胫骨平台骨折手术治疗52例报告

胫骨平台骨折是膝关节常见骨折 ,约占全身骨折的0 3 8% [1] ,严重的损伤常导致胫骨平台压缩塌陷和劈裂 ,影响膝关节的功能 ,晚期创伤性关节炎发病率高 ,治疗困难。我院 1 993年 2月～ 1 999年 4月共收治胫骨平台骨折73例 ,手术 52例 ,经临床随访 1～ 3ａ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 52例中 ,男 3 8例 ,女 1 4例 ;年龄 2 2～ 58岁 ,平均 3 6岁 ;左侧 1 7例 ,右侧 3 5例。致伤原因 :交通伤4 1例 ,高处坠落伤 5例 ,重物砸伤 6例 ;合并伤 :内侧副韧带损伤 4例 ,内侧半月板损伤 2例 ,外侧半月板损伤 4例 ;骨折。按ＡＯ分型[2 ] :Ｂ1…     

28例胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是膝关节内骨折 ,处理比较困难。自 1990年 7月至 1999年8月 ,我院共手术治疗胫骨平台骨折 2 8例。现报告如下。临　床　资　料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄2 1～ 6 9岁 ,平均 38.7岁。致伤原因 :交通伤 2 3例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 1例。合并颅脑损伤 7例 ,同侧或对侧肢体骨折 17例 ,胸腹腔脏器损伤 4例。按照Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ等[1 ] 分类 :Ⅰ型 1例 ;Ⅱ型 2例 ;Ⅲ型 11例 ;Ⅳ型 5例 ;Ⅴ型 5例 ;Ⅵ型 4例。膝关节前外侧开放骨折 3例 ,患肢小腿骨筋膜室综合征 1例 ,交叉韧带损伤 5例 ,侧副韧带断裂伤 4例 ,半月板损伤 5例…     

58例胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种较常见的波及关节的复杂骨折。笔者回顾分析我院1 996年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治 5 8例胫骨平台骨折患者的手术疗效。临　床　资　料1 .一般资料 :本组男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 2 0～ 62岁 ,平均 40 .4岁。右侧32例 ,左侧 2 6例。受伤原因 :交通伤 42例 ,坠落伤 1 6例。按Schatzker等[1 ] 分类方法分型 :Ⅱ型 1 4例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 6例 ,Ⅴ型 2 0例 ,Ⅵ型 9例。合并前交叉韧带损伤 1 9例 ,合并内侧副韧带损伤 6例 ,合并半月板内侧损伤 1 1例 ,合并外侧损伤 2 5例。2 .手术方法 :硬膜外麻醉 ,取仰卧位 ,在气囊止血带控…     

双Enders钉内固定治疗肱骨干骨折46例

肱骨干骨折开放复位内固定方法很多 ,过去多采用钢板螺钉内固定 ,效果不十分理想。 1 990年 1月 1 999年 1月 ,我们采用双Ｅｎｄｅｒｓ钉内固定治疗肱骨干骨折 4 6例 ,效果较满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 31例 ,女 1 5例 ;年龄 2 0 69岁 ,平均 38 5岁。车祸伤 1 8例 ,跌伤 1 2例 ,重物砸伤1 0例 ,机器绞伤 6例。肱骨上段骨折 1 5例 ,中段 2 3例 ,下段 8例 ;开放骨折 4例 ,闭合骨折 35例 ,陈旧性骨折 7例 (术后骨不连接 3例 ) ;粉碎骨折 1 8例 ,短斜骨折 1 2例 ,横断骨折 1 0例 ,节段骨折 4例 ,病理性骨折 2例。合并桡神经伤 5例…     

环形捆绑克氏针串接治疗重型髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折比较常见。 1989～2 0 0 1年间我院共收治 2 3例 ,取得了满意的效果。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 17例 ,女 6例 ;年龄 16～ 6 9岁 ,平均 39.7岁。受伤原因 :交通伤 13例 ,骑车和跌倒摔伤 5例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 1例。闭合性 19例 ,开放性 4例。均为全髌骨粉碎性骨折 ,骨折块最少 5块 ,多者 10余块。伴同侧半月板损伤 1例 ,胫骨平台骨折 1例 ,脾破裂 1例。用 3枚克氏针 8例 ,4枚 14例 ,5枚 1例。 (2 )手术方法 :伤后至手术时间 2ｈ～ 13ｄ。 4例开放性骨折均急诊手术 ,其中 1例伤后 10ｈ手术。连续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔…     

螺栓与钢板联合内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折由于累及关节面 ,治疗效果往往不够理想。大部分患者需手术切开复位和内固定[1 ] 。 1 994年 1月～2 0 0 1年 1月 ,我院共收治胫骨平台骨折56例。现将治疗结果报告如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组男 38例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 61岁 ,平均 40岁。致伤原因 :汽车伤 2 2例 ,摩托车伤 6例 ,砸伤 1 8例 ,坠落伤 1 0例。按ＨｏｈＩ分类 ,Ａ型 1 3例 ,Ｂ型 9例 ,Ｃ型 9例 ,Ｄ型 1 2例 ,Ｅ型3例 ,Ｆ型 1 0例。其中有错位复杂骨折35例 ;合并髁间嵴骨折、前交叉韧带断裂 8例 ;伴半月板损伤 4例。除部分Ａ型病例用松质骨螺钉内固…     

形状记忆合金内固定治疗骨折20例

镍钛记忆合金由于具有独特的形状记忆性能 ,近年来被广泛应用于医疗领域 ,特别是制成各种内固定器应用于骨折的治疗获得满意效果。我院自 1999年 3月至 2 0 0 0年 7月应用形状记忆合金内固定器治疗骨折 2 0例 ,疗效满意临　床　资　料1.一般资料 :本组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 40 .5岁。致伤原因 :跌伤 9例 ,交通伤 7例 ,击伤 4例。其中尺骨骨折 7例 ,尺桡骨双骨折 1例 ,肱骨 3例 ,胫骨 1例 ,髌骨 6例 (其中陈旧性骨折 1例 ) ,股骨 1例 ,锁骨 1例。骨折类型 :闭合性 19例 ,开放性 1例 ;横断性骨折 11例 ,粉碎性骨折 …     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折24例

我院于 1998年 7月～ 1999年 12月间应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 2 4例。现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 36 5岁。左侧 14例 ,右侧 10例。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 10例 ,骨折畸形愈合 2例 ,骨不连 4例。开放性骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ａ型 6例 ,Ｂ型 5例 ,Ｃ型 7例。致伤原因 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲａ 型 1例。骨折部位按Ｃａｒｒ-Ｓｏｂｂａ-Ｂｅａｒ分区 :Ⅲ区 5例 ,Ⅳ区 12例 ,Ⅴ区 7例。新鲜骨折类型按ＡＯ分类 :车祸 16例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 4例。其中多发性…     

梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折98例

1994年 2月～ 1999年 10月 ,我们采用梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折 98例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 6 2例 ,女 36例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均 34 2岁。骨折部位 :股骨中上 1/ 3骨折 13例 ,中 1/ 3骨折 6 2例 ,中下 1/ 3骨折 2 3例。骨折类型 :短斜形或螺旋形 18例 ,长斜形 2 8例 ,蝶形 5 2例 ;新鲜骨折 82例 ,陈旧性骨折 16例 ,其中骨不连10例 ,骨畸形愈合 6例 ;闭合性骨折 94例 ,开放性骨折 4例 ;右侧 5 2例 ,左侧 4 3例 ,双侧 3例。致伤原因 :车祸伤 5 6例 ,高处坠落伤 2 8例 ,重物砸伤 14例。合并伤 :颅脑伤 12例…     

股骨髁钢板治疗股骨髁上及髁间骨折48例

股骨髁上和髁间骨折治疗方法较多 ,但功能恢复满意常较困难。从 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,笔者应用股骨动力髁钢板 (ＤＣＳ)治疗股骨髁上、髁间骨折 4 8例 ,效果良好。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 3 4例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 3 8岁。左膝 2 2例 ,右膝 2 5例 ,双膝 1例 ,其中股骨髁上骨折 2 0例 ,髁间粉碎性骨折 2 8例。受伤原因 :交通伤 4 1例 ,高空坠落伤 7例。闭合性移位骨折 4 4例 ,开放性移位骨折4例。骨折分类 :采用ＡＯ分类法[1 ] ,Ａ型 18例 ,Ｂ型 2例 ,Ｃ型 2 8例。无论闭合移位或开放移位骨折 ,均采用切开复…     

胫骨平台骨折46例手术疗效观察

我院自2000年1月～2004年12月手术治疗胫骨平台骨折46例,不同程度的损伤采用不同的手术方式,术后结合CPM进行功能锻炼,效果满意。1对象和方法1.1研究对象46例中,男30例,女16例;年龄18～54岁,平均35.6岁。左侧28例,右侧18例。致伤原因:车祸伤20例,重物砸伤13例,高处坠落伤10例,其它伤3例。闭合性骨折34例,开放性骨折12例。合并皮肤肌肉损伤10例,交叉韧带损伤8例,侧副韧带损伤6例,半月板损伤5例,全身多发性骨折并创伤休克4例。按AO分型:B1型15例,B2型6例,B3型8例,C1型8例,C2型6例,C3型3例。1.2手术方法连续硬膜外麻醉,依据骨折类型采取不…     

第三代扩髓带锁髓内钉急诊治疗胫骨干开放性骨折

扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干闭合性与开放性骨折 ,国内外报道均已相当普及。我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,用第三代扩髓带锁髓内钉急诊治疗胫骨干开放性骨折 34例 ,也获良好效果。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 4 7岁 ,平均 31.8岁。致伤原因 :交通伤 2 8例 ,重物压伤 4例 ,殴打伤2例。均为开放性骨折 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅰ度 12例 ,Ⅱ度 14例 ,ⅢＡ 6例 ,ⅢＢ 2例。粉碎性骨折 2 4例按Ｗｉｎｑｕｉｓｔ等[1 ] 分类 :Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 7例 ,Ⅲ度 10例 ,Ⅳ度 5例。均行急诊手术。伤后至手…     

跖跗关节骨折脱位34例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治跖跗关节骨折脱位 34例 ,根据不同情况分别采用切开复位、克氏针内固定或手法复位后石膏托外固定治疗 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 31岁。左侧 1 7例 ,右侧 1 6例 ,双侧 1例。重物砸伤 1 6例 ,车祸伤 7例 ,扭伤或摔伤 6例 ,机器绞伤 5例。开放伤 1 5例 ,闭合伤 1 9例。伤后至入院时间 2 0min～ 72h ,平均 5h。骨折脱位分型[1] :同侧骨折脱位 7例 ,分离性骨折脱位 1 2例 ,多方移位骨折脱位 1 9例。合并足背动脉断裂 5例 ,趾伸肌腱断裂 9例 ,肌…     

高原地区自体骨髓移植治疗骨折延期愈合

高原地区由于氧分压低 ,骨折延期愈合的发病率很高 ,治疗极为困难。随着骨科新技术、新理论的进步与发展 ,我院于 2 0 0 0年至今引进自体骨髓移植治疗骨折延期愈合 3 2例 ,收到了较好的效果 ,现分析报道如下。临　床　资　料1　一般资料　治疗组中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄9岁～ 65岁 ,平均 3 1 .2岁 ;胫骨 1 6例 ,肱骨干 7例 ,股骨干 4例 ,尺骨 5例 ;粉碎性骨折 1 4例 ,横形骨折 5例 ,斜形骨折 4例 ,螺旋性骨折 9例 ;其中复位后外固定不稳定 3例 ,术后接骨板松动弯曲 2例 ,其余无明显诱因。对照组 2 6例 ,其中男 2 0例 ,女性 6例 ;年龄 7岁～…     

41例胫骨下段骨折的治疗

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定、跟骨牵引或石膏外固定效果不佳 ,目前尚无理想的固定物。我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月用交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折 4 1例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意。临　床　资　料1.一般资料 :4 1例中男 2 7例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 32 .4岁。交通伤 19例 ,坠落伤 16例 ,砸伤 6例。骨折部位 :骨折线距胫骨下关节面在 1.0～12 .0ｃｍ范围内。骨折分类 :闭合骨折 2 2例 ,开放骨折 19例 ;开放骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型 5例。2 .治疗方法 :(1) 18例用…     

102例长骨干开放性骨折的治疗体会

1990年 1月～ 1 995年 1 0月共收治四肢长骨干开放性骨折 1 0 2例。遵循开放性骨折早期彻底清创 ,简单可靠的内固定 ,以及Ⅰ期闭合伤口的治疗原则 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 78例 ,女 2 4例 ;年龄 5～ 6 8岁 ,平均 2 8岁。 1 0 2例中开放性骨折 1 1 7处 ;骨折分布为肱骨干1 3处 ,尺、桡骨干 2 6处 ,股骨干 1 4处 ,腓骨干 6 4处。1 2　合并伤　伴关节脱位 1 6处 ,血管损伤 1 8处 ,主要神经干损伤 9条 ,颅脑损伤 5例 ,脊椎压缩性骨折 3例 ,脾破裂 4例。1 3　伤口情况　按软组织损伤程度分为 3类　Ⅰ类 :伤口长 …     

静力型交锁髓内钉改动力型治疗股骨骨折17例

成年人股骨干骨折的治疗 ,主要倾向于应用交锁髓内钉。该方法具有可控制骨干旋转、短缩、成角 ,可早期负重、进行关节功能锻炼及肌肉康复训练等优点。目前 ,应用静力型交锁髓内钉不影响骨折愈合速度和质量。为进一步提高疗效 ,我们于 1997～ 2 0 0 1年 ,将静力型交锁髓内钉固定改为动力型固定治疗股骨骨折 17例 ,愈合情况良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 8 5岁。交通事故伤 7例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。骨折类型 :横形或短斜形骨折 4例 ,长斜形或螺旋形骨折 7例 ,粉碎性骨折 6例。闭合性骨折12…     

股骨颈重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折

股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折称为复杂股骨骨折[1] 。 1998年 6月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们采用闭合复位重建型交锁钉固定上述复杂股骨骨折 9例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均年龄 35 6岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。左侧 5例 ,右侧 4例 ,合并胸腹部外伤 2例 ,合并颅脑外伤 1例。骨折类型 :股骨干骨折合并股骨颈骨折 4例 ,股骨干骨折合并转子间骨折 4例 ,股骨转子下至股骨干上 2 /3段长斜型粉碎性骨折 1例。急诊手术 2例 ,择期手术 7例。…     

股骨上段骨折合并转子间骨折17例

我院自 1995年以来 ,采用股骨颈型单边多功能外固定器治疗股骨上段骨折合并转子间骨折 17例 ,取得满意疗效。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 12例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 7岁。高处坠落伤 9例 ,交通伤 5例 ,跌倒伤 3例。开放骨折 2例 ,闭合骨折 15例 ;新鲜骨折 16例 ,陈旧骨折 1例。转子间骨折按Ｅｖａｎｓ标准分型 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 15例 ;股骨上段斜形骨折 1例 ,螺旋形骨折2例 ,蝶形粉碎性骨折 5例 ,横断性骨折9例。受伤至手术时间 :6ｈ～ 2 7ｄ ,平均7ｄ。 (2 )治疗方法 :采用持续硬膜外麻醉 ,Ｘ线透视电视监视下牵引复位 ,闭…     

通用胫骨远端钢板治疗严重Pilon骨折12例分析

1998年以来我们采用切开直视下复位 ,植骨 ,通用胫骨远端解剖形钢板治疗严重 ｐｉｌｏｎ骨折 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 19～ 49岁 ,致伤原因 :坠落伤 9例 ,车祸伤 5例。其中 4例为开放性骨折 ,依据Ｏｖａｄｉａ和Ｂｅａｌｓ分型[1] :Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 6例 ,Ⅴ型 3例。 4例开放性骨折在伤口皮肤愈合后行手术治疗。1 2　手术方法　手术均采用硬膜外麻醉。合并腓骨骨折时首先复位固定腓骨骨折。重建腓骨 ,有助于复位胫骨远端骨折。手术分四步进行 :(1)腓骨重建 ,采用 1/3管状钢板…