120例手足口病重症病例的早期临床表现与治疗分析

目的 探讨手足口病重症病例的早期临床特征及其有效治疗方法.方法 总结分析120例手足口病重症病例的早期临床特征,包括年龄、临床症状体征、血液化验指标、治疗措施及预后.结果 120例重症病例发病年龄主要集中在1～3岁,持续高热(55%)、血压升高(40%)、皮疹稀少(73.3%)是重要的早期临床特征;精神萎靡、嗜睡或哭闹(70.8%)、呕吐(30.8%)是手足口病重症病例早期即有的神经系统受累表现;肢体抖动或肌阵挛(80%)是重症病例中枢神经系统受累的特有表现;血白细胞升高(75.8%)和血糖升高(32.5%)是早期诊断手足口病重症病例的重要检测指标.采用20%甘露醇、丙种球蛋白、激素为主的早期治疗,患儿无1例死亡.结论 手足口病重症病例早期以神经系统受累为主要临床特征,应及早给予甘露醇等药物治疗,预后良好.     

陆军学院学员胜任特征模型的预测效度

目的:探讨陆军学院学员胜任特征模型对工作绩效的预测性.方法:在学员毕业前夕,采用陆军学院学员胜任特征模型评价量表对114名陆军学院学员进行评价.在学员毕业到部队工作1.5a时对其在部队的工作表现进行追踪评价.分析胜任特征模型与院校学业成绩、部队工作表现的关系,并比较部队工作表现优秀组(n=9)与普通组(n=5)在胜任特征模型得分上的差异.结果:11项胜任特征与学员在院校期间的学业成绩存在显著性相关(P<0.05);除C7(约束力)和C10(情绪稳定性)外,其余9项胜任特征评价项目均与部队工作表现呈显著性相关(P<0.05);除C7(约束力)、C10(情绪稳定性)和C11(威信与影响力)外,在其他8项胜任特征项目上,部队表现优秀组得分明显高于普通组(P<0.05).结论:陆军学院学员胜任特征模型对工作绩效具有较好的预测性,该模型是一套较好的胜任特征模型.     

帕金森患者各运动症状特征及影响因素分析

目的 探讨帕金森(PD)患者各运动症状特征,并分析影响因素.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的88例PD患者,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级分为早期组(n=58)与中晚期组(n=30).比较两组患者运动症状特征,并分析影响因素.结果 中晚期组患者震颤、运动迟缓、步态姿势异常发生率和发病年龄、左旋多巴等效剂量(LDE)均高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,发病年龄、LED是影响PD运动症状特征的危险因素(P<0.05).结论 帕金森患者均具有不同程度的运动症状特征,且病情越严重,运动症状越明显,发病年龄、左旋多巴等效剂量是影响帕金森运动症状特征的危险因素,临床治疗时需考虑相关因素的影响,有效控制症状.     

西安某师范大学学生人格特征分析

目的:调查西安某师范大学学生人格特征,为培养高师学生良好的人格特征提供心理学参考和依据.方法:选取某师范大学4个年级的大学生500名(男女各半、文理各半)作为研究对象.主要采用问卷调查法,辅以谈话法、个案法等.主要研究工具采用"卡特尔十六种人格因素量表".结果:发放问卷500份,得到有效问卷373份.其中男生185人,女生188人.同全国大学男生常模相比,高师男生在恃强性(E)、兴奋性(F)、实验性(Q1)等因素上得分低于常模,在怀疑性(L)、忧虑性(O)等因素上得分高于常模(P＜0.05或0.01).同全国大学女生常模相比,高师女生在忧虑性(O)上的得分明显高于常模,在稳定性(C)、恃强性(E)、敢为性(H)上的得分明显低于常模(P＜0.05或0.01).与女生相比,男生在敢为性(H)、怀疑性(L)、自律性(Q3)、感情用事与安详机警型(X3)、怯懦与果断型(X4)上的得分明显高于女生;在乐群性(A)、有恒性(G)、敏感性(Ⅰ)上的得分明显低于女生.结论:高师学生的人格特征总的趋势是良好的,主要表现是谦虚、克己、忍耐,有顾虑,处事认真、审慎,比较保守,尊重传统观念和行为标准,其人格特征存在性别差异.     

三阴性乳腺癌的研究进展

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)以及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)均为阴性的乳腺癌.TNBC恶性程度高,侵袭性强、易远处转移、预后差,对内分泌治疗及靶向治疗效果均欠佳.目前,对其生物学特征、临床特征及诊断治疗的研究颇多.本文就对TNBC的研究进展作一综述.     

过敏性哮喘免疫发病机制及进展

过敏性哮喘是一种由嗜酸性粒细胞(Eos)、肥大细胞(MC)、T细胞等多种炎症细胞参与的慢性气管炎症,是以气管变态性炎症(AAI)和气管高反应性(BHR)为特征的疾病.     

血友病合并上消化道出血的护理体会

血友病(hemophilia)是一组性联隐性遗传的出血疾病,包括血友病A(HA)、血友病B(HB)及遗传性因子Ⅺ缺乏症.是由于凝血因子Ⅷ(FVⅢ)和凝血因子Ⅸ(FⅨ)基因突变所致凝血因子生成障碍.临床上,血友病以关节、肌肉、内脏和深部组织自发性或轻微外伤后出血难止为特征.通常男性发病、女性携带.     

肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊为肝癌1例

探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、影像学特征、诊断及治疗.结合临床病例.通过对肝脏血管平滑肌脂肪瘤文献的综合分析,发现肝脏血管平滑肌脂肪瘤由扭曲的血管,平滑肌及脂肪组织组成,临床呈非特异性表现,影像学上有一定的特征性,黑色素瘤抗体(HMB-45)阳性、平滑肌抗体(SMA)阳性有助于诊断.肝脏血管平滑肌脂肪瘤是一种少见的良性间叶组织瘤,由于其缺乏特异性表现,影像学上因其构成成分比例及分布的不同而表现多样,术前诊断较为困难,易误诊为原发性肝癌、肝血管瘤、肝脂肪瘤等.影像学上的特征及黑色素瘤抗体(HMB-45)阳性、平滑肌抗体(SMA)阳件在诊断中有重要意义,早期外科手术是首选治疗.     

脑小血管病与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病.主要病理特征是大脑萎缩、老年斑(se-nile plaques,SP)、神经元纤维缠结(neurofibrillarytangles,NFT)、脑血管沉淀样变、颗粒空泡变性.大量研究也显示至少有1/3的AD患者有明显的脑血管病理改变,其小血管病(small vessel disease,SVD)为其明显的特征.AD的脑小血管病变的主要病理特征为脑淀粉样血管病和微血管的变性,导致脑血管的内皮细胞、平滑肌细胞和基膜功能的丧失,发生小血管的透明样变和纤维素样变.这些病理变化也会伴随周围血管旁神经元功能的丧失,出现认知功能下降.     

胰岛素抵抗导致动脉粥样硬化发病机制的探讨

血管内皮功能紊乱是动脉粥样硬化(atheroselerosis AS)发展过程中的早期阶段,可导致具有胰岛素抵抗特征的心脑血管疾病.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病基本的临床发病机制,也是肥胖、代谢综合征等一系列代谢紊乱疾病的标志之一,而这些疾病又具有内皮功能紊乱的特征.内皮功能紊乱可促使动脉粥样硬化的发生发展.     

案例教学法在解剖学教学中的应用与思考

本文就解剖学案例教学法的应用与思考提出有关论述. 1 案例教学法的特征和要求 案例教学法是以运用案例进行教学为特征的,而案例在内容上包含着: (1)案例事件发生的过程; (2)案例具有真实性,即案例必须是真实发生的; (3)案例具有典型性,通过典型的案例,给学生予以启示、警示,并难于忘记; (4)案例中包含着一定的疑点、难点.     

CTC影像学特征在预判不完全结肠镜检中的价值

目的 探究基于CT结肠虚拟内镜(CTC)成像的结肠影像学特征在预判不完全结肠镜检中的价值.方法 回顾性收集同时做过CTC和结肠内镜的患者71例,依据结肠镜是否到达回盲部,分为完全组30例和不完全组41例.记录所有病例的临床资料(年龄、性别)和影像学特征(乙状结肠顶高、结肠长度、仰卧位腹围、曲折度),分析出与不完全结肠镜有关的临床因素和影像学特征,再评估影像学特征预判不完全结肠镜检的价值.结果 与完全组相比,不完全组的年龄更高(P＜0.001),乙状结肠顶高较高(P＜0.001)、结肠长度较长(P ＜0.001)、仰卧位腹围较长(P =0.005)、曲折度较多(P=0.003).乙状结肠顶高、结肠长度、仰卧位腹围、曲折度和联合这些特征的ROC曲线下面积分别为0.741、0.795、0.685、0.704、0.850.结论 年龄、乙状结肠顶高、结肠长度、仰卧位腹围、曲折度是与不完全结肠镜检有关的因素,联合多个影像学特征能够较好地预判结肠内镜检查是否能完成.     

线粒体功能失调在神经元退行性变中的作用研究进展

神经元退行性变疾病是一类临床表现各异,以相关神经系统结构和功能进行性减退为特征的疾病.主要包括阿尔采默茨病(alzheimer's disease,AD)、帕金森病(parkinson disease,PD)、肌萎缩性(脊髓)侧索硬化症(ALS)和亨廷顿病(huntington′s disease,HD)等.     

急性肾功能衰竭的外科治疗

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是以肾小球滤过率(GFR)迅速下降(几小时到数周)和代谢紊乱(含蛋白质、水、电解质、酸碱平衡)为特征的临床危重综合征.引起ARF原因分肾前性、肾性、肾后性三类.     

癫痫发作后神经元损伤机制的研究

癫痫(epilepsy)是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统(CNS)功能失常为特征的慢性脑部疾病.癫痫发作可引起神经元损伤,形态学上表现为以急性核碎裂和膜溶解为特征的早期坏死和以细胞萎缩、核固缩、染色质凝聚为特征的迟发性死亡,即凋亡.神经元损伤与兴奋性氨基酸(EAA)的兴奋毒性作用直接相关,具体包括NMDA(N-甲基-D-天门冬氨酸)受体激活后Ca2+的内流并触发胞质内生化级联反应,以及激活即早基因(immediate early genes,IEGs)调控神经元凋亡.笔者就其研究进展综述如下.     

脂质代谢在阿尔茨海默病发病机制中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是由多种病因引起的神经系统进行性退行性疾病,临床主要表现为记忆和认知功能损害、行为异常和人格改变等.主要病理学特征为老年斑(SP)、神经纤维缠结(NFT)和神经元缺失.     

特征因子(EigenfactorTM)与期刊评估

特征因子是汤姆森路透科技集团(Thomson Reuters)在新近发布的增强版<期刊引用报告>中推出的期刊评价新指标,包括特征因子分值(Eigenfactor Score)和论文影响分值(Article Influence Score).详细介绍特征因子的概念、工作原理以及特征因子的计算方法和公式,并以医学信息学领域的核心期刊为例分析讨论特征因子和影响因子的区别.     

第三讲数字化医疗影像设备质量评价与控制

0前言 数字化医疗影像设备在影像质量的多个方面均有自己的特征,这些成像性能许多都是可以测量的,并成为评价医疗影像质量的重要参数.这些特征主要包括成像的动态范围与曝光量响应(输入/输出[I/O]关系)、噪声与信噪比(典型表达为噪声功率,或者威纳频谱)、空间分辨率与调制传递函数(MTF)以及量子检测效率(DQE)等.     

女性抑郁症患者焦虑症状与血清同型半胱氨酸及尿酸的关系研究

目的 探究女性抑郁症患者焦虑症状与血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)的关系.方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的54例抑郁症患者作为研究对象,患者均为女性,按照是否存在焦虑特征分为有焦虑特征的抑郁症组(n=30)与无焦虑特征的抑郁症组(n=24),采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组抑郁、焦虑水平,分析血清同型半胱氨酸、尿酸水平与抑郁及焦虑症状的相关性.结果 有焦虑特征的抑郁症组血清Hcy水平明显高于无焦虑特征的抑郁症组(P<0.05),两组UA水平比较差异无统计学意义.以年龄、BMI等因素为自变量发现,女性抑郁症患者血清Hcy、UA水平与抑郁及焦虑症状无相关性.结论 有/无焦虑特征的女性抑郁症患者血清Hcy可能存在不同表现,但UA未见明显差异.     

64层螺旋CT肾脏占位性病变灌注特征

目的应用64层螺旋计算机体层摄影(CT)研究肾脏占位病变灌注特征。方法对91例肾脏占位患者进行64层螺旋CT肾脏灌注扫描,造影剂注射量为50ml(370mgI/ml),注射速度5ml/s。使用西门子BodyPCT(VB20B)灌注软件测量占位病变实质、患者正常肾皮质及健侧肾皮质灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)和渗透性(PM)。比较不同病理类型肾脏占位病变实质间灌注特征的差异,以及占位病变实质、患侧正常肾皮质及健侧肾皮质灌注特征的差异。结果术后病理显示40例肾透明细胞癌(RCCC)、21例肾盂移行细胞癌(RPTCC)、16例肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)、14例肾单纯性囊肿(RSC)。1例灌注扫描失败。RCCC实质灌注特征:BF(93.7±20.2)ml.(100ml)-1.min-1、BV(182.0±46.6)1000:1、PM(115.7±30.2)0.5ml.(100ml)-1.min-1;RPTCC实质灌注特征:BF(48.0±21.2)ml.(100ml)-1.min-1、BV(82.4±29.7)1000:1、PM(65.7±17.2)0.5ml.(100ml)-1.min-1;RAML实质灌注特征:BF(52.6±18.5)ml.(100ml)-1.min-1、BV(110.1±45.9)1000:1、PM(60.1±23.0)0.5ml.(100ml)-1.min-1;RSC实质灌注特征:BF(7.0±6.5)ml.(100ml)-1.min-1、BV(16.2±9.7)1000:1、PM(12.0±7.2)0.5ml.(100ml)-1.min-1。占位病变实质与患侧正常肾皮质灌注特征差异具有显著性(P<0.01),患侧正常肾皮质与健侧肾皮质间灌注特征差异无显著性(P>0.05)。4种占位病变实质的灌注参数显著低于患侧及健侧正常肾皮质,除RPTCC与RAML实质灌注特征差异无显著性(P>0.05)外,其余任意两种占位实质的灌注特征差异均有显著性(P<0.05)。结论4种不同病理类型肾脏占位病变灌注参数特征互不相同,多层螺旋CT灌注成像对肾脏占位病变鉴别诊断具有潜在的临床应用价值。