采供血机构HIV传播的预防措施

<正>注射或输人被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,是经血传播艾滋病的重要途径之一。一次输血输人带HIV病毒的血液,受血者感染艾滋病的可能性估计超过90%[1],据WHO统计,目前HIV感染者中经血液途径感染者占5%~10%,而在我国因单采血浆及输液血液制品而感染HIV者分别占     

对献血者HIV抗体测定的评价

近年来,HIV病毒感染已由高危人群向普通人群扩散,我国因采血浆及输注血液制品而感染HIV者分别占9.79%和1.5%[1],故HIV抗体检测是血液筛查的重要项目.我们将2004年的219 073份献血者的HIV抗体二次筛查实验结果和确证实验结果进行比较,对HIV抗体初筛实验假阳性的原因进行分析,报告如下.     

HIV筛查实验室的质量管理

目前我国艾滋病流行形势严峻,尽快发现感染者和患者、及时开展医疗救治工作是我国艾滋病防治工作的当务之急。HIV抗体筛查是发现HIV病毒携带者或患者的重要手段。     

有偿献血者HCV HIV筛查结果分析

目的分析有偿献血者既往感染丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）的状况,提高有偿献血者防范意识,控制血液性疾病的传播。方法用ELISA试剂盒对血清中HCV、HIV抗体进行测定,阳性者做确诊实验确认。结果116份标本中HCV阳性38份,HIV阳性4份。结论在有偿献血人群中,HCV、HIV感染率明显高于一般人群,有关部门应对这一人群进行有效干预,提高防范意识,以减少HCV、HIV在人群中的传播。     

四种方法进行HIV抗体筛查的结果分析

目的:对比分析四种方法筛查HIV抗体的检测结果,探索最佳初筛实验方法。方法:用四种方法同时检测我区556例住院患者和HIV自愿咨询检测人员血清并对阳性对照系列稀释血清同时检测。结果:硒标法假阳性率高,敏感性及特异性均低于其它三种方法;PA(明胶颗粒凝集试验)法有较高的灵敏度;ELISA(酶联免疫吸附试验)法第3代、第4代试剂敏感性、特异性均很高。结论:ELISA第3代试剂(双抗原夹心法)仍是实验室进行HIV抗体初筛的首选方法。     

10 033例HIV抗体血清学筛查结果分析

目的：监测和诊断大理州人民医院就诊患者HIV感染情况。方法：收集大理州人民医院10033例门诊及住院患者血清进行HIV抗体血清学筛查。结果：10033例患者中,初筛阳性者178例,检出率为1.78%。结论：对就诊患者进行HIV抗体血清学筛查可了解人群HIV感染率及其变化趋势,确定个体HIV感染状况,防止经输血传播HIV,切断母婴垂直传播等。     

血站HIV核酸检测反应性作为HIV补充试验的可行性验证

目的 探讨血站血液筛查工作中,HIV核酸检测(HIV nucleic acid test,HIV NAT)反应性是否可代替免疫印迹法(western blotting,WB)抗体确证试验作为HIV酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)筛查方法的确证依据.方法 选取2010年11月至2012年12月北京市红十字血液中心无偿献血者HIV ELISA筛查不合格的标本641份,比较其HIV NAT结果与疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)判定的WB结果,并对HIV NAT反应性但WB不确定或阴性的献血者分析其CDC随访的WB检测结果.结果 641份标本中,219份(34.2％)HIV NAT结果为反应性,其中WB确证结果为阳性206份,WB不确定13份,WB阴性0份.对13份ELISA不合格HIV NAT反应性WB结果不确定的标本经北京市CDC随访成功7份,WB均转为阳性;其余6份HIV NAT和WB条带结果支持HIV早期感染,且依据2019版《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》判定为WB阳性.因此219份HIV NAT反应性的HIV ELISA筛查不合格献血者均为HIV感染者.结论 对采用HIV ELISA双试剂和HIV核酸并行检测程序的采供血机构,对于HIV NAT反应性的HIV ELISA筛查不合格的献血者,可考虑直接上报为HIV确证阳性;对于HIV NAT非反应性的HIV ELISA筛查不合格的标本则送CDC参照临床诊断检测策略进行确证,可助于缩短HIV阳性献血者的确证时间.     

南阳市既往有偿采供血HIV感染者潜伏期及其影响因素的研究

从南阳市1995年前后有偿采供血感染人类免疫缺陷病毒(HIV)人群中选取符合标准的1 583例进行调查,观察终点为2010年12月底.探讨既往不安全有偿采供血感染HIV者的潜伏期及其影响因素.     

河北省平山县肺结核病人HIV感染状况筛查结果分析

目的了解平山县肺结核病人中HIV感染状况,为制定防治对策提供依据。方法选择2009年5月1日-2012年11月30日平山县疾控中心结核病门诊登记的850例肺结核病人按照知情同意原则进行HIV抗体筛查。结果850例肺结核病人中检出HIV抗体阳性者4例,阳性率为0．47％,4例病例已全部进入艾滋病期;TB／HIV双重感染病人均无固定职业,文化程度较低,以青壮年男性为主,检出的4例TB／HIV双感病人具备主动实施的高危行为史,HIV感染方式以性传播为主。结论平山县结核病人中存在HIV双重感染,对肺结核患者应加强健教宣传、HIV抗体监测及管理。     

两种检测模式在HIV筛查实验室中的应用分析及性能评估

目的评价两种HIV抗体检测模式应用的效果.方法采用两种检测模式对每一份血液样本进行HIV抗体初筛检测,对比两种检测模式检测的阴阳性结果,由HIV确正实验室对初筛阳性样本进行确认,并评价两种检测模式的效果.结果在21546份血液样本中,模式一初筛阳性样本14份,阳性率为6.50/万,其中13份确认为阳性,其灵敏度和特异性分别为100%和99.99%;模式二初筛阳性样本22份,阳性率为10.21/万,其中13份确认为阳性,其灵敏度和特异性分别为100%和99.96%.两种检测模式的初筛阳性结果与确认结果比较:χ2=4.86,P<0.05、两种模式假阳性率比较:χ2=6.43,P<0.05、两种模式特异性比较:χ2=3.88,P<0.05,两种模式的初筛阳性结果与确认结果、两种模式假阳性率、特异性均具有统计学意义.结论初筛检测HIV抗体时,国产试剂可以替代进口试剂.     

HIV抗体双试剂筛查与HIV确证试验结果的对比分析

目的 HIV抗体(ELISA法)双试剂初筛结果为一次阳性、一次阴性的标本,进一步作HIV确证(WB法),并对结果进行分析,以指导实验室工作人员工作。方法对2008年1月-2009年12月贵州省六盘水市HIV确证实验室的4 354例HIV初筛标本中为双阳性以及为一次阳性、一次阴性的标本,进一步作HIV确证。操作及结果判断按照《全国艾滋病检测技术规范》施行。结果 4 354例HIV初筛标本中,双试剂初筛结果双阳性51例,经HIV确证结果阳性47例,占92.2%,HIV确证结果为不确定的为4例,占7.8%;双试剂初筛结果为一次阳性、一次阴性的标本为25例,其中HIV确证结果阴性的标本为7例,占28%;HIV确证结果为不确定的为18例,每例条带均有P24出现,占72%。结论 HIV双试剂初筛双阳性的仍存在假阳性,但符合率高,为一次阳性、一次阴性的标本,进一步作HIV确证至关重要,可及时发现病人HIV感染的窗口期,并排除HIV初筛的假阳性结果 。     

云南省HIV/AIDS患者中结核病筛查效果评价

目的分析云南省2010年及2011年HIV/AIDS患者中结核病筛查效果及全球基金双感防治项目对HIV/AIDS患者中发现结核病患者的影响.方法整理2010年及2011年云南省双感防治工作年报,从结核病管理信息系统导出双感患者病案,使用卡方检验分析各年间项目县与非项目县之间筛查率及检查率之间的差异.结果云南省2011年可疑症状筛查率及结核病检查率较2010年差异有统计学意义(P<0.01),项目地区HIV/AIDS患者中结核病可疑症状问卷筛查率及结核病检查率均优于非项目地区(P<0.01);非项目地区2011年工作成效优于2010年,仍低于项目地区;2010年及2011年,全省发现双感患者652例,项目地区550例,非项目地区102例;项目地区重症患者比例少于非项目地区,发现延迟天数亦较非项目地区短.结论及早从HIV/AIDS人群中发现结核病患者并给与规范治疗是提升双感患者生命质量的有效干预措施,全球基金双感防治工作模式在云南省取得较好效果,此模式可继续推广.     

在HIV感染者AIDS病人中筛查结核病

为了掌握艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中结核病患病情况及发病趋势，对结核病和艾滋病双重感染的结核病病人及时提供适当的医疗救治服务，阻断其对家庭及周围人群的传播，逐步建立起全国结核病和艾滋病双重感染的防治工作机制。根据卫办疾控发[2005]57号文要求，各地结合当地实际情况，制定切实可行的实施细则，在工作中不断总结经验，稳妥地开展筛查工作。利用现有的资料，对辖区已经登记的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行结核病筛查；     

基于HIV检测分析对无偿献血人群HIV筛查策略及归队的探讨

目的 对陕西省域内无偿献血者进行人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）检测,分析省域内无偿献血人群HIV流行情况,以期为制定适宜的血液筛查策略和献血者归队方法提供数据与理论依据。方法 选定有区域代表性的陕西省西安市、延安市与安康市3家中心血站的无偿献血者血液样本进行2种四代酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）和病毒核酸检测（nucleic acid testing,NAT）HIV,将所有检测呈反应性的样本进行确证试验。结果 对290 341例无偿献血者进行HIV筛查,总计352例初检结果为不合格（含1例ELISA-/NAT+有反应性）,筛查反应率0.12%;所有样本送至属地市疾控中心检测,最终确证阳性11例（含核酸检测阳性1例）,确证阳性符合率3.79/10万。结论 陕西省域内无偿献血者中HIV阳性符合率低,提示目前无偿献血者HIV的血液筛查策略有待改进,同时也为献血者归队提供一定的理论支持。     

HIV RNA检测可提高HIV感染的筛查率

美国疾病预防控制中心的首席研究员Pragna Patel博士在近期的《获得性免疫缺陷综合征》杂志上报道说，在标准的HIV检测方案中增加HIV RNA筛查可鉴别出相当数量的原先未被发现的急性HIV感染者。     

2002-2013年邯郸市无偿献血人群HIV筛查及确证情况分析

目的了解邯郸市无偿献血者HIV感染的情况,保障血液安全,降低输血传播HIV的风险。方法对邯郸市2002-2013年672 866人次献血者样本采用2种不同厂家的ELISA试剂检测抗-HIV,对于1种或2种试剂有反应性的样本判为HIV初筛阳性,送邯郸市CDC实验室采用WB法进行确证实验。对初筛和确证结果进行统计分析。结果邯郸市无偿献血人群抗-HIV初筛阳性率年度间差异有统计学意义(P<0.01);HIV确证感染者24例,不确定者21例,年均感染率为0.36/万,年度感染率有增加的趋势;HIV感染者男性明显多于女性;18~40岁占多数(79.2%);文化程度以初中和高中居多;外地户籍与本地户籍比例为9:15;职业中以其他和农民居多。大部分经性传播,MSM感染者占半数以上;感染者多数为初次献血。WB法确证阳性者均为HIV-1型感染,未发现HIV-2型感染。WB带型全带的占41.7%,gp160、gp120、p41、p24出现率为100.0%,其次分别是p66(87.5%)、p51(79.2%),单带p55和p39出现率分别为54.2%、50.0%。HIV不确定者WB带型出现最多的是p24(81.7%),其次分别是gp160(25.6%)、p17(9.5%)、gp41(4.8%)。结论邯郸市献血人群HIV感染率有逐年增加的趋势,感染者具有男性多、年轻化、学历低、职业流动性大的特点,血液安全面临形势严峻,应加强固定献血队伍的建设,注重多方面采取措施降低经血传播HIV的风险。     

成都地区无偿献血者中HIV感染的状况分析

目的：控制经输血途径传播HIV的工作十分重要，对无偿献血者中HIV感染状况的分析，利于从源头上有效阻断HIV的传播。方法：对2000—2003年成都地区无偿献血者290138人份的血液，按卫生部《献血者血液检查标准)，采用HIV-1／2混合型两种ELISA诊断试剂盒检测血液中HIV抗体，经复检HIV抗体仍为阳性的血液，再用免疫印迹(WB)法最后确认。结果：无偿献血者中14例被确认为HIV感染者。结论：成都地区献血者中HIV感染率逐年呈上升趋势，提示应加强预防经血液HIV的传播，尽快提高血液HIV的检测技术水平，增强医务人员自我保护意识，确保临床患者的输血安全。     

2型糖尿病高危人群筛查的策略和方法

糖尿病 (ＤＭ)是以胰岛素分泌缺陷和 /或胰岛素抵抗引起的高血糖为特征的代谢性疾病 ,主要分为 1型、 2型和妊娠糖尿病 ,其中 2型糖尿病占 90 %～ 95 %。2型糖尿病发病早期大多无特异的症状 ,临床诊断前有平均 9～ 12年的临床前期[1] ,一旦确诊大部分患者已经出现并发症 ,严重影响了人们的身心健康。大量未被诊断的糖尿病患者及在诊断时相当高的并发症发生率使得筛查越来越重要。尽管如此 ,在无症状的个体中进行糖尿病筛查的策略一直存在争议。美国糖尿病协会(ＡＤＡ)直到 1997年才正式赞成并推荐进行筛查[2 ] ,且不主张以全人群为基础的筛…     

2006—2008年芜湖市高危人群HIV抗体筛查分析

目的分析芜湖市2006—2008年疾控初筛中心实验室对各类人群艾滋病病毒（HIV）抗体筛查数据以及医疗机构、采供血机构送复查数据,初步评估现行筛查检测策略,为制定有效的防治措施提供信息与依据。方法2006—2008年依据《全国艾滋病检测技术规范（2004版）》规定的检测流程与方法分别对个类人群进行HIV抗体初筛、复检和确认。结果2006年各类人群检测阳率为0．4％;2007年各类人群检测阳率为0．2％;2008年各类人群检测阳率为0．4％。在各类人群筛查中,外来育龄妇女、公安司法机关被监管人员、门诊及术前检测者、MSM是发现HIV感染者的主要途径,在发现的HIV感染者中分别占17．2％、15．5％、13．8％、13．8％。献血员在发现的感染者中占12．1％,自愿咨询门诊求询者（VCT）在发现的感染者中占10．3％,吸毒者在发现的感染者中占6．9％,性病哨点在发现的感染者申占6．9％,HIV感染者配偶及子女在发现的感染者中占3．4％。结论在自愿咨询门诊求询者、MSM、戒毒所及美沙酮门诊、公安司法机关被监管人员、献血员、门诊及术前检测者、性病哨点、外来育龄妇女及暗娼中,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染的重要手段。     

贵阳地区献血者HIV检测结果分析

近年来我国已进入HIV感染流行期和快速增长期,感染人数逐年大幅上升[1],易感人群也从高危人群转入普通人群[2],血液是HIV传播的主要途径之一,应引起我们的高度重视.为了防止输血传播HIV,我们对所有献血员的血液都进行了双人双试剂的检测,现将检测结果报告如下.