原发性血小板增多症转变AMLl例

1病例介绍 患者,男,48岁.因排尿困难3月就诊,于1998年1月人院.查体,胸骨无压痛,浅表淋巴结无肿大,肝肋下未触及,脾肋下3 cm.WBC 16.5×109/L,RBC5.2×1012/L,Hb 141 g/L,Plt 1 348×109/L.     

脾原发性恶性淋巴瘤一例

患者女,34岁。左上腹硬块拌上腹饱胀,食欲下降两个月,于1986年1月6日入院。体检:消瘦,全身浅表淋巴结不肿大;腹丰满,肝肋下3cm,质软光滑;脾脏肿大,内齐中线,下界脐下1cm,质硬,表面不平,压痛,稍活动。实验室检查血常规、血小板计数及肝功均正常。临床拟诊:充血性脾肿大;脾肿瘤于1月11日行剖腹探查。术中见脾大29×12×7cm,质硬结节状,探     

脾原发性恶性淋巴瘤一例

患者女,34岁。左上腹硬块拌上腹饱胀,食欲下降两个月,于1986年1月6日入院。体检:消瘦,全身浅表淋巴结不肿大;腹丰满,肝肋下3cm,质软光滑;脾脏肿大,内齐中线,下界脐下1cm,质硬,表面不平,压痛,稍活动。实验室检查血常规、血小板计数及肝功均正常。临床拟诊:充血性脾肿大;脾肿瘤于1月11日行剖腹探查。术中见脾大29×12×7cm,质硬结节状,探     

胃腺棘癌一例

胃腺棘癌是一种极少见的恶性混合瘤,偶见于文献报道,作者收治一例,报道如下。病例介绍患者女性,56岁,因左上腹痛伴腹部肿块一年余。于1989年10月26日入院,主要症状为饥饿性上腹痛伴返酸、嗳气、厌食,体重明显减轻;体检:消瘦,贫血貌,锁骨上淋巴结不肿大,肝肋弓下1.5cm、质软,脾不肿大,左上腹扪及6×4cm肿块,质硬,活动,表面不平,边界不清,肛门指诊阴性。胃镜检查见胃窦小弯巨大溃疡,溃     

弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤并发肿瘤溶解综合征1例

患者，男，５０岁。因腰腹部疼痛、尿黄２个月，双侧颈部、腋下、腹股沟肿块１０天入院。当地医院行胸腹部及盆腔CT检查：纵隔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、腹膜后淋巴结肿大。入院后腹股沟淋巴结活检，病理报告：弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤。体温３７℃，脉搏１００次／分，呼吸１８次／分，血压１４．６／１０．６kPa，巩膜黄染，双颈、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，最大６cm×４cm。心肺未见异常，肝脾肋下未触及，腹部未触及肿块。骨髓无异常。实验室检查：RBC３．０×１０１２／L，Hb９９g／L，WBC１７．７×１０９／L，PLT１３３×１…     

脾原发性恶性淋巴瘤1例

1　病案摘要　　患者男 ,6 0岁 ,无明显诱因出现腹胀伴隐痛不适 3个月 ,加重 5天入院。查体 :全身浅表淋巴结不肿大 ,腹软 ,无压痛及反跳痛。肝肋下未触及 ,脾肋下缘约 2 0ｃｍ。Ｂ超、ＣＴ示 :脾内占位性病变 ,考虑为淋巴瘤。手术所见 :脾约 18 0ｃｍ×15 0ｃｍ× 12 0ｃｍ ,表面光滑 ,质中等。脾门淋巴结肿大 ,腹腔淋巴结不肿大。病理检查 :巨检 ,红褐色脾组织 1个 ,被膜完整 ,结节状 ,体积为 17 5ｃｍ× 15 0ｃｍ× 12 0ｃｍ ,重 6 6 0ｇ ,切面见一灰白及灰红色肿物 ,细腻 ,鱼肉状 ,大小为 16 0ｃｍ×13 0ｃｍ× 8 8ｃｍ ,肿物边缘…     

成年人肝未分化肉瘤合并炎性假瘤1例报告

患者男性,52岁。因上腹部持续性闷痛伴发热,纳差,消瘦2~+月,拟诊溃疡病于1989年5月3日入院。既往无肝炎及胆道感染史。体检:巩膜无黄染,浅表淋巴结不大;腹肌软,剑突下偏右可扪及8×5×3cm肿物,质硬,表面不平,有压痛,活动度差;肝脾肋下未及,腹水征(-)。直肠指检未及异常。化验室检查:WBC6.79×10~9/L,肝功能正常,HBsAg(-),AFP(-),A/G4.12/2.70;B超示肝左叶有一4.5×4.5cm低回声区,考虑为肝癌;CT:肝门区有一直径约1cm高密度影,左外叶有块状5×     

乳腺原发性恶性淋巴瘤一例报告

患者女性,50岁(病历号185813)。因右乳肿块6个月于1983年3月10日入院。6个月前无意中发现右乳肿物如杏仁大,入院前2个月增长迅速。体检:全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾、未触及。右乳中外象限肿物约6×4×3cm,质软、活动,边界不清,与皮肤无粘连,无触痛,乳头无内陷。血常规检验无异常。末稍血涂片未发现幼稚细胞。胸片和B超检查无异常。初诊:右乳肿物,性质待查。在局麻下行右乳单纯摘除术。病理检查:右乳切除标本23×13×3cm。附有皮肤20×8cm。乳头柔软,无内陷。近乳晕外侧深部肿物5×3×2.2cm,无包膜,边界不清。切面呈灰白色,质软脆。镜下:瘤组织主要由小淋巴细胞组成,但无淋巴结结构。瘤细     

何杰金氏病患儿经大量MOPP方案治疗后发生锥体外束综合征报告

病历:华人男性患儿,9岁于1975年10月因一年来发热、苍白、体重减轻、面部、颈部及腹部肿胀而就诊。患儿瘦弱、发烧、全身淋巴结肿大、腹水、肝大肋下5 cm、脾大肋下7 cm、血色素3.6gm%、白细胞8800/mm~3、血小板20000/mm~3、血清白蛋白与球蛋白比值为2.9/3.3、胆红质1.7 mg%、硷磷酶156单位。胸部X线见纵隔淋巴结增大兼稍许肺浸润。骨髓正常。淋巴结活检确诊为何杰金氏病,淋巴细胞减消型、临床定为Ⅳ期B。经正规MOPP方案化疗,四个月后肿大淋巴结完全消失,肝缩小到肋下3 cm,脾为肋下4 cm。经6轮化疗后本打算每3个月给一轮维持治疗,但因肝脾未继续缩小而见颈部腋下有淋巴结肿大而改     

利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病一例

患者男,80岁。主因确诊慢性淋巴细胞白血病2年余,乏力3个月入院。患者于2001年体检时发现脾脏大,肋下2cm,未诊治。2002年8月,自觉腹胀,左上腹可触及包快。2002年10月上旬就诊我院,查全身浅表淋巴结肿大,脾大平脐,白细胞169×109/L,淋巴细胞0.65。行免疫分型、骨髓穿刺及骨髓活检确诊为慢性淋巴细胞白血病(C期),CHOP方案化疗一疗程,淋巴结基本消退。后口服苯丁酸氮芥(瘤可宁)治疗。2005年3月乏力明显加重,脾脏大入院。查体:中度贫血貌,双下肢皮肤散在出血点,双侧颈部、颌下、腋下、腹股沟均可见肿大的淋巴结,2cm×2cm大小,质软,活动、无压…     

结肠粘液腺癌右腋下淋巴结转移一例

恶性肿瘤转移到腋下淋巴结多数来自于同侧上肢、胸壁、乳腺或肺部恶性肿痛。本文报道结肠癌转移至右腋下淋巴结一例。患者,女,39岁。进食后腹部饱胀、呕吐两个月而诊断为肠梗阻于1983年3月1日入院。入院后在硬膜外麻醉下手术,术中见横结肠距离脾曲约10cm处有约10×7×5cm肿块质硬、固定,周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结肿大,肿块近端结肠及回肠扩张,腹内有淡黄色腹水约500ml。因无法切除肿瘤,行肿瘤部分活检送病理检查,回肠乙状结肠侧一侧吻合术。术后病理诊断:横     

乳腺原发性恶性淋巴瘤一例报告

患者女性,50岁(病历号185813)。因右乳肿块6个月于1983年3月10日入院。6个月前无意中发现右乳肿物如杏仁大,入院前2个月增长迅速。体检:全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾、未触及。右乳中外象限肿物约6×4×3cm,质软、活动,边界不清,与皮肤无粘连,无触痛,乳头无内陷。血常规检验无异常。末稍血涂片未发现幼稚细胞。胸片和 B 超检查无异常。初诊:右乳肿物,性质待查。在局麻下行右乳单纯摘除术。病理检查:右乳切除标本23×13×3cm。附有皮肤20×8cm。乳头柔软,无内陷。近乳晕外侧深部肿物5×3×2.2cm,无包膜,边界不清。切面呈灰白色,质软脆。镜     

肝硬变再生结节误诊为肝癌二例

作者近年遇到两例经 B 超、CT 和血管造影诊断为肝癌行手术而病理诊断为肝硬变再生结节,现报道如下。例1,男,47岁。肝区隐痛二年,曾诊断为活动性肝硬变。体检:肝肋下1cm,质中,脾未及。实验室检查:AFP 35mg/ml,肝功能正常,蛋白电泳正常。B 超:肝内回声增强,结构紊乱,右肝后叶下腔静脉前上探及约4.4×3.3cm 类园形相对低回声区,脾脏增大。CT 扫描:平扫右肝后段4.7×3.5cm 低密度病灶,CT 值30Hu,增强后病灶更清楚,CT 值增至50Hu,脾大达7个肋单元。血管造影:尾叶肝动脉呈轻度包绕占位,其周围见丛     

双侧附睾平滑肌瘤一例

1　病例报告患者 5 0岁 ,双侧睾丸逐渐增大 1年 ,偶有疼痛及坠胀感。于 1995年 3月 2 6日入院。查体 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及肿大 ,心肺未见异常 ,双侧睾丸活动尚可 ,边界清晰。Ｂ超示双侧睾丸实性占位。于 1995年 3月 2 8日在局麻下行双睾丸肿物切除术。术中见肿物包膜完整、边界清 ,手术顺利。大体检查 :肿物两个 ,右侧约 8ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,左侧约 5 .5ｃｍ× 5ｃｍ× 4.9ｃｍ ,暗红 ,表面光滑 ,一侧见精索。切面见肿物位于附睾位置。睾丸被挤在一侧成半月状。精索及鞘膜结构清楚。肿瘤最大直径8ｃｍ …     

胰腺原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者，女性，７２岁。主诉右中腹肿块伴疼痛１个月，于２００１年１０月９日入院。查体：轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心肺无异常。脐右侧可扪及约８cm×６cm不规则肿块，质硬，肝脾肋下未及。B超、CT示胰头部肿瘤，外周血细胞形态未见异常。于２００１年１０月１３日行剖腹探查，见胰头部约８cm×６cm×５cm大小肿块，无包膜，边界不清，侵及横结肠、脾门、胃底、肠系膜、肝门、腹主动脉旁淋巴结无肿大。遂行胰十二指肠切除术。肉眼所见：送检胰腺组织６cm×４cm×４cm，上附肿块８cm×６cm×５cm，切面灰白鱼肉…     

戈谢细胞和尼曼匹克细胞同时存在的戈谢病1例

1病例介绍 患者,杨某,女,30岁,住院号392136,有癫痫病史22年,长期服用丙戊酸钠片、氯硝安定片.半月来出现牙龈出血、头晕、乏力,查血常规Hb96 g/L,WBC5.6×109/L,Plt10×109/L,以"血小板减少"收住院.查体:轻度贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,心肺正常,肝肋下未触及,脾1线8cm,2线12 cm,3线+2 cm,质中,边缘钝,神经系统无异常.B超示肝脏正常,脾大,总长23.5 cm,脾门厚5.5 cm;右肾囊肿.     

子宫体肌壁间纤维-肌肉-脂肪瘤一例报告

患者,女性,69岁,已婚。因中下腹胀痛4个多月,检查发现中下腹部肿物3个多月,于1990年4月1日入院。52岁绝经后无阴道流血史,22岁结婚,孕5产5。体检:全身表浅淋巴结未触及肿大;心及肺无异常,肝及脾未触及肿大,无腹水征。妇检:外阴及阴道无肿物,宫颈轻度肥大、光滑,子宫前壁触及9×8×8cm大小肿物,有轻度压痛;双侧附件未触及肿块。临床诊断为子宫肌瘤。因未排除恶变,行子宫及双侧附件切除。病理检查:子宫体积12×9×7.5cm;切面右前壁肌间见椭圆形肿物9×8×6.5cm,表面有纤维包膜,肿瘤灰黄、灰白色相间,部分似脂肪组织,呈黄色,部分似纤维,呈编织状,质韧     

附睾横纹肌肉瘤1例

病例报告患者 18岁,男。因右侧阴囊内肿块20天,於1984年6月8日入院。肿块逐渐增大,无明显不适。无外伤及感染病史。查体,腹股沟及锁骨上淋巴结无肿大,腹部无肿块,肝脾未触及。右侧阴囊增大下垂,睾丸正常,其内下方可扪及6×4×4cm肿块,质硬,表面呈结节状,无压疼,与皮肤     

皮肤T细胞淋巴瘤三例报告

皮肤T细胞淋巴瘤是原发于皮肤的恶性肿瘤,发病率甚低,我院经病理学证实三例,报告如下。例1.男,32岁,患者于1980年8月腹部出现蚕豆大小暗红色皮疹,有痒感,在近20天内皮疹逐渐增大,数量增多,伴发热10天于同年9月13日入院。检查:T38.4℃,全身浅表淋巴结(-),心肺(-),腹软,肝肋下3cm,质软,脾(-),左下腹壁脐两侧分别有8×10cm,2×10cm,2×4cm暗红色斑块,压之不痛。皮肤活检:符合蕈样肉芽肿。实验室检查:Hb88g/L,WBC2.2×10~9/L,分类正常,BPC33×10~9/L,SGPT89u,     

脾横纹肌肉瘤1例

患者,男性,80岁。左上腹持续钝痛20天,无发热、盗汗、乏力,无放射痛,于2002年7月2日入院。体检:腹平软,未见胃肠型及蠕动波,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,脾区轻度叩痛,肝脾肋下未及。B超:脾实质内可见一大小约11.4cm×8.3cm类圆形实性肿块;CT:脾内可见一约9.5cm×6.5cm分叶状低密度肿块,密度欠均。余未见其它病灶。患者一般情况良好,无贫血、白细胞及血小板减少,拟诊良性肿瘤,行脾脏切除术。术中探查盆腔、脾门、腹主动脉旁、肠系膜根部无肿大淋巴结,肝脏无结节,脾脏增大,约12cm×8cm,与周围界清。病理检查:脾脏大小15cm×12.5cm×7.…