慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子与抑郁情绪的相关分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁情况及其相关因素,并探讨血清细胞因子白介素lβ(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与COPD患者抑郁情绪的相关性。方法采用问卷调查法及抑郁自评量表(SDS)分组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定健康对照者及COPD患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果 COPD患者抑郁的发生率明显高于健康对照组;COPD对照组IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著高于健康对照组,但较COPD伴抑郁情绪组明显偏低;不同抑郁程度的COPD患者,其血清IL-1β、IL-6和TNF-α差异具统计学意义(P0.05);血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均与COPD抑郁的严重程度显著正相关。结论 COPD患者血清细胞因子与抑郁情绪相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁情绪调查分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁焦虑情绪的特点,完善康复治疗方法。方法选择145例COPD患者(观察组)和145例同期呼吸科门诊或住院患者(对照组),进行医院焦虑抑郁量表问卷调查,了解抑郁焦虑情绪发生的比例和相关因素。结果 COPD组的抑郁(10. 70±4. 57)和焦虑(11. 69±4. 55)量表得分均显著高于对照组。145例COPD患者有抑郁情绪的患者有50人(34. 5%),达到抑郁症状肯定存在标准者62人(42. 8%)。有焦虑情绪者46例(31. 7%),达到焦虑症状肯定存在标准者71人(49. 0%)。重度和极重度COPD比轻中度患者抑郁和焦虑情况更严重,文化程度高、经济情况好的人群产生抑郁和焦虑程度低。结论 COPD患者中抑郁焦虑情绪发生率较高,良好的社会支持、家属参与的健康教育可以促进COPD康复,临床中需要实行药物以及社会、心理方面的综合治疗。     

心理护理在COPD伴呼吸衰竭护理中的效果分析

目的分析心理护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者满意率及不良情绪的影响。方法择取86例东莞市莞城医院2016年5月-2019年5月期间收治的COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理。比较两组护理满意率、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分。结果经护理,观察组护理总满意率为93.02%,高于对照组的76.74%;两组护理后不良心理情绪评分均有降低,观察组的评分较对照组更低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心理护理的实施,可减少COPD伴呼吸衰竭患者的焦虑、抑郁心理,并且还能提高患者对护理的满意率。     

妇科恶性肿瘤患者生存质量及相关因素调查

[目的]调查妇科恶性肿瘤患者术后生存质量的影响因素。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生存质量测定表(WHOQOL-100)对妇科恶性肿瘤患者进行生存质量调查。[结果]妇科恶性肿瘤组抑郁、焦虑指数均高于对照组(P﹤0.01);两组患者生存质量存在明显的差异,妇科恶性肿瘤组显著低于对照组(P﹤0.05)。[结论]妇科恶性肿瘤患者生存质量降低,应采取必要措施,提高其生活质量。     

5E康复模式对慢性阻塞性肺疾病患者心理和生活质量的影响

目的 探讨5E康复模式对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理状况和生活质量的影响。方法 将2016年7月1日—2017年4月30日在本院住院的COPD患者40例,按照5E康复模式进行护理干预。在入组时与入组3个月后分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表(SF-36QOL)进行心理和生活质量的评估,并评价其效果。结果 干预后患者HAMD评分为(9.93±2.45)分,显著低于入组时的评分(29.56±3.27)分,抑郁状态明显改善。干预后患者生活质量8个维度的得分也显著高于入组时,生活质量显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 应用5E康复模式对COPD患者进行护理干预,就是把“鼓励、教育、锻炼、工作、评估”5个环节联合作用,对患者进行心理和生活能力的调整并提升。此模式发挥护士多角色作用,通过综合护理手段,可有效缓解患者心理压力,提高患者生活技能,有利于提高生活质量。     

心理护理干预对子宫切除患者术后心理及性生活的影响研究

目的:观察与探究心理护理干预对子宫切除患者术后的心理及性生活的影响。方法:选取我院2016年3月-2017年1月收治的100例子宫切除术患者,按照其自愿,将其分为两组,即观察组和对照组。对照组应用传统的临床护理方法,在此基础上给予观察组心理护理干预。对两组患者干预前后的焦虑自评量表 (SAS)评分、抑郁自评量表 (SDS)评分以及性生活质量(SLQQ)评分等方面情况进行对比和分析。结果:对照组患者的焦虑自评量表 (SAS)评分和抑郁自评量表 (SDS)评分显著高于观察组,并且生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论:心理护理干预有助于改善子宫切除患者术后心理状态,提高术后性生活质量。     

青年进展性卒中患者心理社会因素分析及护理对策

目的研究青年进展性卒中患者的心理社会因素,探讨相关的护理对策。方法将65例青年进展性卒中患者随机分为心理护理组(n=35)和常规护理组(n=30),采用汗密尔顿抑郁量表(HAMD)和汗密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者在卒中进展后和出院时的心理因素,研究其护理对策。结果①心理护理组出院时抑郁、焦虑标准分和抑郁、焦虑发生率显著低于卒中进展后(P﹤0.05);常规护理组出院时抑郁、焦虑标准分和抑郁、焦虑发生率与卒中进展后差异无统计学意义(P﹥0.05);②心理护理组出院时抑郁、焦虑标准分和抑郁、焦虑发生率均显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论青年进展性卒中患者心理健康状况差,心理护理有助于改善患者心理状态。     

曹家渡社区脑卒中知信行干预效果评价

[目的 ]　分析曹家渡社区 3 5岁以上居民经 2年综合干预后 ,脑卒中有关知识、信念、行为 (KAP)的改变。[方法 ]　 1998年随机调查 481人 ,作为基线调查人群 ,其中对照组 2 41人 ,干预组 2 40人。经过 2年社区干预后 ,于 2 0 0 0年随机抽查了 45 4人 ,对照组和干预组各调查了 2 2 6和 2 2 8人。 [结果 ]　干预组总体信念、高血压患者相关行为、高血脂患者相关行为等得分均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且其及格率也显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]　社区综合干预措施具有一定效果 ,有助于改善居民对防制脑卒中的认识和相关行为     

社会因素剖宫产与自然产临床评价的配对比较研究

[目的 ]　对社会因素剖宫产临床的有关利弊问题进行客观评价。　 [方法 ]　对上海市某综合性医院 1994～2 0 0 2年的剖宫产率进行趋势分析。采用随机抽样和严格配对的方法 ,对最近 3年该院 10 7对社会因素剖宫产与自然产者的有关临床指标进行比较和评价。　 [结果 ]　 9年来该院剖宫产率呈显著递增趋势 ,2 0 0 2年达 5 7.5 7% ;社会因素剖宫产组产妇的产后出血量、体温、产后住院天数、住院费用及胎儿窘迫症的发生率 ( 11.2 1% )均显著高于自然产组 ;发生新生儿窒息 ( 1.87% )、产后大出血 ( 0 .94% )、手术及麻醉并发症的风险也大于自然产组。　 [结论 ]　过高的剖宫产率亟须加以控制。社会因素剖宫产与自然产比较 ,对母、婴健康的危害颇多 ,建议临床上仍应从严掌握 ,尽量避免社会因素剖宫产术。     

帕金森病患者家属心理状况及社会支持度研究

[目的]了解帕金森病患者家属的心理状态及社会支持度情况。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及社会支持评定量表,对135名帕金森病患者家属进行研究,并与国内常模进行比较。[结果]帕金森病患者家属SCL-90躯体化、抑郁、焦虑和偏执等指标均显著高于国内常模,SDS、SAS得分亦明显高于国内常模,社会支持度低于国内常模(P﹤0.05)。[结论]帕金森病患者家属存在严重的心理问题,其社会支持度不高。应对家属提供心理帮助,提高其社会支持度,以提高他们的身心质量。     

坑道环境对士兵心理健康的影响

探讨坑道环境对士兵心理健康影响。「方法」采用军人心理健康问郑和心理操作能力测 方法,对１６８名坑道内和１６３名坑道外执勤士兵的心理健康状况进行了调查。「结果」两组士兵的躯体化、恐怖因子分明显高于军标,差异有显著性;     

职业病患者心理健康状况调查

目的了解职业病患者的心理健康状况。方法以深圳市职业防治院2012年1月—2014年2月已确诊职业病的住院患者135例为调查对象,采用症状自评量表（Symptom Check List 90,SCL-90）、自编一般情况调查表进行问卷调查,评定其心理健康状况。结果职业病患者SCL-90的总分、9个因子分和阳性项目数均高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0.01）;存在的主要心理问题有躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁;病情严重程度、家庭月收入情况、学历与心理健康有相关性。结论职业病患者的心理状况较一般人群差,存在不同程度的心理问题,病情越严重心理健康越差,家庭收入越低的职业病患者心理问题越明显,学历越低的职业病患者躯体化症状表现越严重。     

云南晋宁县农民心理健康状况调查

[目的]了解晋宁县滇池沿岸不同性别农民的心理健康状况。[方法]采用SCL-09症状自评量表进行面对面的方法收集资料,不同性别得分与国内常模进行10个因子比较;计算SCL-90因子得分达到≥3分的百分比;下同性别不同年龄段因子得分比较。[结果]SCL-90各因子得分中除人际关系外,其他因子均高于国内常模。女性与常模相比除人际关系、偏执外,其他因子均存在高度显著性差异(P<0.01);除敌对、偏执两个因子外,其他因子女性得分均较男性高,其中躯体化、抑郁、恐怖3个因子存在性别差异(P<0.05)。[结论]农民在心理健康方面存在一定的问题,女性总体的心理健康水平较男性差,应加强对农民尤其是农村妇女的心理健康教育和咨询。     

血内皮祖细胞与一氧化氮在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者中的变化及意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺动脉高压（PAH）病人外周血内皮祖细胞（EPCs）数量和功能及一氧化氮的变化,并探讨其在COPD并PAH发病中的作用.方法 选择本院住院的COPD病人60例,其中COPD并PAH（COPD＋PAH组）病人30例,COPD非PAH病人30例（COPD组）;正常对照20例（非COPD组）.用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,培养7d后对贴壁细胞进行细胞化学分析.通过集落形成试验、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验计数EPC的数量、测定EPC的迁移和黏附能力.用硝酸还原酶法比色检测入选患者血浆一氧化氮（NO）水平.结果 和正常对照组[（24.9±4.1）克隆形成数]及COPD组[（21.9±3.9）克隆形成数]相比,COPD＋PAH组[（14.2±3.5）克隆形成数]外周血EPC数量明显减少,黏附和迁移能力显著降低（F≥9.15,q≥3.49,P〈0.05）,且EPC数量及黏附、迁移能力与肺动脉压力呈负相关（r=-0.79、-0.85、-0.89,P〈0.01）.COPD＋PAH组患者NO水平[（43.6±4.8）ng/ml]明显低于对照组[（67.17±4.9）ng/ml]（P〈0.01）,NO浓度与循环EPCs数量及迁移能力呈正相关（r=0.77、0.71,P〈0.01）,与循环EPCs黏附能力无关.结论 COPD病人PAH的发生可能与循环EPCs数量减少、迁移和黏附能力降低有关,这种变化可能与血浆NO水平减少有关.     

慢性阻塞性肺病不同病情患者血清C反应蛋白和磷酸肌酸激酶同工酶水平

目的 了解血清C反应蛋白（CRP）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）与慢性阻塞性肺病（COPD）不同病程之间的关系。方法 采用病例-对照研究,对已经确诊的COPD患者81例和正常对照者73人进行分析。病例组患者分别于急性发作期和治疗稳定期抽取空腹静脉血和动脉血,对照者于体检日抽取空腹静脉血,分别检测CRP、CK-MB或动脉血氧分压。结果 稳定期COPD病人的血清CRP和CK-MB平均值分别为（7.18±5.62）、（10.92±5.33）mg/L,对照组分别为（3.00±0.91）、（3.11±1.46）mg/L,稳定期患者均高于对照组;而处于急性期时,CRP和CK-MB浓度都进一步增加,分别为（51.22±24.53）、（30.06±16.68）mg/L;当COPD患者的病情由急性发作经治疗而趋于稳定时,PaO2上升。在COPD急性发作期,CK-MB与CRP之间存在正相关,而PaO2与CRP、CK-MB与PaO2之间均存在负相关。结论 CRP和CK-MB是COPD病人病情变化的一个敏感指标,且与PaO2水平呈负相关。在临床上可用来评估COPD患者的病情程度和治疗效果。     

深圳市医师心理健康状况的分析

[目的]了解医师的心理健康状况,以便有针对性地开展心理健康工作。[方法]采用症状自评量表（SCL-90）对深圳市的医师358名进行测试。[结果]医师除人际关系、恐怖因子外,SCL-90总均分及其余各因子分均明显高于常模;女性医师总均分、躯体化、人际关系、抑郁和焦虑因子分高于男性医师;不同年龄医师间总均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑和偏执等因子分差异显著,其中总均分、躯体化、强迫、抑郁和偏执等因子分呈现随年龄增大而增高的趋势;焦虑因子分呈现随年龄增大而减小的趋势;50.6%的医师可能有心理健康问题,医师SCL-90因子分达轻度水平以上的前3位因子,男性为强迫、人际关系敏感和精神病性,女性为抑郁、强迫和人际关系敏感。[结论]医师存在一定的心理健康问题,有必要针对性地对医师开展心理健康促进工作。     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中血管内皮生长因子水平的变化及意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用.方法 分别选择缓解期支气管哮喘患者(哮喘组)30例、稳定期COPD患者(COPD组)28例和健康志愿者(健康对照组)24例进行肺功能测定和用诱导痰检查方法对痰进行炎性细胞分类计数,并用ELISA法测定诱导痰上清液中VEGF水平.结果 哮喘组诱导痰中嗜酸粒细胞数为0.9(0.4～1.4)×109/L,明显高于COPD组和健康对照组的0.1(0～0.2)×109/L、0.0(0～0.1)×109/L(P值均<0.05);COPD组诱导痰中中性粒细胞数为2.3(1.8～2.8)×109/L,明显高于哮喘组和健康对照组的1.1(0.2～1.9)×109/L、1.0(0.8-1.2)×109/L(P值均<0.05).哮喘组、COPD组和健康对照组诱导痰上清液中VEGF水平分别为(2.3±0.5)、(0.3 4±0.1)、(0.94±0.2)μg/L,三组问比较差异有统计学意义(P值均<0.05)哮喘组诱导痰上清液中VEGF水平与诱导痰中嗜酸粒细胞数呈正相关(γ=0.62,P<0.05),与第1秒用力呼气容积(FEV,)占预计值百分比呈负相关(γ=-0.56,P<0.05);COPD组诱导痰上清液中VEGF水平与FEV1占预计值百分比呈正相关(γ=0.43,P<0.05),与诱导痰中中性粒细胞数无相关性(γ=0.21,P>0.05)结论 支气管哮喘患者诱导痰上清液中VEGF表达上调,VEGF可能参与了支气管哮喘的气道炎性反应过程;COPD患者诱导痰上清液中VEGF表达下降,VEGF可能参与了COPD的发病过程.     

三资企业从业人员心理卫生状况调查

[目的 ]　了解三资企业从业人员心理卫生现状。　 [方法 ]　采用症状自评量表 (SCL— 90 )对 776名三资企业从业人员心理卫生情况进行调查及分析。　 [结果 ]　三资企业从业人员SCL— 90量表得分均值高于全国常模 (P<0 .0 1) ;5年工龄以下 ,操作工人的躯体化、强迫症状、敌对、偏执、精神病性症状得分均值高于行政管理人员 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;除强迫症状、精神病性症状外 ,有毒有害接触人员得分均值高于不接触有毒有害作业人员 (P <0 .0 5或P<0 .0 1) ;除敌对、精神病性症状外 ,女性得分均值高于男性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 5年以上工龄 ,除精神病性症状外 ,操作工人得分均值高于行政人员 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;接触有毒有害人员以及女性得分均值分别高于不接触有毒有害人员和男性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　 [结论 ]　三资企业从业人员存在一定心理问题 ,有必要开展职业心理卫生的健康干预。     

综合心理干预对治疗中年冠心病介入患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨运用综合心理干预方案对冠心病介入治疗的中年患者负性情绪及生活质量的影响。方法将62例择期行心脏介入治疗的中年患者随机分为两组（每组31例）,其中干预组患者采用心内科常规治疗＋抗精神药物＋综合心理干预;对照组采用心内科常规治疗＋口服安慰剂,通过SAS评分比较两组患者术前及术后抑郁、焦虑等情绪的程度。结果①干预组术后SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。②干预组治疗后SCL-90部分因子评分明显低于治疗前（P〈0.01）。③干预组治疗后总有效率（86.3%）明显示高于对照组55.6%;两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病介入中年患者不同程度存在恐惧、焦虑、情绪不安、抑郁、自卑、人际关系等心理问题,综合心理干预治疗可明显改善其负性心理和情绪,可以促进患者早日康复和提高生活质量。     

尘肺患者生存质量评价及其影响因素分析

[目的]评价尘肺患者的生存质量现状,分析其影响因素。[方法]2008年采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF量表）对2007年12月至2008年12月在济南市职业病防治院和山东省职业卫生与职业病防治研究院门诊就诊和住院治疗的尘肺患者243例进行调查,并对影响尘肺患者生存质量的因素进行逐步回归分析。[结果]尘肺患者的生存质量自评分及生理、心理、社会、环境4个领域得分均低于1：1配比的对照组（P〈0．01）。逐步回归分析结果,年龄、接尘工龄、婚姻状况、居住地区、兴趣爱好、是否饮酒、疾病期别、收入评价、经济收入状况、食欲、家庭磨擦对生活的影响、是否需要经常性的治疗、肺部有无干湿性哕音、平时有无呼吸系统症状、对医疗条件的满意度等与尘肺患者的生存质量（生理、心理、社会、环境领域中的1方面或多方面）有关。[结论]尘肺患者的生存质量明显下降。年龄、家庭状况、就医条件、并发症（合并症）是影响他们生存质量的重要因素。