小儿烧伤后中毒性休克综合征

我院自１９９２年以来，在收治小儿烧伤患儿中，符合中毒性休克综合征（ＴＳＳ）诊断者６例，现报告如下。临床资料：本组男４例，女２例，年龄８个月～１岁５个月。烧伤面积１５％～５４％，其中三度烧伤面积８．７５％土４．５８％。临床表现：ＴＳ５发病时间为伤后２４～７２小时。本组６例体温３９．５～４１℃，心率１８０～２１０次／分，呼吸４０～６０次／分。腹泻５例，呕吐４例，腹胀３例，皮疹３例，皮疹后脱屑２例，精神障揖３例，少尿３例，休克２例。实验室检查：入院时本组病例血红蛋白均在正常范围，白细胞计数＞１２．４×…     

小儿外伤性肝破裂临床特点及非手术治疗探讨

１９８８～１９９７年１２月，本院共收治小儿外伤性肝破裂４８例，其中有２１例（４３８％）行非手术治疗。兹就小儿外伤性肝破裂的临床特点，非手术治疗适应证及注意事项等问题作一探讨。１　临床资料１１　一般资料　本组４８例，男３６例，女１２例。年龄１～３岁１０例，～６岁１６例，～１３岁２２例。外伤原因：车祸伤３４例，坠落伤１４例。伤后至就诊时间最短者２小时，最长者超过４天。４８例均有不同程度的腹痛，其中伴有明显内出血或休克症状２４例，右上腹均有压痛伴肝区叩击痛。合并伤：伴脑外伤８例，胸外伤５例，肢体骨…     

儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及手术治疗

１９８９年３月～１９９６年１０月我院采用早期切开复位环状韧带修补或重建、尺骨多种截骨术等方法治疗陈旧性孟氏骨折４２例，随访材料完整者２８例，疗效满意，现报道如下。临床资料：本组２８例，男２１例，女７例，年龄６～１２岁，平均７．５岁。左侧１３例，右侧１５例。骨折类型（Ｂａｄｏ分类）：Ⅰ型１５例，Ⅱ型６例，Ⅲ型７例，本组没有Ⅳ型。漏诊１０例，合并桡神经迟发性瘫痪４例。尺骨楔形截骨１８例，横形截骨７例，斜形截骨３例。环状韧带修补术１８例，环状韧带重建术１０例，其中阔筋膜重建术８例，肱三头肌肌腱重建术２…     

新生儿死亡与围产期预防保健：———附100例临床分析及24例病理分析

１９９４～１９９６年三年期间，我院住院病儿总死亡人数２６４人；一岁以内死亡人数１６９人，其中新生儿死亡人数高达１０６人。在此，将内科死亡的１００例新生儿及其中２４例尸解病例作一分析，报告如下：临床资料一般资料：男６２例，女３８例，男：女比为１．７：１。入院后２４小时内死亡５２例，～４８小时２２例，～７２小时８例，～７天８例，～１４天５例，～２１天３例，大于２１天３例。尸解２４例，与临床诊断符合１６例，符合率６６．６％。见有脑水肿１５例（６３％），临床漏诊６例，漏诊率４０％（６／１５例）。原发疾病…     

病毒性脑炎脑脊液一氧化氮检测的价值

近年来一氧化氮（ＮＯ）作为一种细胞功能调节因子或信使［１］,在中枢神经系统感染中的作用日益受到重视。本文对１３例病毒性脑炎检测脑脊液ＮＯ的浓度,旨在探讨其在病毒性脑炎诊断中的价值。现报道如下。对象与方法一、对象　１９９８年６月至１９９９年４月在本院住院病例。脑炎组１３例,男１２例,女１例,年龄１～８ａ,均符合病毒性脑炎诊断标准［２］。热厥组：９例,男６例,女３例,年龄２～６ａ,均符合高热惊厥诊断标准［２］。对照组：３０例均为骨科选择性手术病例,其中男２１例,女９例,年龄３～１２ａ。二、方法　１．…     

发展中国家儿童风湿热15年观察

风湿热（ＲＦ）是引起青少年心脏病的最常见病因之一,该研究目的是评价儿童风湿热的临床特征,心脏受累情况及其预后。 资料与方法 以黎巴嫩贝鲁特医学中心１９８０年至１９９５年１５年间住院的９１例急性风湿热患儿作为研究对象,男性５８％,年龄３～１７岁,入院时平均年龄（１１．１±２．９）岁,１９例小于６岁。５５％患儿系首次确诊为急性风湿热。首次诊断为风湿热的平均年龄为（８．８±２．８）岁（３～１３岁）。５例有先天性心脏病病史,１４％有风湿热家族史,５５％有咽炎病史。 结果９１例患儿中,４７％有白细胞升高,６…     

急淋完全缓解儿VDLP方案前后血清前白蛋白变化

１９９８年３月～８月我们对本院儿内科的１５例急淋完全缓解患儿,用ＶＤＬＰ方案进行早期强化或加强治疗的前后,用免疫散射浊度法测定血清前白蛋白（ＰＡ）,现报道如下。对象和方法一、对象　１．病例组　１５例均为诊断明确、经诱导治疗完全缓解的急淋患儿,男８例,女７例,年龄３．０ａ～１１．３ａ,平均８．４ａ;完全缓解时间０．３ａ～５．４ａ,平均２．０ａ。２．对照组　２２例年龄２．８ａ～１３．３ａ的正常儿童,男１３例,女９例。二、化疗　１５列均为ＶＤＬＰ方案的早期强化或加强治疗,方案参见文献［１］。三、方法　…     

连续腰椎穿刺治疗八例严重新生儿脑室内出血的疗效评估

对８例生后早期经头颅Ｂ超诊断为ＩＩＩ级脑室内出血，并在短期内呈脑室进行性增大的新生儿进行了连续腰椎穿刺（Ｌｐ）治疗。有效６例，自动出院１例，失败１例。有效６例的初次Ｌｐ日龄为１１．２±２．１天，疗程２１．３±８．４天，Ｌｐ次数８．８±３．６次，Ｌｐ间隔期２．７±１．１天，放液量６．４±３．ｌｍｌ，治疗起效无数为１３．３±１０．９天。在出院后３～６个月的随访中，脑室呈正常形态４例，另２例稳定。失败的１例与Ｌｐ开始时间晚及间隔期太长有关。连续Ｌｐ不失为治疗新生儿严重脑室内出血仅有的一种安全、有效的方法。     

高热惊厥患儿性格测试分析

为了解高热惊厥是否对患儿性格产生影响，本文对高热惊厥患儿和正常组儿童性格测试结果进行了分析。对象与方法一、对象　对我院１９９３年～１９９７年高热惊厥住院病人（均根据１９８３年小儿高热惊厥诊断标准［１］）中４８例进行随访。其中男２３例，女２５例；年龄７～１４ａ，平均８．２ａ。惊厥持续时间＜５ｍｉｎ和＞５ｍｉｎ各占３８和１０例，出院后惊厥复发１０例，其中发作１次８例，发作２次２例。正常组３２人，均无高热惊厥病史及多动症和学习困难。其中男１４例，女１８例，年龄７～１３ａ，平均８．６ａ。二、方法　对两组…     

小儿河豚鱼中毒13例抢救成功体会

我科１９８９年２月至１９９７年３月共收治小儿河豚鱼中毒１５例。除２例中毒严重，入院时已出现呼吸衰竭及休克，均在１５分钟后心跳呼吸停止抢救无效死亡外，１３例抢救成功。现报告如下。１临床资料１１一般资料男９例，女６例，年龄２～１４岁，其中～３岁１例，～...     

72例小儿病毒性脑炎预后相关因素分析

为了解病毒性脑炎（病毒脑）预后相关因素 ,现对１９８７年６月至１９９９年６月所收治的７２例符合病毒脑诊断标准的患儿分析如下。男３９例 ,女３３例 ;年龄＜１岁２１例（２９．２%） ,～３岁２３例（３１．９ %） ,～７岁１５例（２０．８ %） ,～１４岁１３例（１８．１ %）。采取信函和专科门诊方式随访 ,时间６月～１２年。记录有明显运动、语言、听力、视力障碍 ,癫发作、智能落后或死亡的病例 ,对可疑者作神经系统检查结合头颅ＣＴ、脑电图、智商测定和听力、视力检查确认。结果 :有后遗症２９例（４０．３ %） ,其中单纯运动障…     

新生儿抗凝血酶Ⅲ,纤溶酶原及α2抗纤溶酶水平的研究

本文采用自动凝血分析仪对１９２例新生儿的ＡＴ－Ⅲ、ＰＬＧ及α２－ＡＰ活性进行了检测。结果表明：初生儿ＡＴ＝Ⅲ、ＰＬＧ的活性分别为４８．５±１１．６％和４４．８±１３．２％，以后逐步上升，至出生第四周时两者均达成人水平的６０％左右。α２－ＡＰ的活性出生时为７２．０±１３．６％，较成人为低（Ｐ〈０．００１），出生第一周内达成人水平。     

小儿肠套叠的诊治体会

１９９２年～２００２年，我科共收治小儿肠套叠８６例，现对所有资料进行分析，总结小儿肠套叠的临床特点及诊治经验。１临床资料本组８６例，男４８例，女３８例；４个月～２岁４２例；３岁～７岁１５例；８～１３岁２９例，平均年龄５．５岁。以阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便和腹部包块等急性肠套叠典型症状就诊的５６例。绝大部分为４月～２岁年龄段的婴幼儿，采用灌肠整复４０例，成功２８例。以进食后腹胀、腹痛、慢性不全性肠梗阻症状而就诊的９例，平均病程６个月。以腹痛、腹泻、血便、腹部包块、消瘦或皮肤紫癜等单一或两种症状就…     

经导管Amplatzer堵塞器治疗动脉导管未闭的评价

为研究评价新的自膨性Ａｍｐｌａｔｚｅｒ堵塞器关闭动脉导管未闭（ＰＤＡ）的疗效,于１９９８年８月至１９９９年２月应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ堵塞器关闭突兀 ,年龄０．８～１１岁（平均３．９岁）,体重７～３９ｋｇ（平均１５．８ｋｇ）,ＰＤＡ最狭处直径２．３～６．４３ｍｍ（平均３．５ｍｍ）。应用６Ｆ长鞘经股静脉插至降主动脉递送堵塞器,术后１０～１５分钟作主动脉造影评价即职效。关闭术后２４小时、１月、３月、６月     

5kg以下婴儿室间隔缺损的手术治疗

１９９４年３月～１９９８年６月，笔者对２３例５ｋｇ以下婴儿室间隔缺损（ＶＳＤ）伴肺动脉高压者施行手术治疗，占同期６２例１周岁以下婴儿ＶＳＤ修补术的３７．１％。临床资料本组２３例，男１３例，女１０例。年龄为３～１１个月（平均为６．７８±０．５３个月），体重为３．２～５．０ｋｇ（平均为４．３８±０．２１ｋｇ）。术前反复呼吸道感染２３例，反复心衰１７例。１１例因难治性肺炎或心衰，经内科控制下急诊手术。全组均经Ｘ线胸片、心电图、超声心动图、心导管和心血管造影检查确诊。全组均伴有中度以上肺动脉高压，肺动脉…     

小儿外伤性脑梗塞的临床及CT

脑血管病变引起的缺血性脑梗塞多见于中老年患者，外伤性脑梗塞较少见。本文对１９９１～１９９８年经ＣＴ检查发现的１５例小儿外伤性脑梗塞进行观察分析，现报告如下。临床资料一、一般资料及方法　１５例中，男９例，女６例，年龄６ｍｏ～５ａ。坠落伤１２例，摔伤２例，车祸１例。着力部位：枕部８例，颞部６例，前额部１例二、ＣＴ表现　１５例均于外伤后４８ｈ内作常规ＣＴ扫描检查。ＣＴ扫描发现病灶均位于基底节一囊内区，为卵圆形低密度，病变范围０．６ｃｍ～１．８ｃｍ。ＣＴ值１０～２３Ｈｕ。８例病灶边界清楚，７例边界模糊，…     

静注丙种球蛋白联合治疗8例小儿再生障碍性贫血疗效观察

静注丙种球蛋白联合治疗８例小儿再生障碍性贫血疗效观察西安医科大学第一临床学院（７１００６１）儿科教研室杨水葱，张家馨，张宝琴本组８例小儿再生障碍性贫血（再障）中男６例，女２例。３～７岁２例，～１３岁６例。８例均为初治患儿，其中重型（ＳＡＡ－Ｉ）３例，...     

新生儿抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原及α_2抗纤溶酶水平的研究

本文采用自动凝血分析仪对１９２创新生儿的ＡＴ—Ⅲ、ＰＬＧ及α２—ＡＰ活性进行了检测。结果表明：初生儿ＡＴ＝Ⅲ、ＰＬＧ的活性分别为４８．５±１１．６％和４４．８±１３．２％，以后逐步上升，至出生第四周时两者均达成人水平的６０％左右。α２—ＡＰ的活性出生时为７２．０±１３．６％，较成人为低（Ｐ＜０．００１），出生第一周内达成人水平。     

小儿肉毒中毒14例临床分析

我科自１９９３年１月至２００１年６月共收治小儿肉毒中毒患儿１４例 ,现将其临床特征分析如下。临床资料１４例患儿均符合肉毒中毒的诊断标准 ,其中男６例 ,女８例 ;年龄２岁～１１岁 ;均为汉族 ;来自农村１２例 ,２例为城市患儿 ;春季发病１１例 ,秋末冬初３例 ;均有明确食臭豆腐或豆瓣酱史。潜伏期８ｈ～７０ｈ ,病情轻度８例 ,重度６例。１１例食物经乌鲁木齐市防疫站检测为Ａ型肉毒毒素中毒 ,３例未测。入院后患儿均应用肉毒Ａ型抗毒素治疗 ,剂量每天３万～５万Ｕ ,疗程５天～１０天。重症患儿在治疗３天～５天后逐渐恢复呼吸、吞咽和…     

丙戊酸镁治疗儿童偏头痛的疗效及血药浓度监测

丙戊酸镁最初用于治疗癫痫，近年发现其治疗偏头痛也有很好的疗效［１，２］。我们１９９５年至１９９８年用丙戊酸镁治疗儿童偏头痛４３例，并监测了其血药浓度，现报告如下。对象与方法一、对象　均在门诊经ＥＥＧ、头颅ＣＴ检查，排除了癫痫及其他器质性疾病，根据典型病史，经两名以上专科医生确诊。男１７例，女２６例。年龄３ａ～１４ａ，病程６ｍｏ～５ａ，平均３．７２±１．４５ａ。典型先兆偏头痛１１例，普通型２４例，基底动脉型８例。发作次数５～９次／ｍｏ１３例，１０～１４次／ｍｏ１７例，１５～１９次／ｍｏ６例，２０～…