新生儿心律失常48例

目的 探讨新生儿心律失常的特点及治疗措施和预后。方法对48例新生儿心律失常的资料进行总结分析。结果48例新生儿心律失常中感染性疾病20例（41．7％）,围产期缺氧12例（25％）,原因不明7例（14．6％）;心律失常类型：早搏27例,各类快速性心律失常10例,传导异常6例,窦性心动过缓5例。结论新生儿心律失常病因以缺氧及感染为主,类型多为房早、室早、各种传导阻滞和快速性心动过速。快速性心律失常常表现为气促、烦躁、面色苍白、紫绀等非特异性症状。新生儿心律失常大多无须特殊治疗,预后主要取决于自身疾病的严重性和心律失常的程度。     

新生儿心律失常的临床特征及病因探讨

目的探讨新生儿心律失常的病因及临床特征。方法对98例新生儿心律失常的病因、临床特征、心律失常类型及治疗情况进行分析。结果感染68例（36．7％）、窒息缺氧32例（32．7％）、先天心脏病10例（10．2％）、电解质紊乱8例（8．2％）、感染性心肌炎6例（6．1％）。期前收缩42例（42．9％）;快速心律失常28例（28．6％）：室上性心动过速21例,其中阵发性室上性心动过速（PSVT）8例、紊乱性房性心动过速（MAT）4例;室性心动过速（VT）7例;房室传导阻滞16例（16．3％）。42例期前收缩中有38例经治疗原发病、营养心肌后消失;8例PSVT：1例经刺激迷走神经后复律,2例静推三磷酸腺苷（ATP）后复律,4例给普罗铂酮后复律,4例紊乱性房性心动过速：3例经给洋地黄药物和美托洛尔后复律,1例死亡。7例VT：2例给利多卡因后复律,1例给普罗帕酮后复律,1例给胺碘酮后复律,1例口服维拉帕米后纠正,2例死亡。结论新生儿心律失常病因以感染和缺血缺氧为主,临床上以期前收缩和快速心律失常、房室传导阻滞多见,无器质性病变的心律失常大多预后良好,有器质性病变的危重心律失常预后较差,死亡率高。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常分析

目的探讨急性心肌梗死溶栓中再灌注心律失常临床特点、意义及防治。方法 78例急性心肌梗死均使用尿激酶溶栓,观察再灌注心律失常出现的时间、类型、特点。结果 78例中,63例溶栓后冠状动脉再通,其中51例出现再灌注心律失常,再灌注心律失常类型:房早3例,单纯性室早31例,阵发性室上性心动过速2例,短阵室速6例,短阵室速伴室颤1例,窦性心动过缓3例,房室或束支传导阻滞5例。结论再灌注心律失常发生率越高,类型复杂,部分心律失常可作为再灌注指标。需密切监护防治致命性再灌注心律失常。     

新生儿室上性心动过速临床分析

目的探讨新生儿室上性心动过速的病因及治疗。方法总结我科13例室上性心动过速的诊断治疗过程进行分析。结果①新生儿由于心脏发育不成熟,心电活动不稳定,易受各种因素影响发生心律失常。②新生儿室上速发病隐匿,临床症状缺乏特异性,常被原发病掩盖。③新生儿室上速确诊后必须紧急处理,如未能及时纠正可发生心力衰竭及死亡,多数室上速随着生后心脏传导系统发育不断成熟,以及原发病的治愈而自动好转至消失,但也有一些病例反复发作。结论阵发性室上性心动过速特点为心动过速突发突止。新生儿室上性心动过速确诊后必须紧急处理,如未能及时纠正可发生心力衰竭及死亡。本病预后较好,关键在于早期治疗。     

急诊治疗阵发性室上性心动过速50例体会

目的研究急诊治疗阵发性室上性心动过速。方法对50例阵发性室上性心动过速患者采用物理刺激疗法（主要是迷走神经兴奋法）和抗心律失常药物进行治疗。结果 50例阵发性室上性心动过速患者均临床治愈。结论探讨治疗阵发性室上性心动过速的最佳方法,并说明各种治疗方法的理论依据和治疗时的注意事项。     

小儿心律失常类型、病因及治疗的探讨(附752例分析)

本文总结了我院1973—1986年5月住院病人中752例心律失常忠者,并对心律失常的类型,病因和治疗作了分析和讨论。异位心律失常和传导失常的发生率大致相等。以早搏,Ⅰ~0房室传导阻滞,不完全性 RBBB 以及阵发性室上速为最多见。病因中以感染中毒性心肌炎占首位,但其他系统病引起的心律失常也不少见。治疗以针对病因和心律失常本身为主,并对各种抗心律失常药的临床应用进行了简要的讨论。预后取决于原发疾病及心律失常类型。大多数良好,死亡率为2.4%。     

1例临产突发室上性心动过速产妇的救治与护理

阵发性室上性心动过速是临床上一种常见的心律失常疾病.当患者发生阵发性室上性心动过速发作时,往往会出现心悸、心绞痛以及心前区不适等症状,严重的患者甚至会出现心力衰竭、晕厥和低血压….妊娠晚期心律失常大多为正常妊娠者,类型以窦性心动过速和房性期前收缩为主[2],室上性心动过速临床是比较少见的.2016年5月本科室抢救1例临产突发性室上性心动过速的产妇,经过转律治疗及紧急剖宫产后,母子平安,现报道如下.     

阵发性室上性心动过速的复律治疗与护理

阵发性室上性心动过速是一种阵发性、快速规则的心律失常,心率在120～125次,分,绝大多数的情况下突然发作,并突然终止,是常见的内科急诊.在2004年3月～2007年2月我院共收治阵发性室上性心动过速26例,现将复律治疗前中后的护理体会总结如下.     

慢心律治疗心律失常155例临床疗效分析

1975年南京药学院合成了新型抗心律失常药慢心律“Mexiletine”,并试用于临床。本文就南京地区协作组8个医院使用慢心律155例的临床疗效观察报告如下: 资料分析在155例中室性心律失常共计143例,(14例为室性心动过速,129例为各种类型的室早),室上性心律失常者12例,其中房颤4例,房早二联律6例,室上性心动过速2例。引致心律失常原因中冠心病者最多(61例),其次为心肌炎(48例),风心病(8例),原     

经食道心房调搏治疗11例快速型室上性心律失常

快速型室上性心律失常在临床上十分常见。本文报告11例经食道心房调搏治疗的快速型室上性心律失常。一、临床资料:男8例,女3例;年龄25岁～66岁,平均46岁。调搏治疗前绝大多数患者均使用过多种抗心律失常药物而未效。其中阵发性室上性心动过速(PSVT)8例,心房扑动(AF)2例,心房纤颤(Af)1例。     

小儿阵发性室上性心动过速58例临床分析

目的 :探讨小儿阵发性室上性心动过速临床特点。方法 :采用病史调查、物理诊断、常规心电图、Holter心电图、心脏彩超检查、心脏电生理检查、心肌酶谱检测进行综合分析及药物治疗。结果 :5 8例室上性心动过速患者 37例无器质性心脏病 ,14例系感染诱发 ;小儿以房室折返性心动过速为主 (32例 )。药物治疗以洋地黄效佳 ,11例对ATP敏感 ,1例反复发作行射频消蚀治疗 ,1例先天性心脏病放弃治疗 ,1例合并心衰感染死亡。结论 :阵发性室上性心动过速预后良好 ,但本病症状急、重 ,不及时控制可致死亡 ,小儿如突然出现苍白、呼吸困难 ,应考虑到本病。     

慢心律治疗心律失常27例疗效观察

1999年以来 ,我科使用慢心律治疗心律失常 2 7例 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择本组 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 4岁 ,冠心病伴心律失常 2 1例 ,心肌炎伴心律失常 4例 ,无其他并发症的心律失常 2例。本组 2 7例均经心电图检查 ,心律失常的类型有 :房性早搏 9例 ,阵发性房颤 5例 ,阵发性室上性心动过速 2例 ,室性早搏 11例 ,其中频发性室早二联律、三联律 5例 ,1例为多源性室早。病史最长者 10年 ,最短者 2个月 ,大多数病例曾使用过其它抗心律失常药物。1 2　治疗方法全部口服给药 ,根据病情…     

疏血通注射液联合稳心颗粒治疗快速心律失常80例

<正>快速心律失常是较为常见的心律失常,近年来,我科在西药治疗的基础上,疏血通注射液联合稳心颗粒治疗窦性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房颤动80例,取得较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:80例均为我院住院患者,并排除有2度以上房室传导阻滞、心力衰竭及心肌病,其中治疗组40例,男性28例,女性12例,年龄均大于47岁,平均68.2岁,合并高血压19例,合并血脂异常     

心律平静脉给药对快速型心律失常的临床疗效

本文报道静脉应用心律平治疗不同病因引起的快速型心律失常30例患者的即时疗效。结果属显效者16例(53％)、有效者9例(30％)及无效者5例(17％),总有效率83％。对频繁房性早搏及室性心律失常疗效显著,对阵发性室上性心动过速及阵发性房颤也有一定效果。本药静脉应用奏效迅速,大都在5min内起效,可作为控制快速型心律失常的有效药物。     

导管射频消融术的并发症

自1987年导管射频消融术(RFCA)应用于临床治疗快速心律失常以来,心律失常的治疗发生了革命性变化,越来越成为多类型心律失常,如阵发性室上性心动过速、特发性室速、预激伴房颤、房扑、部分房颤及折返性早搏的根治性措施.     

动态心电图(DCG)对冠心病(CAD)室性心律失常观察的意义

目的探讨DCG对CAD患者出现最多室性早搏及短程阵发性室性心动过速的时间,对CAD频发室早搏及室速发作的治疗及预后有一定的意义。方法:利用24hDCG(动态心电图)监测,对190例检查者(诊断为CAD者48例,非CAD者142例)进行DCG分析,排除室上性心动过速伴差传、预激综合征、左、右束支传志阻滞、室内传导者。结果:CAD组最多室早多发生在21:00～6:00,占41.7%,非CAD组多发生在6:00～12:00,占35.2%及16:00～21:00,占29.6%。其中62例室速者中34例为CAD者,占55%,非CAD者28例,占45%。结论:对CAD患者常规做DCG检查,以便了解室性心律失常特别是室速发生的昼夜节律性,以便在治疗时可根据室早的分布状况调整用药剂量和用药时间,防止病情加重。     

快速静脉注射腺苷终止阵发性室上性心动过速的效果

目的评价快速静脉注射腺苷终止阵发性心动过速的效果与安全性。方法选择门、急诊的阵发性室上性心动过速患者180例,用腺苷由周围浅表静脉快速推注终止阵发性室上性心动过速发作。起始剂量为6mg,无效时增加腺苷用量,最大单次用量为18mg。观察复律时间、心电图变化、药物不良反应,而后进行电生理检查,明确阵发性室上性心动过速的病因,分析腺苷对不同病因引起阵发性室上性心动过速的效果与安全性。结果腺苷终止阵发性室上性心动过速的总有效率为72．77％。腺苷终止房室折返性心动过速,房室结折返性心动过速的效果与持续性交界区反复性心动过速,房性心动过速,不适宜窦性心动过速相比,差异显著（P〈0．01）。结论快速静脉注射腺苷终止阵发性室上性心动过速安全有效。     

动态心电图对缓慢阵发性室上性心动过速的监测

缓慢阵发性室上性心动过速(室上速)是一种至少连续3次心搏以上的室上性心律失常,其频率在60～150次/min之间,通过动态心电图监测,发现此种心律失常并不少见,我院1983年引进美国zmc公司生产的动态心电图监测仪以来,在监测的1536例病人中,其中283例出现缓慢的阵发性室上性心动过速占5.4％,现报道如下:     

早产儿阵发性室性心动过速1例并文献复习

<正>阵发性室性心动过速是一种严重的心律失常，是一种起源于希氏束分叉以下、左或右心室、频率在100～250次/min的心动过速^[1]。阵发性室性心动过速在年长儿及成人中多见，新生儿则是以室上性心律失常为主，尤其早产儿的阵发性室性心动过速的发病情况鲜有报道^[2]。我院收治早产儿阵发性室性心动过速1例，现报道如下：     

慢性肺源性心脏病并发心律失常109例临床诊治分析

目的探讨慢性肺源性心脏病心律失常的I临床诊疗特征。方法回顾分析166例慢性肺源性心脏病患者的临床资料，根据病情严重程度给予24h心电监护，或反复常规12导联心电图、动态心电图检查，及时发现心律失常类型并加以分析。结果本组慢性肺源性心脏病患者合并心律失常109例，发生率为65．66％。其心律失常类型以窦性心动过速为最多，占39．44％，其次为房性心律失常及室性心律失常。严重的心律失常如室上性心动过速、多源室性早搏、房室传导阻滞、房扑等也常出现，而且心律失常的发生与年龄、低氧血症、肺部感染、电解质紊乱、心功能不全等因素密切相关。结论慢性肺源性心脏病并发心律失常的发生率较高，治疗上对其病因及诱因的治疗比抗心律失常更重要，使用抗心律失常药不是最佳办法。