宫颈刮片在基层医院宫颈病变普查中的应用

目的 探讨宫颈刮片在宫颈病变普查中的临床指导价值.方法 1 865例受检者行宫颈刮片检查、巴氏染色、细胞学诊断采用TBS分级系统.其中38例经阴道镜组织病理活检对照.结果 不典型鳞状上皮细胞(ASC)41例(2.21%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)12例(0.64%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0.43%),鳞状细胞癌(SCC)4例(0.22%),不典型腺上皮细胞(AGC)1例(0.05%).其中38例细胞阳性诊断患者行阴道镜组织病理活检,其符合率为:ASC 33.3%(5/15),LSIL 50.0%(5/10),HSIL 87.5%(7/8),SCC 100%(4/4),AGC 100%(1/1).结论 宫颈刮片仍是一种简单、方便、有效的宫颈病变普查方法,且细胞学异常级别越高,临床指导意义越大.     

TCT与传统宫颈刮片在宫颈癌早期筛查中的对比研究

目的:比较液基薄层细胞学检查(TCT)与传统宫颈刮片检查对宫颈早期病变的检出率。方法:2 185例慢性宫颈炎患者中,894例采用TCT检测宫颈细胞,1 291例采用传统宫颈刮片法检测宫颈细胞。对检查阳性者行病理学检查,以病理学检查结果为标准,比较TCT与传统宫颈刮片检测法宫颈病变的检出率和标本涂片满意率。结果:TCT和传统宫颈刮片结果阳性分别为65例(7.27%)和49例(3.79%),两种检测法检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。TCT检测法标本涂片满意率为99.55%,传统宫颈刮片检测法标本涂片满意率为84.97%,两种检测法标本涂片满意率比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT对宫颈病变的筛查具有重要作用,优于传统宫颈刮片检查,值得推广。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的 评价阴道镜检查对宫颈疾病,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 对146例宫颈病变患者先后进行宫颈刮片、阴道镜检查,并在阴道镜下行定点活检,比较不同方法CIN的检出率及与病理学诊断的符合率.结果 阴道镜图像诊断宫颈病变与病理诊断的符合率为96.6%(141/146),宫颈刮片为58.2%(85/146),差异有非常显著意义(P＜0.01);阴道镜图像诊断、镜下活组织病理检查和宫颈刮片检查的CIN检出率分别为14.38%(21/146)、16.4%(24/146)和3.42%(5/146),差异有显著意义(P＜0.05).结论 阴道镜检查与病理诊断结果有较高的符合率,可以提高对宫颈癌前病变的检出率.     

3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片结果分析

目的分析3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片结果,了解宫颈糜烂与宫颈刮片巴氏分级的关系。方法回顾性分析该院2003～2008年行妇科检查的3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片的结果。结果年龄与宫颈糜烂程度有关联(P0.01),≤30岁组的宫颈糜烂发病率最高(68.0%);年龄与宫颈刮片的巴氏分级有关联(P0.05),≥61岁组的巴氏分级ⅡB级及其以上发病率最高(4.9%);不同宫颈糜烂程度与宫颈刮片的巴氏分级有关联(P0.01),重度宫颈糜烂组的巴氏分级ⅡB级及其以上发病率最高(17.3%)。结论宫颈糜烂与随年龄增长患病率逐渐降低;宫颈癌发病率与年龄、宫颈糜烂程度存在正相关。积极治疗宫颈糜烂,针对高龄妇女进行定期检查,有利于早期发现宫颈癌。     

5393例阴道镜检查临床分析

目的比较阴道镜和宫颈防癌刮片在检查妇女宫颈疾病中的应用价值。方法根据病人来源将5393例妇女分为健康体检者、术前常规妇科检查者、门诊病人3组,分别行阴道镜检查,并对其中315例行宫颈刮片细胞学检查,比较并分析两种方法结果的一致性。结果3组妇女宫颈癌前病变、宫颈癌、尖锐湿疣等宫颈疾病的检出率分别是0.89%、0.98%、16.23%;宫颈刮片细胞学检查对于宫颈疾病的诊断与阴道镜下定位活检存在一定误差,尤其是对刮片分级低的,误差更大;宫颈糜烂与宫颈癌及癌前病变间并无确定的对应关系。结论阴道镜可以弥补常规巴氏涂片细胞学检查漏诊率(假阴性率)较高的缺陷。提高宫颈疾病,尤其是宫颈癌的早期诊断率。     

阴道镜及宫颈刮片细胞学在宫颈病变检查中的应用价值

目的探讨阴道镜和宫颈刮片在妇女宫颈病变检查中的应用价值。方法对2014年1月~2015年6月在某县做检查的1 991名妇女分别行阴道镜检查和宫颈刮片检查,对阴道镜检查有异常图像的取活组织做病理检查,并以病理结果为宫颈病变诊断金标准。比较宫颈刮片与阴道镜检查诊断宫颈疾病阳性率、特异度、灵敏度及准确率。结果受检的1 991名妇女中,宫颈刮片检出异常86例,检出率为4.32%,诊断符合率为51.43%(18/35);阴道镜检出异常47例,检出率2.36%,诊断符合率为38.30%(18/47),两种检查方法检出率、符合率差异均有统计学意义(χ2=11.831、10.394,P0.05)。宫颈刮片对宫颈癌的诊断率较非典型鳞状上皮高,差异有统计学意义(χ2=6.255,P0.05);阴道镜检查对宫颈癌的诊断率高于癌前病变,差异有统计学意义(χ2=4.770,P0.05)。结论宫颈刮片细胞学检查和阴道镜检查两者联合可提高检出率,减低假阳性率,提高宫颈病变诊断的准确性,可作为临床筛查宫颈癌的推荐方法。     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

目的 探讨电子阴道镜在宫颈病变中的临床诊断价值.方法 选择我院门诊共10lo例患有宫颈疾病的患者分为观察组和对照组两组:观察组为540例行电子阴道镜和组织病理检查的宫颈疾病;对照组为妇科门诊及妇女病普查发现病变时肉眼下行宫颈刮片或活检的患者470例.将她们的宫颈病变检出结果进行分析总结.结果 540例行电子阴道镜检查的宫颈病变患者中,均行组织病理学检查,确诊为宫颈上皮内瘤样变(CINI～Ⅲ级)179例(33.15%),宫颈原位癌21例(3.89%),宫颈浸润癌11例(2.04%),宫颈慢性炎症329例(60.92%),宫颈病变检出卒为39.07%;而470例对照组病人的宫颈病变检出率仅为1.7%.结论 电子阴道镜检查对宫颈病变的早期诊断具有重要的筛查作用,配合组织病理学检查则有肯定的诊断价值和帮助确定治疗方案的临床指导价值.     

宫颈刮片联合电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的应用价值

目的探讨宫颈刮片联合电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的应用价值。方法筛选2014年1月至2015年1月我院宫颈癌普查中确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌患者80例,作为研究对象。首先对所有患者进行宫颈刮片细胞学检查,后进行电子阴道镜检查以及组织病理学检查,分析单纯应用宫颈刮片、电子阴道镜以及宫颈刮片联合电子阴道镜的诊断结果。结果 80例患者均经组织病理学检查确诊为CIN或宫颈癌患者,单纯宫颈刮片确诊45例(56.25%),单纯电子阴道镜确诊56例(70.00%),联合检查确诊75例(93.75%),联合检查法确诊率明显高于单纯宫颈刮片以及电子阴道镜,并且与病理正式结果比较无显著差异,P0.05,不具有统计学意义。结论采用宫颈刮片联合电子阴道镜检查可显著提高宫颈癌前病变、宫颈癌普查中检出率,检查较为方便、快捷,且医源性损伤较低,具有临床应用及推广价值。     

1263例宫颈液基薄层细胞学检测结果分析

目的分析宫颈癌变及癌前病变与患者年龄、生育、流产史及宫颈炎变之间的关系.方法选取2007年2月~2011年2月门诊及住院部1263例患者宫颈TCT检测,对患者年龄,生育、流产史,有无慢性宫颈炎(宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈纳腺体囊肿、宫颈息肉、宫颈内膜炎)进行统计、分析,诊断标准采用TBS分类系统.细胞学异常者行阴道镜和组织病理学检查.结果1263例患者细胞学异常者62例,阳性率4.9%;腺癌1例(1.61%),鳞状细胞癌2例(3.23%),高度宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)5例(8.06%),低度宫颈鳞状皮内病变(LSIL)31例(50.00%),不典型的鳞状上皮细胞/腺上皮细胞(ASC/AGS)23例(37.10%).不同年龄细胞学异常检出率比较差异无统计学意义.有3次及以上生育、流产史的患者细胞学异常检出率明显高于只有0~2次生育、流产史的患者.有慢性宫颈炎的患者细胞学异常检出率明显高于无慢性宫颈炎的患者.结论有3次及以上生育流产史患者及患有慢性宫颈炎患者宫颈癌及宫颈癌前病变发生率增加.     

绝经后出血345 例临床与病理分析

目的　探讨绝经后出血的临床特点与病理类型。方法　对 345例绝经后出血患者行诊断性刮宫、宫颈刮片、宫颈活检等检查 ,研究其病理类型与患者年龄、绝经年限的关系。结果　绝经后出血原因 :良性疾病占 42 .9% ,非器质性疾病 36 .2 % ,恶性肿瘤 2 0 .9%。绝经时间≥ 15a者恶性肿瘤发病率最高(4 7.2 % )。结论　绝经后出血原因以良性疾病居首位 ,依次为非器质性病变、恶性肿瘤。随着患者绝经年限的延长 ,恶性肿瘤发病率增加     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。