卵巢浆液性交界瘤的临床病理分析

观察卵巢交界瘤的临床病理特点，探索肿瘤组织学改变的意义。方法对14例卵巢浆液性交界瘤进行回顾分析。肿瘤分期按国际妇产科联合会（FIGO）标准，Ⅰ期8例，Ⅱ期4例，Ⅲ期2例。结果2例浆液性交界瘤于术后5年和1年复发。9例卵巢浆液交界瘤2-7年随访，按Kaplan-Meier法5年生存率为100％。结论卵巢浆液性交界瘤预后较好，卵巢表面生长的浆液性交界瘤常伴有腹膜种植。     

卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。方法回顾分析我院2005年3月～2008年8月经手术和病理证实使用多层螺旋CT诊断的16例卵巢囊腺瘤的CT影像资料。结果浆液性卵巢囊腺瘤8例（其中单房性浆液性囊腺瘤5例、浆液性乳头性囊腺瘤3例）,且见浆液性乳头状囊腺瘤内钙化1例。黏液性卵巢囊腺瘤6例．交界性黏液性卵巢囊腺瘤1例,浆液性卵巢囊腺癌1例（双侧卵巢发病）。术前诊断14例（87．5％）,误诊2例（12．5％）。结论多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征．在鉴别诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤上有价值。     

Snail介导的EMT在上皮性卵巢癌组织中的作用

目的检测Snail、E-cadherin及Vimentin在上皮性卵巢癌组织中的表达,探讨Snail介导的上皮间质转化(EMT)在卵巢癌发生、发展及转移中的作用。方法采用免疫组化法分别检测Snail、E-cadherin、Vimentin在48例卵巢浆液性腺癌、卵巢交界性浆液性肿瘤及卵巢浆液性腺瘤中的表达,探讨EMT相关因子表达强度的相关性及与临床病理特征之间的关系。结果 (1)Snail、Vimentin在卵巢浆液性腺癌中的表达率为(68.75%/66.67%),高于卵巢交界性浆液性腺瘤的(41.67%/37.50%)及卵巢浆液性腺瘤的(25.00%/18.75%),结果均具有显著的统计学差异(P0.05),E-cadherin在卵巢浆液性腺癌中的表达率为27.08%,低于与卵巢交界性浆液性腺瘤的54.17%及卵巢浆液性腺瘤的75.00%,结果均具有统计学差异(P0.05)。而卵巢交界性浆液性腺瘤组与卵巢浆液性腺瘤组比较,三种蛋白的表达均无统计学差异(P0.05)。(2)Snail、E-cadherin及Vimentin的表达高低与FIGO分期、分化级别、有无淋巴结转移及腹膜种植有关。(3)在卵巢浆液性腺癌中,Snail与Vimentin的表达呈正相关(r=0.477,P0.05),Snail与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.601,P0.05),而E-cadherin与Vimentin表达的相关性不明显(r=-0.206,P0.05)。结论在上皮性卵巢癌组织中,Snail、Vimentin表达上调,E-cadherin表达下调,提示Snail介导的EMT可能与卵巢癌的发生、发展及浸润转移有关。     

40岁以下妇女卵巢上皮性癌73例临床分析

目的 探讨40岁以下妇女卵巢上皮性癌的临床、病理特点及预后。方法 回顾性分析我院1991年1月-2000年12月期间收治的40岁以下妇女卵巢上皮性癌73例患者的临床资料。结果 73例患者确诊为卵巢上皮性癌的中位平均年龄为33岁,多以腹痛,腹胀和盆腔包块为主要症状,49例（67．1％）为单侧,肿瘤最大径线平均为15．4cm,所有患者均接受肿瘤减灭术,57例（78．1％）达到理想的肿瘤细胞减灭术,病理分级为G1、G2、G3级者分别为45．2％（33／73）、34．2％o（25／73）、20．6％（15／73）。病理类型以浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌最常见,占78．1％（57／73）。41例（56．2％）临床分期为Ⅰ期和Ⅱ期。所有患者均接受了化疗,5年生存率53．4％。本病预后与临床分期、细胞学分级、手术彻底性有良好的相关性。结论 40岁以下妇女患者卵巢上皮性癌较少见,肿瘤体积较大,单侧多见,早期,高分化多见,经手术和化疗,预后相对较好。     

浅析卵巢上皮性交界性肿瘤的临床与病理

目的：探讨卵巢上皮交界性肿瘤的预后及病理相关因素。方法：回顾性分析我院1996年1月～2007年12月收治的16例卵巢上皮交界性肿瘤的临床资料。结果：16例卵巢上皮交界性肿瘤的组织类型：黏液性5例（31%）,浆液性11例（69%）。临床分期Ⅰ期12例（75%）,Ⅱ期2例（12.5%）,Ⅲ期2例（12.5%）,Ⅳ期0例。患者均行手术治疗、单纯手术5年存活率92.3%,6例手术治疗后给予环磷酰胺、阿霉素、顺铂（CAP）方案为主的化学药物治疗5年存活83.3%（P〈0.01）。Ⅰ期12例中9例行保守性手术,3例行根治性手术,5年存活率分别为91%和66.7%（P〈0.01）。结论：卵巢上皮交界性肿瘤手术为主要治疗手段,应适当辅助化疗。     

卵巢囊腺癌的MRI诊断

目的评价卵巢囊腺癌的MRI诊断价值。材料与方法:对于17例经手术病理证实的卵巢囊腺癌(瘤)进行MRI回顾性分析。结果:卵巢囊腺癌(瘤)MRI表现与文献报道基本一致。浆液性卵巢瘤表现为典型的Ⅰ型,囊液信号均匀,浆液性囊腺癌呈Ⅱ型,其中Ⅱa型良恶性有部分重叠;当发现粘液性囊腺瘤存在时,应考虑交界性甚至浆液性、粘液性囊腺癌存在的可能性。结论:卵巢囊腺癌(瘤)最常见的部位为附件区。最常见的类型为Ⅰ、Ⅱ型。良性肿瘤以Ⅰ型常见,恶性肿瘤以Ⅱ型常见。MRI可以很好的显示卵巢肿瘤的内部特征,其中14例表现瘤体内部有分隔,呈多房状,可见索条状/飘带状分隔;对于缺乏浸润或转移证据的卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断有较高的价值。     

子宫肌瘤合并卵巢肿瘤425例诊治分析

目的探讨子宫肌瘤合并卵巢肿瘤的诊断及手术方式。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月收治的子宫肌瘤合并卯巢肿瘤425例患者临床资料。结果425例患者中单纯性螋肿101例，黄体囊肿11例，滤泡囊肿15例，浆液性囊肿85例，浆液性囊腺瘤76例，黏液性囊肿79例，黏液性螋腺瘤13例；成熟性畸胎瘤25例，卵巢子宫内膜异位囊肿8例；卵巢交界性肿瘤6例；卵巢泡膜细胞瘤4．例；卵巢上皮性癌2例。手术方式：子宫切除＋卵巢囊肿剥除术370例，子宫切除＋单侧卵巢切除术42例，子宫切除＋卯巢、附件切除术13例。结论对子宫肌瘤合卵巢肿瘤患者应依据患者年龄、病变、治疗目的及患者、家属要求综合处理，对绝经期妇女，应采用子宫、卵巢及附件切除为宜。     

Fascin在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其临床意义

目的检测fascin蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义。方法选取卵巢浆液性囊腺瘤17例,卵巢交界性浆液性囊腺瘤22例,卵巢浆液性囊腺癌43例,以18例正常卵巢组织做为对照。制成组织芯片,用免疫组织化学EnVision二步法检测Fascin和Ki-67蛋白的表达,并与临床病理参数进行统计学分析。结果 Fascin表达在浆液性囊腺癌(81.4%)和交界性浆液性囊腺瘤(40.9%)中明显高于正常卵巢组织(0/18)和卵巢浆液性囊腺瘤(11.8%)(P<0.01),浆液性囊腺癌组高于交界性浆液性囊腺瘤组(P<0.01);卵巢浆液性囊腺癌中Fascin表达与病理分级、淋巴结转移情况相关(P<0.01)。Fascin低表达组的中位5年生存时间明显长于高表达组(36个月vs.23个月)(P<0.05)。卵巢浆液性囊腺癌中fascin与Ki-67的表达正相关(P<0.01)。结论 Fascin在卵巢浆液性囊腺癌的早期诊断、分级及预后判断中可能具有重要参考价值,也有望成为一个卵巢浆液性囊腺癌的治疗靶点。Fascin在卵巢浆液性囊腺癌中的表达与Ki-67具有相关性。     

卵巢交界性肿瘤23例临床分析

卵巢交界性肿瘤(BOT)多以浆液性和黏液性肿瘤为主,发病年龄多半介于20～44岁.术前诊断率不高,冰冻切片与石蜡切片病理诊断的符合率仅为72.7％[1].本研究回顾性分析我院收治的23例BOT患者,探讨BOT的临床特征、诊断及治疗方法.资料与方法1.一般资料BOT患者23例,年龄13～72岁,中位年龄45岁.其中,3例未婚,2例未育.2.临床特征体检发现盆腔包块18例,腹胀伴腹水3例,腹痛伴包块2例.超声盆腔巨大包块18例,为囊性或囊实混合型肿物,可见不均质、多房、乳头状杂乱回声.浆液性肿瘤12例,直径7～25 cm;黏液性肿瘤9例,直径9～20 cm;交界性Brenner瘤2例,直径10～20 cm.合并腹水患者3例,腹水查癌细胞(一).国际妇产科协会(FIGO)分期:Ⅰ期18例,Ⅲ期2例.局灶有癌变者3例.     

卵巢交界性上皮性肿瘤 112 例临床分析

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及影响复发的相关因素。 方法 回顾性分析天津医科大学总医院 2000 年 3 月—2015 年 1 月收治的 112 例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。 结果 112 例患者发病的平均年龄为（50.59±16.90）岁。 FIGO 临床分期Ⅰ 期 102 例（91.07%）, Ⅱ 期 4 例（3.57%）, Ⅲ期 6 例（5.36%）; 血清肿瘤标志物检查： 行 CA125 检查患者 102 例, 其中指标升高者 27 例, 占 26.47%;112 例患者均进行手术治疗, 年轻患者较年长患者更倾向于选择保守手术治疗; 随访患者 97 例, 其中 5 例复发, 复发病例均行非保留生育功能手术。 对不同临床病理因素下复发的病例进行对比, 病理提示微浸润患者复发率高于无微浸润患者［37.50%（3/8） vs. 2.25%（2/89）, P=0.004］; 在浆液性交界性肿瘤患者中, 微乳头型交界性浆液性肿瘤的复发率高于非微乳头型［40.00%（2/5） vs. 0（0/ 41）,P=0.019］; 7 例行保留生育功能手术的患者成功妊娠。 结论 对于年轻有生育要求的卵巢交界性上皮性肿瘤患者可选择保留生育功能手术, 结局安全有效。 对于存在间质微浸润及微乳头型患者要警惕复发的可能。     

肿瘤标志物CA125、CA199、CA242在卵巢上皮性肿瘤诊断作用中的研究

目的研究肿瘤标志物CA125、CA199、CA242对卵巢上皮性肿瘤的诊断作用。方法采用瑞典CanAg生产的CA125、CA199、CA242、ELISA试剂盒检测卵巢上皮性肿瘤116例,其中卵巢癌53例,交界性肿瘤36例,良性上皮瘤27例。结果卵巢癌血清CA125阳性率达73.6%,交界性肿瘤阳性率达55.5%,良性肿瘤CA125阳性率为18.5%。CA125在浆液性癌和交界性浆液性瘤中阳性率达93.7%和78.9%,特异性显著增高(P<0.01)。而CA199、CA242在卵巢黏液性癌和交界性黏液性瘤中,阳性率为87.5%和75.0%,明显高于CA125在黏液性肿瘤的表达(P<0.01)。结论 CA125、CA199、CA242可用于卵巢癌和卵巢交界性上皮瘤的诊断。CA125在卵巢浆液性癌和卵巢交界性浆液性瘤中,阳性率明显高于CA199和CA242。而CA199和CA242可显著提高卵巢黏液癌和交界性黏液性瘤诊断的特异性。     

卵巢上皮性肿瘤中claudin3、claudin4的表达及其意义

目的探讨claudin3、4与卵巢癌的发生、发展关系。方法使用免疫组化及原位杂交方法检测卵巢上皮、浆液性及黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤、原发性卵巢癌、浆液性囊腺癌的远处转移灶及卵巢转移性癌的石蜡包埋组织中claudin3、4蛋白及claudin4-mRNA的表达情况。结果 claudin3、4蛋白及claudin4-mRNA在卵巢癌中表达强于交界性肿瘤,交界性肿瘤强于良性肿瘤,但是交界性浆液性肿瘤和良性肿瘤表达无明显差异;在卵巢癌的转移灶中表达程度类似于原发灶;在转移至卵巢的癌中的表达明显弱于卵巢原发癌。结论 claudin3、4表达增强与原发性卵巢癌的发生、发展、转移密切相关;浆液性囊腺癌可以有良性肿瘤直接恶变,也可以由交界性肿瘤发展而来,但不经历良性-交界性转变过程;黏液性囊腺癌则不仅可以由良性肿瘤直接恶变,也可以经历良性-交界性-恶性发展过程。     

FLIP、Caspese 8及MTA1在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其临床意义

目的：研究凋亡抑制蛋白FLIP，Caspase8，肿瘤转移相关基因MTA1在上皮性卵巢肿瘤中表达及其意义，探讨它们与卵巢癌临床病理指标之间的关系。方法：应用免疫组化SP法，检测FLIP、Caspase8、MTA1在98例上皮性卵巢肿瘤（包括18例良性囊腺瘤，20例变界性囊腺瘤和60例卵巢癌）的表达情况。结果：FLIP、Caspase8及MTA1在卵巢交界性囊腺瘤和卵巢癌中的表达均分别明显高于卵巢良性囊腺瘤（P〈0．05），FLIP、MTA1的表达在组织学分型、分化程度之间无显著性差异（P〉0．05）。而与卵巢癌的FIGO分期及有无转移之间有显著性差异（P〈0．05）。并且FLAP和Caspase8成负相关关系。结论：FLIP、MTA1在卵巢癌中的发生发展中起重要作用。期望能为判断卵巢癌的生物学行为，决定治疗方案提供理论依据。     

血VEGF水平与上皮性卵巢癌组织微血管生成的关系

目的 探讨上皮性卵巢癌患者血管内皮生长因子(VEGF)水平与癌组织血管生成及卵巢上皮性肿瘤发展的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法(ELISA法)检测20例上皮性卵巢肿瘤、12例交界性上皮性卵巢肿瘤和48例上皮性卵巢癌患者血中VEGF水平,同时以CD34标记肿瘤微血管内皮细胞,应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中微血管(MVD)的生成密度.结果 良性、交界性及恶性卵巢上皮性肿瘤患者血VEGF水平依次升高,分别为(686.28±149.68)ng/L、(750.28±90.12)ng/L和(1 183.23±293.22)ng/L(P＜0.001),肿瘤组织中微血管(MVD)的生成密度依次升高(P＜0.001);上皮性卵巢癌中患者血VGEF与组织中MVD表达正相关(r=0.625,P＜0.001),并在浆液性卵巢腺癌、低分化卵巢腺癌中水平明显升高(P=0.046、P=0.029),而与临床分期无关.结论 血VEGF水平与上皮性卵巢癌血管生成相关,可作为反映卵巢上皮性肿瘤生物学行为的指标之一,有助于判断卵巢癌的预后.     

阑尾黏液性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌及腹膜假黏液瘤的临床病理学诊断

阑尾黏液性囊肿和黏液性肿瘤曾有多种命名,如阑尾胶状囊肿、阑尾潴留性囊肿、阑尾假黏液瘤及阑尾黏液囊肿等。有学者将其分为3型：（1）阑尾黏液性增生;（2）阑尾黏液性囊腺癌;（3）阑尾黏液性囊腺癌。亦有学者将阑尾黏液性囊肿分为4型：（1）潴留性黏液囊肿;（2）黏液性囊腺瘤;（3）黏液性囊腺癌;（4）阑尾与卵巢黏液性囊腺瘤并存。阑尾黏液性肿瘤虽然在临床上并不十分罕见,但其临床诊断常十分困难,甚至在快速冰冻切自片检查时由于肿瘤黏液分泌旺盛,瘤细胞成分相对较少,也很难做出诊断,因此,如何提高对其临床病理学特点的认识,具有重要的意义。     

KLK7蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

目的探讨KLK7蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义。方法采用Western-blot技术检测34例卵巢上皮性癌、19例卵巢交界性上皮性肿瘤、32例卵巢良性上皮性肿瘤及37例正常卵巢组织中KLK7蛋白的表达,并分析其与各临床病理指标的相关性。结果KLK7蛋白在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率（分别为79．4％、47．4％）及表达水平（分别为0．85&#177;0．15、0．53&#177;0．09）均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织（分别为15．6％、16．2％和0．20&#177;0．13、0．22&#177;0．11,P均〈0．05）;且KLK7蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平均与手术病理分期和淋巴结转移有明显的相关性（P〈0．05）。结论KLK7蛋白在卵巢上皮性癌组织中呈高表达,其不同程度的表达增强与卵巢上皮性肿瘤可能有关。     

绝经后妇女巨大卵巢肿瘤72例分析

目的：探讨绝经后妇女巨大卵巢肿瘤的病理特征和手术方式。方法对72例绝经后巨大卵巢肿瘤患者的临床资料进行总结、分析。结果72例巨大卵巢肿瘤中,上皮性肿瘤53例（73．61％）;良性肿瘤53例（73．61％）,恶性肿瘤9例（12．50％）;恶性肿瘤中6例为上皮性肿瘤,其恶变率为11．32％,2例为生殖细胞肿瘤,恶变率为20．00％,两者差异无统计学意义（Fisher概率确切法,P＝0．602）。各年龄组良性、交界性、恶性肿瘤分布差异无统计学意义（χ2＝0．447,P＝0．978）。良性肿瘤患者多数行患侧附件或双附件切除术,恶性肿瘤行分期手术。结论绝经后妇女巨大卵巢肿瘤以上皮性肿瘤最多见,多为良性肿瘤,肿瘤恶变率并未随年龄升高及肿块增大而明显升高。卵巢良性肿瘤仅行附件切除,不常规切除子宫。     

37例卵巢肿瘤的CT诊断

CT在妇科肿瘤的诊断中具有较高的价值,现收集我院1994年12月～1999年5月行CT检查的37例卵巢肿瘤病人资料,就其CT表现作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料:37例卵巢肿瘤患者行术前、术后CT值检查,良性13例,年龄23～65岁,平均40岁;其中单纯性囊肿6例,卵泡囊肿、浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤各2例,巧克力囊肿、黄体囊肿各1例。恶性肿瘤24例,年龄21～70岁,平均47岁;其中浆液性乳头状腺癌5例,浆液性腺癌4例,内胚窦癌、透明细胞癌、低分化腺癌各2例,恶性神经内分泌瘤、未分化癌、无性细胞瘤、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤各1例,转移瘤4例。其中7例…     

31例卵巢交界性黏液性肿瘤的临床病理分析

目的探讨并总结卵巢的肠型交界性黏液性肿瘤（mucinous boderline tumour intestinal type）和宫颈管内膜样型交界性黏液性肿瘤（mucinous boderline tumour,endocervical like）的临床病理学诊断要点及注意事项。方法回顾性分析大连市金州区第一人民医院及大连市妇产医院2001～2011年病理档案中31例诊断为卵巢交界性黏液性肿瘤（mucinous boderline ovarian tumour,MBOT）的临床特点、肉眼及组织学形态、治疗方式及术后随访情况,并复习相关文献。结果 31例卵巢交界性黏液性肿瘤患者中年龄为17～65岁,平均47.3岁;多因盆腔包块（25例）、下腹胀满（4例）为主要临床表现,6例表现为婚后不孕;19例患者阴道B超提示囊内有乳头;血CA125平均值为34.30IU/mL,27例位于正常范围内;肿瘤最大径平均为12.1cm（7～20cm）;单侧发病29例,双侧2例;肿瘤大体切面均为囊性,其中多房者25例,单房者6例;囊内壁有簇状乳头或菜花样者21例;镜下观察黏液性肿瘤细胞异型性不明显或有轻度异型,复层（3层以上）排列呈乳头状或球茎状（肠型29例,宫颈管内膜样型2例）;冰冻病理检查结果,其中卵巢交界性黏液性肿瘤（或囊腺瘤）19例,不能确定良性与交界性或交界性与恶性者10例,误诊为良性肿瘤者2例;术后随访18～52个月,得到随访资料的28例中仅有1例出现对侧复发。结论卵巢交界性黏液性肿瘤是一种潜在恶性的卵巢黏液性上皮性肿瘤,分为肠型和宫颈管内膜样型。在临床诊断（特别是术中冰冻病理检查）工作中,需多处广泛取材,与卵巢黏液性腺癌仔细鉴别,以防漏诊。     

上皮性卵巢肿瘤组织中Bak的表达及临床意义

为研究上皮性卵巢肿瘤中 BAK的表达及其临床意义 ,采用免疫组织化学 SABC法检测 10例卵巢组织、15例良性上皮性卵巢肿瘤、18例交界性上皮性卵巢肿瘤、3 4例恶性上皮性卵巢肿瘤组织中 Bak的表达情况。结果显示 ,Bak在正常卵巢肿瘤组织中表达为阴性 ,而在卵巢良性、交界性、恶性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率分别为 13 .3 3 %、44 .44 %、5 5 .88%。 Bak在卵巢良性、交界性、恶性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率依次升高 ,差别均有显著性 (P<0 .0 5 )。