内镜深筋膜下交通支静脉结扎治疗下肢慢性溃疡

目的 :探讨内镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性溃疡的效果。方法 :手术治疗 14例下肢慢性静脉性溃疡 ,同时存在不同程度浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全。手术方式为内镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张浅静脉经皮连续环形缝扎术 ,其中 10例同时行血管镜下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术。结果 :术后患肢症状和浅静脉曲张消失 ,14例静脉性溃疡短期内愈合。结论 :内镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效 ,结扎完全、确切 ,较高位损伤小 ,并发症少 ,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和主要组成部分     

改良下肢浅静脉曲张外科治疗

目的 总结大隐静脉高位结扎、膝上段剥脱,胫段功能不全交通静脉结扎、点刺抽剥胫段曲张静脉治疗单纯下肢浅静脉曲张的经验. 方法 2004年1月～2005年12月对68例92条单纯下肢浅静脉曲张患肢,术前采用超声定位胫段功能不全的交通支静脉,术中行大隐静脉起始部结扎、高位结扎、膝上段逆行剥脱、胫段功能不全交通支静脉结扎、点刺抽剥曲张静脉外科治疗.结果 切口愈合好,胫段切口疤痕不明显,术后无血肿发生,1例隐神经损伤,术后无浅静脉曲张复发.结论 大隐静脉高位结扎、逆行抽剥膝上段主干、点刺抽剥胫段曲张浅静脉、点刺切口结扎功能不全的交通支静脉是外科治疗单纯大隐静脉曲张有效的方法,符合单纯大隐静脉曲张的治疗原则.     

内镜治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全32例分析

下肢静脉曲张术后残留瓣膜功能不全的交通支是导致溃疡复发、患肢肿胀的主要原因.限于患肢局部的条件和交通支本身的解剖特点,要用常规手术方法彻底治愈交通支瓣膜功能不全十分困难,我院2001～2003年应用内镜治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全32例,现将结果报道并分析如下.     

下肢静脉性溃疡的外科治疗

目的 探讨下肢静脉性溃疡的治疗。方法 对1980年1月至2002年12月101例下肢静脉性溃疡的治疗进行回顾性分析。结果 72例经溃疡旁人路溃疡基底部筋膜下交通支结扎者，52例溃疡在1～3月内愈合；9例4．5个月内愈合；8例植皮后愈合；3例术后感染；2例溃疡复发。12例经皮溃疡周边环形缝扎者，2例皮肤切割感染；10例6个月至1年内愈合；11例内镜下静脉交通支断离者，溃疡在1—2月内愈合，无并发症发生。6例静脉交通支旋切者，3例溃疡在1月内愈合，无并发症发生。结论 下肢静脉性溃疡的治疗应在降低下肢静脉压力基础上阻断静脉交通支倒流，内镜下交通支结扎或静脉交通支旋切术，具有临床应用价值。     

下肢浅静脉曲张外科治疗现况

除传统的手术治疗下肢浅静脉曲张外，随着科技的进步以静脉腔内激光治疗、射频消融闭合术等技术为下肢浅静脉曲张开辟了新的治疗途径。本文对目前外科治疗下肢浅静脉曲张的现况做简要的综述。     

老年下肢静脉曲张合并慢性溃疡的微创手术治疗

目的探讨老年下肢静脉曲张并发慢性溃疡的微创治疗效果。方法对18例老年下肢静脉曲张并发慢性溃疡患者术前积极治疗合并症,采用多普勒对下肢曲张静脉精确定位,术中严密监测生命体征及血糖,采用微创方法完成手术,术后良好护理。结果18例患者均完全治愈,溃疡在术后3-6个月完全愈合,下肢色素沉着、皮炎、慢性湿疹均好转,皮肤弹性得到改善,5例长期不能行走的患者恢复行走。结论老年下肢静脉曲张合并慢性溃疡不是手术的禁忌证,该病症通过积极努力完全可以治愈。     

复发性下肢静脉曲张伴溃疡内镜术后切口感染因素分析

下肢静脉交通支离断术是治疗下肢静脉性溃疡和复发性静脉曲张的重要手段之一 ,但由于切口多位于病变的皮肤上 ,因此术后切口感染仍是临床医师颇感棘手的问题。１９９８年国内首次报道应用内镜技术离断交通支静脉有效解决了这一难题 ［１］。我院于２０００年７月开展了内镜下交通支离断术 ,现对术后切口感染因素作一分析 ,并探讨其防治措施。１．１一般资料２０００年７月至２００１年１２月本院血管外科收治复发性下肢静脉曲张伴溃疡 (均经下肢静脉造影确诊 )３５例 ,其中男１９例、女１６例 ;年龄４６～８１岁 ,平均５７岁 ;双侧肢体病变…     

下肢静脉溃疡外科治疗34例分析

目的 采用外科手段治疗下肢静脉溃疡.方法 采用下肢深筋膜下结扎交通支治疗下肢34例顽固性溃疡,观察创面肉芽生长情况及愈合情况.结果 34例患者经下肢深筋膜下结扎交通支,30例创面直接愈合,4例坏死组织清创外用Ⅰ期植皮愈合.结论 下肢深筋膜下结扎交通支是一种安全有效治疗下肢顽固性溃疡方法.     

下肢静脉曲张的外科综合治疗

目的探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。方法回顾性分析了2000年7月~2006年1月在我院就诊的2200例下肢静脉曲张患者外科手术治疗的资料,其中1802例患者采用激光联合透光直视旋切术;82例采用射频联合透光直视旋切术;218例采用选择性内翻式大隐静脉剥脱联合硬化剂治疗或透光直视旋切术;98例分别采用激光、高位结扎、射频处理大隐静脉主干,辅以曲张静脉团的手术切除、激光、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。对于伴有交通支功能不全的患者,术中结扎或切断交通支;对于严重深静脉瓣功能不全的患者,同时处理深静脉瓣。结果所有患者术后大隐静脉返流消失,静脉曲张消失,均临床治愈,手术时间为20~78min,平均40min。结论激光、射频、内翻剥脱是治疗大隐静脉返流的有效方法。手术切除、皮下连续逢扎、电凝(分支)、硬化剂注射对静脉团的处理有很好的效果。切断结扎返流的交通支十分重要。透光直视旋切术对静脉团的处理十分理想,治疗彻底,但需注意操作方法。     

激光联合中药治疗下肢静脉曲张 并发小腿溃疡32例

采用静脉腔内激光疗法 （EVLT）治疗下肢静脉曲张显示明显的微创优势,对 合并溃疡的患者更具优越性     

内镜下交通支静脉结扎治疗下肢慢性溃疡

慢性下肢静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡临床上并不少见 ,其主要原因是深浅静脉瓣膜功能不全 ,而交通支静脉功能破坏可迅速出现营养性变化 ,包括色素沉着和溃疡形成。我们应用内镜下深筋膜下交通支结扎治疗慢性下肢静脉性溃疡 3 5例取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 4月共收治下肢静脉功能不全合并溃疡患者 3 5例 ,其中男性 2 9例 ,女性 6例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,静脉曲张病程 1 0～ 3 5年 ,溃疡灶 2个月～ 3年。所有患者均有小腿明显迂曲的曲张浅静脉 ,踝部色素沉着及溃疡 ,溃疡灶…     

小邮票植皮法治疗下肢静脉曲张伴小腿溃疡31例

目的探讨小邮票植皮法治疗下肢静脉曲张伴小腿溃疡的可行性及临床效果。方法回顾性分析31例下肢静脉曲张伴小腿溃疡病例采取小邮票植皮法手术治疗的效果。结果随访3—12个月,小腿溃疡无复发,植皮均成活好。结论小邮票植皮法应该被考虑作为治疗下肢静脉曲张所致小腿溃疡的适宜方法之一。     

下肢静脉曲张的外科治疗

下肢静脉曲张指下肢浅静脉的伸长和迂曲,是常见病和多发病.其治疗方法经历了传统的高位结扎加剥脱术为主流的治疗到目前微创治疗的变迁,使静脉曲张的治疗产生了飞跃.本文对此做一综述.     

下肢静脉曲张的外科治疗进展

下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1],多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人.欧美国家的患病率高达20%～40%.张培华等[2]调查的我国15岁以上人群中,患病率为8.6%,45岁以上为16.4%.传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但有创伤大、恢复慢、且遗留多个手术疤痕的缺陷,无法满足患者要求,容易使患者对手术治疗产生恐惧感,不及时治疗,从而延误病情.     

下肢静脉曲张的治疗分析

目的:对下肢静脉曲张的治疗方法与治疗效果进行分析。方法:选取下肢静脉曲张患者76例,随机分为两组,对照组37例采用传统手术治疗,观察组39例采用静脉腔内激光治疗,对比两组患者手术情况、住院时间及1年内复发情况。结果:观察组手术用时及术后住院时间显著短于对照组,术后VAS评分显著低于对照组,并发症发生率显著低于对照组。对两组患者展开1年随访,观察组均未复发,对照组复发率为5.4%。结论:静脉腔内激光治疗对于下肢静脉曲张有显著疗效,安全可靠且无疤痕,不易复发,值得在临床中推广。     

大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡临床疗效分析

目的:探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡的临床效果。方法:回顾性分析2007年5月至2012年2月大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡54例69条肢体的临床资料。结果:本组45例(83.3%)58条肢体得到随访,肢体局部静脉曲张复发1例。下肢水肿1个月后消退10例,肢体溃疡术后2～9周全部愈合。结论:大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡效果好、创伤较小、治愈率高、复发率低,可作为下肢静脉曲张溃疡的常规手术方法,值得推广。     

两种方法治疗下肢静脉曲张伴溃疡48例疗效观察

目的比较中西医结合疗法与单纯西药治疗下肢静脉曲张伴溃疡的疗效。方法将48例患者随机分成A、B两组，A组应用中西医结合疗法，采用中药（苦参、金银花、黄柏、紫花地丁、蒲公英、蚤休、地肤子、蛇床子）水煎外洗，并配合应用丹参滴注液及抗生素治疗。B组应用爱脉朗（口服，每次500mg，2；L／d）及抗生素。结果总有效率达91．67％，疗效明显优于西药组。结论中西医结合疗法无明显毒副作用，并且经济、方便、疗效满意，值得推广应用。     

5例下肢静脉曲张慢性溃疡的换药体会

总结下肢静脉曲张慢性溃疡在门诊换药体会。自2012年8月∽2014年1月,共收治5例下肢静脉曲张伴慢性溃疡的病人。年龄41∽75岁,病程最长2年,最短8个月,溃疡面积均大于2∽4cm2,全部为瘙痒抓破所致单发溃疡。患者经当地多次治疗无效,反复发作,疼痛感染加重就诊我院门诊,经我院门诊换药,伤口全部愈合,现总结报告如下。 1换药方法：彻底清洁伤口,常规消毒皮肤后,先用双氧水清洗伤口,除去表面坏死组织,再用生理盐水冲洗伤口,用无菌纱布擦干表面水分,用无菌纱布反复摩擦伤口。使伤口创面有点出血,直到有新鲜肉芽组织。然后用0．5％碘伏消毒伤口,接着用纱布浸泡优琐溶液湿敷伤口,最后用无菌纱布包扎伤口。每天1次,连续换药,直到伤口分泌物明显减少,再隔日1次换药,边换药边观察,到伤口完全愈合。