114例ABO正反定型不一致原因分析

ABO血型是临床输血最重要的血型系统,ABO错型会引起严重的溶血性输血反应,只有正确的定型,才能保障输血的安全性和有效性.我们对2005年1～12月因ABO正反定型不符送到我室的血样进行血型血清学试验,并对引起正反定型不符的原因进行分析,报告如下.     

呼和浩特地区献血者ABO血型正反定型不符原因分析

目的 通过对献血者ABO血型正反定型不符标本的进一步检测,总结分析正反定型不符的原因,以保证临床输血的安全有效。方法 对87例无偿献血者ABO血型正反定型不符标本采用ABO血型正反定型、抗体筛选试验、吸收放散试验等血型血清学方法、并采用PCR-SSP和ABO基因测序方法辅助检测。结果 87例正反定型不符标本中抗体筛选阳性者36例（41.38%）;血清抗体减弱21例（24.14%）;ABO亚型13例（14.94%）;冷凝集素17例（19.54%）。结论 综合分析各项实验结果,当血型血清学方法无法确定时,应进行基因检测,确保每一位献血者血型鉴定的准确性,并根据不同的原因,采用合理的用血建议。     

ABO血型正反定型不一致受血者的血型血清学探析

目的分析造成受血者ABO血型正反定型不一致原因,并提出解决措施。方法选取本院于2013年1月-2014年7月收治的ABO血型正反定型不一致患者30例,进行不同的血型血清学试验,分析正反定型不一致的原因。结果 30例ABO血型正反定型不一致受血者中,1、2号为自身溶血性贫血的6例患者;3为AB亚型;5号为肠道G-菌污染A型血液后产生类B抗原患者;6、7号分别为体内含有抗N、抗M的患者;8号为1例多发性骨髓瘤所致的球蛋白紊乱患者;10号为白血病抗体减弱患者5例;11、12号均为婴儿,由于其出生不满3个月,未形成同种抗体。结论正确鉴定血液标本的ABO血型,在临床输血工作中尤其重要。应采用一系列辅助检测进行鉴定,以保证输血的安全、及时、有效。     

ABO血型正反定型不一致23例血型血清学分析

在常规鉴定ABO血型时,使用抗-A、抗-B检测红细胞表面抗原,同时用标准A型红细胞、B型红细胞检测血清中抗体.若2者结果一致,即可确定患者ABO血型,若2者结果不一致,即为正反定型不一致,应通过一些实验找出原因,正确鉴定ABO血型.现将ABO血型正反定型不一致的患者资料及处理方法报道如下.     

2030例ABO血型正反定型结果分析

我科采用ＡＢＯ血型正反定型历时10年,共检测6万多人次。纠正了正定型判定错误多次,保证了入库血液血型准确率达100%。本文总结的2030例ＡＢＯ正反定型中,正反定型相符合的共2027例,不符的3例,计Ａ2Ｂ亚型的1例,ＡＢ2亚型的1例,血清中含有天然抗Ｍ抗体1例。另有血型抗体减弱23例,报告如下。1　材料与方法11材料　抗Ａ、抗Ａ1、抗Ｂ、抗Ａ Ｂ、抗Ｈ分型标准血清。制备5%Ａ、Ｂ、Ｏ型试剂红细胞盐水悬液[1]。12方法　按全国临床检验操作规程进行[1]。2　结　果21结果判定　见表122在2030例研究对象中3例正反定型不相符者,例1:正定型是Ｂ型,反…     

ABO血型正反定型不符的原因分析及处理方法

目的:分析临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因和处理办法。方法:应用吸收放散试验和唾液血型物质测定试验,抗人球蛋白试验和抗体鉴定试验来检测ABO血型正反定型不符标本,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型。结果:检查ABO血型正反定型不符48例,其中冷自身抗体20例,血浆成分异常13例,抗体减弱或缺失5例,AB抗原减弱3例,血型亚型2例,同种抗体5例。结论:只有找出ABO血型正反定型不符的原因,并用恰当的血清学试验来正确鉴定ABO血型,才能确保输血安全。     

ABO血型正反定型不符血型血清学分析

输血作为临床治疗或辅助治疗手段之一,挽救了无数危重病人的生命,而ABO血型的正确鉴定是安全输血的基础和保证,常规的ABO定型,必须包括用已知抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原(正定型,红细胞定型),以及用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体(反定型,血清定型)[1],只有正反定型相符时才能正确鉴定血型,但在实际工作中,交叉配血前复查血型时,有时遇到ABO血型正反定型不符.现将我们在工作中遇到的正反定型不符及处理方法报告如下.     

ABO血型正反定型不符的回顾性分析

目的:回顾性分析ABO血型正反定型不符所致因素.方法:在2011年8月14日至2016年8月14日期间选取50份ABO血型正反定型不符案例为实验对象,且实施回顾性分析法,统计发生正反型不符的主要因素.结果:34.00%的患者表明可因同种抗体引起,而其常见病种类型为外伤患者、再生障碍性贫血、白血病;24.00%的患者表明可因血浆异常引起,而其常见病种类型为食道动脉硬化、肝硬化、骨髓瘤;42.00%的患者可因冷自身抗体引起,主要病种类型为支原体肺炎、再生障碍性贫血、自身溶血性贫血;6.00%患者可因A亚型引起,4.00%的患者可因B亚型引起.结论:冷自身抗体、血浆异常、同种抗体是导致ABO血型正反定型不符的主要原因,确定相关因素后,再实施对应预防措施,方可降低不符率.     

南充市无偿献血者 ABO 定型困难原因分析

目的:分析南充市无偿献血者ABO定型困难的原因,探讨ABO定型困难献血者所献血液的处理措施。方法:应用ABO正反定型、吸收放散试验、唾液血型物质测定、不规则抗体筛选鉴定等血型血清学方法,检测南充市红十字中心血站42名无偿献血者ABO定型困难的血液标本。结果:在本地42名无偿献血者ABO定型困难原因调查中发现ABO抗体减弱或消失26例(61.90%);ABO亚型13例(30.96%);单独血浆中存在不规则抗体3例(7.14%)。结论:造成本地无偿献血者ABO定型困难的主要原因是ABO抗体减弱或消失,其次为ABO亚型和单独血浆中存在不规则抗体,须依据各自情况对该类献血者所献血液作相应的处理,从而提高此类献血者所献血液临床应用的安全性和有效性,避免血液的浪费。     

大批量微板自动化检测正反定ABO及RhD血型的研究

目的:探讨用微孔板代替纸板实现仪器自动化检测正反定ABO以及RhD血型。方法:利用加样器取自试管内的红细胞或血浆,然后分配到微板内,经离心、振荡,最后在微板观察仪上进行判断,在局域网上发送报告。结果:正定ABO及RhD仪器优化参数为:在预稀释板上加生理盐水147μl,吸标本压积红细胞3μl,使红细胞浓度达到2%;吸红细胞的液体参数前吐后弃体积均为0μl,并且吸前不混合;在预稀释板上分配,加样针离微板的距离为5 mm;2%红细胞与抗-A或抗-B体积选择均为25μl;预稀释板上剩余的50μl混合红细胞作为RhD检测用,抗-D体积为25μl。反定ABO优化参数为:红细胞浓度选择3%,体积为25μl,血浆50μl。离心转速为1000 r/m in,时间1 m in;振荡15 s,静止2 m in,观察结果。本方法B3、A3弱亚型均能检出,和纸板法符合率为100%,500份样本正反定ABO以及RhD血型,从准备到发结果仅需2 h。结论:本研究实现了正反定ABO及RhD血型的自动化操作,不但省时省工,而且结果准确可靠,减少了微板和抗-D、抗-A和抗-B的用量,具有显著的经济效益和社会效益。     

3例疑难ABO血型鉴定及分析

目的:鉴定并分析3例疑难ABO血型红细胞抗原及血清抗体的特异性。方法:运用PCR-SSP方法对3例患者ABO血型抗原进行基因分型;运用血型血清学技术对造成ABO血型正反定型不符的原因进行分析。结果:3例患者ABO血型基因分型分别为A/O、O/O、O/O。结合血型血清学技术为患者提供了安全的血液制品。结论:ABO血型基因分型技术弥补了血型血清学方法的一些不足,运用血型基因分型技术可以解决血清学方法难以鉴定的血型抗原。     

衡阳市临床用血ABO、Rh血型分布调查

目的了解衡阳市临床用血ABO、Rh血型分布情况,以便更好的解决临床用血的供需平衡,提高无偿献血的组织效率。方法对用于临床的16050例无偿献血者的悬浮少白红细胞进行检测,汇总分析血型结果。结果血型分布中A型占34．70％,B型占21．74％,O型占35．58％,AB型占7．98％;Rh阴性占总数0．15％。结论通过了解本市用7：11~床的无偿献血血液ABO、Rh血型分布的特征,为制定血液的采集和供应方案以及稀有血型的调配方案提供理论参考,从而提高血液的临床利用率,减少血液浪费。     

1831例子宫肌瘤与ABO血型关系的探讨

目的　探讨子宫肌瘤与ABO血型的关系。方法　对 1831例子宫肌瘤的ABO血型分布进行相对危险性 (RR)及 χ2 检验统计分析。结果　子宫肌瘤患者与对照组ABO血型分布一致 ,均为B >O >A >AB ,且P均 >0 .0 5。结论　本组资料显示子宫肌瘤与ABO血型之间无明显相关性。     

孕妇ABO血型抗体效价936例的检测及分析

目的:了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法:用盐水试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果:936例孕妇中,血清效价大于1∶64者有95例,异常检出率为10.1%。结论:在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现异常及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生,提高人口素质。     

ABO血型基因分型诊断方法的建立

目的 在北京地区建立一套稳定的ABO血型系统基因分型的诊断方法,为临床疑难血型定型工作提供技术保证和输血安全保障.方法 通过Multiplex-PCR-RFLP技术和PCR-SSP技术建立起ABO血型基因分型方法.结果 所建立的分型方法具有良好的重复性和稳定性,在各种分型检测中均取得了理想的试验结果.结论 建立一套较为完善和实用的基因分型方法,为进一步研究中国人ABO亚型的分子基础提供参考依据.     

反复自然流产与ABO血型相关性探讨

目的 探讨反复自然流产与ABO血型之间的相关性.方法 选择680对反复自然流产患者（夫妇二人）为实验组,210对顺娩健康活婴者（夫妇二人）为对照组,实验组和对照组均按夫妇ABO血型是否相容分为ABO血型相容和ABO血型不相容两类,并进行统计学分析.结果 实验组中夫妇ABO血型相容有264对,占38.8%,ABO血型不相容有416对,占61.2%;对照组中夫妇ABO血型相容有102对,占48.6%,ABO血型不相容有108对,占51.4%.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 夫妇ABO血型不相容与反复自然流产密切相关.     

血者ABO血型反定型O细胞凝集原因分析

目的分析献血者ABO血型反定型O细胞凝集原因,以确保受血者输血安全。方法对江门市2000年1月至2008年6月间,采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集者进行冷凝集素效价测定、吸收放散试验、意外抗体鉴定等血型血清学检测。结果308410例献血者中有25例出现反定型O细胞凝集。其中血清中含有冷凝集素导致O细胞凝集16例:效价1:4～1:32者10例、效价≥1:64者6例;血清中存在意外抗体导致O细胞凝集9例:抗-M(IgM)5例、抗-Lea(IgM)2例、抗-Leb(IgM)1例、抗-P1(IgM)1例。结论采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集时,应进行相关的血型血清学检测;非血源紧缺的情况下,反定型O细胞凝集者不宜作为献血者。     

ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植的影响

目的在非血缘移植比例增加、移植物抗宿主病(GVHD)发生率增加、免疫抑制剂用量加大的情况下,分析ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植(allo-BPSCT)的影响。方法将43例ABO血型不合的allo-PBSCT患者与同期49例ABO血型相合的受者进行比较。结果 ABO血型不合组与相合组输注红细胞量分别为(7.73±7.61)u和(4.33±3.24)u(P=0.040),ABO血型不合组与相合组血红蛋白恢复到100g/L的时间分别为(54.08±45.24)d和(32.46±16.95)d(P=0.009)。ABO血型不合组较相合组红细胞输注量多,红系恢复时间长。两组间移植相关并发症差异无统计学意义。结论 ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、主要合并症及预后。ABO血型不合组较相合组红细胞输注量多,红系恢复较慢。