髓过氧化物酶及其基因多态性与冠心病的关系

动脉粥样硬化（atherosclemsis，AS）是一种多因素的炎症性疾病，近年大量研究表明：髓过氧化物酶（myelopemxidase，MPO）及其氧化代谢产物在AS的发生发展中起重要作用，血浆MPO水平与冠心病（CHD）的发生及急性心血管事件相关。编码MPO的基因上游-463处G／A的突变，使MPO基因转录和表达水平发生变化，对CHD的遗传易感性及发生心血管事件产生一定影响。本文针对MPO及其基因多态性与CHD的关系作一综述。     

他汀类药物治疗心血管疾病的非降脂作用研究进展

心血管疾病如冠心病（CHD）、高脂血症、动脉粥样硬化（AS）等日益威胁着人类健康和生命,其发病与诸多因素（如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等）有关,而他汀类药物是目前能够较为有效地控制心血管事件发生和发展的药物之一。     

基于神经酰胺的评分在冠心病风险评估中的应用

心血管疾病(CVD)因其高发病率及高死亡率，成为中国亟待解决的医疗卫生难题。正确构建有效的预测体系并评估患者心血管事件风险等级和冠心病(CHD)死亡风险，对于疾病防控具有重要意义。神经酰胺(Cer)是一类具有生物学活性的鞘脂，广泛参与CVD的病理生理过程。近年研究提示，Cer与多种心血管危险因素关系密切且互相影响，参与CVD的发生和发展，对CHD及心血管事件具有预测价值。通过对特定种类Cer的检测可能可更高效准确地预测CHD患者的心血管事件，尤其是评估CHD死亡风险，具备成为心血管相关生物学标志物的潜能。现对目前基于Cer的量表定量评估CHD患者心血管事件及死亡风险相关的研究进行综述。     

同型半胱氨酸与冠心病

冠心病(CHD)是由多种危险因素作用于不同环节引起的疾病,其发病率及死亡率不断上升。传统危险因素(吸烟、高脂血症、糖尿病、肥胖等)在CHD的发生过程中具有重要作用,但是它们不能完全解释CHD的发病。近年来研究发现,血浆同型半胱氨酸(Hcy)可通过多种机制促进CHD的发生,甚至有人认为高同型半胱氨酸血症是CHD的新危险因素,并且Hcy水平还可能与CHD严重程度及预后相关。补充B族维生素可以有效降低血浆Hcy水平,然而当前人们对降低Hcy水平能否预防CHD及心血管事件存在不同看法。部分研究结果提示,降低Hcy水平可预防CHD及心血管事件,然而更多研究结果并不支持这一观点,本文就Hcy与CHD关系的研究进展作一综述。     

代谢综合征的防治

代谢综合征（MS）是多种心血管疾病危险因素集聚，主要后果是增加糖尿病、冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病发生。MS的治疗目标是预防心血管事件发生，治疗重点有三个方面：①根本治疗为积极实施治疗性改善生活方式；②全面控制各项代谢危险因素；③改善胰岛素抵抗（IR）。对于已有的心血管并发症予以相应的治疗。     

急性冠脉综合征患者PCI术后发生心血管事件的危险因素分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）后发生心血管事件的危险因素及预防。方法 选择2018年6月至2020年6月于青岛市市立医院收治的137例ACS患者,根据PCI术后心血管事件的发生情况将其分为再发组（n=29）和对照组（n=108）。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析ACS患者PCI术后心血管事件发生的危险因素。结果 所有患者术后均随访1年,29例术后发生心血管事件,其中心绞痛11例,心肌梗死8例,心律失常6例,心力衰竭4例;单因素分析结果显示,两组患者在性别、是否独居、心力衰竭、首次手术、体质指数相比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者在年龄、高血压、高血脂、糖尿病、辅助用药、心功能分级、吸烟、饮酒、冠脉病变支数相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、高血压、高血脂、糖尿病、辅助用药、心功能分级、吸烟、饮酒、冠脉病变支数均是急性冠脉综合征术后心血管事件发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 ACS患者PCI后发生心血管事件是多种危险因素共同作用形成,应...     

健心胶囊对冠心病脉压影响的临床观察

研究表明，在正常血压和高血压患者中，脉压（PP）是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子，其危险作用甚至大于收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。大量调查资料显示PP与心血管事件具有独立而极其显著的相关性，尤其是在预测冠心病危险性方面。本文拟观察中药制剂健心胶囊对冠心病患者PP的影响，以寻找降低心血管不良事件发生的有效方法。     

冠心病和外周血管疾病患者的抗凝和抗血小板治疗

近年来，冠心病（CHD）和外周血管疾病（PAD）成为威胁人类健康的主要疾病。对CHD和PAD的药物治疗主要在于预防新的动脉粥样硬化的形成及稳定已存在的病变，最常用的药物治疗方法是抗血小板和抗凝治疗。本文通过对比大量临床试验来比较抗血小板和抗凝药物治疗CHD和PAD患者的效果以及安全性，总结了更有效和更安全的方案来预防动脉粥样硬化事件的发生。     

高密度脂蛋白预防冠心病发生的研究进展

脂质代谢异常是冠心病（CHD）最重要的危险因素之一。许多大规模临床研究已充分证明胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在冠心病的发生发展中的重要作用,降低LDL-C能显著减少冠心病事件。近年来流行病学及大规模临床研究已经证实高密度脂蛋白（HDL）对动脉血管壁有直接的保护作用，并能促进动脉粥样斑快的消退，     

控制心血管危险因素的现代概念

心血管病是导致病残和死亡的主要疾病。心血管病发生的现代概念是建立在心血管事件链基础上的心血管危险。心血管危险定义为一段时间内发生心血管病的概率,由心血管危险因素产生靶器官损害,主要是动脉粥样硬化和左心室肥厚,然后导致冠心病与脑卒中事件,直至心力衰竭和死亡。这个概念的重要意义之一,使我们更深刻地认识到应该通过控制心血管危险因素来减少心血管病。高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟是目前公认的主要危险因素,不仅因为这些危险因素独立地影响心血管病的发生,而且这些危险因素存在广泛和影响强烈。通常多项心血管危险因素协同导致心血管病发生,对心血管病发生和预后起叠加作用。     

维吾尔族和汉族冠心病危险因素与冠状动脉病变对照分析

目的：探讨新疆维吾尔族和汉族冠心病（CHD）患者危险因素及冠状动脉病变的差异。方法：连续收集经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病住院患者268人，并将其分为维吾尔族CHD组（80例）和汉族CHD组（188例）。设计统一的调查表，分析对比两组CHD危险因素，冠状动脉病变特点和以超重为基础的危险因素聚集情况（高血压，糖尿病，高甘油三酯血症和低水平高密度脂蛋白4个危险因素）。结果：维吾尔族CHD组超重患者明显多于汉族组（P〈0．01），血高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低患者明显多于汉族组（P〈0．05）；维吾尔族CHD组3个危险因素聚集患者明显多于汉族组（P〈0．05）；维吾尔族患者冠脉3支病变和狭窄程度为74％～99％者明显多于汉族组（P〈0．05）。结论：新疆维吾尔族CHD患者超重、低HDL-C者较汉族显著增多，且有多种危险因素者，冠状动脉病变范围、程度较汉族广而严重，需特别重视。     

脑钠素与急性心肌梗死预后关系的临床研究

目的探讨血浆脑钠素（BNP）浓度与急性心肌梗死（AMI）预后的关系。方法选取55例急性心肌梗死患者为试验组,20名健康者为对照组,统计住院期间及平均12个月随访中患者的年龄、BNP、高敏C反应蛋白、血常规等及心血管事件的发生率,观察心血管事件发生组与未发生组患者血浆BNP浓度差异。结果与对照组相比,AMI患者血浆BNP浓度显著升高,发生心血管事件的患者血浆BNP浓度明显高于未发生者。在控制其他因素后,多因素分析显示BNP是心血管事件发生的独立危险因素。结论AMI急性期血浆BNP浓度显著升高,提示心血管事件发生率高。BNP可作为AMI后心血管事件的预测因子。     

平均血小板体积与冠心病的关系

血小板形态和功能的变化是心脑血管疾病发病机制中的重要独立危险因子之一。血小板在冠心病(CHD)的发生、发展过程中具有重要作用，但目前尚无明确反映血小板功能的指标，近年多项研究发现血小板参数中的平均血小板体积（MPV）是反映血小板活化的一个重要指标。检测MPV是评估血小板功能一种简单、快捷的方法，对预测CHD临床事件的发生具有一定的临床意义。     

雌激素及其受体与心血管疾病

雌激素对哺乳动物生理过程的影响，不仅仅限于生殖系统，对心血管的健康、骨骼的完整性、认知能力和行为方面都有作用，在很多疾病发生和发展中的作用不容忽视。已经认识到在多种疾病中，雌激素通过雌激素受体（estrogen receptor，ER）的介导发挥作用。我们重点阐述雌激素、ER对心血管疾病及其危险因素的影响。     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病并发急性上呼吸道感染病人近期心血管事件影响因素调查

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)并发急性上呼吸道感染(AURI)病人近期心血管事件发生的影响因素。方法选取2016年1月—2016年12月我院收治的85例CHD并发AURI病人(观察组)和85例CHD未并发AURI病人(对照组)为研究对象,收集两组病人近期心血管事件发生情况,分析病人近期心血管事件发生的影响因素。结果老年CHD并发AURI病人近期心血管事件发生率较未并发AURI病人大大增加(P 0.05)。Logistic回归分析发现:ST段压低、合并糖尿病、合并贫血、射血分数低、合并低密度脂蛋白胆固醇异常、合并焦虑情绪是老年CHD并发AURI近期心血管事件发生的危险因素。结论老年CHD并发AURI病人近期心血管事件发生率大大增加,应高度警惕ST段压低、糖尿病、贫血、射血分数低、C-反应蛋白异常、低密度脂蛋白胆固醇异常、焦虑情绪,一旦发现异常,积极处理,最大限度改善病人的预后。     

高尿酸血症与心血管事件及其危险因素的相关分析

目的：探讨高尿酸血症与心血管事件的关系及与心血管事件独立危险因素（高血压、高血糖、高血脂）是否具有丛集性存在趋势。方法对在我院进行健康体检的人群进行横断面研究,并按照血尿酸水平进行分组,研究各组之间心血管事件的发生情况及高尿酸血症与其他心血管危险因素的相关性。结果血尿酸正常组与高血尿酸各组之间的心血管事件的发生情况比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;1组与2组、3组比较、2组与3组比较,心血管事件的发生率差异均有统计学意义（ P＜0.05）;血尿酸升高与高血压、高血糖、高血脂的存在具有明显相关性（OR＝0.61、0.47、0.82;P＜0.05）。结论高尿酸血症与心血管事件的发生有明显的相关性并且与心血管事件独立危险因素如高血压、高血糖、高血脂具有丛集性存在趋势。     

中、青年冠心病患者冠脉病变与危险因素的性别影响

目的：探讨中、青年冠心病患者冠脉病变、危险因素的性别影响。方法：对337例疑诊冠心病（CHD）的中、青年患者行经冠状动脉造影，根据有无冠脉病变，及男、女性别的不同，分别将其分为男、女冠脉病变组及无冠脉病变组，比较各组危险因素的差异，及血管病变的特点。结果：（1）男性患者中，CHD患者合并的最主要危险因素分别为吸烟（57．1％）和高血压病（42．9％）；女性患者中，CHD患者合并的最主要危险因素分别为高血压病（53．4％）和CHD家族史（33．0％）；（2）虽然男、女两组患者的平均年龄相差10岁左右，但冠脉病变的严重程度无明显差异；（3）男、女组患者血管病变均以单支血管病变为主，分别占73％和79％；Logestic多元回归分析显示，男性CHD患者合并的最主要危险因素为吸烟年数（β=6．61，P=0．01），女性为合并糖尿病的年数（β=10．75，P=0．001）和高血压（β=8．82，P=0．003）。结论：男、女两组中、青年冠心病患者冠脉病变是相似的，但危险因素有显著差异。     

老年冠心病患者冠状动脉病变特点及其危险因素的多元回归分析

目的 用冠状动脉造影技术研究老年冠心病（CHD）患者冠状动脉病变特点和危险因素对其的影响。方法 将128例CHD患者根据其年龄分2组，老年组67例，非老年组61例。均详细询问有无CHD的危险因素并做左右冠状动脉造影。对危险因素做Logistic多元回归分析。结果 老年组冠状动脉病变大部分为多支病变，2支和3支病变占76．1％，狭窄程度99％以上者占59．7％；非老年组以单支病变为主，占54．1％，狭窄程度轻重均匀分布。Logistic多元回归分析显示危险因素在老年组与非老年组有不同影响的是性别、高胆固醇血症、家族史和年龄（均为P＜0．01）。结论 老年CHD患者冠状动脉以多支病变为主，狭窄程度大多较重；性别、高胆固醇血症、年龄、CHD家族史和高血压是影响老年人CHD发病的相关危险因素。     

冠心病患者血浆CRP、FIB、PAI-1、HCY含量的变化及其意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）、同型半胱氨酸（HCY）水平的变化与冠心病（CHD）发生、发展的关系;探讨其诊断冠心病,预测稳定型心绞痛发生心血管事件的危险性。方法：入选的80例CHD患者为CHD组,60例健康人为非CHD组,测定两组血浆中的CRP、FIB、PAI-1、HCY水平。出院后的2年内,CHD组中稳定型心绞痛患者发生心血管事件的定为事件组,其余的为非事件组,然后比较两组患者血浆中CRP、FIB、PAI-1、HCY的水平。结果：与非CHD组比较,CHD组血浆CRP、FIB、PAI-1、HCY水平均显著升高（P均〈0.01）。事件组血浆CRP、FIB、PAI-1、HCY水平均较非事件组显著升高（P均〈0.05）。结论：血浆CRP、FIB、PAI-1、HCY水平的升高可以作为诊断CHD,预测稳定型心绞痛发生心血管事件危险性的指标。     

亚洲太平洋地区吸烟、收缩压和心血管疾病之间的关系

吸烟与血压水平的上升显著增加心血管疾病（CVD）的风险。如果这2种风险对心血管事件有协同作用，与单独控制一个危险因素相比，同时戒烟和降压应当能够更有效减少CVD（Stroke，2008，39：1694）。方法：共来自41个队列研究的563144参与者（82％亚洲人）。平均随访6．8年，记录到冠心病（CHD）4344例和脑卒中事件5906例。通过多次测量收缩压（SBP）调整稀释回归偏差。