均齐,为0.25秒,心房率240次/分。P’—R间期为0.15秒。R—R间距不齐,平均心室率90次/分。以第Ⅱ导联为例,第1至20次p’波之间有3:1～2:1传导阻滞。第2、5、10、15、18个 P’波不能下传到心室,但P’波的激动深入到房室结(隐匿性传导)。因此,第3、     

变异房室交界性并行心律1例

<正>患者,男,65岁,因反复阵发性心悸4年,再发一天伴胸痛就诊.拟诊为“冠心病”.心电图特征:选自Ⅱ导联,连续记录.可见多个提早出现的逆传P波,配对间期固定为0.58秒,P’-P’间期距离恒等为2.72秒,P’-R间期0.11秒,心室波群均为室上性,R—R间期不规整,P—P间期1.00秒,P—R间期0.14秒.入院后再次心电图检查,仍见频发交界性过早激动,配对间     

完全性右束支传导阻滞併室性并行心律一例

临床资料 患男,77岁,临床诊断为慢性支气管炎;阻塞性肺气肿;慢性肺原性心脏病;高血压病;心力衰竭。 心电图特征 1989年1月21日记录的心电图为窦性心律及异位心律。电轴+90°,P—R间期0.18s,窦性R—R间期0.58s频率103次/minV_1呈rSR’,R’高达2.2mV,I、aVL、V_4—6导联均有宽S波,S_(v5)深1.lmV。另各导联见散在性以早搏形式出现的室性搏动,亦似完全性右束支阻滞型,仅其振幅较窦性QRS为高。联律间期变动于0.36—0.52s。各个长异位R—R间期均为短异位R—R间期的简单整数倍(见图Ⅱ导联)。R'_2、R'_4和R'_6为室性融合波。说     

慢频率依赖性一度房室传导阻滞心电图

我们对近年来的 4例慢频率依赖性一度房室传导阻滞 (I°A -VB)的心电图进行分析比较 ,与广大同道共同探讨 ,现报道如下。1　资料本组 4例均为男性年龄在 4 6岁 5 8岁 ,3例在体检时发现、1例因服药引起 ,3例既往无心肺等疾患 ,1例为冠心病。心电图表现 ,前 3例心率均在 5 0次 /min5 6次 /min ,P R间期 0 .2 3s,嘱其适量活动后 ,心电图表现心率 71次 /min ,P R间期恢复至 0 .18s ,后者 1例因自觉心慌 ,胸前不适查心电图指示心率90次 /min ,P R间期 0 .16s,口服心得安 10mg ,3d后复查心电图其心率 6 2次 /min ,P R间期 0 .2 2s,停服心得安…     

四相右束支传导阻滞

<正> 心电图资料患者男性,24岁,诊断风湿性心肌炎于1988年4月7日入院。心电图系住院当天描记,基本节律为窦性,心房率113～115次,P～P间期基本均齐,部分P波后的QRS脱漏,房室比例4:3至6:5不等。QRS多为正常传导,呈左心室肥厚图形;部分QRS多为右束阻滞图形,均出现于1次QRA脱漏的长间歇之后。心电图改变在多数导联比较典型,以V_5及aVL导联为例,按梯形图分析(见图A及B),P波下传心室有逐渐延长趋势,其增量进行性减小;R～R间期先缩短后突然延长,长R～R间期分别为0.96秒及0.98秒,构成典型的文氏周     

一过性非典型二度Ⅰ型房室传导阻滞伴房性反复心搏

<正> 1、病例介绍 患者,男,24岁,因阵发性心悸一周就诊。临床诊断:心悸待查。1997年2月23日心电图Ⅱ导联(见附图)示:开始记录P波顺序发生,P—P间距0.48秒,部分P与T融合,P—R间期逐渐缩短,最短R—R间距为0.36秒,且中间夹有逆行P波(R—P’为0.14秒,P’—R为0.26秒),心电图诊断;①窦性心动过速,②不典型二度Ⅰ型房室传导阻滞伴房性反复心搏。约五分钟后记录第二次心电图以上现象消失,P—P间距0.80秒,P—R间期0.18秒,为正常窦性心律(图略)。2、讨论     

长期服用美西律致双源室早1例

<正> 患者男,45岁,临床诊断室早。1年前,患者因感心慌气短在当地医院查心电图示室早,给以美西律2片,日3次,服用约2个月,自觉症状明显好转,停药3月后,自觉室早又出现,自购美西律5瓶连续服用,近日自觉症状加重,并有1次晕厥。故来院查心电图,初始12导心电图(纸速25mm/s,电压100mm/mv)图中最后2次心搏呈室上性,P—R间期0.15秒,PⅡ、Ⅲ,avF直立,PavR倒置,R—R间期为1.08秒,频率为56次/分,未见明显的ST—T改变,从图中观察QRS波形态可见5种形态,以V_5     

间歇性结间束传导阻滞3例

例1：患者男性,27岁。临床诊断：风心病。心电图示P波顺序出现,P－P匀齐,P－R间期0．18秒,QRS波正常,频率85次／分的窦性心律。可见两种形态P波,一种P波呈双峰型,时间0．12秒,峰距0．05秒,为典型二尖瓣性P波,一种P波高尖,电压0．35my,时间0．10秒,为典型肺性P波。第9个P’波提前出现,P’波倒置,P’一R间期0．16秒,为房性过早搏动。早搏代偿间歇后出现一与窦性P波形态不同,I－c－－R间期0．13秒的QRS波群,频率ed次／分,为房性逸搏。例2：患者女性,45岁。临床诊断：风心病,心衰。心电图示P波顺序出现,P－－R…     

硝苯吡啶联合博利康尼治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的:比较硝苯吡啶联合博利康尼与单用硝苯吡啶、博利康尼对病态窦房结综合征的疗效。方法:将92例患者随机分为A、B、C、D四组,A组给予硝苯吡啶10mg 4次/d,博利康尼2.5mg 3次/日。B组给予硝苯吡啶10mg 3次/d。C组给予博利康尼2.5mg 3次/d。D组给予维生素C 0.2g,3次/日。结果:A组疗效优于B组(P<0.05)与C组(P<0.01)。结论:硝苯吡啶联合博利康尼治疗病态窦房结综合征疗效优于单用硝苯吡啶与博利康尼。     

房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞1例

1临床资料 患者,男,65岁,来我院体检,既往史不详。心电图（见图1）2导联示：P′形态为倒置,连续3次以上且P′R间期逐渐延长,直至P′后出现1次QRS波脱漏。文氏周期的第1个P’波清晰可辨，其后的P’波因重叠在T波不同时相而形态不一，形成5：4传导的文氏周期。心电图诊断：短阵性房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞（AVB）。     

中晚期妊娠短P—R间期综合征40例分析

<正> 我院近两年来对360例健康妊娠妇女进行常规12导联心电图检查,并对40例为短P—R间期综合征者进行分析,现报告如下:1.临床资料 本组孕妇年龄23～30岁,平均29岁,心肺肝、血、尿便等检查均正常。心电图采用日本产6251型,检出40例短P—R间期综合征。P—R间期均<0.11S,P—R段存在,QRS波群正常,Ⅱ导联P波直立,avR导联P波倒置,心率60～90次/分。40例短P—R综合征均排除预激综合征,窦性心动过速、干扰性房室脱节和阻滞性房室分离等。其中11例妊月4.5—7个月,29例     

硝苯吡啶在儿科的新用途

硝苯吡啶在成人主要用于冠心病及高血压病 ,近年来在儿科领域亦广泛应用 ,现总结如下。1　肺动脉高压　　夏礼勤等 [1]通过对 3 3例肺动脉高压患者进行研究 ,发现硝苯吡啶对小儿原发性和继发性肺动脉高压具有良好的血流动力学效应 ,其中 11例经本品长期治疗 ,临床症状和体征都有不同程度减轻或消失 ,且无明显不良反应。其机制是通过阻断缺氧引起的跨膜钙内流 ,抑制缺氧引起的肺血管痉挛 ,从而缓解肺动脉高压。2　神经性尿频症　　贺波 [2 ]用硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频 2 0例 ,取得良好疗效。方法 :硝苯吡啶 0 .3 mg/(kg· d) ,分 3次口服 …     

加速室性逸博伴不完全房室脱节心电图分析

1 临床资料 患者,男性,42岁,因体检发现心电图异常来诊.既往体健,无高血压糖尿病等病史,平素爱好体育活动,每周打网球3～4次,每次1～2个小时,最近两个月无感冒病史,查体未见阳性体征,血液生化各项指标在正常范围,心脏超声未见异常.心电图(图1,两行为连续描记)见两种类型的QRS波群.一种时间0.09 s(R5～R8,R16～R20 ),其前均有窦性P波,PR间期0.18 s,为窦性下传心搏.出现在窦性PP间期0.84 s ～1.12 s之间.第二种QRS时限0.16s,RR间期1.14 s,其前未见窦性P波(R1～R3,R10～R14),为加速室性逸搏心律.     

经食道心电监测42例临床分析

目的探讨经食道心电监测心律失常的可行性、安全性和临床意义。方法开启心电监护仪，42例患者经前鼻孔插入食道电极35～40cm，用中继线连接食道电极和心电监护仪，选择导联，以观察到P波正负双向且振幅最大、QRS波呈Qr型、T波倒置（即食道心电图）处为最佳位置，胶布固定电极，观察食道心电图P、QRS、T波关系。结果42例患者术前常规心电图诊断阵发性室上性心动过速30例，阵发性室性心动过速10例，频发室性早搏2例。食道心电监测示，原2例频发室性早搏中1例早搏的P波隐藏于其前窦性心搏的T波尖端初，该早搏为房性早搏伴差异性传导；30例阵发性室上性心动过速中11例患者的R—P’间期＞70ms，为房室折返性心动过速，7例患者的R—P’间期＜70ms，为房室结折返性心动过速，5例为心房率为360次·min^-1（2：1下传心室）的心房扑动，4例为房性心动过速，3例患者为心房颤动；10例阵发性室性心动过速中3例患者R—P’间期＞70ms，为房室旁道前传的房室折返性心动过速，2例患者的R—P’间期＜70ms，为房室结折返性心动过速伴差异性传导。结论经食道心电监测是一种无创伤性、安全可靠、操作简单、痛苦小、实用性强、无并发症的心内科诊疗新技术，可广泛推广应用。     

硝苯吡啶治疗慢性肺心病并心力衰竭疗效观察

目的探讨硝苯吡啶治疗慢性肺心病合并心力衰竭患者的治疗效果。方法选择2005年5月～2011年5月间收治48例慢性肺心病并心力衰竭患者的临床资料,将其分为硝苯吡啶组和常规组各24例,对其分别采用硝苯吡啶与常规方法进行治疗。结果硝苯吡啶组显效10例,有效13例,无效1例;常规组24例,显效6例,有效10例,无效8例。硝苯吡啶组的有效率显著高于常规组（P〈0.05）。硝苯吡啶组平均住院天数为15d,常规组平均住院天数为34d,两组住院天数比较差异明显（P〈0.01）。结论硝苯吡啶治疗肺心病心力衰竭有较可靠的疗效,且副作用较少,值得临床推广应用。     

心内膜下心肌梗塞并发间歇性预激综合征一例报告

朱某,女,63岁,平时体健。突感剑突下疼痛,急诊入院。查心电图为窦性心律,P—R间期0.12秒,Ⅱ、Ⅲ,aVF导联呈Qrs型,Q波时限为0.06秒,ST—T无改变(见图1)。心电图诊断:下壁心肌梗塞。第二天心电图复查:aVF导联出现两种波形(见图2)。前为Qrs型,P—R间期为0.12秒,T波直立;后为R型,P—R间期0.16秒,T波倒置。第三天心电图复查:ⅡⅢ、avF导联Qrs波转为R型,T波由直立转为倒置,胸导V_4—V_7T波倒置,ST段压低0.05毫伏。心电向量图,也呈现两种图形(见图3)。H面初始20毫秒的预激向量指向左前,初始向量运行缓慢,QRS环体均位于X轴之前。5分钟后描记,QRS环体出现