肺结节病10例临床诊治分析

结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结 ,临床上 90 %以肺的改变为主。目前国内仍采用 Siltzbach分期分类方法。但在基层医院诊治有一定的困难 ,鉴别诊断十分重要 ,应同结核病、淋巴瘤或其他肉芽肿性疾病相鉴别 ,以免造成漏误诊。病理检查是确诊的主要手段 ,本文将临床有病理诊断的 10例结节病资料作一分析 ,初步探讨其诊断与治疗。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1985～ 1998年有完整资料病例 10例 ,其中男 1例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 6 1岁。从发病到确诊为 3周至 13个月。1.2　临床特点 :临床主要表现为…     

肺结节病5例临床分析

结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿炎性疾病。目前认为属于免疫性疾病 ,它可侵犯全身多个器官 ,大都侵犯了胸腔器官尤其是肺部 ,其表现与结核在病理上都呈肉芽性改变 ,但肺结节病为非干酪样坏死 ,二者临床相似之处甚多 ,治疗方法却大相径庭。我们回顾性分析了我院呼吸内科 1992年 -2 0 0 3年诊治且有病理组织学依据的肺结节病 5例 ,以提高对肺结节病的临床诊断。1　对象与方法1.1　临床资料 :5例患者男 2例 ,女 3例 ,男女之比为 1∶1.5 ,年龄 38- 4 3岁 ,平均 39.5岁。按中华医学会呼吸系病学会结节病学组于 1993年之标准分为 :Ⅰ期 1例 ,…     

肺结节病64例临床分析

目的：了解肺结节病的临床表现的不典行性和确诊方法，从而加深对肺结节病的认识。方法：回顾分析了64例经病理证实的肺结节病患者的全部资料。结果：根据X线，征象诊断或考虑为肺结节病的确诊率为59．3％，经支气管镜粘膜活检的确诊率为67．5％，经支气管镜肺活检(TBLB)的确诊为率62．5％，PPD试验阴性者82．8％，常规行SACE检查增高者为73．4％。结论：因肺结节病临床表现具多样性和不典型性，故易导致漏诊和误诊。其诊断依赖病史、临床表现、X线、支气管镜、肺活检等多种方法，病理诊断是主要的确诊依据。并提倡对可疑的肺结节病患者应尽早行支气管镜粘膜活检或经TBLB检查，以期早日明确诊断。     

结节病11例并文献分析

目的：提高结节病的诊治率,增长对结节病认识,减少误诊率,探讨结节病的临床特点,诊断及治疗方法。方法：对11例患者进行回顾性分析,结果：11例中有呼吸道症状者9例,胸部CT示对称性肺门淋巴结肿大者11例,4例行PET／CT检查,3例示全身多处淋巴结肿大,11例病人经纤维支气管镜黏膜活检、肺活检、淋巴结活检、纵膈镜检查确诊,、8例行支气管肺泡灌洗,灌洗液中淋巴细胞比例升高者6例,淋巴细胞亚群CD4＋／CD8＋〉1．5者5例。血清血管紧张素转换酶（sACE）升高者8例。其中误诊为结核性胸膜炎1例,肺癌1例。结论：肺部是结节病最常累及器官,对称性肺门淋巴结肿大是是其特征性表现,常易被误诊为肺结核、肺癌、淋巴瘤。     

肺结节病16例临床分析

分析了胸片,CT、纤维支气管镜、活检等几种诊断肺结节病的常用方法,提出纤维支气镜是一种确实、可靠、有效、能反复使用的方法。     

结节病12例临床分析

目的：探讨提高结节病诊断率的方法。方法：回顾性分析2005年6月～2006年6月笔者在进修期间见到的经病理确诊的结节病12例患者的临床资料。结果：由于结节病临床表现缺乏特异性及部分临床医生对该病认识不足，因而其诊断率低、误诊率高。结论：掌握结节病临床特点及影像学特点，结合实验室检查可提高其诊断率。     

胸部结节病21例临床分析

结节病是一种多系统肉芽肿炎性疾病,90%有不同程度的肺部侵犯,由于结节病在我国发病率低,常被误诊为其他疾病,特别是结核病,因结节病与结核病在病理上都是肉芽肿性改变,临床表现上都可是多系统损害,有许多相似之处,但治疗原则完全不同力是高结节病的高节病的认识,本文对我院1984年1月-2000年10月收治并经病理确诊的结节病21例作一回顾性分析.     

结节病17例临床诊治分析

目的探讨结节病的临床特点及诊治方法,提高对该病的认识,减少误诊及漏诊。方法对17例经病理学检查确诊的结节病患者的一般资料、辅助检查、诊治经过和预后等进行回顾性分析。结果男性8例,女性9例;年龄26～73岁,平均45.7岁;临床表现以呼吸系统症状为主,其中4例有肺外表现;影像学常见双侧肺门、纵隔淋巴结肿大。经糖皮质激素治疗,临床症状和胸部影像学有不同程度的减轻或完全消失;严重患者加用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗后,病情好转出院。结论结节病临床症状无特异性,影像学发现双侧肺门、纵膈淋巴结肿大者应考虑此病,病理检查有助于诊断。糖皮质激素治疗有一定疗效,但应采取个体化疗法。     

15例胸内结节病临床分析

结节病 (Ｓａｒｃｏｉｄｏｓｉｓ)是一种原因未明、多系统的非干酪样坏死性的上皮样肉芽肿疾病 ,常侵犯胸腔淋巴结和肺。随着对该病的认识 ,特别是纤维支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ)和支气管肺泡灌洗 (ＢＬＡ)以及血清血管紧张素转换酶(ＳＡＣＥ)等检查技术的开展 ,国内报告该病例数目益增多。现将笔者收集的经病理确诊的结节病 15例报道如下。临床资料1.一般资料　男 6例 ,女 9例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均48岁。2 .临床症状　本组有症状者 12例 ,无症状 3例。其主要临床表现为咳嗽 8例 ,胸闷 3例 ,胸痛 1例 ,发热乏力 3例 ,关节痛 3例 ,视力下…     

结节病误诊1例报告

患者女，62岁，蒙古族，因“于咳、发热、盗汗2个月”就诊，诊断为肺结核。四联抗痨治疗症状无好转。前胸部出现皮下结节，如黄豆粒大小，压痛阳性，抗炎后消失，肘关节再发皮下结节。胸片示：肺感染、肺占位性变。午后低热，体温波动于37．8℃～39℃。消瘦，浅表淋巴结不大，     

结节病19例临床分析

目的探讨结节病的临床特点,提高对结节病的认识及诊治水平。方法对19例经病理组织学检查确诊的结节病患者的临床资料进行分析。结果发病年龄在32～65岁,40岁以上患者占78.9%,女性多于男性。临床表现主要有咳嗽、咳痰、胸闷气短、体重下降、心脏受累、皮肤结节及红斑等。多数患者可见淋巴细胞计数减低,胸部X线分期以Ⅰ期和ⅡA期多见,皮肤活检、外周淋巴结活检以及支气管镜下活检阳性率较高。结论结节病临床表现及各项检查无明显特异性,应尽可能进行病理学检查并结合临床资料综合判断方能确诊。     

58例胸内结节病临床分析

目的探讨胸内结节病的临床特点及诊断方法,提高对结节病的认识。方法回顾2001年来经组织病理学确诊的58例结节病患者的临床资料。结果呼吸道症状以咳嗽、胸闷最多,分别占56．6％（27／58）和32．8％（19／58）。血清血管紧张素转换酶阳性率为74．1％。经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检仍是最常用的活检方法,阳性率分别为65．7％和56．5％,淋巴结或皮下结节直接活检阳性率更高。结论胸内结节病临床表现多样无特异性,对可疑病例应尽可能作组织病理学检查明确诊断。     

肺内炎性结节病36例CT分析

目的进一步探究肺内炎性结节病的CT特征表现。方法肺内炎性结节病患者经CT平扫以及增强扫描。结果肺部结节病临床表现不典型,胸部X线片及常规CT仅表现为肺门增大,以双侧多见,易误诊为肺结核或肿瘤,HRCT可明确显示肺门肿块及肺内病变的细节,结合纤维支气管镜活检或淋巴结、皮下结节等组织活检,即可明确诊断。结论肺内炎性结节有较明显的CT特征,综合分析各种表现绝大多数能做出正确诊断。     

肺结节病6例并文献复习

目的总结肺结节病的临床表现和诊断方法,提高对此病的认识,减少误诊。方法对6例经病理确诊为肺结节病患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果6例患者年龄25～51岁,平均39岁,女性占5例,以呼吸系统症状多见,1例为肺外表现,影像学检查常见双侧肺门、纵隔淋巴结肿大,6例均行病理学检查确诊。结论肺结节病是较为少见的肺部疾病,临床症状无特异性,影像学检查呈双侧肺门、纵隔淋巴结肿大应注意排除此病,病理检查有助于诊断。     

肺结节病15例临床分析

结节病（sarcoidosi）是一原因未明的非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病,常侵犯全身多个脏器,尤其胸部器官。在我国发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊误治。对我院近年收治的15例患者资料分析如下。     

肺结节病12例临床与纤维支气管镜分析

目的探讨结节病的特点,提高正确诊断率。方法对经病理证实的12例肺结节病的临床及纤维支气管镜检查情况予以分析。结果肺结节病纤维支气管镜直视下异常率达75%,其中有25%可见气管,支气管壁小结节,TBLB＋TBB联合确诊率达79.15%。结论通过纤维支气管镜检查,特别是支气管黏膜活检和肺组织活检有助于结节病的诊断。     

28例胸内结节病临床分析

目的:了解胸内结节病的临床特点、影像学和实验室检查结果,提高胸内结节病的诊断。方法:回顾性分析病理明确诊断胸内结节病28例的临床表现,影像学特点,辅助检查和病理诊断。结果:胸内结节病临床表现缺乏特异性,发病女性多于男性,中年为高峰,影像学表现分别为双肺门淋巴结肿大,纵隔淋巴结肿大,单侧肺门淋巴结肿大,肺内表现则多样化,斑片状、间质性、条索状、小结节影、胸腔积液及胸膜肥厚,查血管紧张素转换酶(ACE),尿钙,血沉,肺功能等,ACE(19/28)、尿钙(23/28)、ESR升高(18/28),PPD试验阴性(20/28)、通气储量百分比中度不足(15/28)。行纤支镜检查、纵隔镜、开胸肺活检等明确诊断,病理表现为:非干酪样肉芽肿。结论:胸内结节病,临床表现不典型,易误诊,诊断需结合影像学化验检查和病理明确诊断。     

胸内结节病28例诊断分析

结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，常侵犯胸内淋巴结及肺组织。在胸部疾病的鉴别诊断中应考虑到本病。现报告28例胸内结节病，并结合文献讨论有关诊断问题。1临床资料1．l一般资料本文28例均为日本东京都立驹让病院呼吸科1980年～1993年的住院病例。均经病理证实，符合日本厚生省1989年制定的诊断标准rll。发病时年龄分布：20～29岁14例，30～39岁2例，40～49岁3例，50～59岁5例，60岁以上4例。男性10例均在20～29岁之间，女性以20～29、50～59岁为多。8例因体检胸片异常发现，2）例系有症状就诊发现。1．2临床表现咳嗽。咳痰8例…