切开复位三叶形钢板治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面及干骺端的胫骨远端骨折,多为高处坠落或车祸等高能量暴力所致.目前多按Ruedi和Allgower分为三型[1]:Ⅰ型胫骨远端关节面劈裂骨折,但无明显关节面移位;Ⅱ型关节面骨折有移位,但无粉碎;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折,并有明显移位.自2004年以来本科应用切开复位三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折37例,疗效满意.现报告如下.     

AO三叶形钢板治疗胫骨Pilon骨折16例

Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折，目前多按Ruedi——Allgower分型，共分为3型：Ⅰ型：胫骨远端关节面劈裂骨折无明显关节面移位，Ⅱ型：关节面骨折有移位无粉碎，Ⅲ型：胫骨远端压缩和粉碎性骨折。本院自2003年1月～2006年6月共收治22例Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折患者，其中16例应用AO三叶形钢板内固定治疗，效果良好，现报告如下：     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折——附18例报告

Pilon骨折是指涉及关节面的胫骨下端压缩性或爆裂性骨折。目前多按Ruedi—Augower分型，共分为3型：Ⅰ型：胫骨远端关节面劈裂骨折无明显关节面移位；Ⅱ型：关节面骨折有移位无粉碎；Ⅲ型：胫骨远端压缩和粉碎性骨折。由于复位，固定困难，病钱率高，属难治型骨折。我院自1996年11月～2002年8月共收治26例Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折患者，其中18例应用AO三叶形钢板内固定治疗，效果良好，现报告如下。     

Ⅲ型Pilon骨折临床治疗与分析

Ⅲ型Pilon骨折是由高能量损伤导致的一种严重踝关节内骨折,以胫骨远端关节面嵌压或爆裂,胫骨干骺端严重粉碎,移位,并伴有周围软组织严重损伤为特点。随着内固定材料的改进及微创技术的广泛应用,Ruedi-AllgowerⅠ、Ⅱ型Pilon骨折疗效大多比较满意,治疗难点及争论的焦点主要集中在Ⅲ型Pilon骨折上。为了探讨Ⅲ型Pilon骨折     

Pilon骨折26例治疗分析

Pilon骨折是指胫骨远端波及踝关节面的骨折,一般分为三型：Ⅰ型劈裂骨折无关节面移位;Ⅱ型关节面严重移位无粉碎骨折;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎骨折。由于胫腓骨远端软组织薄弱,骨折部位的皮肤及软组织条件差,切开复位内固定手术易加重损伤,处理不当极易引起皮肤软组织坏死,进而出现骨及钢板外露,严重者导致骨髓炎的发生     

Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,又称胫骨穹隆部骨折。Pilon骨折常伴有关节面的嵌插和骨缺损,由于骨折移位明显且发生于关节内,复位固定均较困难。本科自1996年7月至2004年6月共收治28例Pilon骨折,经切开复位、钢板及螺钉内固定、骨缺损处植骨治疗,疗效良好。1资料与方法1.1临床资料本组28例,男21例、女7例;年龄21~52岁,平均36.5岁;车祸伤18例、高空坠落伤9例、扭伤1例;闭合性骨折26例、开放性骨折2例。按Ruedi-Allgower分类法I型(裂纹骨折,关节面无明显移位)2例、Ⅱ型(关节面有明显移位,粉碎程度轻)24例、Ⅲ型(关节面严…     

组合式外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折是一种累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,常伴有腓骨骨折和下胫腓联合分离。骨折约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％～10％,Pilon骨折分型目前临床上以Rtiedi—Allgower分类系统最为常用。Ⅰ型为累及关节面无移位的劈裂骨折;Ⅱ型为累及关节面并有移位的劈裂骨折,但骨折粉碎度较轻;Ⅲ型为累及干骺端及关节面的严重粉碎性骨折。这种高能量损伤的胫骨Pilon骨折虽然治疗手段上不断修正和更新,但是仍存在并发症多、伤残率高等诸多问题,至今在临床上仍是一个难题。本组采用组合式外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折,疗效满意,现报告如下。     

应用不同钢板内固定治疗Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折临床观察

正Pilon骨折是因胫骨远端关节面受到强大的轴向外力及剪切、旋转外力而严重粉碎,多伴远端松质骨压缩及骨缺损,或累及胫骨远端1/3和胫距关节面,常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤的骨折~[1-2]。Ruedi-Allgower标准将胫骨Pilon骨折分为3种类型,骨折分型不同,选用不同的方法治疗,对于Ⅱ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折,多采用切开复位内固定治疗~[3]。在内固定方面,主要选择锁定加压钢板(locking     

Ⅲ型Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折是波及踝关节负重关节面的胫骨远端骨折,多伴有腓骨骨折。共分3型,其中Ⅲ型属干骺端粉碎性骨折,且胫骨关节面受不同程度的破坏。因此其治疗难度较大,并发症发生率高。本文根据实际经验总结如下。     

Pilon骨折的分型与治疗进展

Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,此骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%～10%[1].1911年,法国放射科医生Etienne Destot把胫骨远端干骺端的形状描述为似药师的杵(pilon),首次使用Pilon骨折的名词命名累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折.Pilon骨折的特征是涉及胫骨远端踝关节面上干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎性、不稳定性,关节软骨损伤、关节表面不平,可涉及内、外、后踝骨折;75%～85%可伴有腓骨骨折[2].此外,Pilon骨折常伴有严重的软组织损伤,且骨折局部软组织覆盖差.     

胫骨远端解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折,不包括单纯内外踝骨折,根据关节面及骨折移位程度分型是目前最常见的分型,该分类方法将pilon骨折分为三型,作者从2001年以来采取切开复位解剖钢板螺丝钉内固定方法治疗Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折21例,取得良好疗效。     

Pilon骨折的治疗分析

Pilon骨折指胫骨远端干骺端累及踝关节的骨折,Rock-wood等[1]认为,Pilon骨折应包括:①踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节关节面的粉碎性骨折。②内踝骨折。③胫骨前缘骨折。④胫骨后面横形骨折。其特征是干骺端存在不同程度的粉碎和压缩、关节软骨及骨折周围软组织严重损伤,治疗困难,常导致不良后果。1临床资料1.1一般资料本组38例中,男31例,女7例,年龄18～72岁,平均39.5岁。致伤原因:高处坠落伤16例,交通事故伤17例,重物压伤5例。开放性骨折15例,闭合性骨折23例。Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型22侧,Ⅲ型16侧。伤后至手术时间2h～10…     

切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折是胫骨远端严重的粉碎性骨折，关节面嵌压或爆裂、负重轴线损伤破坏，其治疗困难，预后不良。自2001年以来，我院手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折共18例，现报告如下：     

Pilon骨折5种治疗方法的临床分析

胫骨远端关节内骨折是下肢损伤中较为棘手的问题，由于复位、固定困难，术后皮肤坏死、切口感染、踝关节功能障碍等并发症较多，故病残率较高。治疗结果完全依赖于关节重建的质最和软组织覆盖的状况。Pilon骨折目前多按Ruedi—Augower分型，共分为三型：Ⅰ型：裂纹骨折，关节面无明显移位；Ⅱ型：关节面骨折，有明显移位，无粉碎；Ⅲ型;关节面严重粉碎骨折，并有明显移位。本院自1990年1月-2005年6月共治疗132例Pilon骨折患者，分别用5种方法治疗处理此类病人。本文就几类方法处理后的病人术后疗效的临床统计结果进行比较分析。     

钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折29例临床观察

胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤。Pilon骨折包括踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折。至今,临床上处理仍比较棘手,且并发症多,是最具挑战性的骨科难题之一。笔者从2000～2009年共治疗Pilon骨折29例,     

有限内固定加外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折28例疗效分析

Ⅲ型Raedi—Aligower分型）Pilon骨折是指胫骨远端严重的粉碎性骨折,关节面或干骺端嵌压或爆裂,负重轴线损坏,伴有骨缺损及远端松质骨塌陷的复杂骨折,多为高能量损伤,常伴有严重的软组织损伤,如开放性伤口、皮肤挫裂伤和张力性水疱等,其治疗极其困难,预后不良[1]。传统的切开复位钢板内固定易对软组织产生再次损伤,局部血供受破坏,并发症发生率较高。近年来,我院采用有限内固定加外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折28例,取得了满意的效果,现报道如下。     

Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是胫骨远端波及负重关节面及干骺端的粉碎性骨折,约占下肢骨折的1%～10%,在胫骨和踝关节的骨折中占4%～7%[1],按AO分型分为43B、43C.Rock-wood等[2]认为pilon骨折包括:①踝关节和胫骨远端干骺端骨折,伴有踝关节面的粉碎骨折;②内踝骨折(胫骨前缘骨折);③胫骨后面横形骨折,约占胫骨骨折的5%～7%,均属关节内骨折.     

Pilon骨折42报告

Pilon骨折,又称hammer骨折,是指涉及关节面的胫骨下段压缩性或爆裂性骨折[1],常伴有骨缺损、腓骨下端和内踝骨折.由于复位固定困难,病残率高,属难治性骨折.2000年以来,我们采用三叶型钢板治疗新鲜有移位的(Rue-Allgower分型Ⅱ、Ⅲ型)Pilon骨折,取得满意疗效,报告如下.     

胫骨远端粉碎性骨折64例手术治疗

胫骨远端粉碎性骨折(Pilon骨折)指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,常合并腓骨骨折,由垂直暴力经距骨传递至胫骨远端所致。Pilon骨折通常伴有严重的软组织损伤,其致伤原因多为交通伤﹑高处坠落     

手术治疗Pilon骨折46例疗效分析

Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折合并胫骨远端关节面塌陷,伴有不同程度的软组织损伤,术后并发症多,治疗效果常不满意。2005年12月-2010年2月,我科采用不同手术方法治疗Pilon骨折46例,同时给予康复指导,随访6个月以上,疗效较好,现报告如下。