抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产关系的探讨

目的:探讨抗精子抗体(ASAB)、抗子宫内膜抗体(EMAB)与习惯性流产的关系。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受检者血清ASAB和EMAB,并分析其与习惯性流产的关系。结果:习惯性流产组的ASAB和EMAB阳性率分别为6.4%和33.0%,均明显高于对照组的3.4%和13.8%(P<0.01);早期流产(孕龄<12周)患者的ASAB和EMAB阳性率分别为9.8%和44.3%,明显高于晚期流产(孕龄≥12周)患者的0和12.1%(P<0.01);初次流产年龄<20岁患者两项免疫学指标(ASAB阳性或EMAB阳性)的总阳性率为64.9%,明显高于初次流产年龄≥20岁患者的35.1%(P<0.01)。结论:ASAB和EMAB与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,导致反复流产,尤其是早期流产。     

习惯性流产患者血清中抗心磷脂抗体的检测

习惯性流产是指连续流产3次或3次以上者,其发病率占全部妊娠的1％～2％,其中20％左右与自身免疫因素有关。研究表明,这些自身抗体绝大多数属于抗磷脂抗体,主要包括抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody AcA)和狼疮抗凝抗体(lupus-anticoagulant LA),而AcA与流产的发生最为密切。1 资料与方法1.1 资料来源 对1997年7月～1999年5月在我院门诊就诊的患者进行血清学检测,共149例。其中研究组45例,年龄24～41岁,流产次数平均3～6次,均已排除遗传,内分泌、子宫畸形,病毒感染等因素造成的流产。对照组104例,为正常非妊娠妇女,年龄23～40岁,既往无自然流产和人工流产史。1.2 方法 取静脉血2 ml,分离血清置-20℃冰箱待检,以酶联免疫吸附试验间接进行AcA-IgG、IgM、IgA的测定,试剂盒由     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨

目的探讨抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄的关系。方法对94例习惯性流产和60例无流产史的正常生育妇女血清，使用ELISA法进行AsAb—IgM,EmAb—IgM检测。结果习惯性流产组的AsAb—IgM、EmAb～IgM阳性率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），且引起早期流产明显高于晚期流产。结论AsAb、EmAb与子宫内膜发生抗原抗体反应，干扰受精卯的着床和发育，导致多次流产，尤其是妊娠早期流产有关。     

柳州地区300例习惯性流产患者抗β2糖蛋白1抗体检测结果分析

目的调查柳州地区习惯性流产患者抗β2糖蛋白1 (抗β2-GP1)抗体阳性率,为当地习惯性流产的诊治提供资料。方法选取2017年1月-2018年9月期间在柳州市妇幼保健院围产保健科确诊为习惯性流产的患者300例作为病例组;同期在院体检的正常妇女200例作为对照组,检测两组血清抗β2-GP1 Ig G、Ig M水平,并分析阳性率。结果病例组血清抗β2-GP1抗体总阳性率为7. 3%,显著高于对照组的1. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05);病例组血清抗β2-GP1 Ig G阳性率为6. 0%,与对照组的1. 0%相比,差异有统计学意义(P0. 05),抗β2-GP1 Ig M阳性率为1. 0%,与对照组的0. 5%相比,差异无统计学意义(P0. 05)。结论抗β2-GP1 Ig G检测可作为习惯性流产的筛查指标之一。     

习惯性流产与Y染色体微缺失关系的研究

目的:探讨Y染色体无精子因子(AZF)微缺失在习惯性流产夫妇中的发生情况。方法:采用聚合酶链反应技术对7例习惯性流产夫妇中的男性Y染色体上AZF基因(STS)上的3个位点SY157、SY254、SY255及ZFX/ZFY基因进行检测。结果:7例男性中的1例(14.29%)在所检测的3个位点有1处缺失,10例可生育且无流产史的男性未见任何微缺失。结论:习惯性流产夫妇中男性AZF缺失可能是造成习惯性流产的一个原因,两者有一定的相关性。     

习惯性流产的免疫问题

人类习惯性流产约40％找不到原因,其中包括由免疫因素引起的习惯性流产。本文综述了习惯性流产与胚胎抗原免疫,精子抗原免疫、抗滋养层免疫的关系,也指出母胎间A、B、O 血型不合,夫妻间 HLA 抗原相溶性增大与流产有一定关系。除此之外,细胞免疫反应可能在部分流产病人中起作用。最后提出了对免疫性习惯性流产的诊断步骤,1°和2°流产的临床特征以及对免疫性习惯性流产病人治疗的初步建议。     

抗子宫内膜抗体IgG的效价与习惯性流产关系的探讨

目的:探讨抗子宫内膜抗体(EMAB)IgG的效价与习惯性流产的关系。方法:用胶体金法检测受检者血清抗子宫内膜抗体IgG并分析其效价与习惯性流产的关系。结果:习惯性流产组的抗子宫内膜抗体IgG阳性率(38.6%)明显高于对照组(6.0%)(P<0.05)。在抗子宫内膜抗体IgG阳性中,早期流产(孕龄<12周)患者的血清抗子宫内膜抗体IgG的效价≥1:32的阳性率(76.9%)明显高于晚期流产(孕龄≥12周)患者(23.1%)(P<0.05)。结论:抗子宫内膜抗体IgG可与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,可导致反复流产,而且其影响受精卵的着床和发育的程度与血清中的抗子宫内膜抗体IgG的效价有关。     

流产患者丈夫精子因素初步分析

目的:探讨流产的精子因素。方法:采用精液常规分析、精子形态分析、吖啶橙荧光染色方法对156例自然流产1～4次患者的丈夫及80例正常生育男性的精子进行分析。结果:对照组与流产组a级精子百分率、a+b级精子百分率、精子密度、精子活率、正常形态精子百分率、异常形态精子百分率、尾部异常精子百分率和精子DNA完整率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精子运动参数、形态参数、精子DNA损伤可能与流产有关。     

自发流产与抗心磷脂抗精子抗子宫内膜三种抗体关系的研究

用ＥＬＩＳＡ法检测自发流产患者血清中抗心磷脂抗体（ＡＣＬＡｂ）抗精子抗体（ＡｓＡｂ）抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ），总阳性率为５４．７２％，三种抗体阳性率分别为１８．９１％，２７．０２％，３４．４５％，明显高于对照组（５．００％，３．７５％，１１．２５％）Ｐ〈０．０１。而且流产患者血清中ＡｓＡｂ与ＡＣＬＡｂ密切相关（Ｐ〈０．０５），本研究表明三种抗体是导致自发流产的重要免疫因素。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗核抗体检测在复发性流产诊断中的价值

目的探讨抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的检测在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年4月在成都市妇女儿童中心医院就诊并诊断为RSA的患者473例为研究组,选取同期无任何不良孕产史的已生育健康女性152例为对照组。对两组对象用酶联免疫吸附法测定AsAb、EmAb、ACA,用免疫印迹法测定ANA。结果研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA和ANA检出阳性率分别为20.08%、15.22%、23.04%、20.71%和3.95%、1.97%、5.26%、4.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组ANA谱中抗双链DNA抗体(double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗Ro-52抗体阳性率分别为5.50%、4.23%和1.32%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同流产次数患者AsAb、EmAb、ACA及ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA及ANA联合检测阳性率分别为71.46%和15.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组单一AsAb、EmAb、ACA及ANA检测阳性率与4种抗体联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AsAb、EmAb、ACA及ANA与RSA具有相关性;AsAb、EmAb、ACA与ANA联合检测诊断RSA的价值优于单独检测。     

复发性流产相关精子因素的研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）的病因主要包括遗传、解剖、内分泌因素、感染、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病以及环境因素等。临床研究显示，精子质量与胚胎发育潜能相关。从传统精液参数、精子功能参数、精子DNA/染色质完整性三个方面综述男性精子因素与RSA之间的关系，希望为RSA的临床诊治提供一定的借鉴意义。     

抗精子抗体对复发性流产发病风险影响的Meta分析

目的系统评价血清抗精子抗体与RSA的相关性。方法通过检索PubMed、Embase、WoS、The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普、万方等数据库,收集血清AsAb对RSA影响的相关文献,检索截止时间为2020年4月3日。结果共纳入18篇文献,累计样本4937例,其中RSA组血清AsAb阳性率为20.66%,对照组抗体阳性率为3.97%。经随机效应模型合并分析,血清AsAb阳性增加了RSA的发病风险(OR=6.05, 95%CI:4.01～9.14,Z=8.57,P<0.001)。亚组分析显示,流产次数≥3次且AsAb阳性女性发生RSA的风险增加6.26倍(OR=6.26, 95%CI:2.68～14.60,Z=4.24,P<0.001)。流产孕周小于12周的女性发生RSA的风险增加7.09倍(OR=7.09, 95%CI:2.79～18.00,Z=4.12,P<0.001)。结论血清AsAb阳性增加了RSA的发病风险,其可能是RSA的致病原因。     

自发流产与抗心磷脂抗精子抗子宫内膜三种抗体关系的研究

用ELISA法检测自发流产患者血清中抗心磷脂抗体(ACLAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb),总阳性率为54.72％。三种抗体阳性率分别为18.91％、27.02％、34.45％,明显高于对照组(5.00％、3.75％、11.25％),P<0.01。而且流产患者血清中AsAb与ACLAb密切相关(P<0.05)。本研究表明三种抗体是导致自发流产的重要免疫因素。     

无精子症患者体内抗精子抗体的观察(附29例报告)

无精子症是引起男性不育的常见原因 ,其病因较为复杂。不育夫妇中约有 5%～ 10 %的男性对精子有自身免疫 ,血清中可测到ＡｓＡｂ ,其中 85%的人射出的精液中也有ＡｓＡｂ。众多的研究表明 ,血清和精浆中的ＡｓＡｂ影响男性的生育能力[1] 。为探讨无精子症与ＡｓＡｂ之间的相互关系 ,我们对 2 9例无精子症患者的血清和精浆进行了ＡｓＡｂ的检测 ,并与正常生育男性进行统计比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1·1　实验对象　无精子症组 :2 9人 ,年龄 2 3～ 2 9岁 ,将收集数次精液离心沉淀 ,沉淀物在高倍镜下均未发现精子。对照组 :32人 ,年…     

精子因素对反复自然流产的影响

目的 分析精子因素对反复自然流产的影响.方法 病例组:21例不明原因反复自然流产患者丈夫,对照组:20名已生育男子,采用精子染色质结构分析方法 分析精子DNA完整性,参照WHO标准分析精液质量,选用X、Y和18号染色体探针进行荧光原位杂交(FISH)检测精子的非整倍体性.结果 病例组正常形态率(10.8±2.8)%低于对照组,DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)值(21.7±6.7)%、18染色体非整倍体率(0.23±0.09)%、性染色体非整倍体率(0.80±0.14)%均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 精子形态、DNA完整性和染色体非整倍体率是反复自然流产的相关性因素.     

抗心磷脂抗体阳性与流产关系的临床研究

目的 :通过对 12 0例抗心磷脂抗体 (aCL)阳性流产者的回顾性分析 ,探讨流产与aCL的关系。方法 :对 2 4 2例自然流产者 ,采用免疫金标法测定aCL(IgA、IgG、IgM)。结果 :2 4 2例中 ,aCL阳性者 12 0例 ,阳性率 4 9 5 9%。其中 ,1次流产者aCL阳性率 4 4 .5 1% ;2次流产者aCL阳性率5 2 94 % ;习惯性流产aCL阳性率 74 0 7%。三组比较aCL阳性率有显著性差异 (P <0 0 5 )。进一步分析发现 ,习惯性流产患者与 1～ 2次流产患者比较 ,aCL阳性率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :aCL阳性与流产尤其是习惯性流产密切相关     

原因不明习惯性流产患者红细胞免疫功能的变化

目的:探讨原因不明习惯性流产与红细胞免疫功能的变化关系。方法:采用花环试验测定28例原因不明的早期习惯性流产患者红细胞免疫功能,观察免疫治疗前后免疫功能变化,以正常早孕、非早孕妇女为对照。结果:早期习惯性流产患者红细胞C_3b受体花环率(21.41％±6.2％)较正常早孕妇女(14.45％±4.82％)及正常未孕妇女(12.75％±4.27％)明显升高(P<0.01);早孕妇女与未孕妇女间红细胞C_3b受体花环率无明显差异(P>0.05);习惯性流产患者红细胞表面IC花环率(10.55％±4.12％)较正常早孕妇女(6.50％±3.12％)及正常未孕妇女(4.20％±2.50％)明显升高(P<0.01),而早孕妇女与未孕妇女间红细胞表面IC花环率也有明显差异(P<0.05)。免疫治疗后红细胞C_3b受体花环率(15.20％±4.86％)较治疗前明显降低(P<0.01);红细胞表面IC花环率(7.80％±3.50％)也有明显降低(P<0.01)。结论:早期习惯性流产患者体内红细胞免疫功能亢进或紊乱,红细胞免疫参与习惯性流产的发生、发展过程,免疫疗法可明显改善机体紊乱的红细胞免疫状态;红细胞免疫可作为免疫疗法临床疗效的监测指标。     

抗磷脂抗体与反复流产

<正>流产是常见的妊娠并发症,其病因较为复杂,自身免疫因素被认为是导致流产的重要因素之一。在一些发生不明原因反复流产的妇女体内,常常会分离到一些自身抗体,其中以抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)最为普遍。抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是近十几年来临床上新发现的一种非器官特异性的自身免疫性疾病,其主要特征是与其体内的APA密切相关,其临床症状主要包括血栓形成、习惯性流产、血小板减少、溶血性贫血、肢端顽固性溃疡等。这些症状可单一出现,也可多个并存。本文主要讨     

复发性流产的免疫因素及抗免疫治疗效果的评价

目的:探讨复发性流产与抗心磷脂抗体(ACA)和抗精子抗体(ASA)之间的相关性。方法:用ELISA法检测122例复发性流产患者(观察组)的ACA及ASA-Ig,选择155例不孕症妇女和35例无流产史且已分娩活胎的健康妇女作为对照组,应用强的松、阿司匹林治疗抗磷脂抗体所致的凝血功能异常。结果:观察组ACA阳性检出率与不孕症和正常妇女组相比,差异有统计学意义(P(0.05),两对照组之间差异无统计学意义;观察组ASA-Ig阳性检出率明显高于两对照组(P(0.05),不孕症组明显高于正常妇女组(P(0.05)。ACA经过治疗后的继续妊娠率是76.1%。结论:复发性流产与ACA和ASA关系密切,抗磷脂抗体综合征是RSA的重要原因之一;阿司匹林治疗ACA导致的复发性流产疗效确切。