早期胃癌及癌旁病变的病理学观察

观察分析宁夏地区14例早期胃癌及8个微小胃癌手术切除标本,结果表明,14例早期胃癌中12例(85.7%)位于胃窦小弯侧,大体类型中以凹陷型(Ⅲ型)和表浅凹陷型(Ⅱc型)较多,平均最大面积为5.8cm~2。组织学类型中以管状腺癌较多(71.4%);粘膜内癌6例(42.9%);癌灶和癌周伴淋巴细胞浸润者92.9%。癌周萎缩性胃炎、肠上皮化生及中一重度异型增生的检出率分别为71.4％、64.2%和42.8％。8个微小胃癌中,癌周伴肠上皮化生及癌旁伴中一重度异型增生者各5个。简要讨论了本地区早期胃癌的特点和癌前病变等问题。     

T、B淋巴细胞的扫描电镜观察

用分离较纯的T、B淋巴细胞各五份,在扫描电镜下观察其表面光滑型及粗糙型。结果发现:无论是光滑型还是粗糙型淋巴细胞在T细胞及B细胞组份中,其百分比无明显的差别,这支持关于T、B淋巴细胞表面形态无差别的观点。     

冷冻保存对喉癌引流淋巴结淋巴细胞活性的影响

对１３例来自喉癌患者颈部引起淋巴结的淋巴细胞（Ｌｈｍｐｈｎｏｄｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｓ，ＬＮＬ）应用＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法，检测ｒＩＬ－２激活的新鲜叫做癌引渡引流ＬＮＬ和冻存覆苏后的喉癌引流术ＬＮＬ对Ｋ５６２细胞的体外杀伤活性，结果显示，新制备的喉癌引流ＬＮＬ和冻存复兴后的喉癌引流ＬＮＬ经ｒＩＬ－２激活后，在体外活性诱导，细胞增殖情况以及对Ｋ５６２细胞的体外杀伤活性方面没有差别（Ｐ〉０．０５）。证明喉     

喉癌组织内浸润的T淋巴细胞及亚群的免疫组化研究

我们应用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＯＫＴ系列（ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８）通过免疫组化（ＡＢＣ法）、体视学定量分析方法，对３２例原发喉鳞状细胞癌组织内浸润的Ｔ淋巴细胞及其亚群进行识别观察和定量分析。结果表明：①ＯＫＴ３＾＋细胞占喉癌组织内浸润的淋巴细胞的大多数，并且其浸润程度与临床分期有关。②在癌巢间质内ＯＫＴ８＾＋细胞亚群占优势。ＯＫＴ４＾＋／ＯＫＴ８＾＋比值随临床病情的进展而下降甚至倒置。③在     

喉癌病人外周血淋巴细胞端粒酶活性的检测及临床意义

①目的　探讨外周血淋巴细胞端粒酶活性与喉癌的相关性。②方法　采用聚合酶链反应基础上端粒重复序列扩增法(PCR TRAP)检测喉癌病人、声带息肉病人及正常人外周血淋巴细胞中端粒酶活性。③结果喉癌病人43例,有37例端粒酶阳性,阳性率86.05%;21例声带息肉病人中有 3 例阳性,阳性率 14.29%;20 例正常人中有2例阳性,阳性率10.00%。端粒酶活性在喉癌病人与声带息肉病人、喉癌病人与正常人之间的差异有显著性(uc=3.65、5.45,P<0.01);声带息肉病人与正常人之间差异无显著性(uc=0.44,P>0.05)。④结论　端粒酶表达在喉癌的发病机制中可能起着重要作用,喉癌病人外周血淋巴细胞端粒酶活性的测定,对喉癌的早期诊断、治疗等都有重要的临床意义。     

中晚期喉癌36例治疗观察

资料与方法 1 临床资料 36例中晚期喉癌患者，男30例，女6例，年龄27～76岁，中位年龄56岁。Ⅲ期29例，Ⅳ期7例，均有明确的病理支持（35例为鳞癌，1例为腺癌）。病灶位于声门区20例，位于声门上区14例，位于声门下2例。其中16例患者伴有颈部淋巴结转移。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床观察

目的 :探讨喉癌手术的安全切缘 ,为临床治疗提供依据。方法 :对不同原发部位、不同分期、不同方位、不同距离手术切缘的 16 7例喉癌患者作临床评价及病理学观察。结果 :声门区喉癌 2mm、3mm、5mm、10mm切缘其阳性切缘发生率及发生频率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,声门上区及跨声门型 2mm、3mm与5mm、10mm差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而 2mm与 3mm、5mm与 10mm差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;晚期患者 (T3 T4 )有淋巴结转移、分化程度低其阳性切缘发生率及发生频率较高 (P <0 .0 5 ) ;前连合、会厌前间隙以及浸润性喉癌深面切缘是易出现阳性切缘的部位。结论 :对声门区喉癌 ,距主癌灶 2mm即可作为安全切线 ,对跨声门癌 5mm可作为安全界限 ,对声门上区安全切缘应在 5mm以外 ,最好达 10mm。术前CT检查、术中准确的临床判断及治疗经验可减少阳性切缘的发生 ;声门区喉癌 ,常规切除前连合 ,声门上区喉癌手术应切除会厌前间隙、会厌谷 ,尤其是甲状软骨上段交角后方组织 ,对跨声门癌切缘深面切至甲状软骨内侧面 ,侵犯甲状软骨膜者则应切除同侧甲状软骨翼板 ,以保持足够的深面切缘     

喉癌

1 病因喉癌的确切病因尚未查清.但从流行病学研究来看,与喉癌致病有关的许多因索中,过度长期吸烟及饮酒的因素可能是比较密切相关的.其它如长期接触有害化学气体等因素可能也有关.近些年来随着免疫学与分子生物学的发展,也可看到机体免疫功能下降或缺陷是癌肿发病率高的一个重要的内因.此外,喉粘膜白斑病、喉厚皮症、成人的喉乳头状瘤等亦可能转变为癌,故临床上视为“喉癌前期病变”.因此对这类病的多次复发应提高警惕.2 病理喉癌中以鳞状细胞癌为主,约占90%,腺癌次之,约占2%,肉瘤等少见.喉癌初起为乳头状隆起,     

喉癌组织内浸润的T淋巴细胞及亚群的免疫组化研究

我们应用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＯＫＴ系列（ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８）通过免疫组化（ＡＢＣ法）、体视学定量分析方法，对３２例原发喉鳞状细胞癌组织内浸润的Ｔ淋巴细胞及其亚群进行识别观察和定量分析。结果表明：①ＯＫＴ＋３细胞占喉癌组织内浸润的淋巴细胞的大多数，并且其浸润程度与临床分期有关。②在癌巢间质内ＯＫＴ＋８细胞亚群占优势。ＯＫＴ＋４／ＯＫＴ＋８比值随临床病情的进展而下降甚至倒置。③在喉癌组织内Ｔ淋巴细胞亚群的变化可能与预后有关。     

喉癌中钙网蛋白和CD47的表达及其与T淋巴细胞浸润的相关性

目的探讨喉鳞状上皮细胞癌(LSCC)组织中钙网蛋白(CRT)和CD47的表达水平、临床意义及其与T淋巴细胞浸润的相关性。方法应用逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)检测42例LSCC组织及18例癌旁正常鳞状上皮组织中CRT和CD47mRNA的表达情况,用免疫组织化学S-P法对68例原发性LSCC及20例癌旁正常组织中CRT和CD47蛋白的表达、T淋巴细胞浸润情况进行了检测。结果在LSCC组织中,CRT和CD47mRNA和蛋白的表达水平均高于癌旁正常鳞状上皮组织(P<0.05)。CRT及CD47蛋白随着LSCC的肿瘤分期、淋巴结转移及临床分期的增加其表达水平增加(P<0.05),CD47与CRT蛋白的表达有一种较强的正相关性(r=0.89,P<0.05),CRT蛋白的表达还与CD45RO+T淋巴细胞的高浸润相关(P<0.05)。结论 CRT和CD47在LSCC的发生、发展过程中起重要作用,CRT的表达和T淋巴细胞的浸润相关,可能是喉鳞癌的一种新的抗肿瘤免疫机制。     

喉癌、下咽癌的分子生物学标记物

随着喉癌、下咽癌研究的深入 ,有关其分子生物学标记物的研究愈来愈多 ,如P53、P16 、CyclinD1、Ki6 7、Bcl - 2及染色体位点等 ,但由于研究方法不同 ,病例数相对较少 ,因此 ,对各种标记物与喉癌、下咽癌临床表现及生物学行为的关系难以作出准确评价。现复习有关文献 ,寻求有价值的分子生物学标记物 ,为喉癌、下咽癌的诊断及制定正确的治疗方案及判断预后等提供信息     

喉癌及癌旁组织CD95、CD95L的表达及意义

目的：研究喉癌组织及癌旁组织CD95、CD95L的表达，了解喉癌细胞的生物学特性，指导临床治疗。方法：取23例喉癌手术患者的喉癌组织及癌旁组织，用免疫组化法确定CD95、CD95L的分布及强度。结果：喉癌组织及癌旁组织的FaLs，FaLsL均有不同程度的表达。Fas的表达在喉癌组织为52．17％，癌旁组织为73．9l％(P＜O．05)。喉癌组织与癌旁组织比较明显地呈低表达。Fasl表达在喉癌组织为82．61％，癌旁组织为56．52％(P＜0．05)，喉癌组织与癌旁组织比较明显地呈高表达。结论：FaLs，FasL在喉癌的细胞凋亡调节过程中具有重要作用。肿瘤细胞FasL高表达有利于肿瘤细胞逃逸机体的免疫监视。癌旁2mm处的组织有被肿瘤浸润的可能。     

喉癌手术安全界判断的组织病理学观察

本文采用常规组织病理切片，对１７例喉癌、癌旁及正常喉粘膜上皮进行了组织病理学观察，发现肿瘤组织可在正常粘膜下潜行生长和扩散，其范围远远超过肉眼所见到的表面肿瘤，提示喉手术安全界不仅要根据表面的肉眼观察，而且要充分估计到肿瘤粘膜下浸润扩散范围，应尽量力求达到临床与病理安全界统一，以减少喉癌手术后的复发。     

胃肠道B淋巴细胞淋巴瘤的病理诊断

总结近２年１０例胃肠道Ｂ淋巴细胞淋巴瘤的病理特征，结果如下：大体检查肿块与胃癌无特别差异，镜下特征为肿瘤细胞呈现多样性。部分病例主要成份为中心细胞样细胞（ＣＣＬ）或主要成分为小淋巴细胞及裂－无裂细胞；部分病例有滤泡结构及淋巴上皮病变，而另一些病例则未见此种病变。有些病例与胃癌组织学图像难以鉴别。免疫组化结果：１０例肿瘤ＣＤ２０（＋），瘤细胞膜内侧胞浆显示棕黄色颗粒，证实为Ｂ淋巴细胞来源肿瘤。ＣＤ４５ＲＯ、ＣＫ均阴性。认为，性别、年龄及临床表现不具备诊断胃肠道Ｂ淋巴细胞淋巴瘤特异性价值，常规病理组织学检查有一定的诊断意义，部分病例病理形态学特征不明显的则需结合免疫组化方法才能作出正确诊断     

声门上型喉癌对声门旁间隙的侵犯

目的:探讨声门上型喉癌对声门旁间隙侵犯的组织病理学特点,为声门上型喉癌手术提供理论依据。方法:66例声门上型喉癌喉切除标本,经火棉胶包埋,制成连续切片,苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察。结果:声带活动良好、声带活动受限及声带固定病例中对声门旁间隙下区的侵犯率分别为0(0/21),26.0%(7/27),55.6%(10/18),三者差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组声门上型喉癌对声门旁间隙下区的侵犯率高于无淋巴结转移组喉癌(P<0.05);喉全切除术病例中侵犯声门旁间隙上、下区的侵犯率均高于喉部分切除术病例(P<0.05)。结论:声门上型喉癌对声门旁间隙下区侵犯与淋巴结转移及声带活动情况有关,并影响到手术术式的选择。     

喉癌及癌旁组织中P53蛋白的表达

应用枸橼酸－ＬＳＡＢ－微波免疫组化技术，。用Ｐ５３单克隆抗体检测了３０例喉鳞癌，癌旁交界处及癌旁０．１，１．０，１．５，２．０ｃｍ处粘膜和４例正常喉粘膜和Ｐ５３蛋白的表达。结果显示；１．Ｐ５３在喉癌组织中的阳性表达率为６３．３％；在癌旁交界处，癌旁０，５，１．０，１．５，２．０ｃｍ处的阳性表达率分别为６０％，３６．７％，１０％，０．０％，０．１＾％；４例正常喉粘膜中无阳性表达，其间差异显著。２．Ｐ     

尼龙毛柱分纯 T、B 淋巴细胞的研究

我室按 Terasaki 实验室的方法将经密度梯度离心法分离的人外周血单个核白细胞悬液加凝血酶去血小板后,经尼龙毛柱过滤获得“分纯的”T 和 B 淋巴细胞悬液,采用 Terasaki 实验室赠送的标准微量淋巴细胞毒试验板,在进行微量淋巴细胞毒试验时,从该板的抗 T 和抗 B 单克隆抗体反应结果中看出“分纯的”T、B 细胞的     

膀胱移行细胞癌外周血T淋巴细胞亚群的观察

对22例膀胱移行细胞癌(TCC)患者和18例对照行外周血T淋巴细胞亚群观察。 TCC患者外周血CD3和CD4明显降低(P<0.01),CD8无明显改变(P>0.05),CD4:CD8呈显著性 差异(P<0.05)。提示:TCC患者外周血T淋巴细胞免疫功能低下。     

喉部分、近全切除术治疗喉癌T3及T4病变

目的探讨喉部分、近全切除术治疗喉癌T3、4病变的可能性,减少喉全切除率。方法自1995～2002年做喉部分切除15例。喉近全切除16例。行声门上水平喉部分切除术6例,行声门上水平垂直半喉切除术9例,保留会厌喉近全切除术13例,保留单侧或双侧杓状软骨喉近全切除3例。并设计喉功能重建术式。结果93．5％(29例)术后发音良好,多数病例误咽不重,拔管率71％(22／31)。3年生存率为64．5％(20／31)。5年生存率为59．3％(16／27)。结论对喉癌T3、4病变选择性行喉部分、近全切除喉功能重建术是可行的,在切除肿瘤的同时保存了喉的功能。